2023年劳动卫生与职业病学试卷最新版.pdf

劳动卫生与职业病学 第一单元 绪论 A1型题 1劳动卫生学是预防医学中的一个 A 三级学科 B 分支学科 C 子学科 D 一级学科 E 重要学科 2劳动卫生学是研究劳动条件对 健康影响的学科 A 工人 B 农民 C 体力劳动者 D 劳动者 E 脑力劳动者 3劳动卫生学的根本任务主要是 A 提高劳动卫生科学水平 B 积极防治职业病 C 识别、评价和控制不良劳动条件 D 开展社会主义国民经济 E 提高劳动生产率 4基层劳动卫生工作的主要内容中，不包括 A 现场劳动卫生学调查 B 制定有关卫生标准和条例法规 C 职业流行病学调查 D 人员培训和宣传教育 E 对接触职业性有害因素人员的健康监护 5劳动过程中的有害因素，不包括 A 不合理的生产工艺B 使用不合理的工具C 劳动制度不合理D 精神性职业紧张E 劳动强度过大 6劳动条件的组成中，不包括 A 生产工艺过程 B 生产企业环境 C 健康监护 D 生产设备布局 E 操作体位和方式 7生产工艺过程中的物理性有害因素，不包括 A 生产性粉尘 B 非电离辐射 C 电离辐射 D 高温 E 高气压 8生产过程中的生物性有害因素，不包括 A 森林脑炎病毒 B 流行性乙脑病毒 C 炭疽杆菌 D 布氏杆菌 E 禽流感病毒 9属于电离辐射的物理因素是 A 可见光 B X 射线 C 激光 D 射频辐射 E 紫外线 10以下何种表现属职业性特征 A 苯中毒 B 局部振动病 C 石棉肺 D 胼胝、色素沉着等 E 铅线、铅面容 11属于合理厂房建筑或布置的是 A 化铁炉安装在车间上风向的墙壁上 B 高温车间没有自然通风的天窗 C 将熔铅炉和排字工人放在一个车间内 D 精密作业女工背对直射阳光的座位 E 电焊作业采用固定的吸尘装置 12对劳动者接触的职业有害因素进行综合评价时，以下那项最重要 A 所在车间、工段 B 从事的工种及工龄 C 个体危险因素 D 防护技术措施 E 遵守操作规程 A2型题 1某矿工长期在井下采煤，由于不能按时用餐，患有慢性胃溃疡，此病应属于 A 职业病 B 职业特征 C 职业性多发病 D 法定职业病 E 常见病 2某乡镇制鞋企业女工，近期发现鼻子经常出血，经检查，WBC和血小板数量均低于正常值下限，应采取的措施不包括 A 现场流行病学调查 B 现场劳动卫生调查 C 进一步的临床检查 D 进一步的实验室检查 E 由常规医院进行疾病的诊断 3某冶炼厂定期安排接铅工人到职业病院进行驱铅治疗和疗养，该工作应属于 A 一级预防 B 二级预防 C 三级预防 D 对症治疗 E 支持疗法 4某铸造厂安排其就业前工人进行全面的健康检查，以下说法不正确的选项是 A 属于就业前体检B 属于职工健康监护内容C 目的是发现职业禁忌症D 属于一级预防E 属于二级预防 5轧钢车间工人能接触到的职业性有害因素应不包括 A 电离辐射 B 热辐射 C 粉尘 D 高温 E 有害气体 B1型题(13 题共用备选答案)A 降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平 B 通过健康监护，早期发现职业损害 C 对职业病患者进行及时治疗和处理 D 建立和健全组织领导机构 E 引进先进的设备与工艺 1一级预防包括 2二级预防包括 3三级预防包括(45 题共用备选答案)A 加强对所在单位的卫生监督 B 职业性有害因素 C 有害的生产过程 D 有害的劳动过程 E 立即向当地职防机构报告 4职业病是由何种因素引起的 5职业病一旦被确诊应首先做何项工作 参考答案 A1型题 1.B 2.D 3.C 4.B 5.A 6.C 7.A 8.B 9.B 10.D 11.D 12.B A2型题 1.C 2.E 3.B 4.E 5.A B1型题 1.A 2.B 3.C 4.B 5.E 第二单元 劳动过程对机体的影响 A1型题 1我国“体力劳动强度分级标准中体力劳动强度划分的依据是 A 疲劳感 B 氧需 C 劳动强度指数 D 劳开工时 E 能量代谢 2某搬运工从楼下搬重物上楼，作业时氧需超过了氧上限，其劳动强度属于 A 极低强度作业 B 低强度作业 C 中等强度作业 D 大强度作业 E 极大强度作业 3长时间中等强度肌肉活动的能量来源主要是 A 糖 B 脂肪 C 蛋白质 D 糖和蛋白质 E 脂肪和蛋白质 4供给肌肉收缩与松弛活动的能量，首先来自 A ATP的分解 B CP 的分解 C 糖的分解 D 脂肪的分解 E 蛋白质的分解 5有关静力作业特点的描述，不正确的选项是 A 能量消耗水平不高B 氧需通常不超过1L/minC 不易疲劳D 静力作业时没有做功E 作业维持时间短 6能引起职业性紧张的诸多因素中不属于劳动条件的因素是 A 照明不良 B 工作空间狭窄 C 环境脏乱差 D 轮班制 E 存在有毒有害因素 7体力劳动过程中，机体产生氧债的原因是 A 劳动强度过大 B 劳动时间过长 C 氧需大于供氧 D 肌肉无氧酵解 E 肺通气功能受限 8.