主治医师儿科考试题3.pdf

最新主治医师儿科考试题1、A1型题：题干在前，选项在后。有 A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。1、支原体肺炎治疗首选A.青霉素B.红霉素C.先锋霉素D.妥布霉素E.氯霉素2、下列关于肾病综合征疗程的说法中，不正确的是A.短程疗法给予强的松2mg/k g,日，共4周，尿蛋白转阴后，改为间歇疗法B.短程疗法全疗程共8周C.中程疗法疗程6个月D.长程疗法疗程9 12个月，E.中程疗法疗程7个月3、小儿染色体病中最常见的为A.18三体综合征B.13三体综合征C.5 P-综合征D.21三体综合征E.脆性X 染色体综合征4、下列说法中正确的是A.对婴幼儿先天性甲状腺功能减退者可用甲状腺吸 1率试验检测B.骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下症应用价值较大C.不论何种原因造成的甲状腺功能减低症都需要甲状腺素终生治疗D.地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致E.散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致5、下列关于肾病治疗目的的说法中，哪些是不正确的A.消除蛋白尿B.防止复发C.加强全身支持疗法D.积极防治并发症E.防治肾静脉血栓形成6、下列各项中，哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑积水B.脑出血C.脑神经障碍D.脑性瘫痪E.脑软化7、急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的A.病毒B.细菌C.衣原体D.支原体E.立克次体8、患儿2岁，低热，纳减，消瘦2周，烦躁易哭，体格检查见神志清，双巴彬斯基征阳性，腱反射亢进，脑脊液检查压力显著增高，外观毛玻璃样，细胞计数2(X)xlO/L,淋巴细胞7 5%,蛋白定量3 8/L,葡萄糖含量1.4mmo l/L,氯化物含量100mmol/L,应诊断为A.病毒性脑炎B.化脓性脑炎C.结核性脑膜炎D.脑脓肿E.新型隐球菌脑膜炎9、关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的A.早产儿黄疸可延迟至第3周末B.足月儿约于生后7 10天黄疸消退C.生理性黄疸在生后2 3天出现，于4 5天达高峰D.当血清胆红素3mg/dl时肉眼才见黄疸E.早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病10、下列均为肾炎性肾病的诊断指标，除了A.明显血尿B.高血压持续或反复出现C.氮质血症D.血清补体水平增高E.单纯性肾病的表现11、患儿2岁，冬季发病，突发高热，喘憋3天，病前1周有皮肤感染史，体格检查：肺部散在中细湿啰音，皮肤可见猩红热样皮疹，血象白细胞总数8000/mm,中性粒细胞9 0%,胸部 X 线可见大小不等的、斑点状结节阴影，该患儿应诊断为A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺结核12、患儿4岁，平素营养不良，近两日出现腹泻，大便5次/日，稀、黄色，泡沫较多，带粘液，可见豆腐渣样细块，镜检可见真菌抱子，少量白细胞、红细胞该患儿最可能的诊断应是A.致病性大肠杆菌肠炎B.耶尔森菌小肠结肠炎C.鼠伤寒球门菌小肠结肠类D.轮状病毒肠炎E.真菌性肠炎13、关于小儿发育的论述中，下列哪一项是不正确的A.6岁以下小儿肝脏可在肋缘下2 3cm处扪及B.3个月以内脾脏在肋缘下可摸及不正常C.小儿膀胱充盈时可在耻骨上摸到D.2岁以内小儿Babinski征阳性有病理意义E.新生儿唾液分泌是4个月时达成人水平14、关于新生儿败血症的表现，下列不正确的是A.黄疸可为败血症惟一表现B.新生儿败血症早期即有明显症状C.休克表现D.感染灶E.出血倾向15、患儿2岁，腹泻伴发热2天，大便7 8次/日，为似海水暗绿色，有粘液，有伪膜，有腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能诊断为A.轮状病毒肠炎B.致病性大肠肝菌肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.急性细菌性痢疾E.空肠弯曲菌肠炎16、维生素B12缺乏性贫血的发病高发年龄为A.生后4 7个月B.生后2 3个月C.生后半年D.生后3 4个月E.1岁以后17、关于新生儿溶血病的叙述中，下列哪一项是不正确的A.RH血型不合溶血病较ABO血型不合者症状重，尤以抗E 溶血病为最B.胎儿水肿主要发生在RH溶血病C.RH溶血病黄疸多在生后4 5小时即出现D.生后第2 6周时贫血严重E.ABO血型不合溶血病常第一胎发病18、关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述中，不正确的是A.