诊断学考试题及参考答案.docx

诊断学考试题及参考答案1、哪项不是漏出液的常见病因A、肝硬化B、肾病综合征C、心力衰竭D、结核病E、重度营养不良答案：D2、某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液。多采用何种体位A、自主体位B、被动体位C、强迫坐位D、左侧卧位E、右侧卧位答案：E3、血清结合胆红素与总胆红素之比大于多少为胆汁淤积性黄疸A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%答案：E4、病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧。应考 虑为A、肺气肿B、气胸C、胸腔积液D、胸膜增厚E、肺结核答案：B5、皮肤黏膜呈青紫色，见于A、毛细血管扩张B、血中还原血红蛋白增多C、血流加速D、血中胆红素增加答案：B45、引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性贫血A、毒蕈引起的溶血B、海洋性贫血C、不同血型输血后D、伯氨喳琳引起的溶血E、蛇毒引起的溶血答案：B46、大量气胸患者，语音震颤的检查最可能的结果是A、增强B、减弱或消失C、稍增强D、正常E、无变化答案：B47、下列疾病引起的头痛不伴有视乳头水肿的是A、脑肿瘤B、脑寄生虫病C、枕大神经痛D、系统性红斑狼疮E、良性颅内压增高症答案：C48、第一心音减弱不出现于哪种情况A、心肌炎B、心肌病C、心肌梗死D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全答案：D49、关于呕血的颜色，下列叙述正确的是A、出血量大时咖啡色B、出血速度快时咖啡色C、出血量大出血速度快时鲜红D、出血量小时鲜红E、出血速度慢时鲜红答案：c50、抢救大咯血窒息时,最关键措施是A、立即人工呼吸B、立即使用中枢兴奋药C、立即使用鼻导管给氧D、立即解除呼吸道阻塞E、立即输血或输液答案：D51、交替脉是临床重要体征.不包括哪种病因，A、左室衰竭B、高血压性心脏病C、动脉导管未闭D、主动脉瓣关闭不全E、急性心肌梗死答案：C52、服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是A、紧张性头痛B、流行性脑脊髓膜炎C、偏头痛D、舌咽神经痛E、颅脑肿瘤答案：C53、男性,25岁，周期性中上腹痛数年余,疼痛多于进食后加剧，近日粪便黑 色，隐血试验(+)。下列说法错误的是A、本例应首先考虑消化性溃疡出血B、为明确诊断应做胃镜检查C、粪便发黑，可称为柏油样便D、黑粪提示出血量为50ml以上E、可给雷尼替丁治疗答案：C54、关于电子病历叙述不正确的是A、不同病人的信息可以复制B、门诊病历归档后不得修改C、按照原病历书写基本规范执行D、可为病人建立个人信息数据库E、只使用文字处理软件编辑打印的病历文档,不属于电子病历 答案：A55、慢性腹泻是指病程超过A、2周B、3周C、1月D、2月E、3月答案：D56、下列情况中，可引起心尖搏动增强的是A、急性心肌梗死B、左侧气胸C、慢性阻塞性肺疾病D、粘连性心包炎E、甲状腺功能亢进答案：E57、哪种情况可以使左右两肺前界间浊音区缩小A、扩张型心肌病B、心包积液C、主动脉瘤D、肺门淋巴结肿大E、肺气肿答案：E58、玫瑰疹的特点，哪项是错误的A、多出现于胸腹部B、是一种鲜红色的圆形斑疹C、直径23mm，是病灶周围的血管扩张所形成D、以手指按压时皮疹不消退E、拉紧附近皮肤可使皮疹消退答案：D59、正常肝上下径为多少厘米A、 9-llcmB、 8-12cmC、 10-12cmD、 9-10cmE、 7-9cm答案：A60、仰卧位,从侧面观察,前腹壁与肋缘至耻骨联合的平面大致在同一水平 