2023年度农村居民医疗服务调查报告.docx

2023年度农村居民医疗服务调查报告 一、调查根本状况 本次调查涉及全市100户384人，2023年总纯收入1770600元，人均纯收入4611元，95%为非低保户;5%为低保户，低保户中有80%是因疾病损伤致贫，20%是因家中劳动力少致贫。 二、农村医疗效劳状况 1、 73%的人选择距离家最近的卫生组织是村卫生室，10%的人选择是私人诊所，9%的人选择是社区卫生效劳中心，7%的人选择是乡镇卫生院，1%选择县级以上医院;家到最近的卫生组织的距离60%的人选择缺乏1公里，39%的人选择在1-2公里，1%的人选择在2-5公里。 2、99%的农户参与新型合作医疗制度。在被调查的100户中， 只有1户没有参与新型农村合作医疗制度，参保率达99%。 3、66%的人认为农村新型农村合作医疗应以保大病或保住院为重点，33%的人认为门诊、住院都保，1%的人认为应以保门诊或保小病为重点。 4、19%的人对农村新型农村合作医疗感到满足，71%的人根本满足，8%的人不满足， 2%的人选择说不清晰。不满足的地方主要有报销医药费少，报销手续烦，定点医院收费高，定点医院看病手续烦，定点医院少，就医不便利，定点医院医疗水平低等。 5、47%的人认为农村新型农村合作医疗个人所担当的比例根本适宜，11%的人认为过高，10%的人认为过低，32%的人选择说不清晰 6、在现有合作医疗根底上，44%的人情愿再增加医疗保障支出，56%的人不情愿增加。 7、假如有家庭成员患病，常常就诊的医疗单位44%是村卫生室，44%是乡镇卫生院或社区卫生效劳中心，7%是私人诊所，5%是县级或以上医院。选择上述单位的主要缘由56%是离家近，13%是质量好，11%是定点医疗单位，8%是有熟人，7%是价格低，5%是其他缘由。 8、调查前半年，22%的农户没有家人患病，59%的农户有家人得了小病，10%的农户有家人有慢性病，7%的农户有家人患了大病、重病，2% 的农户有家人得了其它病。89%的人患病后准时就诊，共花费医药费121743元，根据规定能报销或减免43509.4元，实际报销或减免20712.3 元。没有准时就诊的主要缘由有病轻，自己治疗，经济困难，能拖则拖，医药费不能报销等。 9、43%的人认为现在看病难，51%的人认为不难，6%的人选择说不清晰。认为看病难的主要缘由有经济困难，医院缺少名医，医务人员效劳态度不好，手续太烦等。 10、86%的人认为现在看病贵，5%的人认为不贵，9%的选择说不清晰。认为贵的缘由主要有药品太贵，检查太多，医疗机构乱收费，个人支付比例高等。 11、9%的农户因家人得病向医生送过红包。 三、农村居民医疗效劳中存在的问题 1、报销范围窄、比例低，报销的医药费少。调查显示，实际报销或减免仅占全部医药费的17%，农夫挣钱不易，他们盼望每一分钱的投入都要得到回报。而目前我市推行的新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主，对小病、门诊补偿的比例很低。而一般来说，农夫患上需住院治疗的大病相对较少，而头痛、感冒等小病时有发生，但不需住院治疗。因此，农夫在缴纳费用后，往往全年得不到任何的医疗补偿，导致农夫认为付出多，回报小，不划算。这在很大程度上影响了农夫的积极性，身体安康、没有患过大病的农夫不太情愿参与。调查显示在2023年仅17%的农户得到补偿，说明绝大局部农户近期并没有在新型农村合作医疗制度中得到实惠。局部农户在问卷上写上了他们的困惑：为什么只有非要得大病才能报销?。2、局部定点医院不标准经营，乱收费，农夫利益受损。调查显示药品太贵、检查太多及乱收费是目前看病贵的主要缘由，而现在的医疗机构都是按市场经济规律经营，追求利润最大化是目标之一。新型农村合作医疗的定点机构有在合作医疗制度中受益的期望。而定点医院是新型合作医疗制度实施第一线的部位，它的效劳好坏和收费凹凸至关农夫切身利益。定点医院收费普遍较高，与新型农村合作医疗所能获得的补偿相比微缺乏道。很多农户反映，同样一个感冒或其它小病，在私人医生那里只花二十多元，而到定点医院却要花费几百元。一些比拟常见的小病，医生却要病人作各种检查，什么心电图、b超和各种化验，小病大看现象时有发生。为了能报销，有病往定点医院跑，路费、餐宿费、误工费再加上虚高收费等，化了很多冤枉钱，就算得到了肯定补偿，认真算算反而不划算。 