轻度缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋激惹，症状持续2 3天即消失B.中度以抑制症状为主，持续7天左右即消失C.存活者都有神经系统后遗症D.重度患儿可存1周内死亡E.患儿可无明确的宫内窘迫史19、典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予A.低苯丙氨酸饮食B.酪氨酸C.四氢生物蝶吟D.5羟色胺E.左旋多巴20、上呼吸道感染的主要治疗方法是A.抗病毒治疗B.抗炎治疗C.免疫疗法D.注射疫苗E.对症疗法21、患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，实验室检查血钙1.7 m m o l/L,其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为A.低血糖症B.颅内出血C.婴儿痉挛症D.中枢神经系统感染E.维生素D 缺乏性手足搐弱症22、亚硝酸盐中毒的治疗应为A.吗啡B.亚甲蓝C.肾上腺皮质激素D.硫代硫酸钠E.以上都不是23、下列关于肾病综合征的并发症，哪项是错误的A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.肺水肿E.蛋白质营养不良24、对于新生儿败血症的治疗，哪项措施是不正确的A.在获得血培养报告之前同时选用二种抗生素B.疑为厌氧茵感染可用灭滴灵C.早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周D.估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青毒素nE.头胞菌类类适用于新生儿败血症的治疗25、关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是A.黄疸常长达3周以上B.自生后即有腹胀便秘C.常处于睡眠状态D.对外界反应迟钝E.喂养困难26、引起婴幼儿腹泻的主要原因是A.轮状病毒感染B.受凉C.EB病毒感染D.细菌感染E.饮食不当27、关于生长激素的作用，下列哪项是错误的A.促进蛋白质的合成B.使血糖升高C.促进脂肪合成D.促进骨髓软骨细胞增殖E.促进骨髓软骨细胞合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质28、甲状腺发育不良者临床症状开始明显的时间是A.新生儿期B.出生后3 6个月C.出生后7 9个月D.出生后1 2岁E.出生后1 2月29、脑性瘫痪的诊断最重要的是A.脑电图B.头颅CTC.脑干诱发电位D.临床表现E.窒息缺氧史30、我国北方地区婴幼儿死亡的主要原因是A.肺炎B.猝死C.硬肿病D.腹泻E.先天性心脏病31、患儿3岁，体检时发现体型瘦长，面色苍白，前胸隆起，心前区有抬举冲动感，无震颤,胸骨左缘第二肋间可闻及2 3级喷射性收缩期杂音，X 线检查右心房，右心室增大，肺动脉段凸出，肺野充血明显，心影呈梨形，最可能诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症32、患儿4个月，常出现呼吸急促，多汗，体重增加缓慢，体格检查：胸骨左缘第3 4肋间闻及响亮粗糙HI级全收缩期杂音，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，X 线检查，心影正常，肺动脉段凸出明显，肺野充血，肺纹增粗增多，ECG正常，应诊断为A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.法洛四联症D.室间隔缺损E.动脉导管未闭33、柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎多发于A.冬春季B.春秋季C.夏秋季D.春季E.秋冬季34、下列哪项不是房间隔缺损的表现A.小型缺损可无任何症状B.易有呼吸道感染C.严重者早期出现心力衰竭D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征E.大型缺损随年龄增长，症状逐渐变得明显35、维生素D 缺乏性佝偻病激期的主要表现是A.多汗、夜惊B.枕秃C.神经精神、症状D.骨骼改变E.反应迟钝36、假肥大型肌营养不良实验室检查的异常为A.血钙增高B.抗核抗体阳性C.C 降低D.CK增高E.碱性磷酸酶升高37、哪一项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变A.压力增高B.外观混浊C.氯化物正常D.蛋白增高E.糖正常38、下列说法中不正确的是A.胎龄满37周到不满42周出生者称足月新生儿B.足月新生儿头大、躯干短、四肢长C.胎龄未满37周者称为早产儿D.满42周或以上出生者不论体重多少都称为过期产儿E.