住院综合楼项目立项建设可行性研究报告.doc

项目名称：xxxxxxxxxxxx综合楼建设项目目 录第一章 总 论11.1 项目背景11.2 项目概况51.3 项目建设周期61.4 问题与建议6第二章 区域概况82.1 地理位置及人口资源82.2经济建设82.3自然资源102.4兵营镇医疗卫生基础设施状况102.5兵营镇卫生事业规划11第三章 需求分析123.1 需求分析12第四章 项目建设的必要性134.1 项目建设的目的及预期目标134.2 项目建设的必要性13第五章 场址选择175.1 场址所在区域现状175.2 场址条件17第六章 建筑方案196.1 项目建设内容和规模196.2 项目总体规划方案196.3 建筑方案226.4 结构工程设计246.5 给排水工程设计276.6 电气工程设计31第七章 节能节水措施377.1 节能、节水的原则和要求377.2 项目能耗、水耗分析387.3 节能、节水措施38第八章 环境影响评价408.1 项目场址环境现状408.2 环境保护标准408.3 项目主要污染源418.4 项目建设与营运对环境的影响分析428.5 环境保护措施448.6 环境影响评价结论48第九章 劳动安全卫生消防509.1 主要危害因素及危害程度分析因素509.2 安全卫生防范措施509.3 消防标准及规范519.4 消防措施51第十章 组织机构与人力资源配置5310.1 组织机构设置5310.2 项目的资金管理5310.3 项目的建设管理53第十一章 项目实施进度及招投标5411.1 项目实施进度5411.2 项目的招投标54第十二章 投资估算与资金筹措5612.1投资估算5612.2资金筹措57第十三章 财务评价58第十四章 社会评价5914.1 社会影响分析5914.2 互适性分析6014.3 社会风险分析60第十五章 风险分析6115.1 项目主要风险因素分析6115.2 防范和降低风险措施61第十六章 结论与建议6316.1 方案总体描述6316.2 结论6316.3 建议6363十堰市科星园工程咨询有限公司第一章 总 论1.1 项目背景1.1.1 项目概述项目名称：xxxxxxxx综合楼建设项目项目地址：xxxxxxxx项目承办单位：xxxxxxxx项目法人：xxxxxxxx项目建设性质：改建项目用地面积：500平方米项目土地所有权：国有项目用地性质：建设用地项目总规模：总建筑面积 项目总投资： 万元资金来源：申请中央预算内资金xxx 万元，地方配套xxx万元1.1.2 项目承办单位概况及项目提出理由(1)基本情况xxxxxxxx属于潘口电站移民单位，新建于2009年，占地面积xxx，建筑面积xxx平方米，全是砖混结构。现有职工xxx人，其中卫技人员xxx人，工勤xx人，病床xx张。能开展B超、心电图、X射线、血分析、尿分析等常规的辅检业务；康复理疗、中药保健等中医适宜技术。（2）xxxxxxxx工作现存问题1、由于改院规模不大，业务收入有限，负债较大，存在资金不足的问题是制约该院发展的一个重要因素。2、随着公共卫生服务工作的全面开展，急需建立规范的公共卫生科。1.1.3 可行性研究报告编制依据、范围1.1.3.1 编制依据本项目是根据业主提供的资料、数据、以及国家有关的规范、标准等编制的。具体包括以下内容：一、 xxxx总体规划；二、xxxxxx国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要；三、投资项目可行性研究指南； 四、国家计委、建设部颁发关于建设项目进行可行性研究的试行办法； 五、国家计委、建设部颁发建设项目经济评价方法和参数；六、国务院投资体制改革决定；七、十堰市现行工程建设材料价格;八、建设项目经济评价方法与参数;九、医院建筑设计规范;十、民用建筑设计通则;十一、国家相关规范、标准、法规等;十二、其他有关的文件资料等。1.1.3.2 编制范围本可行性研究报告编制的工程范围包括xxxxxxxx门诊住院综合楼、医疗设备、医疗急救设施、排污系统、环境绿化改建等。