主治医师疼痛学考试题.pdf

主治医师疼痛学考试 1、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中挑选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、交感源性疼痛的特点不包括A.疼痛程度剧烈，性质多样，可呈自发性B.对触觉、痛觉的刺激非常敏锐C.疼痛程度与伤害的程度有明显相关性D.伤害部位周围营养障碍、运动障碍、血管舒缩和排汗功能非常E.诊断性交感神经阻滞实验多为阳性2、根据突触的接触部位，化学突触可分为以下几类，但不包括A.轴突一胞体B.轴突一树突C.轴突-轴突D.树突-树突E.胞体-胞体3、皮质激素的药理作用不包括A.抗炎B.抗过敏C.抗休克D.退热作用E.骨髓抑制4、俗体抗炎镇痛药的禁忌证不包括A.活动性溃疡病B.晚期重度癌痛C.严重肝肾功能不全D.出血性疾病E.对 NSAIDs及其活性成分过敏5、下列选项中不正确的是A.神经纤维的传导速度由快到慢依次是Aa、Ap类、AS类、C 类B.Aa、A13类纤维传导速度快，适合传递感觉和运动信息C.A6类、C 类纤维传导速度慢，只适合传导痛觉D.A6类纤维传导速度适中，负责传导快痛E.C 类纤维传导速度慢，负责传导慢痛6、关于疼痛的分类，以下选项中不正确的是A.根据目前对疼痛的研究，已可将疼痛精确分类，以指导临床治疗B.根据疼痛的性质，可将疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛两大类C.根据疼痛的感觉性质，可将疼痛分为钝痛和锐痛D.根据疼痛的部位，可将疼痛分为浅表痛、深部痛和中枢痛E.根据疼痛时的神经功能状态，可将疼痛分为交感源性和非交感源性两大类7、以下选项中不属于病理性疼痛特点的是A.机体由于病变原因而产生的非常疼痛感觉B.根据疼痛的来源可分为炎症性疼痛和神经病理性疼痛C.可有自发性疼痛D.患者痛阈上升，产生痛觉过敏现象E.病因去除后疼痛仍可能连续存在8、下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是A.吗啡是天然的阿片生物碱，属于阿片受体完全激动剂B.吗啡可以抑制大脑呼吸中枢C.治疗量吗啡对血压和心率无明显作用D.吗啡可以降低胃肠道平滑肌和括约肌的张力E.吗啡可以兴奋延髓催吐化学感受器导致恶心呕吐9、应用糖皮质激素可降低A.血糖B.血胆固醇C.血钠D.血钙E.血压1 0,下列关于哌替咤的描述，借误的是A.哌替咤镇痛效能是吗啡的1 /1 0,作用时间也较吗啡短B.大量重复应用哌替咤显现神经毒性反应C.哌替嚏可用于长期慢性疼痛和癌性疼痛D.哌替咤适用于急性疼痛、术后镇痛E.哌替嚏口服吸取差，也不宜皮下注射11、下列关于氯诺昔康的描述，错误的是A.属于挑选性C0X-2抑制剂B.可以穿透分布至膝关节滑液中C.多次重复用药可以造成蓄积D.常见不良反应主要为胃肠道刺激症状E.适用于各种急慢性中重度疼痛12、成人曲马朵口服用药，正确的使用方法是A.2550mg/dB.50 75mg/dC.75-100m g/dD.75 200mg/dE.200 400mg/d13、下列关于阿片类镇痛药物的分类，描述错误的是A.吗啡、美沙酮、羟考酮均属于阿片受体完全激动剂B.部分受体激动拮抗剂可以与吗啡合用C.阿片受体阻断剂可以用于阿片类药物过量的抢救D.哌替咤、芬太尼均属于人工合成的阿片类药物E.曲马朵属于弱阿片类药物14、下列关于非俗体抗炎镇痛药(NSAIDs)的描述，错误的是A.NSAlDs属对症治疗不属对因治疗B.NS AIDS具有封顶效应C.NSAIDs属于三阶梯用药的第一步D.NSAIDs可以抑制肿瘤的发生发展和转移E.两种或两种以上NSAIDs联用可增强药效15、牵涉痛是指A.内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器D.肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉E.内脏和腹膜受牵拉时所产生的痛觉16、不属于内侧痛觉系统组成部分的是A.A3类纤维B.C 类纤维C.旧脊丘束D.丘脑内侧核群E.前扣带皮层和岛叶17、具有抗血小板集合作用的药物是A.塞来昔布B.一跺美辛C.美洛昔康D.罗非昔布E.尼美舒利18、下列选项中，不属于可乐定的适应证的是A.高血压B.偏头痛C.吗啡成瘾者的戒毒D.青光眼E.慢性肾病19、慢性疼痛对机体的影响错误的是A.交感神经系统连续兴奋.机体处于高代谢状态，消耗增加B.可显现抑郁、焦虑、神志淡漠等精神症状C.可引起消化系统功能障碍，食欲减退，产生营养不良D.免疫功能下降，对预防或控制感染以及控制肿瘤扩散不利E.肿瘤疼痛患者生理和心理状况的恶化特别明显20、交叉性瘫痪是指A.病变同侧肢体正常，对侧肢体瘫痪B.病变同侧脑神经正常，对侧脑神经麻痹C.病变对侧脑神经麻痹伴对侧肢体瘫痪D.病变对侧脑神经麻痹及同侧肢体瘫痪E.病变同侧脑神经麻痹及对侧肢体瘫痪21、皮质激素免疫抑制机制不包括A.抑制吞噬细胞功能B.加快淋巴细胞凋亡C.干扰淋巴细胞增殖D.