者,称为A、腹部平坦B、腹部膨隆C、腹部凹陷D、舟状腹E、板状腹答案：A61、哪种心脏疾病一般不可能触及震颤A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉瓣关闭不全答案：E62、尿液有浓烈的氨味,可见于A、有机磷农药中毒B、尿毒症C、膀胱炎D、肝昏迷E、风湿热答案：C63、在心电图上P波反映的是A、窦房结除极B、窦房结复极C、心房除极D、心房复极E、房室结除极答案：C64、深吸气时,哪种情况引起的杂音不增强A、三尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、三尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄答案：B65、关于病历书写的基本要求，叙述不正确的是A、内容要真实B、格式要规范C、项目要完整D、避免用医学术语E、医生要签全名答案：D66、转入记录由转入科室医师于患者转入后几小时内完成A、8B、12C、24D、48E、72答案：C67、心律失常类型中，心室律绝对不规则的心电图是A、室性逸搏心律B、心房颤动C、房性心动过速D、左后分支传导阻滞E、阵发性室性心动过速答案：B68、临床上最为常见的第二心音分裂是A、生理性分裂B、通常分裂C、固定分裂D、反常分裂E、逆分裂答案：B69、尿频、尿痛伴肉眼血尿，最可能的疾病是A、尿路结核B、尿路肿瘤C、急性肾炎D、尿路感染E、尿路结石答案：D70、搜集临床资料不包括以下A、病史采集B、体格检查C、实验室检查D、辅助检查E、药物选择答案：E71、P.波规律,PII直立,PaVR倒置，心率80次/min, P-R间期0. 16s, ST及T 波无异常,诊断为A、窦性心动过速B、窦性心律不齐C、窦性心动过缓D、正常心电图E、异常心电图答案：D72、下列哪项不是开瓣音特点A、音调高B、短促而响亮C、清脆、呈拍击样D、在心尖，内侧较清楚E、常在第一心音之后答案：E73、男性,50岁，右上肢血压135/75mmHG.左上肢血压125/70mmHg,应考虑 为A、多发性大动脉炎B、正常人C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、心包积液答案：B74、有机磷农药中毒患者呼气有A、烂苹果味B、氨味C、肝臭味D、大蒜味E、酒味答案：D75、稽留热是指体温维持在3940以上,24小时体温波动范围不超过A、1B、2C、1. 5D、0. 5E、3答案：A76、引起肺动脉瓣区第二心音减弱的疾病是A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全答案：B77、新生儿脑积水的颅形为A、巨颅B、方颅C、尖颅D、变形颅E、小颅答案：A78、胸膜增厚可引起A、胸廓饱满B、肋间隙饱满C、肋间隙变窄D、呼吸音增强E、语音共振增强答案：C79、肠鸣音次数多且肠鸣音响亮，甚至呈叮当或金属声，属于A、肠鸣音亢进B、肠鸣音减弱C、肠鸣音消失D、肠蠕动增强E、正常肠鸣音答案：A80、正常的胃泡区叩诊音是A、清音B、鼓音C、浊音D、过清音E、实音答案：B81、血清中结合胆红素明显增加,非结合胆红素无明显增加，见于A、Crigler-Najjar 综合征B、溶血性黄疸C、肝细胞性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E、Rotor综合征答案：D82、患者，男,24岁，患肝内胆汁淤积性黄疸4月余。