足月儿脑重占出生体重的10 20%39、21三体综合征常见的核形表现是A.标准型B.易位型C.普通型D.嵌合体型E.罗泊逊易位40、关于病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的A.黄疸常在24小时之内出现B.黄疸程度严重，血清胆红素大于205pmol/L或每日上升超过851imol/LC.黄疸持久不退，持续3周以上D.黄疸消退后重现或进行性加重E.病理性黄疸可因饥饿所致2、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。1、该患儿最可能诊断为A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.嗜酸细胞性肺炎E.肺炎链球菌肺炎2、如何对其病原进行快速诊断A.病毒分离B.血清抗体检查C.免疫荧光法D.血培养E.痰培养患儿18天，顺产，发热3 天，呕吐1天，不吃奶，体温不稳定，有时尖叫，双眼上吊。查体:T39,前卤隆起，口紧，颈软，心肺G)，双巴氏征(+),布氏征(+),化验WBC23.0 x10/L,NO.870,LO.1303、该患儿首选的检查为、A.血培养B.复查血常规+C反应蛋白C.脑脊液常规+生化检查+培养D.尿常规E.头颅CT4、该患儿最可能的诊断为A.病毒性脑炎B.新生儿颅内出血C.新生儿缺氧缺血性脑病D.化脓性脑膜炎E.脑发育不全5、下一步治疗措施中，不正确的是A.保证热量供应B.联合使用抗生素C.加强支持治疗D.吸氧、止惊E.静脉输2?：?1等张含钠液6、若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌，应选的抗生素为A.青霉素B.红霉素C.氨茉青霉素D.氯霉素E.先锋霉素V男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲差，有时腹泻，身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢，心音较低钝7、其主要诊断应是A.先天性甲状腺功能减低症B.营养性贫血C.婴幼儿腹泻D.营养不良E.心功能不全8、假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有A.维生素A缺乏B.维生素B缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏9、假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升，首先应考虑最可能的原因是A.急性心力衰竭B.低钙血症引起喉痉挛C.低钾血症弓I起呼吸肌麻痹D.自发性低血糖E.脱水引起休克八岁男孩，因发热2周伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.20,神志清，急性病容,面色苍白，咽充血，二肺无殊，心率120次/分，律齐，心尖区S M?III级，左膝、踝关节肿痛10、该患儿最可能的诊断是A.化脓性关节炎B.风湿热C.小儿类风湿病D.败血症E.病毒性心肌炎11、为明确诊断，可选用下列哪组检查A.血培养+双份血清抗体滴度测定B.类风湿因子+抗核抗体C.ASO+ESRD.CRP+MPTE.ECG+B 超12、该患儿至少需卧床休息A.3天B.1周C.10 天D.2周E.3周13、宜采取的治疗措施为A.强的松B.阿司匹林C.青霉素+强的松D.青霉素+阿司匹林E.青霉素+强的松+阿司匹林14、为了预防本病的复发，应采取下列哪项措施A.每天肌注青霉素40 80万 U 连用2周B.每月肌注长效青霉素120万 UC.长期口服SMZCOD.定期肌注丙种球蛋白E.扁桃体摘除术患儿16个月，体检发现心前区隆起，心尖搏动弥散强烈，左第2 肋间近胸骨旁可叩及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，肺动脉第二音明显亢进，脉压6kP a,周围血管征阳性15、为明确诊断，需首选何种检查A.X 线检查B.心电图检查C.超声心动图检查D.左心导管检查E.右心导管检查16、你认为最可能的诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄17、此症最常见的并发症为A.肺动脉血栓形成B.肺水肿C.感染性动脉炎D.支气管肺炎E.肺血管病变女婴，出生体重3200g,足月顺产。生后第7 天黄疸加重。无热，进乳后有时呕吐，大便浅黄,尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm,3 周后黄疸仅略有减轻18、母亲病史中应注意的线索是A.母孕的胎次与产次B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史C.孕期感染史D.妊娠晚期高血压和水肿情况E.孕期营养情况19、对此患儿，临床诊断首先应考虑A.