干扰补体参与的免疫反应E.减少中性粒细胞增殖22、下列选项中，属于短效糖皮质激素的是A.可的松B.泼尼松C.泼尼松龙D.地塞米松E.倍他米松23、下列选项中不正确的是A.根据神经纤维兴奋传导速度的差异，分为A、B、C 三类B.根据神经纤维直径和来源的差异，分为T、II、III、IV四类C.Aa、A。类纤维是直径较粗、髓鞘较厚的有髓纤维D.A6类纤维是髓鞘较薄的有髓纤维E.C 类纤维是有髓纤维24、毒性休克时，糖皮质激素的用法是A.大剂量突击B.中剂量长程C.小剂量替代D.隔日疗法E.首剂大剂量，小剂量长程坚持25、电突触和化学突触的异同点不包括A.化学突触由突触前膜、突触后膜以及突触间隙构成，电突触没有突触间隙B.化学突触传递主要是单向传递，电突触传递是双向传递C.化学突触传递有时间延搁，电突触传递没有时间延搁D.化学突触传递有易疲劳性，电突触没有疲劳性E.化学突触传递易受环境影响，电突触不易受环境影响26、以下选项中不属于病理性疼痛的是A.心绞痛B.偏头痛C.三叉神经痛D.幻肢痛E.分娩痛27、下列有关哌替咤合并用药的描述，错误的是A.哌替嚏应避免与单胺氧化酶抑制剂合用B.哌替咤能削弱阿托品的作用C.与碳酸氢钠合用，哌替咤药效增强D.异丙嗪可以增强哌替咤的镇痛作用E.三环类抗抑郁药可以增强哌替咤的呼吸抑制作用28、皮肤伤害性感受器的构成主要是A.Aa、A。类神经纤维末梢B.AS类神经纤维末梢C.B 类神经纤维末梢D.C 类神经纤维末梢E.A3、C 类神经纤维末梢29、心肌梗死时患者感到左肩背疼痛，此种疼痛属于A.精神性疼痛B.牵涉痛C.内脏痛D.神经官能症E.浅表疼30、以下选项中不属于生理性疼痛的是A.月经痛B.排卵痛C.生长痛D.分娩痛E.偏头痛31、皮质激素对物质代谢的影响错误的是A.促进糖异生及糖原合成B.抑制糖的无氧酵解和有氧氧化C.抑制蛋白质的合成、促进其分解导致负氮平稳D.可延缓创伤愈合，影响儿童生长发育E.促进脂肪的合成、抑制其分解引起向心性肥胖32、阿司匹林的适应证不包括A.发热、头痛、神经痛B.心功能不全、高血压C.大骨节病、早期老年性白内障D.急性风湿性、类风湿性关节炎E.预防血栓形成33、边缘系统的功能不包括A.参与学习与记忆B.产生情绪反应C.调剂内脏活动D.调剂睡眠E.和谐随意运动34、下列选项中，不属于吗啡的适应证的是A.分娩镇痛B.急性肺水肿的治疗C.心梗引起的心绞痛D.术后镇痛E.晚期癌痛35、以下选项中不属于生理性疼痛特点的是A.机体在正常情形下，由于体内外的环境变化所感受到的疼痛B.仅能由伤害性刺激引起C.可引起机体的防备反应，对机体有保护作用D.可随导致疼痛的原因解除而自行缓解E.生理性疼痛不是疾病，无需治疗36、皮质激素抗炎机制不包括A.减轻渗出和水肿B.减轻毛细血管扩张C.减轻白细胞浸润和吞噬D.防粘连和瘢痕形成E.直接杀灭致病菌37、关于伤害性感受器，以下选项中不正确的是A.伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能组织B.伤害性感受器是游离的神经末梢C.伤害性感受器广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏中D.伤害性感受器由A6类和C 类神经纤维末梢构成E.伤害性感受器对机械刺激敏锐，对化学刺激相对不敏锐38、震颤麻痹的病变部位是A.基底神经节B.边缘系统C.网状结构D.脑桥E.小脑39、糖皮质激素的抗毒素作用是指A.提高机体对细菌外毒素的耐受性B.可直接中和和破坏外毒素C.提高机体对细菌内毒素的耐受性D.可直接中和和破坏内毒素E.以上均正确40、痛阈是指A.引起疼痛的最低刺激强度B.引起疼痛的最高刺激强度C.引起疼痛的最低刺激强度和最高刺激强度之间的范畴D.刺激一感觉强度曲线的最低点E.刺激一感觉强度曲线的最高点41、与痛觉传导的调制无关的组织结构是A.脊髓背角胶质区B.中脑导水管周嗣灰质C.延髓头端腹内侧核群D.网状结构E.大脑皮质42、下列选项中，与感觉传导无关的传导束是A.薄束B.楔束C.皮质脊髓束D.丘脑皮质束E.脊髓丘脑束43、急性疼痛可引起的生理活动变化不包括A.血压升高、心率增快B.呼吸急促C.出汗增多D.尿量增多E.血液高凝44、下列对氯胺酮的描述，错误的是A.氯胺酮作用于丘脑一新皮质系统，阻断痛觉传入信号B.氯胺酮对呼吸循环抑制轻C.可以用于神经病理性疼痛和癌痛等慢性顽固性疼痛D.临床上常静脉应用大剂量氯胺酮治疗顽固性疼痛E.高血压、严重心血管病变、颅内高压者禁用45、下列选项中，不属于阿片类药物的作用机制的是A.阿片类药物可以与阿片受体发生立体专一性的结合B.阿片类药物可以使激动性神经末梢膜部分去极化c.阿片类药物可以使激动性神经末梢膜对N可通透性增加D.阿片类药物可以使激动性神经末梢乙酰胆碱开释量增多E.阿片类药物可以抑制致痛因子D-物质的开释46、凿体类抗炎镇痛药(NSAIDs)发挥镇痛作用的机制是抑制了下列物质的合成A.花生四烯酸B.白三烯C.前列腺素D.环氧合酶E.脂氧化酶47、阿司匹林的禁忌证不包括A.活动性消化道溃疡B.血友病及其他出血性疾病C.严重肝、肾功能不全D.