根据国家有关项目可研报告编制的内容和深度要求，在xxxxxxxx提供的资料和数据基础上，分析研究项目提出的背景、现状、必要性、可行性、项目方案、场址条件和建设规模以及对周边环境的影响等，确定项目建设规模、建设内容、建设进度及项目建设投资估算和资金筹措，评价项目的环境效益和社会效益。同时，通过分析研究并结合本项目的具体特点，提出适应于本项目的建议和存在尚需解决的问题，为该项目的决策部门提供确切可靠的依据。1.1.4 可行性研究报告编制原则(1)可研报告的编制范围、编制深度等满足有关规定要求。(2)根据医院建筑设计规范的规定确定项目建设标准和规模。(3)严格执行国家计委关于政府投资项目建设标准和节约建设用地、节能、节材要求。(4)结合当地实际情况，统筹考虑地方经济承受能力和实际需要，坚持实事求是、因地制宜、功能适用、简朴庄重，建设规模适当的原则。(5)对门诊住院综合楼的功能布局、交通、消防、给排水、供电、人防、环保及室外工程等方面进行了综合考虑。(6)项目总体布局合理、功能齐全，符合今后的工作需要。另外，在建设过程中不会对周围环境和居民产生过大的影响。1.1.5 项目提出背景(1)xxxxxxxx现状分析xxxxxxxx目前人员编制不完善、设备及业务用房紧缺。客观上需要提高兵营镇卫生工作水平。(2)随着国家新农合作医疗制度和城镇居民医疗保险项目的实施，病人就诊数量剧增，而目前卫生院无住院部，人员编制不足，远远满足不了群众多层次、人性化的就医需求。(3) 项目建设是完善卫生院功能的要求xxxxxxxx至今为止都没有系统的门诊住院楼，业务用房使用功能不齐备，不配套，不利于患者康复，无法满足诊疗需要，严重影响了卫生院的医技水平，进而影响着人民群众的身体健康。因此xxxxxxxx建设体系项目不仅是xxxxxxxx自身的迫切需要，也是兵营镇民心祈盼的健康希望工程。此外，xxxxxxxx目前缺乏配套附属的污水处理站、消防水池等配套设施。这特别是在医用排污上存在极大的环境污染问题，在消防上也存在一定隐患。因此，必须尽快完善卫生院的各类配套设施以保证卫生院正常营运。(4)项目建设为当地及周边人民群众就医提供基本保障xxxxxxxx工作覆盖面广，近年来在用房和设备欠缺的艰苦条件下兢兢业业，创出了良好业绩，为病患群众提供强有力的医疗保障，为保障当地群众的健康及社会稳定做出了重要贡献。(5)项目建设有利于响应国家农村医保制度建立新型农村合作医疗制度是解决农民群众看病难、看病贵，缓解农民因病致贫、因病返贫的重要举措；通过新型农村合作医疗制度的建立，不断减轻农民的医药费用负担。实施新型农村合作医疗制度后，农民得实惠,“看病难、看病贵”问题有所缓解，基层医疗机构活力被激活，农民就诊人次明显增加。2014年内全乡参加新型农村合作医疗的农民1.3万人，参合率达82.66，农民群众看病就医的能力和保障程度有了很大的提升，门诊率也有了显著的提升，因此，项目的实施有助于兵营镇新型农村合作医疗制度的实施。 (6)项目建设有利于促进社会和经济发展发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而群众“看病难”、“看病贵”是当前人民群众反映强烈的突出问题之一。因此，xxxxxxxx建设体系项目的实施，有利于解决群众就医问题，缓解城镇之间、地区之间、不同收入人群之间获得医疗卫生服务的差距，为构建社会主义和谐社会创造良好的社会环境,对地区的和谐稳定都有积极意义。1.2 项目概况1.2.1 拟建地点项目拟建地点位于xxxxxxxx1.2.2 建设规模与目标1.2.2.1 建设规模拟改建门诊住院综合楼及配套设施建设，总建筑面积为1200。1.2.2.2 建设目标项目建成后使xxxxxxxx病床床位达到55床，满足当地人民群众的诊疗需求。1.2.3 主要建设条件(1)政策与政府支持(2)项目用地已经确定(3)配套基础条件成熟 本工程项目建设片区内交通方便，水、电、通讯条件完备。主要技术指标一览表序号项目名称占地面积()建筑面积()一占地面积500二总建筑面积1200三容积率2.4四建筑密度33.61.3 项目建设周期项目建设周期计划12个月(其中施工工期9个月)，计划2015年4-5月完成可研编制、审批及初步实施方案；2015年6月完成项目前期准备工作、招投标；2015年7月正式开始施工到2016年3月全部竣工验收并投入使用。