经常锻炼者从事体力劳动时呼吸功能的变化是 A 增加呼吸次数 B 减少呼吸次数 C 呼吸次数不变 D 增加肺通气量 E 减少肺通气量 9从事较重体力劳动时体温的变化是 A 先升高后降低 B 升高 C 降低 D 不变 E 先降低后升高 10中等强度作业时，机体供氧情况是 A 氧需不超过氧上限B 氧需超过氧上限C 氧需几乎等于氧上限D 氧需等于氧上限E 氧需等于氧债 11静态作业时肌肉的收缩方式主要是 A 等张性收缩 B 等长性收缩 C 交替性收缩 D 间断性收缩 E 持续性收缩 12静态作业的特点是 A 作业维持时间长B 不容易疲劳C 依靠肌肉的交替收缩D 能量的消耗水平高E 作业时没有做功 A2型题 1.某男工从事重件手工锻打作业，每次锻打十余分钟。该作业氧消耗的特点是 A 氧需小于氧上B 氧需等于氧上限C 氧需大于氧上限D 氧债几乎等于氧需E 氧债大于氧需 2某建筑工人在短时间内将一重物快速运到五楼工地，在这一过程中供给肌肉活动的能量主要来源于 A ATP分解 B ATP-CP系列 C 三羧酸循环 D 乳酸系列 E 需氧系列 3某公司打字员，长时间工作后，主诉头痛、眼干、眼痛和视物模糊等，属何种类型疲劳 A 暂时性疲劳 B 脑力疲劳 C 全身性疲劳 D 局部性疲劳 E 感觉性疲劳 4某制衣厂工人的劳动强度指数为 23，依据“体力劳动强度分级标准，属于 A 级 B 级 C 级 D 级 E.级 B1型题(13 题共用备选答案)A 氧需不超过氧上限B 氧需超过氧上限C 氧需等于氧上限D 氧债几乎等于氧需E 氧债等于氧需 1极大强度作业是 2大强度作业是 3中等强度作业是 (46 题共用备选答案)A 血压升高、心率加快和尿酸增加 B 呼吸加快、易怒和注意力不集中 C 过量吸烟或怠工、缺勤；D 血压升高、易冲动或不愿参加集体活动 E 焦虑、抑郁、易怒或感情冷淡等 4属于紧张引起的心理反响 5属于紧张引起的生理反响 6属于紧张引起的行为表现 A3/A4型题 13 题共用题干 某计算机中心对其员工进行健康体检，发现某些人员出现了一些生理或心理方面的异常表现，试分析其发生的可能原因 1.眼干、眼痛及视物模糊并伴有复视 A 紧张引起的心理反响B 长期视觉紧张C 紧张引起的生理反响D 面部肌肉紧张E 紧张引起的行为表现 2.手腕疼痛和手部麻木 A 紧张引起的行为表现 B 中毒性周围神经病 C 肌肉骨骼紧张 D 视觉紧张 E 心理紧张 3.精神抑郁、感情冷淡、注意力不集中 A 视觉紧张 B 肌肉骨骼紧张 C 精神紧张 D 视觉紧张 E 心理紧张 46 题共用题干 某企业为提高员工的劳动生产率采取了以下措施，它们分别属于何种类型的措施 4.教育员工树立主人翁精神 A 人类工效学 B 劳动生理学 C 组织管理 D 劳动心理学 E 物质奖励 5.改良生产设备与工具的设计与操作方法 A 人类工效学 B 劳动生理学 C 劳动心理学 D 组织管理 E 物质奖励 6.加强员工的身体锻炼 A 人类工效学 B 劳动生理学 C 劳动心理学 D 组织管理 E 物质奖励 参考答案 A1型题 1.C 2.D 3.B 4.A 5.C 6.D 7.C 8.D 9.B 10.A 11.B 12.E A2型题 1.C 2.D 3.D 4.C B1型题 1.D 2.B 3.A 4.E 5.A 6.C A3/A4型题 1.B 2.C 3.E 4.D 5.A 6.B 答案解析 A1型题 2.首先将氧需、氧上限和氧债三个概念搞清楚。大强度作业为氧需超过氧上限，而极大强度作业为氧债几乎等于氧需。故正确答案为 D。3.中等强度的肌肉活动，在开始阶段利用糖类较多，但随着活动时间的延长，利用脂肪的比例增大。故其主要能源是脂肪，正确答案为 B。4.供给肌肉运动的能量首先源于 ATP的迅速分解，进而 CP及时分解补充 ATP。此题正确率为 55%，答 B的考生近 23%，估计是未注意“首先二字。正确答案为 A。A2型题 1.该项作业的特点是每次锻打十余分钟后，需休息一段时间，不属于稳定状态下的作业，但其每次持续时间较长，故应属于大强度作业。正确答案 C。2.由于大强度活动时，ATP分解非常迅速，需氧系列受到供氧能力的限制，形成 ATP的速度不能满足肌肉活动的需要。