对其他非俗体类药物过敏者E.腹泻48、下列对美沙酮的描述，错误的是A.美沙酮直肠用药也应注意药物蓄积中毒的危险B.患者不能口服用药时，可以挑选舌下或直肠用药C.对呼吸中枢的抑制明显D.不适用于慢性疼痛E.高龄、昏迷、颅内高压以及肝肾呼吸衰竭均属于美沙酮的禁忌证49、下列关于酮咯酸的描述，错误的是A.解热镇痛作用强B.抑制血小板集合C.阿司匹林过敏者禁用D.与阿司匹林合用不良反应增加E.不良反应较同类药物轻50、下列关于塞来昔布的描述，错误的是A.属于挑选性COX-2抑制剂B.适用于各种急慢性疼痛C.磺胺类药过敏者禁用D.阿司匹林过敏者可换用塞来昔布E.常见不良反应为腹痛、腹泻、头痛、眩晕等51、躯体伤害性感受器分布最密集，的部位是A.皮肤B.肌肉C.关节D.血管周围E.内脏52、化学突触传递过程中，最先开放的突触前膜的离子通道是A.电压门控钙离子通道B.化学门控钙离子通道C.电压门控钠离子通道D.化学门控钠离子通道E.电压门控钾离子通道53、下列关于口引喙美辛的描述，错误的是A.可以用于治疗急、慢性风湿性关节炎B.具有抗血小板集合作用C.作用于体温调剂中枢，解热作用强D.不良反应包括胃肠道反应、过敏反应、肾功能损害等E.对阿司匹林过敏者可以挑选口引噪美辛54、化学突触传递的特点不包括A.单向传递B.突触延搁C.兴奋总和D.兴奋节律改变E.不易疲劳55、以下选项中不属于基底神经节的神经核团是A.纹状体B.黑质C.红核D.底丘脑核E.松果体56、皮质激素抗炎作用强大，对下列原因导致的炎症有效A.细菌感染B.缺血性组织伤害C.过敏反应D.烧伤E.以上均有效57、下列关于曲马朵药理特点的描述，错误的是A.曲马朵属于阿片受体激动一拮抗剂B.曲马朵可直接作用于阿片受体C.曲马朵可抑制神经元对去甲肾上腺素再摄取，影响痛觉传递D.曲马朵无呼吸抑制作用，长期应用依靠性小E.曲马朵有镇咳作用58、不属于外侧痛觉系统组成部分的是A.A6类纤维B.C 类纤维C.新脊丘束D.丘脑腹后外侧核E.躯体感觉皮层59、非幽体抗炎镇痛药按作用机制可以分为A.C0X-1抑制剂和C0X-2抑制剂B.COX抑制剂和COX兴奋剂C.C0X-2抑制剂和C0X-2兴奋剂D.非挑选性COX抑制剂和挑选性C0X-1抑制剂E.非挑选性COX抑制剂和挑选性C0X-2抑制剂60、下列关于可待因的描述，正确的是A.可待因属于强阿片类药物B.临床上增大用药剂量可以用于治疗重度疼痛C.可用于治疗严重咳嗽，但对于痰多的患者要慎用D.可以安全用于15岁以下儿童E.长期应用不会产生成瘾性和耐受性61、应用糖皮质激素可减少A.红细胞B.血小板C.纤维蛋白原D.中性粒细胞E.淋巴细胞62、以下选项中，不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是A.同侧下肢精细触觉丧失B.同侧下肢本体觉丧失C.对侧下肢温度觉丧失D.同侧下肢痛觉丧失E.同侧下肢瘫痪63、属于挑选性COX-2抑制剂的是A.口 引 喙 美 辛B.布洛芬C.美洛昔康D.双氯芬酸钠E.氨基比林64、根据对不同伤害性刺激的敏锐程度，可以将伤害性感受器分为以下几类，但不包括A.温度性伤害感受器B.机械性伤害感受器C.多觉性伤害感受器D.安静性伤害感受器E.疼痛性伤害感受器65、皮质激素可提高中枢系统兴奋性，其机制可能是A.增加脑中上氨基丁酸浓度B.降低脑中y-氨基丁酸浓度C.增加脑中去甲肾上腺素浓度D.降低脑中去甲肾上腺素浓度E.增加脑中多巴胺浓度66、痛敏是指A.痛阈降低B.痛阈升高C.痛阈范畴缩小D.痛阈范畴扩大E.以上皆否67、皮质激素抗休克作用机制不包括A.稳固溶酶体膜B.降低血管对血管活性物质的敏锐性C.增强心肌收缩力D.提高机体对细菌内毒素的耐受能力E.增强机体免疫力68、躯体伤害性感受器的构成主要是A.A a类神经纤维末梢B.A0类神经纤维末梢C.A5类神经纤维末梢D.B 类神经纤维末梢E.C 类神经纤维末梢69、泰勒宁的主要成分是A.羟考酮B.美沙酮C.吗啡D.丁丙诺啡E.哌替咤70、。关于曲马朵的禁忌证，下列选项中错误的是A.孕妇与哺乳期妇女慎用B.禁止与单胺氧化酶合用C.心梗引起的心绞痛禁用D.对阿片类过敏者慎用E.对吗啡类药物有耐受性者慎用71、下列镇痛药物中，镇痛作用最强的是A.吗啡B.芬太尼C.哌替嚏D.羟考酮E.丁丙诺啡72、以下选项中，不属于脑干的结构是A.延髓B.脑桥C.中脑D.网状结构E.边缘系统73、下列选项中，不属于内脏痛特点的是A.缓慢持久B.定位清楚C.对切割刺激不敏锐D.常伴有牵涉痛E.多伴有恶心呕吐等症状74、于高乌甲素的药理作用，下列选项中错误的是A.局部麻醉作用B.解热镇痛作用C.抗感染D.无致畸作用E.易于成瘾性75、脊髓内部信息交换的纤维通路是A.脊髓丘脑束B.皮质脊髓束C.脊髓小脑束D.薄束和楔束E.脊髓固有束76、下列关于丁丙诺啡的描述，错误的是A.丁丙诺啡属于强效长效镇痛药B.丁丙诺啡属于阿片受体混合型激动一拮抗剂，久用不易成瘾C.丁丙诺啡适用于中重度疼痛的治疗D.丁丙诺啡不能用于分娩镇痛E.丁丙诺啡引起的呼吸抑制，可以用纳洛酮拮抗77、交叉性瘫痪病变部位位于A.脑干B.