哪项检查最有可能异A、凝血酶原时间B、血氨C、甲胎蛋白D、网织红细胞计数E、白细胞计数答案：A83、语音震颤强弱主要取决于A、气管、支气管是否通畅B、胸壁厚薄C、支气管与胸壁的距离D、患者体质状况E、性别答案：A84、右下腹包块，有压痛、固定,可见于A、右侧输卵管炎B、右侧输卵管癌C、妊娠子宫D、子宫肿瘤E、膀胱答案：A85、为心肌梗死的急性期改变的心电图是A、异常Q波伴T波直立,T前后肢对称B、异常Q波伴S-T段压低及T波倒置C、异常Q波伴S-T段抬高及T波倒置D、无异常Q波，但S-T段抬高,T波高耸宽大E、以上均不对答案：C86、关于细菌耐药，说法不正确的是A、耐药性检测结果为敏感是指被测抗生素治疗有效B、耐药性检测结果为耐药是指使用大剂量该抗生素治疗无效C、药敏试验中若标本分离出革兰阳性球菌可用青霉素、头抱菌素等D、药敏试验中若标本分离出革兰阴性菌常用红霉素、万古霉素等E、药敏试验中抗菌药物的选用是根据分离培养出的致病菌而定 答案：D87、匀称体型者正常肝上界位于A、右锁骨中线上第4肋间B、右锁骨中线上第5肋间C、右锁骨中线上第6肋间D、右锁骨中线上第8肋间E、右锁骨中线上第9肋间答案：B88、腹部检查的正确顺序为A、视诊、触诊、叩诊、听诊B、视诊、听诊、叩诊、触诊C、叩诊、视诊、触诊、听诊D、听诊、视诊、触诊、叩诊E、听诊、触诊、视诊、叩诊答案：B89、符合昏睡定义的是A、不能被唤醒B、不能回答问题C、回答问题模糊D、角膜反射消失E、眼球无转动答案：C90、干性咳嗽常见于下列哪些疾病A、胸膜炎B、肺炎C、肺结核D、支气管扩张E、二尖瓣狭窄答案：A91、有关网织红细胞的描述，错误的是A、为未成熟的红细胞B、胞浆中含核糖核酸C、缺铁性贫血时网织红细胞明显增多D、绝对计数 2484X109/LE、降低提示骨髓造血受抑制答案：C92、咳嗽时伴大量脓痰的疾病,应除外A、肺脓肿B、支气管扩张C、急性支气管炎初期D、支气管胸膜瘦E、空洞型肺结核并发感染答案：C93、肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为A、清音B、浊音C、鼓音D、实音E、过清音答案：C94、哪项不是肝硬化患者应有的表现E、血中红细胞增多答案：B6、二尖瓣狭窄，心腔主要改变是A、右心房扩大B、右心室扩大C、左心室扩大D、左心房、左心室扩大E、左心房、右心室扩大答案：E7、消化性溃疡疼痛的特点是A、上腹痛B、剑下痛C、脐周痛D、上腹部节律性周期性痛E、下腹痛答案：D8、膝反射的反射中枢为A、颈髓56节B、颈髓6-7节C、腰髓2节D、腰髓2-4节E、能髓1-2节答案：D9、下列哪种病因所致发热为吸收热A、风湿热B、重度脱水C、鱼鳞病D、下肢动脉血栓形成E、夏季低热答案：D10、全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,意识障碍程度为A、嗜睡B、昏睡C、轻度昏迷D、中度昏迷A、黄疸B、杵状指C、肝掌D、锁骨上淋巴结肿大E、呼吸困难答案：D95、女性,70岁，反复冬春季咳嗽、咯痰15年，活动后气短5年。查体:胸 廓呈桶状,双肺呈过清音,双侧肺泡呼吸音和听觉语音减弱。最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、慢性阻塞性肺疾病答案：E96、关于大叶性肺炎的说法错误的是A、多见于青壮年，起病急B、近年来，典型征象常见C、早期X线检查可无明显异常D、实变期X线表现为密度均匀的致密影E、消散期呈不规则的斑片状阴影答案：B97、关于医疗文书书写的基本规则和要求，错误的是A、内容真实B、不可修改C、格式规范D、书写及时E、尊重权利答案：B98、发现尿路阳性结石，首选A、腹部平片B、静脉肾盂造影C、逆行性尿路造影D、腹部CT检查E、腹部MRI检查答案：A99、若以肘膝位叩诊发现患者腹部鼓音变为浊音,表示腹腔积液多少毫升A、 100mlB、 120mlC、 80mlD> 90mlE、 150ml答案：B100.