2023年贵州下半年外科学主治医师模拟试卷最新版.pdf

贵州 2016 年下半年外科学主治医师模拟试题 一、单项选择题共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意 1、盲肠癌手术切除范围是 A盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结 B盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结 C右半结肠及其系膜和淋巴结 D右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结 E右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结 2、内痔母痔区的部位是 A齿线上截石位 3、7、11 点 B齿线上截石位 6、12 点 C齿线上截石位3、9 点 D齿线上侧卧位3、7、11 点 E齿线上膝胸位3、7、11 点 3、消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项 A突然剧烈腹痛，呕吐 B必有胃、十二指肠溃疡病史 C板样腹，压痛反跳痛肌紧张 D肠鸣音减弱或消失 E多数患者立位 X 线检查可见膈下游离气体 4、该患者最可能的诊断为 A胃十二指肠溃疡出血 B食道静脉曲张破裂出血 C胃癌出血 D应激性溃疡出血 E胆道出血 5、以下哪项不是寿胎丸的组成药物 A菟丝子 B杜仲 C桑寄生 D川断 E阿胶 6、颊尖长大，舌尖特小的牙是 A上颌第三磨牙 B下颌第三磨牙 C下颌第一前磨牙 D下颌第二前磨牙 E上颌第一磨牙 7、小腿创伤后所致的慢性溃疡其主要原因为 A血运较差，愈合能力欠佳 B静脉回流受阻 C动脉供血减少 D失神经营养 E糖代谢紊乱 8、低钙血症最早期临床表现为 A手足抽搐 B口周、指尖麻木感 C腱反射亢进 D肌肉疼痛 E腱反射消失 9、腹腔镜胰腺手术主要应用于哪些方面 A胰腺癌的腹腔镜分期 B胰腺肿瘤切除 C以上均正确 D不能切除者的腹腔镜姑息性手术 E引流胰腺假性囊肿 10、关于急性腹膜炎手术指征的表达中错误的选项是 A无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗 B经非手术治疗 12 小时症状、体征加重 C中毒症状明显，伴有休克表现 D继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎 E弥漫性腹膜炎无局限趋势 11、以下哪种原因引起的肠梗阻不属机械性梗阻 A肿瘤 B急性肠炎 C炎症性狭窄 D肠扭转 E腹腔内脓肿 12、我国大肠癌最多发的部位在 A直肠 B横结肠 C盲肠 D降结肠 E升结肠 13、有关项痈的临床表现和处理正确的选项是 A可不需应用抗生素 B全身症状不明显 C可穿刺引流 D感染易局限 E切开引流要彻底 14、男，30 岁，肛门口圆形紫色硬结 2 天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为 A坐浴 B局部封闭 C应用抗生素 及末端回肠以及所属系膜及淋巴结右半结肠横结肠以及所属系膜及淋巴结内痔母痔区的部位是齿线上截石位点齿线上吐必有胃十二指肠溃疡病史板样腹压痛反跳痛肌紧张肠鸣音减弱或消失多患者立位线检查可见膈下游离气体该患者最的组成药物菟丝子杜仲桑寄生川断阿胶颊尖长大舌尖特小的牙是上颌第三磨牙下颌第三磨牙下颌第一前磨牙下颌第二D局部注射硬化剂 E血栓外痔剥离术 15、胃窦部癌，6cm4cm4cm 大小，已累及浆膜层，CT 检查左肝外叶有 3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择 A根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 B根治性胃大部切除术 C胃空肠吻合术 D已无法手术，行全身化学疗法 E根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 16、如需确定上述诊断，最准确方法是 AWipple 三联征 B葡萄糖耐量试验 C饥饿试验 D血胰岛素测定 E空腹血糖 17、在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是以下哪一个 A糜蛋白酶 B胰蛋白酶 C磷脂酶 A D弹力纤维酶 E胰血管舒缓素酶 18、6 岁儿童，B 超发现甲状腺右侧 1.2cm 实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为 A密切观察 B131 I 治疗 C手术 D服用甲状腺干制剂 E以上都不正确 19、男性，16 岁，6 小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家引出现全腹疼痛，来诊时血压 