1.4 问题与建议1.4.1 问题(1)基础设施薄弱，业务用房少，目前卫生院业务用房非常紧缺，科室不全，设置不规范，造成总的诊疗服务功能不全，不能满足广大人民群众的医疗卫生服务需求。(2)设施设备简陋，给危急疑难病患者的抢救治疗带来困难。许多危急疑难患者难于就地诊断，转外就医给群众造成很大压力。(3)医疗卫生技术人员不足，卫生技术人才留不住，新招用的人员专业基础较差，难以保证各项工作的正常开展。1.4.2 建议针对xxxxxxxx医疗服务存在的问题提出以下建议：(1)项目的实施应该综合考虑医院的优势及面临的任务，加大诊疗设施、诊疗装备的投入，提高其诊疗水平，以应对社会对医疗工作的需求。(2)在决策医院规模时，应考虑实际需求、当地经济发展状况并留有适当余量。(3)创造舒适的工作、生活环境，引进、留住医疗卫生技术人员。第二章 区域概况2.1 地理位置及人口资源竹溪县，隶属于十堰市，位于鄂、渝、陕三省交界的秦巴山区，西接陕西省平利、镇坪、旬阳三县，南交重庆市巫溪县，东邻本省竹山县。竹溪县是汉江最大支流堵河的源头、国家南水北调中线工程水源区之一。截至2010年，县域总面积3310平方公里，辖15个乡镇、302个村、4个社区、15个农林特场，总人口36.8万，其中兵营镇3.2万人。竹溪县经济发展较快，2011年，全县国民生产总值为427188万元。2.2经济建设2013全年实现地区生产总值54.6亿元，同比增长12%；全社会固定资产投资65亿元，同比增长25%；规模以上工业增加值10亿元，同比增长3%；社会消费品零售总额24.4亿元，同比增长17.3%；地方公共财政预算收入3.21亿元，同比增长20%；城镇居民人均可支配收入、农民人均纯收入分别达到13422元、5091元，同比增长13.5%、14%。获得了“全国科技进步先进县”、“全省医改工作先进县”荣誉称号。2013全年共争取到位各类扶持资金22亿元，同比净增4亿元；争取到位重点项目62个，到位资金12亿元，同比净增1.3亿元。60个重点实施项目开工或复工56个，其中十大民生项目、十大农业项目、十大基础设施项目全部开工，十大生态环保项目和十大工业项目各开工9个，十大商贸项目开工8个，累计完成投资40亿元，同比净增7亿元。实行全员全域抓招商，组织开展了广州、深圳、东莞等专题招商会和京津冀“思源行”主题招商活动，积极开展回归招商，全年共引进县外境内资金25亿元，同比增长66%。2013年有7个水库的除险加固、小农水项目、竹溪河中峰段综合治理项目和2万亩的低丘岗地改造、2万亩的高产农田改造项目全面完工。大力推广良种良法和农业机械，粮油生产保持稳定，预计全年粮食产量4.88亿斤、油料产量4900万斤。新建茶叶、核桃、药材、魔芋、烟叶等特色产业基地21万亩,发展畜禽标准化养殖场85个，以林药、林魔、林牧为主的林下经济正在兴起。竹溪贡米种植示范区通过国家农业标准化示范区考核验收，“梅子贡茶”、“竹溪黄连”获得国家地理标志产品保护资格。新发展家庭农场17家、专业合作社68个。认真落实各项惠农政策，累计发放惠农资金7268万元。生态工业加快发展。大力实施创新驱动工程，加快推进企业技改升级和资源重组，新增规模以上工业企业7家、亿元企业1家。金铜岭园区场平、主干道路建设基本完成，博瑞特、力莱科技、满华光电、兴业建材等项目入园建设。白沙、泗水关电站建成发电。组建了楚秦生物医药有限公司，创艺皂素清洁生产技术通过省环保和科技验收。梅子贡茶多酚、龙王垭红茶、魔芋胶等项目建成投产。人福科技产业园、魔芋产业园、中药材示范园加快建设。矿产资源开发利用整体推进试点县获省国土资源厅批准。天翔蚕丝生化公司晋升为省级龙头企业，龙王垭茶业公司入选全市“双亿”工程企业。申报专利130项，其中发明专利26项；康辉化工公司被认定为高新技术企业。“亲家母”牌高山腊肉、“梅子贡”牌茶月饼和茶糕点被评为湖北名牌产品。第三产业突破发展。鄂渝陕国际商贸物流园商贸广场投入营运，举办了首届鄂渝陕绿色商贸展销会。物流广场、农贸广场、小商品城项目有序推进。龙王垭养生山庄、大石门民俗博物馆建成使用，旅游服务中心、亚之洲酒店建设顺利，关垭子、大仙山、牛头山景区规划通过初评，龙王垭生态旅游示范区通过验收。