上颈髓节段C.下颈髓节段D.胸段脊髓E.腰段脊髓78、下列关于非俗体抗炎镇痛药(NSAIDs)镇痛作用机制的描述，错误的是A.抑制PG合成B.抑制C0X-2的活性产生胃肠道不良反应C.抑制脂氧化酶产生疼痛的代谢物D.干预G 蛋白介导的信号传导E.通过内源性阿片肽介导或阻断5羟色胺的开释产生镇痛作用79、关于脑干的神经核团，以下选项中正确的是A.脑于内神经核团连接12对脑神经B.脑干内神经核团共18对C.脑干内神经核团包括运动核6对，感觉核12对D.脑干内神经核团分工明确，互不干扰E.孤束核既是一样内脏感觉核，又是特别内脏感觉核80、接触性皮炎可以外用的糖皮质激素是A.可的松B.泼尼松C.地塞米松D.倍他米松E.氟轻松81、神经纤维传导的特点不包括A.生理完整性B.绝缘性C.双向传导性D.相对不疲劳性E.协同性82、关于痛觉感受器，以下选项错误的是A.痛觉感受器由A3类和C 类神经纤维末梢组成B.A6类痛觉感受器主要分布于皮肤中C.C 类痛觉感受器在皮肤和内脏中均有分布D.A 占类痛觉感受器负责传导快痛，C 类痛觉感受器负责传导慢痛E.痛觉感受器都是无髓鞘神经纤维，传导速度较慢83、下列选项中，不属于羟考酮的禁忌证的是A.呼吸抑制B.支气管哮喘C.麻痹性肠梗阻D.严重肝、肾、肺功能损害E.甲状腺功能亢进84、下列关于美洛昔康的描述，错误的是A.属于挑选性C0X-2抑制剂B.安全范畴大，胃肠道不良反应较少C.口服吸取好，血浆蛋白结合率高D.与阿司匹林无交叉变态反应E.可用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎85、内脏痛的传导主要是通过A.交感神经B.副交感神经C.运动神经D.感觉神经E.迷走神经86、关于疼痛的发生过程，以下选项错误的是A.伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器B.痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化C.膜电位的变化是全或无的D.膜电位的变化可引起神经冲动的发生E.神经冲动的强度在传导过程中是非递减的87、神经细胞之间传递信息的结构是A.突触B.受体C.离子通道D.轴突E.树突88、下列选项中，不属于羟考酮的药理特点的是A.羟考酮属于阿片受体激动剂B.羟考酮的镇痛作用强度与吗啡相当C.年龄和性别对羟考酮的药效作用影响不大D.羟考酮重复应用会造成羟考酮或其代谢产物的蓄积E.羟考配的代谢产物主要经过肾脏排泄89、以下选项中不属于交感源性疼痛的是A.反射性交感神经萎缩症B.灼性神经痛C.胸腔腹腔恶性肿瘤导致的疼痛D.周围血管性疼痛性疾病E.皮肤切割伤引起的疼痛9()、下列关于芬太尼药理特点的描述错误的是A.芬太尼属于人工合成的阿片受体完全激动剂B.芬太尼作用效能比吗啡强8()100倍C.芬太尼作用连续时间比吗啡长D.芬太尼对血流动力学基本无影响E.快速推注芬太尼可以引起胸腹壁肌肉僵硬而影响通气91、下列关于布洛芬的描述，错误的是A.解热镇痛作用强B.抗炎作用强C.不良反应少而轻D.胃肠道溃疡、哮喘患者慎用E.可与阿司匹林联用以增强药效92、下列关于可乐定的描述，错误的是A.可乐定属于 巨肾上腺素能受体拮抗剂B.可乐定具有中枢性降压作用C.可乐定作用于脊髓背角，抑制伤害性信息的传导D.可乐定长期用药可产生耐药性E.可乐定突然停药可导致血压反跳性增高93、下列选项中关于脊髓功能的描述，错误的是A.脊髓是中枢神经系统的一部分，其活动受大脑的控制B.脊髓负责传导感觉和运动C.脊髓是许多简单反射的中枢D.脊髓反射是低级反射，不受大脑的控制E.脊髓休克发生后低级反射较快复原94、下列药物中，镇痛作用最强的是A.阿司匹林B.高乌甲素C.哌替咤D.草乌甲素E.布洛芬95、关于非突触信息传递，下列选项错误的是A.不需要特定的突触结构B.向环境中开释递质，作用于周围或远隔部位的神经元C.单胺类神经纤维都能进行非突触信息传递D.传递距离远，支配范畴广E.递质弥散范畴内的细胞都可发生传递效应96、以下选项中不属于边缘系统的是A.扣带回B.杏仁体C.海马结构D.下丘脑E.松果体97、下列关于双氯芬酸钠的描述，错误的是A.属于芳基醋酸类B.具有良好的解热镇痛作用C.不良反应较同类药严重D.可以用于各种急性轻、中度疼痛E.能够抑制血小板集合98、下列关于非俗体抗炎镇痛药胃肠道不良反应的描述，错误的是A.NSAIDs抑制前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的保护作用B.NSAIDs经直肠或静脉用药，可以完全避免胃肠道不良反应C.老年人胃肠道不良反应的危险性增加D.呼往有:溃疡病史者慎用NSAlDsE.HIH J受体拮抗可以防治NSAIDs造成的胃肠道黏膜伤害99、急性疼痛对机体的影响错误的是A.可导致交感肾上腺系统的活动加强B.可导致患者丧失正常的行为能力C.可导致患者情绪焦虑、亢奋D.可引起恶心呕吐、应激性溃疡等胃肠道症状E.可激活免疫系统，使机体抗击力上升100、对脑干功能的描述，以下选项中错误的是A.调剂呼吸、心跳、血压B.