此时，需靠无氧糖酵解产生乳酸的方式来提供能量，称乳酸系列。正确答案 D。第三单元 生产性毒物与职业中毒 A1型题 1.职业中毒是由于 A 接触职业性有害因素引起的损伤 B 接触各种化学物引起的损伤 C 接触各种毒物引起的损伤 D 接触生产性毒物引起的损伤 E 接触化学物的原料引起的损伤 2.生产条件下毒物进入人体的主要途径是 A 皮肤和消化道 B 消化道和呼吸道 C 消化道和黏膜 D 呼吸道和皮肤 E 手-口途径 3影响毒物经皮吸收的重要因素是 A 毒物的脂溶性和粘稠度B 毒物的浓度和粘稠度C 接触皮肤的部位与面积D 毒物的水溶性和粘稠度 E 毒物脂溶性与水溶性 4职业中毒的临床类型不包括 A 急性中毒 B 慢性中毒 C 亚急性中毒 D 迟发性中毒 E 观察对象 5.影响毒物对机体毒作用的因素，不包括 A 毒物的浓度与作用时间 B 毒物本身的理化特性 C 毒物间的联合作用 D 人体遗传特性 E 性格与婚姻状态 6职业中毒诊断的主要依据是 A 临床病症与体征 B 实验室检查及病症与体征 C 职业史、实验室检查及劳动卫生现场调查 D 接触有毒物质的种类、浓度及时间 E 病人的工种、工龄及现场劳动条件 7.急性职业中毒的主要治疗原那么是 A 迅速脱离现场 B 阻止毒物继续吸收、解毒及排毒 C 对症处理与支持疗法 D 保护重要器官的功能 E 增强机体的抵抗力 8预防职业中毒的根本措施是 A 铲除毒物 B 降低生产环境中毒物浓度 C 平安卫生管理 D 个体防护 E 职业卫生效劳 9气溶胶包括 A 粉尘、雾和烟 B 气体、烟和蒸气 C 气体、粉尘和烟 D 气体、蒸气和雾 E 蒸气、粉尘和烟 10.慢性职业中毒早期多出现的临床表现是 A 类神经症 B 周围神经炎 C 中毒性脑病 D 震颤 E 中毒性精神病 11.铅对卟啉代谢影响与抑制哪些酶活性有关 A 琥珀酸脱氢酶及 ALASB ALAS 及血红素合成酶 C 血红素合成酶及 ALADD ALAD 及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 E 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶及琥珀酸脱氢酶 12.驱铅治疗的首选药物 A 亚硝酸钠 B 依地酸二钠钙 C 阿托品 D 美蓝 E 青霉胺 13.以下哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现 A 类神经症 B 贫血 C 易兴奋症 D 碗下垂 E 腹绞痛 14.在轻度铅中毒的根底上具有以下哪一项，可诊断为中度铅中毒 A 铅麻痹 B 铅脑病 C 血铅升高 D 尿 ALA增高 E 腹绞痛 15.铅主要蓄积在 A 肾脏 B 肝脏 C 肺脏 D 脾脏 E 骨骼 16.铅在哪个部位抑制-氨基-酮戊酸脱水酶 A 细胞浆 B 细胞核 C 粗面内质网 D 滑面内质网 E 线粒体 17.慢性汞中毒的三大特征性临床表现是 A 口腔炎、发热、皮疹 B 易兴奋、震颤、口腔炎 C 周围神经炎、腹痛、贫血 D 口腔炎、腹痛、肾功能障碍 E 贫血、易兴奋、皮疹 18.刺激性气体中毒防治的关键是 A 眼结膜损伤 B 咽喉炎 C 肺炎 D 肺水肿 E 脑水肿 19.防治刺激性气体所致肺水肿的关键措施是 A 卧床休息 B 吸氧和雾化吸入中和剂 C 早期、足量应用糖皮质激素 D 控制感染 E 止咳、化痰 20.符合氮氧化物急性中毒的临床表现应是 A 剧烈咳嗽、咳痰 B 眼结膜充血、红肿 C 大量流鼻涕、打喷嚏 D 畏光、大量流眼泪 E 无明显眼和上呼吸道刺激病症 21.刺激性气体的刺激反响，不包括 A 眼结膜充血、流泪 B 流鼻涕、打喷嚏 C 呛咳、胸闷 D 接触性皮炎 E 咽痛、咽部充血 22.一氧化碳中毒的主要毒作用机理是 A 抑制血红蛋白合成 B 抑制中枢神经系统功能 C 抑制血红蛋白对氧的运输 D 抑制细胞对氧的利用 E 抑制呼吸系统功能 23.一氧化碳中毒患者其皮肤和黏膜可呈 A 暗红色 B 鲜红色 C 青紫色 D 樱桃红色 E 苍白色 24.一氧化碳中毒防治的关键 A 眼结膜损伤 B 咽喉炎 C 肺炎 D 肺水肿 E 脑水肿 25.苯的急性毒作用主要影响 A 内分泌系统 B 呼吸系统 C 消化系统 D 中枢神经系统 E 造血系统 26.苯的慢性毒作用主要影响 A 心血管系统 B 消化系统 C 内分泌系统 D 造血系统 E 中枢神经系统 27.慢性苯中毒对造血系统的早期影响是 A 白细胞减少，以中性粒细胞减少为主 B 白细胞减少，以淋巴细胞减少为主 C 白细胞减少，但淋巴细胞增加 D 血小板减少，有出血倾向 E 全血细胞减少 28.