限额以上商贸企业达到58家，完成外贸出口1256万美元，利用外资573万美元。担保公司、农投公司融资担保能力进一步增强，金融机构存、贷款余额分别净增11亿元、7亿元。2.3自然资源2.3.1土地资源截至2013年，竹溪县有国土面积3310平方公里，占全省的1.78%，其中：耕地面积326685亩，占全县版图面积的6.6%；林地3906825亩，占78.68%；园地66985.6亩，占1.34%；水面59997.5亩，占1.2%；交通占地14100.1亩，占0.28%；其它用地80223.6亩，占1.61%；未利用地510959.2亩，占10.29%。2.3.2矿产资源竹溪县矿藏资源丰富，已探明的金属矿有铜、铁、锰、铝、锌、沙金等；非金属矿有煤炭、板石、古生物化石、花岗石、石棉、磷、硫磺、石灰石等。截至2013年，全县其中现探明的煤炭有130多个矿区，储量约6亿吨。全县最大煤田储量达6220多万吨，120万吨以上的煤田有17个。2.3.3水利资源竹溪县水域属堵河水系，有竹溪河、汇湾河、万江河3大河流。全县有大小河流191条，其中流域面积在100平方公里以上的河流有7条，年平均径流量22.5亿立方米，建有中小型水库34座，最大库容23亿立方米。2.4兵营镇医疗卫生基础设施状况近年来，兵营镇卫生事业虽然取得了一定的成绩，得到了较快的发展，极大的改善了人民的就医问题。但随着疾病结构的变化、医学模式的转变以及全民医保体制的建立健全，卫生事业面临着新的矛盾和问题。一是医疗卫生单位的基础设施与社会的发展不相适应，区域间资源配置不太合理，急救能力需要提高。二是卫生投入水平与卫生发展的客观需要不相适应，补偿机制尚未理顺，落实国家卫生经济政策的难度较大。三是防病治病任务仍十分繁重。综上所述，兵营镇卫生基础设施还很薄弱，难以满足人民对各种疾病的防治需求，不适应社会发展和人民群众生活的需要。2.5兵营镇卫生事业规划根据兵营镇国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要，高度关注人民健康，加大政府投入力度，加快发展医疗卫生事业，认真解决群众看病难、看病贵问题。完善公共卫生和医疗服务体系，建立健全疾病预防控制体系、医疗救治体系及突发公共卫生事业应急机制，提高疾病预防控制、医疗救治和应急救治能力。加强疾病防治和预防保健，严格控制重大传染病的传播，有效预防和控制地方病，综合防治常见慢性病、职业病及高原病。加强医院基础设施建设，形成覆盖面广、功能完善、经济有效的医疗保健体系和较为完善的卫生服务体系。加强妇幼卫生保健和精神卫生工作，全面开展初级卫生保健工作。加大镇村医生培训力度，实行城镇医务人员交流制度。大力推进新型农村合作医疗，扩大农村合作医疗范围。建立和完善医疗救助制度，为特困人群解决就医问题。第三章 需求分析3.1 需求分析3.1.1 xxxxxxxx服务范围与服务人口 (1)服务人口：13000余人。 (2)流动人员：随着兵营镇经济的发展，每年前往兵营镇旅游、商业贸易的流动人口也是卫生院工作的服务对象。3.1.2 xxxxxxxx业务量预测xxxxxxxx在医院规模、基础设施、人员结构、诊疗技术水平等医疗资源方面都占有相对优势，是兵营镇周边地区的主要医疗机构，承担着服务范围内大约25-30%的危急重症病人和疑难患者的救治任务。第四章 项目建设的必要性4.1 项目建设的目的及预期目标通过本项目的建设改善xxxxxxxx的条件，完善卫生院的基础建设条件，扩展病患治疗能力，保障人民生命健康的需要，通过对患病人员的体检，治疗、康复、疗养等，在一定时期内得到缓解、康复，稳定患病群众的情绪，消除社会不稳定因素，对兵营镇的发展来说是必要的。本项目建成后，将大大改善xxxxxxxx的基础设施条件，使其逐步正规化、科技化、现代化，以良好的生活居住、医疗保障、宣传教育、心理矫治条件，为病患者营造安定、祥和、和谐、温馨、亲近的医疗环境，消除患病人员恐怖、紧张、压抑、抵触、对立的心理，以良好的医疗环境，提升防治能力，体现一切为了人民利益，一切为了社会安宁、和谐、稳定的卫生院的新形象。