调剂觉醒与睡眠C.调剂瞳孔与眼球的活动D.调剂体温E.参与学习和记忆能力21、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中挑选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、下列哪项不是心搏骤停的发生气制A.迷走神经过度兴奋B.重度缺氧c.CO 中毒D.严重电解质紊乱E.酸中毒2、典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期（多为视觉先兆，连续约10 20分钟）、头痛期、头痛后期。该头痛属于A.有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.普通偏头痛D.复杂型偏头痛E.特别类型偏头痛3、患者，男，30岁，突发右侧气胸，肺压缩5 0%,行穿刺排气治疗，抽气量应为A.1000ml 以内B.800ml 以内C.600ml 以内D.400ml 以内E.1500ml 以内4、下述脑梗死概念中正确、完整的是A.脑梗死是指栓塞引起的脑部血液供应障碍B.脑梗死是指血栓形成引起的脑部血液供应障碍C.脑梗死是指血栓或气栓引起的脑部血液供应障碍D.脑梗死是指各种原因引起的脑局部脑组织不可逆性损害、坏死E.脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死5、肌萎缩侧索硬化(ALS)的分型有A.肌萎缩型、侧索硬化型、散发型B.脊肌萎缩型、家族型、散发型C.侧索硬化型、散发型、西太平洋型D.散发型、家族型、西太平洋型E.肌萎缩型、侧索硬化型、家族型6、慢性肺心病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征A.肝大B.双下肢水肿C.P2A2D.双侧胸腔积液E.剑突下抬举样搏动7、根据临床表现，运动神经元疾病的分型有A.肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹B.肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹C.脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹D.肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、自发性锥体外系功能障碍和进行性延髓麻痹E.肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹8、下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是A.脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血B.50岁以上患者，有长期原发高血压史，活动中或情绪激动时起病，起病突然，显现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑H 血，可明确诊断C.需根据患者病史、头颅CT及 MRI检查，与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别D.安静休息，监测生命体征，加强护理：脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止连续出血；减轻血肿造成的继发性损害E.脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血9、成人心肺复苏时胸外按压的深度为A.胸廓前后径的一半B.2 3cmC.45cmD.6 7cmE.78cm10、常发生于50岁以上的患者，多有原发性高血压史，多在活动中或情绪激动时突然起病。常见临床类型：显现典型三偏体征；显现偏身感觉障碍、空间构想障碍；昏迷、四肢瘫、中枢性高热；眩晕、恶心、呕吐、共济失调；突然头痛、呕吐、颈部强直。上述临床表现符合对下面哪种疾病的描述A.颈内动脉系统TIAB.椎基底动脉系统TIAC.脑卒中D.脑出血E.脑梗死11、预激综合征最常伴发A.窦性心动过速B.一度房室传导阻滞C.心房纤颤D.室性心动过速E.房室折返性心动过速12、上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂13、下面关于路易体痴呆的描述中错误的是A.是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、反复发作性视幻觉和自发性锥体外系功能障碍等为二三组临床特点，以大脑皮质和脑干内神经元胞质内路易小体（Lewy小体）为病理特点的神经系统疾病。病因不明，发病机制与脑内多种神经递质功能障碍有关B.此病发病多发生于老年人中，青少年很少发病C.应与下述疾病相鉴别：血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、Creu-tzfeldt-Jakob病D.