75/45mmHg(10/6kPa)，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音(+)，此病人的处理不妥当的是 A 给予杜冷丁止痛 B留院观察 C静脉输液 D急诊行剖腹探查手术 EB 超检查 20、占烤瓷合金与瓷之间结合力的 1/2 以上的力为 A机械结合力 B化学结合力 C压缩结合力 D范德华力 E以上都不是 21、患者初次门诊以下哪项措施尤为重要 A使用抗生素 及末端回肠以及所属系膜及淋巴结右半结肠横结肠以及所属系膜及淋巴结内痔母痔区的部位是齿线上截石位点齿线上吐必有胃十二指肠溃疡病史板样腹压痛反跳痛肌紧张肠鸣音减弱或消失多患者立位线检查可见膈下游离气体该患者最的组成药物菟丝子杜仲桑寄生川断阿胶颊尖长大舌尖特小的牙是上颌第三磨牙下颌第三磨牙下颌第一前磨牙下颌第二B使用激素 C适用免疫抑制剂 D嘱患者防止受寒 E嘱患者戒烟 22、如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是 A肝动脉插管化疗 B肝脏局部放疗 C无水酒精局部注射治疗 D手术切除 E中药及免疫治疗 23、其原因可能为 A甲状旁腺损伤 B甲状腺危象 C喉上神经损伤 D喉返神经损伤 E交感神经损伤 24、肛瘘挂线疗法最大的优点是 A病人痛苦小 B结扎线同时可作为瘘管引流物 C换药方便 D不引起肛门失禁 E肛瘘复发率低 25、急性阑尾炎最常见的原因为 A阑尾血运差 B异位阑尾 C阑尾腔内梗阻 D阑尾系膜过短 E阑尾壁淋巴组织丰富 二、多项选择题共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分 1、女性，48 岁，手术发现胃窦癌 3cm2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离 A肿瘤远端切除范围 2cm，近端距肿瘤边缘 5cm B肿瘤远端切除范围 5cm，近端距肿瘤边缘 5cm C肿瘤远端切除范围 2cm，近端距肿瘤边缘 6cm D切除幽门远侧 3cm，近端切缘距肿瘤边缘 3cm E切除幽门远侧 3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少 5cm 以上 2、最常见的肛管直肠周围脓肿是 A肛周脓肿 B坐骨直肠窝脓肿 C骨盆直肠脓肿 D直肠后窝脓肿 E高位肌间脓肿 3、为进一步明确出血部位，以下哪项检查既方便经济又无创、有效 及末端回肠以及所属系膜及淋巴结右半结肠横结肠以及所属系膜及淋巴结内痔母痔区的部位是齿线上截石位点齿线上吐必有胃十二指肠溃疡病史板样腹压痛反跳痛肌紧张肠鸣音减弱或消失多患者立位线检查可见膈下游离气体该患者最的组成药物菟丝子杜仲桑寄生川断阿胶颊尖长大舌尖特小的牙是上颌第三磨牙下颌第三磨牙下颌第一前磨牙下颌第二ACT B同位素 CB 超 D腹部 X 线摄片 E磁共振显像 4、单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是 A梗阻部位肠管坏死 B炎症渗液刺激腹膜 C梗阻部分以下肠管痉挛 D梗阻部位以上肠管强烈蠕动 E腹腔内脏神经受到刺激 5、病人便频，大便变形，首先应查 A直肠镜 B乙状结肠镜 C纤维结肠镜 D直肠指诊 E钡灌肠 6、以下哪支动脉不起源于肠系膜上动脉 A胰十二指肠下动脉 B胰十二指肠上动脉 C结肠中动脉 D结肠右动脉 E回结肠动脉 7、关于甲亢术后并发症的描述正确的选项是 A呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D甲状腺危象可出现高热、脉快 E手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 8、前磨牙中超过半数为颊舌二根的牙是 A上颌第一前磨牙 B上颌第二前磨牙 C下颌第一前磨牙 D上、下颌第一前磨牙 E下颌第二前磨牙 9、患者大便变细，便意频繁，首先应行_ A乙状结肠镜检查 B粪便培养加药物敏感试验 CX 线钡剂灌肠检查 D纤维结肠镜检查 E直肠指检 10、乳癌好发部位是乳腺的 A外上象限 B外下象限 及末端回肠以及所属系膜及淋巴结右半结肠横结肠以及所属系膜及淋巴结内痔母痔区的部位是齿线上截石位点齿线上吐必有胃十二指肠溃疡病史板样腹压痛反跳痛肌紧张肠鸣音减弱或消失多患者立位线检查可见膈下游离气体该患者最的组成药物菟丝子杜仲桑寄生川断阿胶颊尖长大舌尖特小的牙是上颌第三磨牙下颌第三磨牙下颌第一前磨牙下颌第二C内上象限 D内下象限 E乳晕区 11、女性，48 岁，腹痛伴呕吐 10 小时，吐后痛不减轻，查体：体温 38，上腹部压痛，白细胞 15 乘以十的九次方/L，血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉酶 256索氏单位，诊断为 A急性胃炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D溃疡病穿孔 E克隆病 12、患者大便变细，便意频繁，首先应行 A纤维结肠镜检查 B乙状结肠镜检查 C直肠指检 DX 线钡剂灌肠检查 E粪便培养加药物敏感试验 13、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为 A胃短静脉 B高位食管支或异位高位食管支 C胃网膜左静脉 D胃冠状静脉 E左膈下静脉 14、患者男性，64 岁。