母乳性黄疸B.新生儿溶血症C.生理性黄疸D.新生儿肝炎E.胆道闭锁20、首先考虑要作的一项实验室检查是A.血常规，网织红细胞计数B.腹部B 超C.血培养D.母、女血型鉴定E.血清转氨酶测定3、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。A.补液速度要慢，每天补人的电解质成分要适当的减少不必另外补钾，有酸中毒时宜选碳酸氢钠B.仅补充每日需要量，出现混合性酸中毒时不必急于纠正电解质紊乱C.纠正脱水和酸中毒，纠正血液的低渗状态D.计算补人液体总量时宜适当减少，补人的液体以1 /3 1 /2 张为妥当，补液中的葡萄糖以10%；,比5%更优E.严格控制液体入量，保持体液平衡，纠正电解质紊乱及酸中毒1、急性肾功能不全补液原则2、重度营养不良伴腹泻时的液体疗法3、急性感染时的液体疗法4、婴幼儿急性肺炎时的液体疗法5、新生儿的液体疗法A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.水6、占总能量的50%60%7、占总能量的30%35%8、占总能量的12%15%A.维生素D50()()-1000()IU/d 口服，持续1个月后致为预防量B.维生素D1万 2 万 IU/d 口服，持续1 个月后改为预防量C.维生素D330万 IU 肌注一次D.维生素D330万 60万 IU肌注，然后再给预防量口服E.做俯卧撑或扩胸运动9、维生素D 缺乏性佝偻病初期10、维生素D 缺乏性佝偻病激期11、维生素D 缺乏性佝偻病初期伴有长期腹泻12、维生素D 缺乏性佝偻病激期伴有慢性肠炎13、维生素D 缺乏性佝偻病鸡胸的治疗A.用于婴儿腹泻扩容B.用于输液前一阶段补充累积丢失量C.用于输液后一阶段补充继续丢失量D.生理维持输液阶段E.用于补钾14、2?：?1液15、4：3：2液16、生理维持液4、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。A.用于婴儿腹泻扩容B.用于输液前一阶段补充累积丢失量C.用于输液后一阶段补充继续丢失量D.生理维持输液阶段E.用于补钾1、营养不良的治疗药物有A.消化酶类制剂B.诺龙C.钙剂D.胰岛素E.锌制剂2、营养性缺铁性贫血的骨髓象特征是A.以中、晚幼红细胞增生为主B.胞浆成熟落后于胞核C.巨核细胞核分叶过多D.幼红细胞小、胞浆少、染色偏蓝E.RBC数减少比H b降低更明显3、急性细菌性痢疾的主要临床特点A.发热、全身中毒症状B.腹痛、腹泻、里急后重C.脓血样大便D.镜检有大量脓细胞和白细胞E.水样大便4、新生儿衣原体感染临床表现的类型有A.衣原体脑炎B.衣原体肺炎C.衣原体结膜炎D.衣原体心肌炎E.衣原体肝炎5、新生儿消化系统的特点包括A.食管下括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易溢乳甚至呕吐B.消化道面积较大，透性低C.淀粉酶分泌不足，淀粉类食物管壁较厚，通故不宜过早喂D.生后24小时内排胎便，约2 3天排完E.消化道酸度低，消化能力弱6、鼠伤寒杆菌小肠结肠炎的特点A.有胃肠炎型和败血症型之分B.新生儿多为败血症型C.大于1岁儿童尤易感染D.大便呈深绿色粘液脓便或白色胶冻样便E.可伴发溶血尿毒综合症7、重症肺炎有哪些表现A.心肌炎B.消化道出血C.中毒性肠麻痹D.DICE.脑水肿8、小儿用药常按公斤体重计算，下列属正确的项目是A.病情重每Kg用药量偏大B.年龄小每Kg用药量偏小C.体质弱每Kg用药量偏小D.新生儿或小婴儿每Kg用量常偏小E.在新生儿期苯巴比妥用量偏大9、治疗代谢性酸中毒应做到A.应避免频繁使用高张液，以免发生高渗状态B.应尽快完全纠正酸中毒C.应注意同时补充钾盐D.应注重去除病因E.同时补充钙剂可预防低钙抽搐21、A1型题：题干在前，选项在后。有 A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。A.10 15%B.15 25%C.25 30%D.30 50%E.50 60%1、甲亢患者若做TRH兴奋试验，TSH的反应是A.TSH明显增高B.TSH轻度增高C.TSH呈延迟反应D.多数TSH无反应E.以上都不是2、女，13岁，半年来间断腰痛.多次查晨尿蛋白均(-),但活动后尿蛋白，(+)-(+),最可能的诊断是A.急性肾炎B.急进性肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.直立性蛋白尿3、下列哪种方法常用于检测患者血清。浆膜腔液、脑脊液的抗结核抗体A.酶联免疫吸附试验(EISA)B.酶联免疫电泳技术(ELIEP)C.DNA探针D.聚合酶链式反应(PCR)E.线条DNA探针杂交试验4、患儿处于缺铁性贫血期，下列哪项是错误的A.血清铁蛋白下降，血清铁升高B.血清铁蛋白下降，游离原叶琳值增高C.游离原叶琳值升高，血清铁下降D.血清铁下降，总铁结合力升高E.总铁结合力升高，血清铁蛋白下降5、男，14岁，7年前即确诊为风湿热，风湿性心脏炎。