3、定点医院少，看病手续烦。调查显示，农夫就医大多数选择乡镇卫生所、村合作医疗站以及个体医生。由于他们觉得这些医疗单位离家近，就医便利，药价廉价，收费低，效劳态度好。定点医院少，给农夫看病带来不便利。 4、村卫生室及私人诊所的医疗效劳水平低。所调查的100户中，有51%的农户患病选择常常就诊村卫生室或私人诊所。在这些医疗单位中，规模小、设备简陋、药品种类少。医生的文化素养低，难以满意农夫就医需要。在80年月以前从业的人员中，许多都是集体经济时期的赤脚医生，他们的医疗技术水平普遍较低。 5、医务人员的素养差。调查显示患大病的农户有超过50%的人给医生送过红包，局部定点医院的医生效劳态度欠佳也是农夫看病难的主要缘由之一。 四、我们建议实行以下措施加以改良 1、加大政府的投入程度，充分表达政府为民办实事的诚意。新型农村合作医疗制度是一项涉及千家万户、维系全市农夫的民心工程，能否真正受到人民群众欢送，能否具有较强的生命力，关键是我们的工作能否得到群众的认可和信任。从调查状况看，政府要加大对农村医疗卫生的投入，各级人民政府应根据中心有关文件要求,逐步加大对农村卫生医疗的投入力度，加强根底医疗，这是解决农夫看病难、看病贵问题的一项重要措施。政府要切实担当起组织和资金支持的责任。没有政府出面组织，合作医疗就会失去组织根底，政府的适当(依据财政支付力量)资金支持能够对农夫参与合作医疗产生很大的引导和鼓励作用。 2、准时调整补偿标准，扩大报销范围。以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度是新型农村合作医疗补偿标精确定的根本原则。从调查资料分析，报销比例低是农夫对新型农村合作医疗不满足的主要缘由之一，因此，在已把握肯定信息资料的根底上，通过分析讨论，准时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不消失透支，提高农夫受益程度。 4、逐步扩大定点医疗机构，便利参保农夫就医。在全市依据肯定标精确定一批定点医疗机构，并依据成熟一家扩大一家的原则，逐步扩大定点医疗机构掩盖面，参保农夫可以依据自己的需要，自主选择定点医疗机构，便利参保农夫就医。 5、调整优化农村卫生资源，加快效劳模式改革。发挥市场机制作用，发动和鼓舞社会力气参加兴办农村医疗卫生事业。多渠道筹集资金，重点加强乡、村两级医疗机构建立，逐步配套必要的医疗卫生设备，合理调整优化农村卫生资源，加快改良乡村卫生气构效劳模式，加快开展农村社区卫生效劳。6、加强对医务人员的培训，加强人才培育，提高效劳质量和技术水平。鼓舞优秀的医学院校毕业生到卫生院工作，提高现有医务人员的业务技能，特殊是要加强市、乡、村卫生气构纵向业务合作，不断提高乡、村卫生气构的医疗效劳力量和水平，让更多村民能在乡、村就诊医治，既降低了医疗本钱，又能保证村民准时就医，努力做到让农夫小病不出村，大病不出乡，疑难重病不出县，从而削减农夫群众医疗费用负担。 7、进一步完善药品选购制度，切实降低农村药品价格。从调查看，医疗支出已经成为农村居民一项沉重的经济负担。在全部调查农户中，医疗支出占人均纯收入的 7%。尽管经过几次医改，药价几度下调，但昂扬的医药费用仍是农夫进医院道路上的首要障碍。因此，加强农村药品监管，平抑农村药价，是当前农村卫生工作中迫在眉睫需要解决的问题。必需加强监视、检查，订正医药购销中的不正之风，使各级定点医疗机构以医德医风取信于民，效劳于民，切实维护参合农夫利益，最大限度地让利于农夫，让困难群众也能看得起病。最大限度降低药价，更大限度地让利于农夫。 8、连续订正行业不正之风，掌握不合理医药费用，减轻群众负担。狠刹医务人员收受回扣、红包、开单提成、乱收费等违规行为，加强对医疗机构和医疗效劳的监管，全面落实纠风工作责任制。严厉查处违反职业道德，违反法律法规，损害群众利益的行为。强化医德医风教育，大力弘扬白求恩精神，学习业内先进榜样人物的高尚品质和道德情操，发挥先进典型的示范带头作用。广泛开展卫生行业精神文明建立，充分运用舆论引导，自觉承受社会和群众监视，有效促进医德医风建立，为卫生改革和进展营造良好的社会气氛。 9、可以对患重病、大病的因病致贫农户实行医疗补贴。 10、多渠道、多方面增加农夫的收入，用进展的方式解决农夫看病贵的问题。