以下哪个代谢产物可作为评价甲苯近期接触的指标 A 苯基硫醚氨酸 B 粘康酸 C 甲基马尿酸 D 马尿酸 E 酚类 29.美蓝是哪种毒物中毒的特效解毒剂 A 苯 B 甲苯 C 二甲苯 D 苯胺 E 二氯乙烷 30.哪种毒物中毒的血液中可查到赫恩氏小体 A 苯中毒 B 苯胺中毒 C 甲苯中毒 D 二甲苯中毒 E 甲醇中毒 31.苯胺中毒时，导致溶血的机制之一是 A 形成高铁血红蛋白B 复原型谷胱甘肽减少C 氧化型谷胱甘肽的减少D 氧化型谷胱甘肽增多 E 复原型谷胱甘肽增多 32.易引起高铁血红蛋白血症的毒物是 A 二氯乙烷 B 苯胺 C 甲苯 D 二硫化碳 E 二氧化碳 33.因事故大量吸入氯乙烯后，主要毒作用表现是 A 中枢神经系统的麻醉作用 B 肢端溶骨症 C 过敏性支气管哮喘 D 聚合物烟雾热 E 呼吸道刺激作用 34.有关高分子化合物，下面那项说法是不正确的 A 分子量达几千至几百万。B 其化学组成简单 C 成品具有一定的毒性 D 在医学领域广为应用。E 成品无毒或毒性很小 35.有机磷农药中毒常用的解毒剂有哪二种 A 胆碱酯酶复能剂、氯磷定 B 胆碱酯酶复能剂、解磷定 C 胆碱酯酶复能剂、阿托品 D 胆碱酯酶复能剂、美蓝 E 氯磷定、解磷定 36.在生产或使用过程中，有机磷农药中毒的主要摄入途径是 A 经皮肤 B 经呼吸道 C 经消化道 D 经口腔黏膜 E 经眼结膜 37.有机磷农药中毒时，皮肤污染部位的清洗要用 A 热水 B 温水 C 冷水 D 肥皂水 E 70%酒精 38.急性有机磷农药中毒的主要临床表现包括 A 呼吸道分泌物增加、肺水肿、瞳孔缩小 B 全身紧束感、胸部压迫感、肌束震颤 C 消化系统病症、眼睛的病症、呼吸道病症 D 毒蕈碱样病症、中枢神经系统病症、烟碱样病症 E 毒蕈碱样病症、消化系统病症、烟碱样病症 A2型题 1.判定以下哪项是职业中毒 A 某工人路过化工厂时,发生硫化氢中毒 B 某木材加工厂工人患铅中毒 C 从事聚氯乙烯生产的清釜工患肢端溶骨症 D 煤矿井下工人井下作业十年患风湿性关节炎 E 职业苯接触五年后出现神经-精神病症 2某铅作业工人，除尿铅增高外，具有类神经症，检测尿 ALA升高，可诊断为 A 轻度铅中毒 B 铅吸收 C 铅中毒观察对象 D 重度铅中毒 E 中度铅中毒 3.慢性铅中毒时，血和尿中 ALA升高是由于 A 琥珀酸脱氢酶受抑制 B ALAS受抑制 C 血红素合成酶受抑制 D ALAD 受抑制 4.防止毒物继续进入人体，减少肺毛细血管渗出，改善肺通气功能等处理措施，适用于哪种毒物中毒的防治 A 窒息性气体 B 刺激性气体 C 有机溶剂 D 有机磷农药 E 苯的氨基硝基化合物 5.影响刺激性气体作用部位的主要因素是 A 化学结构 B 接触时间 C 环境温度 D 气体浓度 E 水溶解度 6.某自来水厂工人，在工作时因接触某种有毒气体，出现头晕、胸闷和呼吸困难，并伴吐粉红色泡沫痰。X线胸透：肺纹理增粗，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑是哪种气体中毒 A 氯气 B 氰化氢 C 二氧化碳 D 一氧化碳 E 甲烷 7.某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作 34 小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。可疑何种毒物中毒 A 一氧化碳 B 氰化物 C 二硫化碳 D 氮氧化物 E 硫化氢 8.急性一氧化碳中毒时，为什么应尽早采用高压氧治疗 A 加速 HbCO 的解离 B 加速 HbCO 的合成 C 减少 HbCO 的合成 D 提高肺氧分压 E 提高血氧分压 9.某机械厂喷漆车间女工，从事喷漆作业已十余年。近来感觉头痛、乏力及记忆力减退。并易患感染及常见皮下出血点。血象检查中性粒细胞低于 1.5 109/L，应考虑诊断为 A 急性苯中毒 B 慢性苯中毒观察对象 C 慢性轻度苯中毒 D 慢性中度苯中毒 E 慢性重度苯中毒 10.甲苯中毒与苯中毒的毒作用，主要不同是 A 麻醉作用 B 呼吸道刺激作用 C 脱脂性皮炎 D 造血系统损伤 E 类神经症 11.苯中毒时，测定尿中酚类含量的意义是 A 判定肝脏解毒功能 B 反映肾脏排泄苯代谢物功能 C 反映近期苯接触水平 D 慢性苯中毒的评价指标 E 反映苯酚在体内的蓄积状况 12.某自来水厂工人，工作中不慎吸人氯气。出现咳嗽和流泪等症，休息后稍缓解。