因未进行正规抗链球菌预防治疗，7年来急性发作1()次。于5年前彩色超声己证实为慢性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因突然心悸，气促，继而出现下肢凹陷性水肿，考虑存在充血性心力衰竭。此时的治疗方案是A.地高辛+利尿剂B.地高辛+血管扩张剂C.地高辛快速饱量+糖皮质激素D.糖皮质激素+血管扩张剂E.血管扩张剂+利尿剂6、男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别是前者A.生长速度加快B.骨龄增速C.出现喉结及变音D.出现阴腋毛E.皋丸阴茎均增大7、新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是A.围产期窒息B.硬肿症C.重症肺炎D.败血症E.以上均是8、一男性假性性早熟的最主要特点是A.生长速度加快B.骨龄增速C.睾丸、阴茎发育D.出现喉结及变音E.阴茎增大，睾丸不大9、女，12岁，目眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痛大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检发现左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱。隐约可见面部蝶型红斑。血清ANA阳性A.病毒性脑炎B.颅内肿瘤C.急性颅内出血D.狼疮性脑病E.原发性癫痼io、幼年型类风湿性关节炎的少关节炎n 型对非激素类抗炎药无效者的长期维持治疗药物是A.泼尼松每日治疗B.泼尼松隔日治疗C.甲泼尼龙隔日治疗D.甲氨蝶吟E.以上都不是11、3个月男孩，生后不久反复皮肤感染，呈无痛性坏死和溃疡，但无脓液。溃疡面渗出物培养为金黄色葡萄球菌生长。出生时脐带于20天才脱落。最可能是A.白细胞粘附分子缺陷I 型B.白细胞粘附分子缺陷n 型C.慢性肉芽肿病D.慢性良性中性粒细胞减少症E.周期性中性粒细胞减少症12、哪一项不是治疗氮质血症的要点A.中药灌肠B.血液透析C.腹膜透析D.包醛氧化淀粉E.静脉高营养13、关于盐皮质激素的作用，当醛固酮增加时，将不会出现A.低血钾B.高血钠C.高血压D.肌无力E.酸中毒14、甲状腺功能亢进症患者一般不出现的症状是A.食欲亢进B.大便秘结C.营养不良D.多汗E.消瘦15、DKA时的补碱原则下列哪项是错误的A.轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不须补碱B.不宜用乳酸钠作为补碱药物C.pH7.1或 HCO 15m m ol/L,应立即给予按公式计算的全量碱性溶液D.酸中毒越严重，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿E.补碱应采用1.4%碳酸氢钠16、散发性呆小病的临床特点，哪项不正确A.怕冷、低体温、四肢凉B.低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外C.喂养困难、腹胀、便秘D.骨龄正常E.运动、智力发育落后17、女，2岁，？腹泻 后2天来尿少，色如酱油。BP120/80mmHg,查血红蛋白7 6 g/L,网织红细胞8.8%,SCr218pg/Lo目前最可能的诊断是A.急性肾炎B.急进性肾炎C.溶血性尿毒症综合征D.肾炎性肾病E.单纯性肾病18、治疗原发性氮质血症的病，哪一项不重要A.严格记录出入量、限制每日人液量B.监控血压、呼吸、心率及病情变化C.保证热卡供给D.抗生素预防感染E.治疗氮质血症19、新生儿散发性甲状腺功能减低症，最早引起注意的症状是A.特殊面容B.生理性黄疸延长C.皮肤粗糙D.黏液性水肿E.生长发育迟缓20、HbAC是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期A.1 2周B.3 4周C.5 7周D.8 12周E.16 20周21、糖尿病酮症酸中毒时，其阴离子间隙最可能的数值是A.4B.8C.12D.16E.2022、X 高 IgM血症的突变基因是A.CYBBB.BibC.YeD.CYPZIE.CD40L23、对 CAH的21-羟化酶缺陷最具有确诊意义的检查是A.ACTHB.UFCC.17 酮D.17-羟孕酮E.PRA24、大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，以预防冠状动脉损害的用药时间及剂量是A.发病10天左右，O.5 1 g/k g,一次滴注B.发病10天以内，1 2g/kg,一次滴注C.发病10天以内，l 2 g/k g,隔日一次，共2次D.发病14天左右，400m g/kg,连用5天E.发病14天以内，400mg/k g,用5天25、后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为A.