严重呕吐、腹泻的患者,可出现哪种血清电解质变化A、K+5. 6mmol/LCl-94mmol/LN. a+150mmol/LB> K+4. 5mmol/LCl-121mmol/LN. a+149mmol/LC、K+4. 7mmol/LCl-115mmol/LN. a+130mmol/LD、K+3. 2mmol/LCl-94mmol/LN. a+132mmol/LE、K+4. Ommol/LCl-100mmol/LN. a+152mmol/L答案：D101、心电图改变，能确定有心肌缺血的是A、左心室电压增高B、P波电压>0.3mVC、V2导联ST段水平下移0.03niVD、右心室电压增高E、V4、V5、V6的ST段水平下移0.2mV伴T波倒置答案：E102、怀疑为鼻咽癌的患者,哪组淋巴结肿大最有意义A、锁骨上淋巴结B、胸锁乳突肌上部C、胸锁乳突肌下部D、耳后、乳突区E、颌下淋巴结答案：B103、呕吐伴上腹痛、发热、黄疸常提示A、急性胆管炎B、急性阑尾炎C、急性腹膜炎D、急性胃炎E、急性肾盂肾炎答案：A104、收缩中、晚期喀喇音,常见于A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣脱垂D、三尖瓣关闭不全E、心肌病答案：C105、哪种不是与遗传有关的疾病A、血友病B、白化病C、糖尿病D、精神病E、慢性支气管炎答案：E106、昏迷病人的体位是A、被动体位B、自动体位C、辗转体位D、强迫仰卧位E、强迫侧卧位答案：A107、下列哪项不是中心性发绢的特点A、全身性发组B、皮肤温暖C、多见于心、肺疾病D、局部按摩或加温可使发绢消失E、多因呼吸衰竭、通气换气功能障碍等因素所致答案：D108、正确的叩诊手法不包括哪一项A、叩击动作要灵活、短促、富有弹性B、叩击后右手中指不必抬起C、叩击方向应与叩诊部位的体表垂直D、左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍微抬起E、叩诊时主要靠腕关节与掌指关节的活动答案：B109、门脉高压症侯群,应除外A、腹水B、脾大C、肝大D、痔核形成E、食管和胃底静脉曲张答案：C110、患者,女,34岁，由于晕车在乘坐汽车时出现剧烈呕吐,数分钟后突然 出现呕血，色鲜红。患者呕血的原因最有可能为A、食管贲门黏膜撕裂伤B、急性胃炎C、食管静脉曲张破裂出血D、急性胃黏膜病变E、消化性溃疡答案：A111、肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝,质稍韧，有充实感及压痛。见于A、急性肝炎B、肝瘀血C、脂肪肝D、肝硬化E、肝癌答案：A112、胸膜腔穿刺术抽液的原则不包括A、一次抽液不可过多过快B、诊断性穿刺50-100ml即可C、首次抽液不应超过1000mlD减压抽液首次不超过600nliE、检查癌细胞至少需要100ml答案：C113、麻痹性肠梗阻时,表现为A、腹胀及胀痛感B、腹部绞痛C、肠型及蠕动波D、肠鸣音呈金属音调E、频繁排气排便答案：A114、对血尿酸的临床意义描述正确的是A、血尿酸升高,表明肾小管重吸收功能受损B、血尿酸升高,表明肝功能严重受损C、血尿酸升高,见于使用大剂量糖皮质激素D、血尿酸降低，见于肾小球滤过功能受损E、血尿酸比血肌酎和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能受损答案：E115、关于肺部叩诊顺序,哪项是错误的A、自上而下逐个肋间叩诊B、先前胸，后侧胸,再背部C、自下而上逐个肋间叩诊D、两侧对称部位对比性叩诊E、按肋间由外向内叩诊答案：C116、对心源性水肿描述不准确的是A、常伴肝大B、常伴颈静脉怒张C、常伴心脏扩大D、严重时出现胸腹水E、多见于左心衰答案：E117、男性,40岁，因呼吸困难入院,体格检查:肝右锁骨中线肋缘下4cm,表 面光滑,有压痛,肝颈静脉回流阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断A、肝硬化、腹水B、肝癌C、血吸虫病D、右心衰竭E、肾病综合征答案：D118、类圆型包块或较粗索条型,灌肠后移位或消失。