4.2 项目建设的必要性（1）本项目是落实党和国家有关政策的需要“卫生事业是造福于人民的事业”，更好地利用xxxxxxxx资源，对广大的患病人员进行有效的治疗，保障人民的生命健康安全，从根本上保障当地人民群众的健康，做到有病能得到及时的治疗，真正把党和国家的关怀传到民族地区千家万户。因此应尽快落实xxxxxxxx业务楼的建设，改善xxxxxxxx的基础设施条件，为保障兵营镇及邻近乡镇人民群众的健康安全，维护地区的社会稳定，提供有力的保障。（2）实施本项目，是提高当地人民身体健康和生命安全的需要2014年，全国人均平均寿命为74岁(男73岁、女75岁)，而兵营镇平均寿命为63岁(男62岁、女64岁)，相差整整11岁，造成以上情况的主要原因为兵营镇防治能力弱，诊治能力低下，诊治场所简陋，不规范，布局不合理，人民健康意识淡薄，“不倒床、不就医”的现象极其严重。而兵营镇现有的诊治能力与上述日益增多的病患存在较大的矛盾，因此，通过实施本项目，完善业务用房，改善设备设施，全面提高病患防治服务能力和服务水平，加大疾病防治知识的培训及宣传，规范诊疗行为，提高诊疗技术水平，提高广大民众的健康意识，帮助民众选择健康的生活方式，减少病患的危险因素，降低疾病发生的风险，疾病发生后，能得到准确、规范、高效的救治，降低病患发生死亡率，对做好项目区疾病救治工作，提高项目区疾病防治能力，具有极其重要的意义，是提高人民身体健康和生命安全的需要。（3）实施本项目，是兵营镇经济及社会发展的需要随着兵营镇社会经济的飞速发展，同时人口密度不断增加、生活空间变小、工作竞争压力加剧等社会问题。伴随工业化、城市化和现代化进程的加快，人口老龄化问题日益突出，随之而来的慢性疾病、功能障碍性疾病等日益增多，因此，各级医疗卫生机构承担的患病诊治任务日益艰巨而繁重。兵营镇现有的医疗卫生服务机构，由于业务用房的缺乏，设备的低下，各种疾病防治工作难以开展，仅能对一些常见病、多发病进行常规诊疗，对保障社会经济的正常运行和人民的身体健康十分不利。xxxxxxxx建设项目完成后，将成为全镇各种疾病救治诊疗中心，承担着全镇乃至周边病患防治任务。本项目建成后，可以进一步拓展医疗卫生的业务范围，规范病患救治工作，保障社会经济秩序的健康发展。实施本项目，是兵营镇经济及社会发展的需要。（4）实施本项目，是兵营镇社会稳定和谐的需要“救死扶伤、防病治病”是医院的天职。兵营镇地形多为山区、山高坡陡，而各种疾病发病急，需要及时救治。由于没有规范的诊疗场所及相关设备，医护人员在救治各种疾病患者时，只有凭经验，凭估计，患者由于得不到及时、规范、有效治疗，死亡率居高不下，患者及患者家属极不满意，医患矛盾加深。人民群众因对医疗设施设置不满，导致对卫生部门甚至政府部门不满。为解决以上矛盾，就需要兵营镇卫生工作具有专业的病患防治中心，能及时、安全、高效对患者予以救治，把疾病损害降低到最低限度。这就要求医疗卫生机构改善工作条件，提高工作水平。xxxxxxxx现有设施和业务用房已难以满足各种疾病防治工作的需要，更不用说对疑难病患者予以及时、有效救治。只有通过本项目的建设，完善疾病防治机构，完善其设备设施，增加业务用房，扩大业务范围才能帮助提高疾病防治救治能力，确保病患者得到及时、安全、高效治疗。因此，实施本项目，是兵营镇社会稳定和谐的需要。（5）实施本项目是促进兵营镇卫生事业可持续发展的需要随着社会经济的发展，物质生活水平和文化生活水平的提高，人们越来越讲究生活质量，健康意识不断提高，对疾病防治要求也越来越高，这就要求卫生院不断拓展卫生预防服务范围，利用专门、规范的服务窗口，进行疾病防治。从而提高对疾病的防治能力，提高对疾病的诊疗技术服务水平。因此，必须通过本项目的实施，改善卫生院基础设施，增加业务科室人员，扩大业务用房，促进疾病防治专业性及规范性，以适应和推动兵营镇乃至于周边人民健康事业的发展。由此可见，xxxxxxxx建设项目是提高卫生院疾病防治服务能力，卫生院疾病诊疗水平，满足广大患者需求，是当前和今后一段时期内的重要建设任务。第五章 场址选择5.1 场址所在区域现状5.1.1 地理位置项目拟建地点位于兵营镇赵家河一组。5.1.2 场址土地权属类别、占地面积及现状本项土地使用权属xxxxxxxx，性质为国有土地。