淋巴结炎B.心肌炎C.肝炎D.视网膜脉络膜炎E.肾炎26、X-连锁高IgM血症的诊断依据是A.CD 阳性T 细胞缺乏B.CD 阳性T 细胞减少C.CD 表达缺陷D.CD 表达缺陷E.CD 阳性B 细胞减少27、急性肾炎哪种肾小球细胞增生最显著A.肾小球毛细血管内皮细胞B.肾小球囊壁层上皮细胞C.肾小球足细胞D.肾小球血管间质细胞E.肾小球囊脏层上皮细胞28、3岁男孩，身高67cm,懒动，便秘。体检反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片可见一枚化骨核，最可能的诊断是A.唐氏综合征B.佝偻病C.垂体性矮小症D.软骨发育不良E.甲状腺功能减低症29、下列哪项不是散发性呆小病的病因A.甲状腺胚胎发育缺陷B.甲状腺缺如C.异位甲状腺D.母孕期缺碘E.甲状腺激素合成酶缺陷2、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男，13岁，1个月前无诱因出现全程”血尿，尿色如剩茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块。病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(+),红细胞O 5/H P,白细胞2 7/H P；近 1周眼睑浮肿。体检双眼睑轻微浮肿，双肾区无叩痛。血压1 6/1().6kPa(120/8()mmHg)1、肾 B 超检查意外发现膀胱中有异常回声影，首先选择哪一项检查确诊A.静脉肾盂造影B.逆行造影C.排泄性膀胱尿道造影D.肾血管造影E.腹部平片2、经造影检查证实膀胱外形不规则，其内有一线团样物，进一步的检查首选应是A.膀胱镜检查B.手术探查C.IVPD.VCUGE.逆行造影(并注气作为对照)3、如经上述检查证实膀胱内确有异物时，最佳治疗是A.膀跳镜检查取异物B.手术探查取异物C.抗生素治疗一D.保守治疗观察E.追问病史证实诊断，同时服中药配合女，8 岁，感冒，后颜面开始浮肿，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用地塞米松治疗，病情一度好转，2 周前出现腰痛伴血尿，浮肿加重，腹部变大，近 3 天不能下地活动，BP120/80mmHg,查尿蛋白(+)、潜血(+),BUN10.7mmo l/L,CH011.2mmol/L,Alb20g/L4、原发病最可能是A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾炎D.溶血性尿毒症综合征E.急进性肾炎5、目前病情加重，并发症最可能是A.感染B.严重低白蛋白血症C.肾静脉血栓形成D.低血容量E.尿路感染6、进一步确诊的首要检查是A.IVPB.血浆纤维蛋白原C.24小时尿蛋白定量D.血管造影E.肾功能7、为指导治疗，哪一项检查最重要A.24h尿蛋白定量B.肾功能C.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间D.血常规E.血沉8、根据目前病情，首选的治疗是A.甲泼尼龙冲击B.人血白蛋白C.大剂量地塞米松D.抗生素E.抗凝疗法十一岁，女，近 1个月多食、易饥饿、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部肿大9、最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.Graves 病C.糖尿病D.心动过速E.桥本氏病10、首选的最佳检查方案是A.空腹血糖B.心电图C.T、T、TSHD.FT、FT、TSHE.FT、?FT、？?TSH、？?TGAb、TPOAb、TRAb11、目前首选的治疗方法是A.补充多种B 族维生紊B.心得安C.他巴喋D.手术治疗E.同位素碘治疗女、11岁，5 天前高热伴呕吐，未进食，尿量少，1天来无尿。给予大量输液治疗(3h时内输入4700ml液体)后，虽有尿700ml，但发现患儿精神烦躁。呼吸困难、喉内有痰响，因病情加重转北京治疗。转院前查尿蛋白(+)、镜检红细胞5 8/H P,可见颗粒管型；BUN51.4mmol/L,Scr530.4pmol/L12、根据诊断，目前哪项不是主要的治疗A.吸氧、吸痰B.急救监护C.机械通气（呼吸器）D.酚妥拉明静脉输注E.纠正酸中毒13、现尿量900m l,患儿眼窝仍略凹陷，每日人液量正确给予A.估计脱水，可按轻度脱水实施补液B.按肾衰严格控制液量（液量计算公式）C.按正常儿童计算每日入液量D.根据出量，决定每日入液量E.需限制每日人液量运1000 1200ml14、根据血气分析，哪一项治疗不正确A.保证供给足够热卡，减少分解代谢B.防治感染C.葡萄糖酸钙静脉输注D.血钠低者，用碳酸氢钠纠酸E.血钠偏高，用3.64%THAM纠酸3、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。A.一过性糖尿B.