[精选]危重病人管道安全固定33075.pptx
蓝惠兰 危重病人管道安全固定 管道安全-三大焦点问题阻塞感染 脱管管道固定的目的p 预防意外脱管p 防止管道引起感染p 保证护理质量p 美观用途供给排出诊疗监测时间 部位 类型气管动(静)脉胃管尿管引流管临时长期 体腔皮下ICU管道的分类氧管胃管尿管腹腔引流管胸腔引流管肾造瘘管中心静脉管外周留置针PICC管动脉导管气管插管气管切开合计SICU2 15 177 1 0 16 2 0 10 11 6 87小儿外1 4 8 3 0 2 1 19 2 0 0 0 40胸外6 3 1 0 15 0 7 24 0 0 0 0 56烧伤外2 0 2 0 0 0 3 8 0 0 0 0 15病区管道数SICU患者管道平均：45条管道固定的方法p 胶布p 绳带p 专用固定器p 缝线p 学习的主要内容危重症患者常见管道固定法u 气管插管u 深静脉穿刺管u 动脉穿刺管u 胃管u 尿管一、气管插管固定 医用胶布固定法 扁带固定法 专用气管插管固定器固定困惑无牙齿面部不清洁：面油多，胡须多连接管道多口腔分泌物多胶布过敏皮损经口气管插管胶布固定法第一步第二步 第三步 经鼻气管插管固定12专用带固定气管插管人工气道固定注意事项 气管插管：注意刻度准确性 经口:到门齿的距离 成人222cm 儿童-年龄/2+12cm 经鼻：到鼻尖 242cm 气管切开：扁带或胶带固定在颈部 松紧以容纳一个手指为度 不要打活结，以免自行松开连接吸痰管、人工鼻等摆放位置合适，顺着呼吸机管路摆放人工气道固定注意事项任何时候都必须使用牙垫二、深静脉穿刺管p 透明薄膜法p 纱块法p 缝针法穿刺部位选择难固定易松脱连接物多皮损固定困惑皮肤消毒的要求p原则：消毒范围尽可能大,大于透明敷料的大小,消毒时,尽可能使用机械摩擦力p临床建议pPIV 消毒范围:88cmpCVC 消毒范围:1515cmpPICC消毒范围:穿刺部位的上下15cm范围,左右尽可能全面消毒注意事项u 遵守操作流程u 严格无菌操作u 注意固定质量，最佳塑型u 薄膜更换时机：35天、松脱、潮湿等u 穿刺口渗液或渗血，可采用纱块法u 观察穿刺口情况u 连接管道顺穿刺管的方向摆放三、有创动脉穿刺管固定-薄膜固定法固定困惑注意事项u 遵守操作流程u 严格无菌操作u 注意固定质量，最佳塑型u 薄膜更换时机：3天、松脱、潮湿、更换换能器等u 穿刺口渗液或渗血，可在穿刺口加棉球,48小时换药u 观察穿刺口情况和肢体循环u 换能器位置摆放合理，足够长度u 约束肢体四、鼻胃管固定-分叉交织法注意事项u定期更换胶布u塑型合适，避免鼻翼压疮u固定每次更换位置，避免皮损四、尿管-高举平台法尿管管道固定的注意要点胶带固定前请先准备皮肤-酒精危重症患者管道固定总结影响管道固定质量的要素 选择合适的产品 正确的操作流程 护理团队对流程的理解和依从性 9、静夜四无邻，荒居旧业贫。5 月-235 月-23Tuesday,May 23,2023 10、雨中黄叶树，灯下白头人。13:43:0713:43:0713:435/23/2023 1:43:07 PM 11、以我独沈久，愧君相见频。5 月-2313:43:0713:43May-2323-May-23 12、故人江海别，几度隔山川。13:43:0713:43:0713:43Tuesday,May 23,2023 13、乍见翻疑梦，相悲各问年。5 月-235 月-2313:43:0713:43:07May 23,2023 14、他乡生白发，旧国见青山。23 五月 20231:43:07 下午13:43:075 月-23 15、比不了得就不比，得不到的就不要。五月 231:43 下午5 月-2313:43May 23,2023 16、行动出成果，工作出财富。2023/5/23 13:43:0713:43:0723 May 2023 17、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。1:43:07 下午1:43 下午13:43:075 月-23 9、没有失败，只有暂时停止成功！。5 月-235 月-23Tuesday,May 23,2023 10、很多事情努力了未必有结果，但是不努力却什么改变也没有。13:43:0713:43:0713:435/23/2023 1:43:07 PM 11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。5 月-2313:43:0713:43May-2323-May-23 12、世间成事，不求其绝对圆满，留一份不足，可得无限完美。13:43:0713:43:0713:43Tuesday,May 23,2023 13、不知香积寺，数里入云峰。5 月-235 月-2313:43:0713:43:07May 23,2023 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。23 五月 20231:43:07 下午13:43:075 月-23 15、楚塞三湘接，荆门九派通。五月 231:43 下午5 月-2313:43May 23,2023 16、少年十五二十时，步行夺得胡马骑。2023/5/23 13:43:0713:43:0723 May 2023 17、空山新雨后，天气晚来秋。1:43:07 下午1:43 下午13:43:075 月-23 9、杨柳散和风，青山澹吾虑。5 月-235 月-23Tuesday,May 23,2023 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。13:43:0713:43:0713:435/23/2023 1:43:07 PM 11、越是没有本领的就越加自命不凡。5 月-2313:43:0713:43May-2323-May-23 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。13:43:0713:43:0713:43Tuesday,May 23,2023 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。5 月-235 月-2313:43:0713:43:07May 23,2023 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。23 五月 20231:43:07 下午13:43:075 月-23 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。五月 231:43 下午5 月-2313:43May 23,2023 16、业余生活要有意义，不要越轨。2023/5/23 13:43:0713:43:0723 May 2023 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。1:43:07 下午1:43 下午13:43:075 月-23MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipiscing elit.Fusce id urna blandit,eleifend nulla ac,fringilla purus.Nulla iaculis tempor felis ut cursus.感 谢 您 的 下 载 观 看专家告诉