下班后，自觉胸闷加重，送医院就诊。查体：口唇轻度发绀，咽部充血，双肺呼吸音减低。可闻及散在干性罗音，未闻及湿罗音。X线胸片示：肺纹理增多、增粗。应诊断为氯气中毒的 A 刺激反响 B 轻度中毒 C 中度中毒 D 迟发性中毒 E 重度中毒 13.长期从事聚氯乙烯生产的清釜工，近来感到手指麻木和疼痛，并发白，最可能的诊断是 A 肩关节病 B 颈肩腕综合征 C 周围神经炎 D 末梢神经炎 E 肢端溶骨症 14.某工人在夏季喷洒农药时，突感头痛、头晕，化验胆碱酯酶活性正常，可能是何种农药中毒 A 有机磷农药 B 氨基甲酸酯类农药 C 拟除虫菊酯类农药 D 对硫磷 E 乐果 15.某工人在夏季施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等病症，对其进行治疗处理时，首选治疗措施是 A 使用阿托品 B 使用解磷定 C 吸氧 D 人工呼吸 E 输液 B1型题(13 题共用备选答案)A 阻止毒物继续进入人体内，促使毒物排泄以及拮抗或解除其毒作用 B 缓解毒物引起的主要病症，以促进人体功能的恢复 C 提高患者抗病能力，促使早日恢复健康 D 降低车间空气中毒物浓度 E 加强个人防护和个人卫生 1属于病因治疗的是 2属于支持治疗的是 3属于对症治疗的是 (46 题共用备选答案)A 一氧化碳 B 二甲苯 C 氰化物 D 二氧化硫、E 二氧化碳 4.细胞窒息性气体 5.单纯窒息性气体 6.血液窒息性气体 (78 题共用备选答案)A 再生障碍性贫血 B 低色素性贫血 C 溶血性贫血 D 缺铁性贫血 E 大细胞性贫血 7.苯可引起 8.铅可引起 (910 题共用备选答案)A 血清碱性磷酸酶活性测定 B 血中高铁血红蛋白含量测定 C 全血胆碱脂酶活性测定 D 血中碳氧血红蛋白含量测定 E 尿中-ALA含量测定 9.用于苯胺中毒诊断 10.用于一氧化碳中毒诊断 (1112 题共用备选答案)A 皮肤呈樱桃红色 B 皮肤呈古桐色 C 皮肤角化过度 D 皮肤溃疡或痤疮 E 皮肤脱脂而枯燥 11.苯中毒时可见 12.氯气中毒时可见 A3/A4型题 15 题共用题干 某温度计厂男工，42 岁，工作十余年。近来有乏力、记忆力减退、失眠和多梦等症，常因琐事与人口角、事后又忧郁害怕，近日发现他的字迹弯弯曲曲。1.最可能的诊断为 A 慢性铅中毒 B 慢性锰中毒 C 慢性汞中毒 D 慢性镉中毒 E 慢性砷中毒 2.首选的治疗药物为 A 依地酸二钠钙 B 二巯基丙磺酸钠 C 谷胱甘肽 D 葡萄糖酸钙 E 美蓝 3.该工人接触的生产性毒物在空气中存在的主要形态是 A 烟尘 B 粉尘 C 蒸气 D 雾 E 气溶胶 4.除上述临床表现外，该工人还应具有的典型临床表现是 A 类神经症 B 口腔炎 C 化学性肺炎 D 腹绞痛 E 肝损伤 5.较好的处理原那么是 A 病因治疗后，调离原作业 B 对症治疗，调离原作业 C 病因治疗后，从事原作业 D 对症治疗，从事原作业 E 支持治疗，从事原作业 610 题共用题干 某印染厂男工，45 岁，工龄约 10 年。某日下班后突感到头痛、头晕、口唇及指端发绀，送急诊室就诊。6.该名工人最可能的诊断应是 A 二氯乙烷中毒 B 二氧化氮中毒 C 苯胺中毒 D 二甲苯中毒 E 三硝基甲苯中毒 7.化验检查的主要工程应包括 A 红细胞计数 B 血红蛋白含量 C 高铁血红蛋白含量 D 血小板计数 E 碳氧血红蛋白含量 8.应给予何种特效治疗药物 A 硫代硫酸钠 B 亚硝酸钠 C 亚甲蓝 D 4-DMAPE GSH 9口唇与指甲出现紫绀的主要原因是 A 麻醉作用引起的呼吸抑制B 肺氧分压下降引起的血氧分压下降C 形成碳氧血红蛋白D 抑制了细胞内呼吸 E 形成高铁血红蛋白 10.该工人接触的生产性毒物进入机体的主要途径是 A 呼吸道 B 消化道 C 皮肤 D 口腔黏膜 E 眼结膜 参考答案 A1型题 1.D 2.D 3.E 4.E 5.E 6.C 7.B 8.A 9.A 10.A 11.C 12.B 13.C 14.E 15.E 16.A 17.B 18.D 19.C 20.E 21.D 22.C 23.D 24.E 25.D 26.D 27.A 28.D 29.D 30.B 31.B 32.B 33.A 34.C 35.C 36.A 37.D 38.D A2型题 1.C 2.A 3.D 4.B 5.E 6.A 7.A 8.A 9.D 10.D 11.C 12.B 13.E 14.C 15.A B1型题 1.A 2.C 3.B 4.C 5.E 6.A 7.A 8.B 9.B 10.D 11.E 12.D A3/A4型题 1.C 2.B 3.C 4.B 5.A 6.C 7.C 8.C 9.E 10.C 答案解析 A1型题 3.