肾性糖尿C.糖尿病D.苯丙酮尿症E.半乳糖血症1、一新生儿喂奶后呕吐，腹泻，体重不增，黄疸加重并出现肝脾肿大，其血糖正常，尿还原糖试验阳性。2、1岁小儿，智力落后，毛发黄，皮肤白，有惊厥发作史，尿有鼠尿味。3、2岁男孩，一次性饮人大量糖水后，发现尿糖阳性，此后复查正常。4、3岁女孩，偶然尿常规检查发现尿糖阳性，空腹血糖正常。A.风湿热B.川崎病C.系统性红斑狼疮D.过敏性紫瘢E.幼年型类风湿性关节炎5、Coombs试验阳性6、周边型抗核抗体7、非周边型抗核抗体8、抗Sin抗体4、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。A.风湿热B.川崎病C.系统性红斑狼疮D.过敏性紫瘢E.幼年型类风湿性关节炎1、糖尿病酮症酸中毒时，机体总体缺钾的原因包括A.机体组织大量破坏B.恶心、呕吐C.酸中毒时钾离子由细胞内移至细胞外D.钾离子由尿中大量排出E.应用胰岛素后钾离子迅速转入细胞内2、散发性克汀病的治疗原则是A.早期诊断、早期治疗B.根据年龄调整剂量C.注意剂量个体化D.终身服药E.定期监测甲状腺功能和骨龄3、诊断甲低的实验室检查除T3、T4、TSH外还有A.基础代谢率降低B.肌酸肌酶降低C.血胆固醇增高D.心肌酶增高E.心电图低电压4、符合地方性克汀病的诊断条件是A.居住在甲状腺肿流行区B.母孕期缺碘C.智力发育落后D.黏液性水肿E.伴聋哑5、糖尿病发生酮症酸中毒的常见诱因有A.感染B.停用胰岛素C.剧烈运动D.进食过多E.摄入脂肪过多6、腰椎结核冷脓肿流注部位为A.腰大肌鞘B.椎旁脓肿C.骼窝部D.大腿内外侧E.胭窝后方7、甲亢危象的临床表现有A.高热B.心动过速C.大汗淋漓D.甲状腺肿大E.频繁呕吐及腹泻8、男、3个月，生后2个月时检查发现尿中有糖、蛋白、氨基酸，对确诊最必要的检查包括A.尿常规B.血电解质C.血常规D.血气分析E.影像学检查（包括肾B 超、X 线骨片）9、女，13岁，2 3个月左腰助部酸痛，劳累时明显。体检：身高158mm,体重30kg,无浮肿、血压正常，左肾区轻微叩击痛。尿常规尿蛋白（土），镜检G）;直立试验后查尿蛋白（+）。本病主要的治疗包括A.注意休息、避免剧烈运动B.低蛋白饮食C.抗生素的应用D.维生素类E.无特异治疗10、常用于生长激素兴奋试验的药物有A.胰岛素B.糖皮质激素C.可乐定D.左旋多巴E.酚妥拉明11、基础代谢率增高的表现有A.食欲亢进，易饥饿B.大便次数增多C.心率增快D.脉压差增大E.瞬目减少12、溶血性尿毒症综合征的主要治疗措施包拓A.甲泼尼龙冲击治疗（如重症溶血、继续发展或肾功恶化）B.抗凝药物配合（如有高凝指标异常）C.输注少量新鲜血（如重症贫血）D.低分子右旋糖酎静脉输注E.针对尿毒症，必要时需行透析治疗31、A1型题：题干在前，选项在后。有 A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。A.白细胞数5x10/L 蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/LB.白细胞数50 x10/L,淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L,糖1.5mmol/LC.白细胞数2000 x10/L,中性粒细胞为主，蛋白lg/L,糖1.5mol/LD.自细胞数50 x10/L,淋巴细胞为主，蛋白0.8 g/L,糖3.5mmol/LE.白细胞数4x1（）/L,淋巴细胞为主，蛋白5 g/L,糖3.5mmol/L1、抢救感染性休克时，积极纠正代谢性酸中毒的最主要原因为下述哪一项A.维持酸碱平衡，保持体液内环境稳定B.为预防脑水肿C.为增加心肌收缩力D.为防止高钾血症的出现E.减轻和阻止微循环瘀血2、女，9岁，以皮肤发黄20多天入院。患者轻度乏力、食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅。查肝肋下3.5cm,质中。ALTI50U/L,TEil260nmoL(152ng/di),DB180Hmol/L(10.5mg/dl),ALP400U/L,GT400U/L 最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.淤胆型肝炎D.肝豆状核变性E.肝囊肿3、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是A.外观透明或毛玻璃样B.白细胞升高C.白细胞分类以单核为主D.蛋白升高E.糖和氯化物同时降低4、关于结核感染诊断，下列哪项是不正确的A.可有或无结核中毒症状B.有或无结核病接触史C.结核菌素试验阳性反应D.胸部X 线检查正常E.身体其他部位可找到感染病灶5、以下哪一种疾患有肝功能损害但不易出现黄疸A.肝豆状核变性B.毒草中毒C.EB病毒肝炎D.巨细胞病毒肝炎E.瑞氏综合征(肝脑内脏脂肪变性综合征)6、男，7.5岁，乏力、腹胀半年。