第三节胸部优秀课件.ppt

第三节胸部第1页，本讲稿共30页一、胸部的体表标志一、胸部的体表标志o骨骼标志骨骼标志o自然陷窝自然陷窝o人工划线和分区人工划线和分区第2页，本讲稿共30页胸锁关节胸锁关节胸骨角胸骨角肋间隙肋间隙腹上角腹上角（一）骨骼标志第3页，本讲稿共30页肋间隙肋间隙脊柱棘突脊柱棘突肩胛下角肩胛下角肋脊角肋脊角（一）骨骼标志（一）骨骼标志第4页，本讲稿共30页胸骨上窝胸骨上窝锁骨上窝锁骨上窝锁骨下窝锁骨下窝腋窝腋窝（二）自然陷窝（二）自然陷窝第5页，本讲稿共30页人工划线人工划线前正中线前正中线锁骨中线锁骨中线（左、右）（左、右）（三）人工划线和分区第6页，本讲稿共30页后正中线后正中线肩胛线肩胛线 （左右）（左右）（三）人工划线和分区第7页，本讲稿共30页腋前线腋前线腋中线腋中线腋后线腋后线（三）人工划线和分区第8页，本讲稿共30页肩胛上区肩胛上区肩胛间区肩胛间区肩胛下区肩胛下区（三）人工划线和分区第9页，本讲稿共30页二、胸壁、胸廓二、胸壁、胸廓o正常胸廓正常胸廓n两侧大致对称，呈椭圆形两侧大致对称，呈椭圆形n双肩基本在同一水平上。成人胸廓前后径双肩基本在同一水平上。成人胸廓前后径较左右径为短，比例为较左右径为短，比例为1 1：1.51.5n小儿和老年人为圆柱形小儿和老年人为圆柱形第10页，本讲稿共30页第11页，本讲稿共30页异常胸廓异常胸廓o扁平胸扁平胸 o桶状胸桶状胸o佝偻病胸佝偻病胸第12页，本讲稿共30页桶形胸o胸廓前后径比为胸廓前后径比为1:11:1o肋骨水平行走，肋骨水平行走，o肋间隙增宽肋间隙增宽o见于见于n严重肺气肿严重肺气肿n老年人老年人n肥胖者肥胖者第13页，本讲稿共30页扁平胸扁平胸o前后径与左右径比为前后径与左右径比为1:21:2o见于见于n慢性消耗性疾病慢性消耗性疾病n瘦长者瘦长者第14页，本讲稿共30页佝偻病胸o特点特点n佝偻病串珠佝偻病串珠n肋膈沟肋膈沟n鸡胸鸡胸n漏斗胸漏斗胸第15页，本讲稿共30页佝偻病胸第16页，本讲稿共30页脊柱畸形o胸廓一侧变形胸廓一侧变形 胸部局部隆起胸部局部隆起o脊柱畸形脊柱畸形:脊柱后凸脊柱后凸 脊柱侧凸脊柱侧凸 脊柱前凸脊柱前凸第17页，本讲稿共30页第18页，本讲稿共30页三、乳房检查o视诊视诊n对称性对称性 增大增大炎症肿瘤；缩小炎症肿瘤；缩小发育不良发育不良o皮肤改变皮肤改变 n发红发红炎症炎症n水肿水肿橘皮样或猪皮样（肿瘤）橘皮样或猪皮样（肿瘤）n回缩回缩外伤、炎症及肿瘤外伤、炎症及肿瘤第19页，本讲稿共30页三、乳房检查o乳头异常乳头异常n回缩回缩发育异常发育异常 肿瘤；分泌物肿瘤；分泌物乳腺导管病乳腺导管病变变o腋窝和锁骨上窝腋窝和锁骨上窝n有无红肿、包块、溃疡和瘢痕等有无红肿、包块、溃疡和瘢痕等第20页，本讲稿共30页触诊触诊o病人体位病人体位n取坐位，两臂下垂，再上举过头取坐位，两臂下垂，再上举过头/双手叉腰双手叉腰o检查手法检查手法n手指和手掌平置于乳房上，用指腹轻施压力，以旋转或手指和手掌平置于乳房上，用指腹轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊来回滑动进行触诊o检查顺序检查顺序n先健侧后患侧；外上先健侧后患侧；外上外下外下内下内下内上内上乳头乳头第21页，本讲稿共30页乳腺分区乳腺分区第22页，本讲稿共30页乳房触诊异常改变乳房触诊异常改变o1 1、硬度增加、弹性消失、硬度增加、弹性消失 o2 2、压痛、压痛o3 3、包块、包块n部位、大小、硬度、活动度、压痛、边缘、外部位、大小、硬度、活动度、压痛、边缘、外形形 o淋巴结增大淋巴结增大n腋窝、锁骨上窝腋窝、锁骨上窝第23页，本讲稿共30页乳房常见病变乳房常见病变o急性乳腺炎急性乳腺炎o乳腺癌乳腺癌o乳腺良性肿瘤乳腺良性肿瘤o男性乳房增生男性乳房增生第24页，本讲稿共30页急性乳腺炎第25页，本讲稿共30页乳腺癌乳腺癌第26页，本讲稿共30页男性乳房女性化男性乳房女性化第27页，本讲稿共30页胸廓体检录像第28页，本讲稿共30页作业作业1 1、瞳孔检查的临床意义、巩膜异常临床意义、瞳孔检查的临床意义、巩膜异常临床意义2 2、扁桃体肿大分度、扁桃体肿大分度3 3、颈静脉怒张临床意义、颈静脉怒张临床意义4 4、甲状腺触诊内容，如何判断颈部肿物是甲状、甲状腺触诊内容，如何判断颈部肿物是甲状腺肿物腺肿物5 5、气管检查的临床意义、气管检查的临床意义6 6、胸部有哪些骨骼标志、人工划线、胸部有哪些骨骼标志、人工划线7 7、常见的异常胸廓及临床意义、常见的异常胸廓及临床意义8 8、乳房触诊方法、乳房触诊方法第29页，本讲稿共30页2007年思博护理学院第30页，本讲稿共30页