标准答案：E 解析：脂溶性毒物能透过皮肤的表皮屏障，即角质层，但如不同时具有一定的水溶性，不易在真皮层被血液吸收，故必须同时具有脂溶性和水溶性的毒物才利于经皮吸收。10.标准答案：A 解析：类神经症是慢性轻度职业中毒早期所共有的病症，与毒物的种类及毒作用特点无关。其他表现都与毒物的种类及毒作用特点有关。A2型题 5.标准答案：E 解析：高水溶解度的气体通过上呼吸道时，立即溶解，发生局部刺激作用；中等水溶解度的气体，在低浓度时只侵犯眼和上呼吸道，只在高浓度时侵犯全呼吸道；低水溶解度的气体在通过上呼吸道时，溶解少，对上呼吸道刺激小，易进入呼吸道深部，常引起肺水肿。6.标准答案：A 解析：题干为急性肺部刺激及肺水肿病症，是激性气体中毒的主要表现。备选答案中只有氯气是刺激性气体。选项 B、C、D、E均为窒息性气体。7.标准答案：A 解析：题干中的职业史提示该名工人接触一氧化碳的可能性大，而其临床表现与急性一氧化碳中毒相吻合。选项 B的临床表现虽吻合，但职业史不支持。选项 C、D、E从临床表现及职业史均不支持。14.标准答案：C 解析：拟除虫菊酯类农药属于神经毒物，毒作用机制尚未完全说明，但不明显抑制胆碱酯酶活性。A、D、E均是有机磷农药与 B一样均可明显抑制胆碱酯酶活性。所以。A3/A4型题 2.标准答案：B 解析：依地酸二钠钙为驱铅药物，二巯基丙磺酸钠为驱汞药物。从题干提示的职业接触史，病症及体征等，提示应为汞中毒，做驱汞治疗。第四单元 生产性粉尘与尘肺 A1型题 1生产性粉尘可分为 A 矿物性粉尘 B 动物性粉尘 C 植物性粉尘 D 化学性粉尘 E 混合性粉尘 2以下哪种粉尘粒子的特点与它在空气中“浮游时间的长短无关 A 质量分散度小的 B 爆炸性大的 C 荷电性大的 D 形状圆的 E 硬度大的 3以下哪种情况或条件与粉尘粒子在呼吸道中被阻留的部位无关 A 呼吸道的结构 B 呼吸的深度 C 呼吸的频率 D 呼吸道的痉挛反射 E 尘粒的大小与形状 4一般认为直径多大的称为“呼吸性粉尘 A 2mB 3mC 4mD 5mE 7m 5以下哪种途径不是人体对进入呼吸道的粉尘的排出途径 A 黏液纤毛装置的纤毛摆动 B 肺泡巨噬细胞吞噬后沿呼吸道向上而排出 C 尘细胞受损、坏死、崩解后排出 D 通过吞噬细胞本身的阿米巴运动而排出 E 尘粒进入淋巴或血循环系统后沉积于淋巴结或其他脏器 6在防尘技术改革的工艺过程中，以下措施中哪一项不能根本消除粉尘危害 A 彻底革新生产设备B 以无矽物质代替使用含石英材料C 远距离操作D 密闭发生场所并用风力运输 E 全过程采用计算机控制 7以下因素中哪个与矽肺的直接发病无关 A 二氧化硅含量B 结晶型二氧化硅C 上述粉尘浓度D 上述粉尘分散度E 接触上述粉尘的工龄 8在与矽肺发病直接有关以下因素中哪项是最重要的 A 游离 SiO2 含量 B 粉尘浓度 C 接尘工龄 D 防护措施 E 个体素质条件 9以下晚发型矽肺发生的条件中哪项是错误的 A 接尘浓度高B 粉尘中的游离SiO2 含量高C 接尘年限短D 脱尘时X线胸片未见明显异常E 身体比拟虚弱 10以下速发型矽肺发生的条件中哪项是错误的 A 吸入高浓度粉尘 B 游离 SiO2 含量很高 C 高分散度 D 接尘者身体比拟虚弱 E 无任何防尘措施 11.对典型矽肺的 X线胸片诊断时，不需要特别注意的是 A 阴影直径及宽度的大小B 阴影的形态规那么与否C 阴影的数量及密集度D 肺纹理在各肺区的分布 E 胸膜、肋膈角的改变及肺气肿情况 12以下尘肺(矽肺)患者的安置原那么哪项是错误的 A 一级确诊为尘肺，不管期别均应调离接尘岗位 B 劳动能力未受影响或只属减退者，可安排做较轻劳动的非接尘工作 C 劳动能力显著减退者只能安排做力所能及的非接尘工作 D 丧失劳动能力者，不安排任何工作 E 期合并肺结核者，按诊断为期安排工作 13在以下影响石棉纤维在呼吸道内的阻留或深入的因素中，哪项是错误的 A 直径 1520m以上的纤维较难到达肺的深部，不引起肺组织纤维化 B 直径 35m纤维易达肺深部，可引起肺纤维化 C 纤维直而硬的易进入肺深部 D 纤维柔软易弯曲的易被肺阻留 E 不同石棉的种类进入肺的情况不同 14石棉作业工人发生的肺部肿瘤特点中哪项是错误的 A 石棉肺病人的肺癌的并发率很高 B 从接触石棉到发现肺癌的潜隐期长(2040 年)C 致癌与接触剂量密切相关 D 吸烟者与不吸烟者比拟，其致癌率明显增高 E 石棉所致肺癌的 