见于A、腹直肌腱划B、腰椎体及能骨岬C、乙状结肠粪便D、横结肠E、腹主动脉答案：C119、二度I型房室传导阻滞的心电图特征是A、P-R间期进行性缩短B、R-R间距进行性缩短C、固定的房室3:1传导D、P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏E、P-R间期进行性延长答案：D120、关于脊柱压痛的检查方法，错误的是A、取端坐位,身体稍向前倾B、检查者以右手拇指自上而下逐个按压脊柱棘突及椎旁肌肉C、若某一部位有压痛,应以第7颈椎棘突为骨性标志,计数病变椎体位置D、压痛部位的脊柱或肌肉多有病变或损伤E、用示指沿脊柱的棘突尖以适当的压力从上往下划压答案：EE、重度昏迷答案：E11、毛细血管壁缺陷及血小板异常所致的出血表现为A、关节腔出血B、皮下血肿C、肌肉出血D、内脏出血E、瘀点瘀斑答案：E12、D. uroziez双重杂音常检查的动脉是A、颈动脉B、锁骨上动脉C、槎动脉D、月国动脉E、股动脉答案：E13、心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是A、频发室性早搏B、ST段上抬C、T波异常高耸D、病理性Q波E、T波呈冠状T答案：D14、触诊乳房正确的是A、先检查乳头、乳晕B、先检查健侧，后检查患侧C、先检查患侧，后检查健侧D、先检查腋窝淋巴结E、最后检查外上象限答案：B15、额、顶、颗及枕部突出膨大呈圆形，有落日现象，是哪种颅形A、巨颅B、方颅C、尖颅D、变形颅E、长颅答案：A16、V. irchow淋巴结指的是A、腋窝淋巴结B、右锁骨上淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、颈深淋巴结上群E、颈深淋巴结下群答案：C17、心前区隆起常见于A、冠心病B、肺心病C、先天性心脏病D、心包炎E、心肌炎答案：C18、用拇指及示指沿病人胫骨前缘用力由上向下滑压的检查方法是A、 Babinski 征B、 Oppenheim 征C Gordon 征D、 Kernig 征E、 Brudzinski 征答案：B19、颈静脉搏动可见于A、高血压病B、严重三尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、甲状腺功能亢进E、剧烈运动答案：B20、与第二磨牙对应的颊粘膜处出现帽针头大小白色斑点,提示A、药物中毒B、尊麻疹C、玫瑰疹D、麻疹E、猩红热答案：D21、语音震颤减弱，可见于A、肺炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺梗死E、肺气肿答案：E22、不属于室性心动过速的心电图改变是A、连续3个以上的室性异位搏动B、频率140200次/minC、代偿间期不完全D、常见室性融合波或心室夺获E、QRS波群宽大畸形答案：C23、对粘液性水肿昏迷的描述，下列哪项是错误的A、寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发B、多见于老年人C、表现为躁动、高热D、表现为嗜睡、低体温E、严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全答案：C24、生理情况不出现的叩诊音是A、清音B、鼓音C、浊音D、过清音E、实音答案：D25、女性,30岁，反复咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血2年余。