5.2 场址条件5.2.1 地形、地貌竹溪县地处秦岭东槽区东段南缘，大巴山脉东段的北坡。大巴山脉是全县山系的发源地。全县山多呈纬向褶皱形，由西南向东北梯向延伸。竹溪县西南高，东北低，西南部葱坪海拔2740米，东北部烂泥湾海拔276米，相对高差2464米。全县山脉与地层走向一致，河谷曲流发育，峡谷与山间盆地相间，构成了丘陵、盆地、低山、中山、高山等多种地貌。5.2.2 气象、水文竹溪县属北区热带季风气候，四季分明，高差悬殊，光照充足，雨量适中。全县全年日照量时数为500-1800小时之间，平均每天4-5小时；太阳辐射量年平均在92-101千卡/平方米。全县全年无霜期平均为238天左右，年降水量120毫米左右。5.2.3 工程地质、地震根据建筑设计抗震设计规范(GB50011-2009)，兵营镇抗震设防烈度为7度，设计基本地震加速度为0.10g，第一组。5.2.4 周边建筑物与环境条件拟建项目选址在兵营镇赵家河一组。场址四周无建筑物、环境条件能满足项目建设。5.2.5 交通条件项目建设选址点位于城市道路边，入口与城市道路相连，交通十分便捷。5.2.6 公共设施条件本项目规划用地红线区域内地势较好，无不良地质情况，无市政设施的地下管线穿越，适于建设。本项目规划建设用地区域内，相关给排水、电力电信等市政基础设施的配套建设均以完成，适合该项目的建设。本项目所在区域为城市重点建设区，给排水、电力、电信等配套设施完备，具备建设条件。5.2.7施工条件本项目所需各建筑材料可利用周围方便的交通，采用汽车运输至施工地点。县域内有多个资质合格的施工队伍，施工用水、电等可以就地解决，施工劳动力来源可由承包商自带或当地的农村剩余劳动力解决。第六章 建筑方案6.1 项目建设内容和规模xxxxxxxx门诊住院综合楼规划用地500平方米，建筑总面积1200，主体工程为：（1）卫生院门诊综合服务楼一栋，框架五层，总建筑面积7500,设有：一层：大厅、挂号、药房、收费室、急诊科、输液区，合作医疗办公室、X光室、DR、抢救室等；二层：骨科、外科、护士值班室、专家会诊室、治疗室、敷药室等；三层：住院部。 （2）附属设施工程为：绿化及室外道路、灯光、大门、围墙、给排水及相应的其它配套设施。6.2 项目总体规划方案xxxxxxxx建设体系建设方案是经过了多方案比选论证后，再在各级领导的指导下与院方进行了多次沟通，最终确定了较为合理可行的规划及单体方案。6.2.1 项目建设指导思想本项目的可行性研究过程将遵循如下指导思想：稳定发展、稳步推进、强化过程控制和风险评估；经济效益、社会效益、环境效益同步兼顾；紧扣规划设计思想，体现城镇周边应有的建筑形态与城镇形象相协调。6.2.2 总体规划及总平面布置医学模式从生物医学转向生物、心理、社会医学，大大扩展了医学空间的深度和广度。技术革命使医疗性建筑的功能结构，空间形态产生了发展变化。因此xxxxxxxx门诊住院综合楼的建设规划必须有适度的前瞻性和合理性，才能充分地结合未来医疗的状况。注重科学的交通组织、合理分区和良好的室内外环境空间的创造。合理的交通组织和良好的就医、施医环境是现代医院人性化的突出特点，也是现代医疗的发展方向。6.2.3 总体布局和功能分区本项目为改建项目，根据用地分析，如何综合处理好规划用地和合理功能分区及良好医院环境的矛盾是规划的关键。改建房屋及配套附属设施建设充分结合现状地形合理布局，在满足国家相关规范的前提下，对用地充分利用合理布局，整合医院用地功能分区合理，交通流线组织清晰，布局满足靠近使用核心和就近原则，方便患者使用。总体布局上医疗区建筑均沿用地周边布置，内部形成良好的空间环境。同时，规划建设后的xxxxxxxx门诊住院综合楼布局结合城市路网形成环通的消防通道，保证建筑两个长边均有消防通道。整体布局结合景观绿化形成宜人的就医环境。总体布局既强调了建筑的主次关系，又综合考虑到各功能关系的合理安排，在遵循原规划的基础上，做到功能关系明确、主次清晰、环境优雅、交通合理。6.2.4 交通组织交通流线的合理组织是规划中的重要元素。而本项目的交通组织，除符合一般的交通组织原则外，还应符合医院的外部人员行为模式和洁污流线，并充分考虑到空间模式的可变性和为未来发展留有余地。