儿童龋病的治疗和预防精.ppt

儿童龋病的治疗和预防第1 页，本讲稿共14 页第2 页，本讲稿共14 页乳牙龋齿患病特点1、发病早，患龋率高2、龋齿多发，范围广3、龋蚀发展速度快，急性龋多见4、自觉症状不明显，易忽略5、修复性牙本质形成活跃，利于早期防治第3 页，本讲稿共14 页乳牙龋病治疗的目的：1、终止龋蚀的发展，保护牙髓的正常活动，避免因龋而引起的并发症；2、恢复牙体的外形和咀嚼功能，维持牙列的完整性，使乳牙能正常地被替换，有利于颌骨的生长发育第4 页，本讲稿共14 页乳牙龋病的治疗1.药物治疗：适应症：广泛浅龋或剥脱状的环状龋，不易制备洞形，距离替换器较近。步骤：修正外形；清除牙面、干燥防湿；涂药：操作时应反复涂擦2-3 分钟，每周涂1-2 次。药物：氟化物(氟化钠、氟化亚锡、氟化甘油等)第5 页，本讲稿共14 页2.修复治疗:最好在早期阶段去除腐质,制备洞形,用牙科材料行充填术,恢复其牙体外形.这时治疗既简单,也无痛苦。第6 页，本讲稿共14 页乳牙龋修复治疗注意事项1）取得家长的认同和患儿的配合2）去腐和备洞避免对牙髓的刺激，防止意外露髓,对于深龋洞，应进行护髓治疗,垫底材料应对牙髓无刺激，并应注意充填体的厚度，保证充填体的强度。3)修复外形时，应考虑生理间隙的特点，不必勉强恢复邻面接触点。当数个牙的牙冠大面积破坏时，应注意恢复咬合高度。4）应选择对牙髓刺激小，易于操作，具有释氟作用的修复材料第7 页，本讲稿共14 页年轻恒牙龋病年轻恒牙龋病特点 1、发病早 2、耐酸性差易患龋 3、龋坏进展快，易形成牙髓炎和根尖炎 4、受乳牙患龋状态的影响 5、第一恒磨牙常出现潜行性龋（隐匿性龋）第8 页，本讲稿共14 页年轻恒牙龋病的治疗方法再矿化法修复治疗:减速切削、避免意外露髓、注意保护牙髓、预防性树脂充填、不强调邻面接触点的恢复。预防性树脂充填：去除龋坏组织；清洁牙面，冲洗、干燥、隔湿；如牙本质暴露，用氢氧化钙垫底；复合树脂充填后，涂布封闭剂；检查。第9 页，本讲稿共14 页龋病的预防控制菌斑、窝沟封闭、使用氟化物、建立健康的饮食习惯、定期进行口腔健康检查第10 页，本讲稿共14 页窝沟封闭 窝沟封闭是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。第11 页，本讲稿共14 页 为什么少年儿童要做窝沟封闭？在儿童时期，后牙刚萌出，窝沟细而深，因此极容易存留细菌和食物残渣，而这个时候，大多数儿童喜欢吃糖、饼干等精细食物，不注意口腔卫生，因而就更容易患龋齿。医学称这一时期为龋齿“易感期”。为此，少年儿童应该尽早做窝沟封闭第12 页，本讲稿共14 页窝沟封闭的适合症 1，一般来说，深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）;2，患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭;3，儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4 年之内。4，封闭的最佳时间是：乳磨牙3 4 岁，第一恒磨牙6 7 岁，第二恒磨牙11 13 岁，双尖牙9 13 岁。第13 页，本讲稿共14 页窝沟封闭的步骤第14 页，本讲稿共14 页