疾病早期无需特别治疗，应鼓励患者进行适度的活动和肢体体育锤炼。若患者的日常生活或工作能力则需药物治疗。加强患者护理，防止摔伤、跌倒、饮水呛咳及误吸E.暂无特别治疗，以对症支持治疗为主。因预后差，后期需长期卧床，患者多死于肺部感染、褥疮等，需加强护理14、胸外除颤时，电极板应置于A.心尖区和右侧肩脚下角B.胸骨左缘第2肋间和心尖区C.胸骨右缘第2肋间和心尖区D.胸骨右缘第3肋间和心尖区E.胸骨左缘第3肋间和心尖区15、患者，男，50岁。反复咳嗽咳痰10年，近一年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安，头痛头晕，明显发绢就诊。查体：体温38.5,双肺可闻及干湿性啰音，叩诊过清音,呼吸音低。该患者显现头晕、头痛烦躁的原因是A.感染B.缺氧C.二氧化碳潴留D.糖尿病酮症酸中毒E.肝性脑病16、下面关于失眠的描述正确、完整的是A.失眠通常指人睡困难或坚持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒B.失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少，患者常日间瞌睡伴不同程度的不适C.失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可显现心率加快D.失眠通常指入睡困难。严重者可显现体温升高、周围血管收缩E.失眠通常指入睡困难或坚持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难），导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量17、C0PD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗哪项不正确A.积极控制感染B.营养支持C.高浓度吸氧D.保持呼吸道通畅E.间断应用利尿剂18、成人首次胸外电击除颤的功率为A.100JB.200JC.300JD.360JE.400J19、上消化道出血是指A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以上出血D.空-回肠交界处以上出血E.回盲部以上出血2()、对确诊痛风最有价值的检查是A.普通情形下，24小时尿尿酸320mgB.光学显微镜检查受累关节腔滑囊液可见白细胞内有双折光现象的针形结晶C.血沉29mm/hD.左足关节X 线示软组织肿胀，软骨缘破坏J a-!E.血常规 WBC10.2xld_I/L21、一组主要侵及延髓及脑桥运动神经核的变性疾病，临床主要表现：多在中年后发病，饮水呛咳，吞咽困难，咀嚼、咳嗽和呼吸无力，发音障碍，表现为真假球麻痹并存。上述临床表现是对下列哪种疾病的描述A.进行性延髓麻痹(PBP)B.肌萎缩侧索硬化C.先天性重症肌无力D.脊肌萎缩症E.脊髓空泛症22、紧张性头痛急性发作期的治疗措施包括A.心理治疗加理疗B.心理治疗加理疗加药物治疗C.5-HT激动剂舒马普坦D.应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非俗体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂E.加强锤炼，无需治疗，慢慢的自己就会好23、肌萎缩侧索硬化的病理改变为A.运动皮质的大锥体细胞消逝，有典型神经源性改变肌电图B.运动皮质的大锥体细胞消逝，脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并显现非常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变C.脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并显现非常的细胞病理改变，有典型神经源性改变肌电图D.运动皮质的大锥体细胞消逝，脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并显现非常的细胞病理改变E.脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并显现非常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变24、常温下脑血流一旦中断，患者意识丧失时间是A.5 10秒B.10 15秒C.15 20秒D.20 30秒E.30 40秒25、下述根据病理损害的范畴及临床特点对脑变性疾病的分类中错误的是A.大脑皮质变性，包括阿尔茨海默病、额颗叶痴呆B.基底节变性，包括帕金森病、纹状体黑质变性等；运动系统变性病，包括各种运动神经元病C.脑干小脑变性，包括小脑共济失调、脊髓小脑变性、橄榄一脑桥一小脑变性等D.脊髓变性，包括进行性痉挛截瘫、进行性后索变性等；自主神经系统变性E.