本项目的交通组织直接关系到医疗行为和就医流线的便捷和效率。出入口设置：城市道路正中为卫生院主出入口，左边增设污物出口，从而使人车分流，达到交通流线的合理性。流线组织：医院复杂的流线一般包括三类。第一类为各种人流包括：患者、患者家属、探视者、来访人员与医师、护士、职工及培训人员等；第二类为各种物流包括：食物、药品、器械、燃料与垃圾、污物、及尸体等；第三类为各种车辆包括：救护车、消防车、货车、出租车、医护人员用车、病患私人用车及自行车。根据本项目的实际需求，交通组织也应满足合理性和发展性。规划，在城市道路三个出入口形成主要交通流线，且道路的布局考虑到未来发展的现实和经济合理的原则。将物流入口结合城市道路出入口设置，尽量临近内部用房，流线尽量短捷，以减少就医流线的干扰。6.2.5 景观组织本项目景观的设计以为患者创造舒适的利于健康的绿色自然环境为出发点，充分利用土地进行绿化开发，将门诊住院综合楼和食堂之间设计为中央庭院型的集中景观绿化。并充分建设景观小品：亭子，雕塑，座椅及其它各色树种，结合医院交通流线的组织，形成从门诊区到住院部两个相对集中的围合景观区，使之成为整个医疗区的一个室外焦点。靠近建筑布置衬托型绿化，在综合楼前等人流密集，机动车集中的地方布置附属集中绿地，结合停车，人流交通组织进行前厅景观设计，而在围合感强的内庭院设计成结合户外休闲，锻炼健身等康复性活动景观区，使之成为全院的景观中心。整个建设项目的景观顺应医疗流线形成点、线、面的组合，体现了现代医院建筑室外环境设计的特点。综合楼的户外活动空间环境是内部空间环境的补充和延伸，只有内外环境交相辉映、相辅相成才能共同形成有益于患者心理和生理康复的完整医疗环境。在项目建筑规划设计中致力于户外绿色环境的精心营造，是提高卫生院建筑景观环境的有效手段。卫生院外环境规划和营造的原则之一是在合理的功能区域划分和道路组织系统的基础上结合内部功能的需求整体考虑外环境的规划和营造；原则之二是使外部环境资源得到最大限度的利用，即门诊患者、住院患者、工作人员都能够有机会接触天然绿色的环境，提高户外环境的综合利用率。6.3 建筑方案6.3.1 设计依据及设计要求民用建筑设计通则(GB 50352-2012)综合医院建筑设计规范(JGJ492008)民用建筑设计防火规范(GB50016-2006)城市道路和建筑物无障碍设计规范(JGJ50-2008)建筑采光设计标准(GBT500332008)屋面工程技术规范(GB503452004)建筑玻璃运用技术规程JGJl 132003(J2252003)民用建筑隔声设计规范(GBJll82002)公共建筑节能设计标准(GBSO 189-2005)工程建设标准强制性条文房屋建筑部分2002年版全国民用建筑工程设计技术措施一规划·建筑6.3.2 平面设计本项目采用一字形的布置方式，建筑沿规划红线方向布置。顺应地形并且体形舒展。将科室按层划分，采用竖向连接，功能分区明确。平面功能按使用要求将等候区、主要交通空间及辅助功能集中设置在建筑平面的中部，建筑平面的两端集中设置医技业务用房。力求做到功能集中，布局合理、交通流畅。6.3.3 立面设计立面设计原则为形式与功能有机结合，反映出卫生院建筑鲜明的个性和内涵，并与周围环境相协调，建筑立面简洁美观，色彩明快。在强调整体的同时注意细部设计。大部分的病房都有南向的最好朝向，保证了病房的通风采光问题，各科室功能分区明确，建筑与环境的融合程度高，能够与现有及未来规划建筑围合成庭院，且建筑与医院入口的关系也比较融洽。6.3.4 剖面设计xxxxxxxx建设项目最高建筑为三层,一层高为3.9米；二至五层层高3.6米；建筑高度11.1米。6.3.5 防火分区及安全疏散设计xxxxxxxx建设项目建筑最高为三层，建筑高度为11.1m，建筑分类为一类。建筑耐火等级为一级。总建筑面积为1200。建筑两个长边消防车均可到达。项目与周边建筑距离均大于9m，建筑布局应满足防火间距要求。本工程每层为一个防火分区，每个防火分区面积均不超过250平方米，每个防火分区内有两部楼梯进行疏散。本工程设置两部疏散楼梯，疏散总宽度为4.0米。