查贫血貌，肝在右肋下2cm,脾于左肋下7cm触及，Hb65g/L,WBC25X10/L,分类可见中、晚幼粒为主.PLT400 xl0/L,NAP积分降低。可能的诊断为A.骨髓纤维化B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.脾功能亢进E.黑热病7、女，9岁，低热、右下腹痛2个月。查体腹部平软，右下腹压痛，可及包块，不能推动，质中，轻压痛。确诊最有价值的辅助检查是A.血沉B.结核菌素试验C.乙状结肠镜D.大便找结核菌E.领灌肠8、支气管淋巴结核出现百日咳样痉挛性咳嗽是由于A.支气管部分受压B.支气管受压致完全阻塞C.支气管分叉处受压迫D.压迫喉返神经E.干酪祥物质自淋巴结破人支气管9、患儿3岁，五个月前患麻疹，近2周来发热，体温39,咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，肝肋下3 cm,脾肋下2 cm,结核菌素试验阴性。X 线胸片双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.栗粒性肺结核D.原发型肺结核E.麻疹肺炎10、哪种说法符合甲状腺功能亢进时的高血压A.不是收缩压及舒张压均增高B.不伴心脏每分搏出量增高C.无脉压差增大D.不伴周围阻力降低E.不是甲状腺素过多诱发的11、小儿复种卡介苗，维持机体对结核病的免疫力，主要是通过A.增强细胞免疫B.增强体液免疫C.促进白细胞的吞噬能力D.提高IgG水平E.促进干扰素的形成12、5岁小儿，PPD试验里强阳性，说明A.4周内复种卡介苗B.4周内接触开放性肺结核患者C.3岁时复种卡介苗D.体内有活动性结核病E.免疫力增强13、急进性高血压患儿脏器中损害最明显的是A.心B.肾C.脑D.肝E.眼底14、机体感染结核菌后，产生免疫力，也产生变态反应，两者关系下列哪项是正确的A.先产生免疫力，后产生变态反应B.先产生变态反应，后产生免疫力C.适度的变态反应时，机体抵抗力最强D.变态反应过强时，机体抵抗力最强E.变态反应弱时，机体抵抗力最强15、重度肝肿大可见于A.黑热病B.慢性疟疾C.华支睾吸虫病D.伤寒E.败血症16、女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为A.阑尾炎穿孔B.溃疡病穿孔C.急性出血性胰腺炎D.胆道蛔虫症E.绞窄性肠梗阻17、1岁，男，母乳喂养未添加辅食。查体虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3 cm,脾助下1.5 cm,表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是A.心电图B.脑电图C.B 型超声检查D.尿常规检查E.血常规检查18、小儿时期常见的结核病应除外A.原发型肺结核B.支气管淋巴结核C.结核性脑膜炎D.栗粒性肺结核E.浸润型肺结核19、7个月男孩，出生后3个月出现化脓性皮炎，局部淋巴结肿大，伴有溃疡性口腔炎。一周前咳嗽，气促，发热40,双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎；外周血WBC17X10/L,中性粒细胞0.8 8,淋巴细胞0.12,NBT%。该病例的诊断为A.人白细胞粘附分子缺陷I 型B.白细胞粘附分子缺陷II型C.慢性肉芽肿病D.慢性良性中性粒细胞减少症E.周期性中性粒细胞减少症20、女，11岁，低热、腹痛、腹胀3个月。查体全腹膨隆，移动性浊音什）。对诊断最有意义的检查是A.腹部B 超B.钢灌肠C.腹水常规D.腹部透视E.腹部CT21、X 线检查在诊断小儿结核病的作用中，下列哪种概念是错误的A.拍摄胸片有助于诊断与鉴别诊断B.重复拍片有助于结核病的诊断与鉴别诊断C.观察治疗效果D.可检出结核病的范围、性质、类型E.可检出病灶活动和进展情况22、肝硬化时肝脾肿大的机理是A.代谢物质的沉着B.胎儿性造血C.充血性增大D.网状内皮细胞数量增多E.异常细胞浸润23、百白破的初种年龄应是A.2个月B.3个月C.9个月D.10个月E.12个月24、男孩。7岁。发热1天，有咳嗽、流涕，精神萎靡，今展发现面颈部并迅速延及躯体和四肢的淡红色斑丘疹，部分融合，伴耳后、枕后部淋巴结肿大，有轻度压痛，病初曾口服阿莫西林。最可能的诊断是A.幼儿急疹B.麻疹C.药物疹D.风疹E.猩红热25、继发性高血压不见于A.慢性肾小球肾炎B.嗜倍细胞瘤C.艾迪生病D.库欣综合征E.先天性动脉导管未闭26、下列哪项不符合高血压脑病A.颅压突然升高B.急性肺水肿C.可有意识障碍D.脑血管普遍剧烈痉挛E.血压 180/120mmHg27、关于原发型肺结核，下列叙述哪项不正确A.是小儿肺结核的主要类型B.包括原发综合征和支气管淋巴结核C.肺部原发病灶多位于肺尖部D.肺部原发病灶位于右侧多见E.典型的原发综合征呈“双极 病变28、重症肝脏损害，引起凝血因子缺少而出血时，下列哪一项凝血因子不会减少，并可作为与DIC