X线像多见于肺的上部 15接触石棉者往往可查出石棉小体，作为它的特点或意义中，哪个是错误的 A 长300m，粗15mB 形状如火柴、哑铃、分节状 C HE染色呈棕黄或黄绿色 D 在咯痰或肺组织中可查出 E 如查出较多时可作为石棉肺诊断的依据 16石棉肺的发病机理有以下学说，但最近被多数人认可的是 A 机械刺激学说 B 化学学说 C 外表电荷学说 D 炎症学说 E 混合因素学说 17石棉肺的诊断，哪个不属于主要依据 A 职业史 B 病症与体征的特点 C X 线胸片特别是胸膜改变 D 痰中查出较多的石棉小体 E 肺功能明显降低 A2型题 1水泥生产原料主要为石灰石(占原料的 80)，其次为粘土(占 15)及其他；生产过程中要将原料破碎，烘干及反复过筛，配料；原料要经过焙烧，故在窑内焙烧前称为生料(含游离 SiO2 约 10或以上)，焙烧后称为熟料(一般含 SiO2 2 9)。最后为水泥成品(含SiO21226)。但是多数水泥厂仍有不少尘肺发生。按照含矽量均在 10左右及以内，故不应发生为数不少的尘肺。其所以发生较多的原因认为在上述原因中哪个可能是最主要的 A 原料破碎，过筛处粉尘浓度很高 B 原料中含游离 SiO2 实际高于 10 C 成品水泥在包装及仓库搬运进出时粉尘浓度高 D 局部工人入厂前未作体检，很可能入厂前有过较长其他粉尘的接触史 E 因有焙烧过程，因此高温和粉尘可能产生联合作用 2在有色金属矿山，因矿石坚硬主要靠凿岩机开凿巷道及采集矿石，因此粉尘浓度比拟大，游离 SiO2 含量较高，同时噪声强度也比拟大，劳动条件较差。因而医师在体检时如发现以下情况者，应主动考虑是否调离井下至地面工作。但在以下哪种情况中仍有不宜轻易调离者。A 对噪声十分敏感者(听力明显下降，下井后心跳、头晕明显增加)B 有结核的可疑者(透视或胸片有所见)C 工龄不长(35 年左右)年龄较轻(2025 岁)并有为 O+可能者 D 有贫血迹象(Hb100gL，RBC 41012L)者 E 常有咳嗽、咳痰，并有消化不好者 3某男性采矿工，年龄 23 岁，工作 2 年后参军。因主诉咳嗽、胸痛、气短等病症就诊。检查发现，X线胸片肺纹理增加，并伴有块状阴影和典型的结节，此位军人最可能患何种类型尘肺 A 矽肺 B 晚发性矽肺 C 速发性矽肺 D 煤肺 E 铁肺 4某男性，矿场采矿工，年龄 25 岁，工龄约 2 年。因主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患何种类型尘肺 A 晚发性矽肺 B 矽肺 C 煤肺 D 尘肺 E 速发性矽肺 5某男性，玻璃厂碎石工，年龄 40 岁，工龄 10 年以上。近来主诉咳嗽，胸闷，气短，X线胸片呈现肺纹理增加，并伴有块状阴影。此工人最可能患何种尘肺 A 石棉肺 B 煤肺 C 铝肺 D 矽肺 E 煤矽肺 6某男性工人，接尘工龄 26 年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺。石棉肺的根本病理变化是 A 石棉结节形成 B 石棉小体 C 弥漫性间质纤维化 D 胸膜斑 E 胸膜粘连 7某男性，冶炼厂选煤工，年龄 45 岁，工龄 10 年以上。近来主诉咳嗽、气短。X线胸片呈肺纹理增加。此工人最可能患何种尘肺 A 矽肺 B 尘肺 C 石棉肺 D 煤肺 E 硅酸盐肺 8某男性，煤矿采煤工，年龄 45 岁，工龄 10 年以上。近来主诉咳嗽、胸痛、气短。X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和结节。此工人最可能患何种尘肺 A 石棉肺 B 硅酸盐肺 C 煤矽肺 D 尘肺 E 铝肺 7B1型题(12 题共用备选答案)A 石棉 B 玻璃棉 C 二氧化硅 D 木粉 E 水泥尘 1致石棉肺的物质是 2致矽肺的物质是(34 题共用备选答案)A 石棉尘 B 铬酸盐尘 C 二氧化硅尘 D 水泥尘 E 木粉 3致肺脏间皮瘤的粉尘是 4致肺癌的粉尘是 A3/A4型题 13 题共用题干 我国云南个旧地区锡矿山是开采上百年的老矿，解放后随机械化开采后产量逐年增长，20世纪 60 年代末、70 年代初矿工中的肺癌发病率也在逐年增长，进入 80 年代后到达顶峰，经过采取多项措施，自 90 年代逐渐有所控制，目前每年仍有少数发生 1为探讨这种肺癌发生的原因，采用的以下方法中哪一个可信性相对较差 A 从人体尸解的肺癌组织进行理化分析 B 用动物模拟实验结果进行的分析 C 利用详尽的地质理化分析资料 D 现场空气采尘进行的理化分析 E 全面的调查和流行病学方法分析 2在这些致癌的原因中，哪一种的可能性最大 A 矿尘中的锡 B 矿尘中的石英 C 矿尘中的砷 D 井下空气中的氡及其子体 E 香烟烟雾 3在采取以下预防措施中，哪一项预防效果最差 A 大力加强健康教育工作 B 实行喷雾降尘及加强井下通风 C 对高危人群加强定期体检做到早期发现，早期预防 D 对高危人群切实做到口服维甲酸类药物预防 E 大力推动戒烟行动 46 题共用题干 某男性，年龄 25 岁，工龄 2 年，某矿场的采石工。