以上均满足民用建筑设计防火规范GB500162006相关要求。6.3.6 无障碍设计医院为特殊公共场所，为方便残疾人无障碍通行，按方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范进行无障碍设计，水平通道在人行道设盲道，在场地高差转换处设残疾人坡道组成无障碍交通系统。在入口坡道、卫生间等公共部分严格按规范设计无障碍设施。6.3.7建筑节能设计本项目建筑平面呈“一”字形布置，布局紧凑，体型简单规则，节约用地，满足节能设计要求。建设项目设计符合公共建筑节能设计标准要求，设计满足日照采光保暖规范要求。外装饰以浅色调为主，尽量避免大面积玻璃使用。通过走廊端部几中间的采光设计，有效控制了内廊长度，提高了公共空间的通风质量和采光效果。6.4 结构工程设计6.4.1 设计原则本建设项目位于我国地震烈度区划图中的7度抗震设防区。设计基本地震加速度值为010g，设计地震分组为第一组，从建筑的使用性质来说，业务楼属于地震时使用功能不能中断或需尽快恢复的建筑，结构设计遵循技术先进、经济合理、安全适用、确保质量的原则，力争创作出结构新、建造速度快、经济性好的结构体系。6.4.2 设计依据(1)设计规范及规程建筑结构可靠度设计统一标准GB50068200l建筑工程抗震设防分类标准 GB502232008建筑抗震设计规范 GB50011200l 2008版混凝土结构设计规范 GB500102002建筑结构荷载规范08500092001 2006版建筑地基基础设计规范GB500072002(2)设计使用年限本工程结构的设计合理使用年限为50年。(3)地震相关参数抗震设防烈度为7度，设计基本地震加速度值为0.10g，第一组，门诊住院综合楼及住院部抗震设防类别为乙类。(4)风荷载基本风压Wo=O.65KN/。6.4.3 结构设计(1)上部结构选型xxxxxxxx业务楼建设项目建筑面积1200，最高为三层，一层高为3.9米；二至五层层高36米；建筑高度11.1米。结合本建筑所在地形的特点以及为了更好地满足建筑使用功能，外观效果的要求，上部结构采用全现浇钢筋混凝土框架结构。6.4.4 结构抗震设防情况本工程属抗震设防乙类建筑的单体，地震作用应符合本地区设防烈度的要求，抗震措施应符合本地区抗震设防烈度提高一度的要求，框架采用一级框架的抗震措施。对于非结构构件，包括建筑非结构构件和建筑附属机电设备，自身及其与主体结构的连接，均进行抗震设计。6.4.5结构计算方法及所用软件本工程地震作用计算采用振型分解反应谱法，考虑偶然偏心与扭转耦联的最不利效应，考虑双向地震作用的扭转效应。采用中国建筑科学研究院编制PKPM、TAT一8及SATWE一8进行空间结构分析。6.4.6 抗震构造为使xxxxxxxx门诊住院综合楼建设项目建筑结构具有良好、足够的抗震能力，结构设计中充分考虑以下方面问题：a、结构布置受力明确，合理进行梁、柱布置，传力途径直接简单。b、加强结构整体性，加强屋盖系统。c、控制各抗震单元的刚度，做到平、立面规则，各层刚度不发生突变。d、保证构件具有足够的延性，避免脆性破坏。e、采用合理、经济的材料，尽量减轻结构自重。f、加强角柱、楼梯间周围柱的箍筋配置。6.4.7 结构材料a、混凝土：C30(若有需要根据当地实际情况可调整)。b、钢筋：框架柱、框架梁主筋采用HRB2000级，其余采用HRB335或HPB235级。c、填充墙：根据当地实际情况尽可能采用轻质填充墙体。6.5 给排水工程设计6.5.1 设计范围本项目建设工程室内外给水、热水、排水及消防系统设计。6.5.2 设计依据1规划方案及各项技术指标，建筑单体平面图。2国家颁布的现行相关设计规范：(1)建筑给水排水设计规范(2)室外给水设计规范(3)室外排水设计规范(4)建筑给水排水及采暖工程施工及验收规范(5)建筑设计防火规范(6)自动喷水灭火系统设计规范(7)民用建筑太阳能热水系统应用技术规范(8)气体灭火系统设计规范(9)建筑灭火器配置设计规范其它现行有效给排水及消防规范。6.5.3 给水系统(1)水源水源采用城市自来水，供水水质满足生活饮用水水质标准。(2)供水方式供水方式：本工程生活用水由屋顶蓄水池供给。(3