查体时最常见的 体征是A、扁平胸B、叩诊呈空瓮音C、呼吸音普遍减低D、局部可闻及固定粗湿啰音E、听觉语音增强答案：D26、杵状指的产生机制多为A、慢性缺氧B、组织缺钙C、组织缺镁D、真菌感染E、外伤答案：A27、查体前腹壁凹陷几乎贴近脊柱,肋弓、骼崎和耻骨联合明显显露，见于A、恶性肿瘤B、右心衰竭C、肠梗阻D、胃肠穿孔E、急性肾炎肾炎答案：A28、最容易出现舒张期奔马律的疾病是A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、心功能不全答案：E29、一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害，属于A、不完全性瘫痪B、单瘫C、偏瘫D、交叉性偏瘫E、截瘫答案：C30、局限性右下腹肌紧张，见于A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、右下腹肠穿孔早期D、盆腔脏器炎症E、以上都不是答案：C31、判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是A、前臂的曲侧或上臂背侧下1/3B、手背或上臂内侧C、上腹部D、手背或上臂背侧下1/3E、前臂的曲侧或手背答案：A32、甲状腺肿大分度，正确的是A、I度:不能看出肿大但能触及者B、I度:能看到肿大不能触及者C、II度:能看到肿大又能触及者D、II度:超过胸锁乳突肌外缘者E、III度:不超过胸锁乳突肌外缘者答案：A33、女性，19岁，乏力，低热三个月，咳嗽、咯痰带血一周，X线胸片示右肺上 叶片状阴影。可出现哪种体征A、右上肺可闻及管样呼吸音B、右胸廓扩张度增强C、右上肺肺泡呼吸音增强D、右上肺局限性哮鸣音E、右上肺呼气相延长答案：A34、左锁骨上淋巴结多收集何处的淋巴液A、食管、胃B、气管、胸膜、肺C、鼻咽部D、乳腺、胸壁、躯干上部E、下肢及会阴部答案：A35、急性腹膜炎患者常见的体位是A、被动体位B、自动体位C、辗转体位D、强迫仰卧位E、强迫侧卧位答案：D36、哪种药物可引起瞳孔缩小A、氯丙嗪B、阿托品C、可卡因D、 654-2E、新福林答案：A37、除外哪项均为肺部叩诊内容A、肺尖宽度B、肺泡呼吸音C、肺前界D、肺下界E、肺移动度答案：B38、出现潮式呼吸最主要的原因为A、各种原因所导致的呼吸中枢兴奋性降低B、腹部外伤后呼吸受抑制C、胸腔积液时呼吸受抑制D、大量腹水呼吸受抑制E、严重神经衰弱答案：A39、男，75岁，吸烟30年，每日一包。查体:双肺叩诊过清音。肺功能示重 度阻塞性通气功能障碍,其语音震颤的特点是A、一侧增强B、一侧减弱C、双侧增强D、双侧减弱E、一侧减弱,一侧代偿增强答案：D40、皮疹对疾病诊断最有特异性的是A、平坦或隆起B、形态与出现规律C、分布部位D、发展顺序E、出现及消失的时间答案：B41、心浊音界呈靴形者，见于A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心包积液D、主动脉瓣关闭不全E、肺心病答案：D42、哪些项目不符合甲亢面容表现A、眼球突出B、眼裂增大C、面容呈惊愕状D、瞬目减少E、目光无神答案：E43、女性,47岁。有慢性乙型肝炎病史20年，肝功能检查反复有异常。乏 力、纳差2个月，腹胀、少尿半月。查体:生命征无异常。消瘦，神志清楚，巩膜 轻度黄染,左侧面部和颈部可见蜘蛛痣,腹部明显膨隆,未见腹壁静脉曲张,移动 性浊音(+),双下肢轻度水肿。初步诊断为A、急性胰腺炎B、肝硬化C、急性胃炎D、幽门梗阻E、急性胆囊炎答案：B44、安放肢体导联电极时右臂、左臂、左腿、右腿的颜色顺序为A、黄红绿黑B、红黄绿黑C、绿黄红黑D、黑红绿黄E、绿黑红黄