因主诉咳嗽、胸痛、气短等病症就诊。患者自述，采矿场工作条件很差，无防尘措施。X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。4采集病史时应注意询问接触何种粉尘 A 煤尘 B 矽尘 C 石棉尘 D 灰尘 E 木尘 5诊断时应注意哪种尘肺 A 煤肺 B 矽肺 C 石棉肺 D 尘肺 E 煤矽肺 86此种矽肺属何种类型矽肺 A 晚发性矽肺 B 速发性矽肺 C 矽肺 D 尘肺 E 煤矽肺 79 题共用题干 某男性工人，接尘工龄 21 年，诊断一期石棉肺半年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰。7可能检查到的特征性体征是 A 闻及捻发音 B 呼吸音粗糙 C 心界扩大 D 闻及粗大水泡音 E 桶状胸 8如进行肺通气功能检查，其特征性改变是 A 肺活量和用力肺活量均正常 B 用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积/用力肺活量根本正常 C 肺活量降低，用力肺活量根本正常 D 肺活量异常，用力肺活量正常 E 肺活量正常，用力肺活量异常 9如患者出现持续性胸痛，那么应注意的并发症是 A 肺结核 B 胸膜间皮瘤 C 气胸 D 支气管肺炎 E 支气管扩张 参考答案 A1型题 1.D 2.B 3.D 4.D 5.C 6.C 7.A 8.A 9.E 10.D 11.D 12.E 13.A 14.E 15.E 16.E 17.D A2型题 1.B 2.E 3.B 4.E 5.D 6.C 7.D 8.C B1型题 1.A 2.C 3.A 4.B A3/A4型题 1.C 2.C 3.D 4.B 5.B 6.B 7.A 8.B 9.B 答案解析 A1型题 2.粉尘粒子分散度越高，其在空气中漂浮的时间越长，沉降速度越慢。形状越接近球型，在空气中所受阻力越小，沉降速度越快。7.矽肺发病与以下因素有关：粉尘中游离二氧化硅含量、二氧化硅类型、粉尘浓度、分散度、接尘时间(接尘工龄)、防护措施、接触者个体因素。11.看典型矽肺的 X线胸片时应注意阴影在各肺区的分布 13.长石棉纤维10m以上也具有较强的致纤维能力。15.石棉小体是石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，由一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹沉积于石棉纤维之上所形成的。不能作为石棉肺诊断的依据。A2型题 1.尘肺是由于在生产过程中长期吸人游离二氧化硅含量较高的粉尘引起的以肺组织纤维化为主的疾病。粉尘中游离二氧化硅含量是影响其发生的主要因素。A3/A4型题 8.石棉肺患者肺功能的特征性改变为肺活量、肺总量和用力肺活量降低，第一秒用力呼气容积/用力肺活量根本正常。第五单元 物理因素对机体的影响 A1型题 1热辐射能量大小主要取决于 A 环境的温度 B 环境的湿度 C 辐射源的温度 D 辐射源的湿度 E 周围物体外表温度 2湿热作业条件下，机体的主要散热方式为 A 加快代谢产热 B 中枢抑制降低代谢产热 C 汗液蒸发散热 D 负辐射散热 E 热传导散热 3高温作业厂房有组织自然通风的根本原理是 A 利用风压 B 利用负压 C 利用热压 D 利用风压和热压 E 利用热压和负压 4不符合热射病临床表现的是 A 体温一般正常 B 起病急 C 多有意识障碍 D 发病早期大量出汗、继而“无汗 E 以上都不是 5中暑按发病机制分为 A 热射病，热痉挛和热衰竭 B 轻症中暑，重症中暑 C 热适应，热射病和热衰竭 D 热适应，热痉挛和热衰竭 E 热辐射，热痉挛和热衰竭 6影响噪声对机体作用的因素中最重要的是 A 频谱特征 B 声压级大小 C 接触时间 D 接触方式 E 个体敏感性 7噪声聋在病变性质上属哪种类型 A 神经性耳聋 B 感音性耳聋 C 传导性耳聋 D 混合性耳聋 E 过敏性耳聋 8诊断职业性噪声聋最终的依据是 A 职业史 B 噪声强度及性质