黑质多巴胺能神经元变性缺失，路易小体形成26、下列哪项不符合房颤的心电图特点A.QRS波形状正常B.P 波消逝C.显现f 波D.f 波频率为350 600次/分E.心室律极不规则27、根据病因和发病机制，贫血分类以下正确的是A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类E.造血原料不足、失血和溶血三大类28、根据临床表现，偏头痛可分为A.有先兆的偏头痛（典型偏头痛），无先兆的偏头痛（普通偏头痛），特别类型偏头痛B.有先兆的偏头痛（典型偏头痛），无先兆的偏头痛（普通偏头痛），晚发型偏头痛C.有先兆的偏头痛（典型偏头痛），无先兆的偏头痛（普通偏头痛），复杂型偏头痛D.偏瘫型偏头痛，基底型偏头痛，眼外肌麻痹型偏头痛E.特别类型偏头痛，复杂型偏头痛，晚发型偏头痛29、下述运动神经元疾病的临床表现中正确的是A.肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一样也会受到不同程度的影响B.肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组、合，感觉和括约肌功能一样不受影响C.肌无力、肌萎缩，感觉和括约肌功能一样不受影响D.肌无力、锥体束征，感觉和括约肌功能一样不受影响E.肌萎缩、锥体束征，感觉和括约肌功能一样不受影响30、急性冠脉综合征的病理基础最可能为A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块形成C.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成D.冠状动脉内炎症E.冠状动脉狭窄31、临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据；临床检查有上运动神经元损害的依据；症状或体征在一个部位内进行性扩散或扩展到其他部位，同时排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能说明临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据。上述为下列哪种疾病的诊断依据A.脊髓空泛症B.颈椎病性脊髓病C.伴传导阻滞的多灶性运动神经病D.脊肌萎缩症E.肌萎缩侧索硬化32、当患者神志消逝，诊断心跳停止的指标A.呼吸停止B.大动脉无搏动C.脉搏扪不清D.血压测不到E.瞳孔散大33、下述哪种原发性高血压患者患脑血管病的几率最高A.肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高碳酸血症、低蛋白血症，有 TIA和脑卒中病史B.肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，有TIA和脑卒中病史C.肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高钙血症、低磷血症，有 TIA和脑卒中病史D.肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高钾血症、低铁蛋白血症，有 TIA和脑卒中病史E.肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高胆固醇血症，有 TIA和脑卒中病史34、心室细颤，电除颤前应A.静注利多卡因B.静注去甲肾上腺素C.静注5%碳酸氢钠D.静注肾上腺素E.静注多巴胺35、下述哪项符合I 度窦房传导阻滞的心电图特点A.PR间期延长B.P 波形状不同C.P-P间期逐步缩短D.一样无法诊断E.P 波有脱漏现象36、患者显现呕血，提示胃内积血量至少达A.100-200mlB.2 5 0-300mlC.300 350mlD.400-500mlE.500 800ml37、下述对短暂性脑缺血发作(T1A)的治疗措施中不正确的是A.病因明确者应针对病因治疗，如可于血管狭窄处行颈动脉内膜切除术或血管内支架植入术B.抗血小板集合药物治疗可选用：环氧化酶抑制剂如阿司匹林肠溶片、ADP诱导的血小板集合抑制剂如氯吐格雷、环核甘酸二酯酶抑制剂如双喀达莫C.常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用D.对于伴发房颤和冠心病的TIA患者(感染性心内膜炎除外)，建议使用抗凝治疗；TIA患者经抗血小板治疗后仍频繁发作者，应考虑抗凝治疗E.钙拮抗剂治疗可改善血管痉挛，扩血管；低分子右旋糖酊可扩充血容量、稀释血液和改善微循环38、慢性阻塞性肺疾病并发急性加重期最主要的治疗措施是A.应用呼吸兴奋剂B.应用强心剂C.应用利尿剂D.应用血管扩张剂E.控制肺部感染39、慢性肺心病心衰时，使用强心剂的情形是A.感染已控制，利尿剂无效B.心率 120次/分C.明显气急发维D.两肺底湿性啰音E.肺动脉高压40、应与肌萎缩侧索硬化鉴别的疾病包括A.颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空泛症B.脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹、脊髓空泛症C.颈椎病性脊髓病、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹D.伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹E.伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空泛症、原发性侧索硬化41、去甲肾上腺素不宜作为心脏复苏的首选药，是因为A.对心脏受体作用强B.外周血管扩张弱C.易引起心律失常D.增加心脏后负荷过强E.对脏器血供无影响42、有效心肺复苏(2PR)的标准中不包括以下哪一项A.摸到大动脉搏动B.皮肤颜色红润C.瞳孔变小D.收缩压回升至120mmHg以上E.心跳复原43、慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是A.过敏因素B.环境因素C.气候因素D.精神紧张E.长期吸烟44、丛集性头痛发作期的治疗措施包括A.单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等B.可以7L/m in的速度吸入纯氧1015分钟，适当应用肌松剂和轻型镇静剂C.应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非俗体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂D.可以7L/m in的速度吸入纯氧1015分钟，夜间疼痛者，入睡前1小时服用酒石酸麦角制剂，能抑制头痛的夜间发作E.可以7L/m in的速度吸入纯氧1015分钟，无效时可用5-HT激动剂舒马普坦45、脑变性疾病的基本病理改变中不包括A.中枢神经系统内某个特定部位的神经细胞萎缩或消逝B.脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的神经元丧失C.胶质细胞的反应一星形胶质细胞增生、肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞D.无炎性细胞E.中枢神经系统内某些特定部位的神经细胞萎缩或消逝46、2005年心肺复苏指南中单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为A.30：2B.15：2C.30：1D.15：1E.20：147、高血压的主要病理改变是A.大动脉痉挛、收缩B.中动脉痉挛、收缩C.细小动脉痉挛、玻璃样变D.毛细血管痉挛、狭窄、血栓形成E.大中动脉硬化、痉挛48、下述临床表现中最符合蛛网膜下隙出血表现的是A.50 70岁男性突现眼动脉交叉瘫、Horner征交叉瘫、对侧同向性偏盲B.50 70岁男性突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍C.突然发生剧烈头胀痛或爆裂样头痛，难以忍耐，连续不能缓解或进行性加重，多有恶心、呕吐，可有意识障碍，可显现局灶神经功能缺损体征。发病数小时后可见脑膜刺激征D.50岁以上患者显现典型三偏体征、中枢性高热、共济失调E.对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，双侧病变导致皮质盲、面容失认症49、十二指肠溃疡好发部位是A.前壁B.后壁C.上壁D.下壁E.球后50、对鉴别上下消化道出血有帮助的是A.领餐造影B.腹部超声C.磁共振D.腹部CTE.消化内镜51、下列哪项不是电除颤的适应证A.室性心动过速B.心室跳动C.心室扑动D.房颤、房扑伴血流动力学不稳固者E.左房大（大于47mm）伴高度或完全性AVB的房颤、房扑52、近年来主张成人首次胸内电除颤的功率为A.2JB.5JC.7JD.10JE.15J53、高血压病患者显现以下哪项改变，提示显现早期左心功能不全A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿54、脊肌萎缩症（SMA）的定义为A.是一种以脊髓前角细胞进行性变性为主要特点的遗传疾病B.是一组以脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特点的遗传疾病C.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特点的代谢障碍疾病D.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的急性坏死为主要特点的遗传疾病E.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特点的遗传疾病55、下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断中正确的是A.脊肌萎缩症的病理改变为脑干