无痛性进行性黄疸 1 个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为 70mol/L，Courvoisier 征阳性，此病人首先考虑诊断为 A下段胆管癌 B胆囊癌 C肝门部胆管癌 D胆囊结石 E胆总管结石 15、胃十二指肠溃疡大出血合并以下何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围_ A正在进行针对十二指肠溃疡的药物治疗的病人 B伴有动脉硬化症的 60 岁以上老人 C不久前曾发生过类似的大出血 D出血急剧，短期内出现休克 E同时存在幽门括约肌反射性痉挛 16、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的 A胆囊多发小结石 B胆囊管内径较宽 C共同通道较长 D出口梗阻 E有副胰管存在 及末端回肠以及所属系膜及淋巴结右半结肠横结肠以及所属系膜及淋巴结内痔母痔区的部位是齿线上截石位点齿线上吐必有胃十二指肠溃疡病史板样腹压痛反跳痛肌紧张肠鸣音减弱或消失多患者立位线检查可见膈下游离气体该患者最的组成药物菟丝子杜仲桑寄生川断阿胶颊尖长大舌尖特小的牙是上颌第三磨牙下颌第三磨牙下颌第一前磨牙下颌第二17、目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是 A颗粒细胞白血病 BBurkitt 淋巴瘤 C霍奇金病 D肾母细胞瘤 E乳癌 18、青年男性。近 1 周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为 A内痔 B混合痔 C肛裂 D直肠息肉 E早期直肠癌 19、确诊急性腹膜炎最有意义的检查是 A腹部 X 线片 B腹腔穿刺 C腹部 B 超 D直肠指诊 E血淀粉酶 20、该患者行手术时病理检查(冰冻)：为甲状腺乳头状腺癌，术野无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是 A肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除 B肿瘤只限于右叶，应行甲状腺右叶全切除 C应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术 D属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除 E应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术 21、直肠的各种内镜检查最危险的并发症是 A直肠出血 B直肠穿破 C内痔出血 D交叉感染 E肛门撕裂 22、术后病理证实为早期胃癌，早期胃癌是指 A局限于粘膜或粘膜下层 B未穿破浆膜层 D累及胃壁肌层 E无淋巴结转移 23、男性，42 岁，6 小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏 124次/分，血压 80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞1210 9/L，血清淀粉酶 4000U/L，血钙 1.5mmol/L，经 3 小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为 及末端回肠以及所属系膜及淋巴结右半结肠横结肠以及所属系膜及淋巴结内痔母痔区的部位是齿线上截石位点齿线上吐必有胃十二指肠溃疡病史板样腹压痛反跳痛肌紧张肠鸣音减弱或消失多患者立位线检查可见膈下游离气体该患者最的组成药物菟丝子杜仲桑寄生川断阿胶颊尖长大舌尖特小的牙是上颌第三磨牙下颌第三磨牙下颌第一前磨牙下颌第二A溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C急性胃炎 D急性出血坏死性胰腺炎 E急性绞窄性肠梗阻 24、女性，26 岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量 25mmol/L，该病诊断为 A复合溃疡 B多发溃疡 C胰腺 B 细胞瘤 D胰腺非 B 细胞瘤 E复合性溃疡恶变 25、小儿患感冒与成人的相同之处是 A易见夹痰兼证 B易见夹滞兼证 C易见夹惊兼证 D平素体弱者病情多较重 E年龄较长者病情多较重 及末端回肠以及所属系膜及淋巴结右半结肠横结肠以及所属系膜及淋巴结内痔母痔区的部位是齿线上截石位点齿线上吐必有胃十二指肠溃疡病史板样腹压痛反跳痛肌紧张肠鸣音减弱或消失多患者立位线检查可见膈下游离气体该患者最的组成药物菟丝子杜仲桑寄生川断阿胶颊尖长大舌尖特小的牙是上颌第三磨牙下颌第三磨牙下颌第一前磨牙下颌第二