口腔助理医师《第二单元》预测试卷二（精选）.docx

口腔助理医师第二单元预测试卷二（精选）单选题1.组织渗血、小静脉和小动脉出血常用的止血方法是A.指压止血B.包扎止（江南博哥）血C.填塞止血D.药物止血E.B+C 参考答案：E参考解析：组织渗血、小静脉和小动脉出血常用的止血方法是包扎止血和填塞止血。单选题2.颏部软组织损伤时应注意什么部位骨折A.下颌骨颏部B.下颌骨体部C.下颌骨升支部D.下颌骨髁状突E.上颌骨牙槽突 参考答案：D参考解析：下颌骨颏部或体部受打击时，髁突部由于应力集中容易造成间接骨折，临床上易漏诊，故颏部软组织受伤时，应检查髁突部，此题选D。单选题3.对间接固位体的位置设计中，下列哪项说法是正确的A.纵线式支撑线的局部义齿不设计间接固位体B.横线式支撑线的局部义齿不设计间接固位体C.横线式支撑线的游离端义齿不设计间接固位体D.平面式和部分纵线式支撑线的非游离端义齿，不另设计间接固位体E.纵线横线和斜线式的游离端义齿，有时要设计间接固位体 参考答案：D参考解析：平面式和部分纵线式支撑线的非游离端义齿，不另设计间接固位体。其余均不正确，此题选择D.单选题4.无牙颌的印模方法中错误的是A.用印模膏取一次性印模B.用印模膏取初印模C.用印模膏做个别托盘D.用旧义齿做个别托盘E.用藻酸盐印模材取终印模 参考答案：A参考解析：一次印模法是指用成品托盘和相应的印模材料一次完成工作印模，在临床上多用于可摘局部义齿和固定义齿的修复，所用的印模材料多为藻酸盐印模材料。一般用印模膏取初印模。单选题5.以下关于上前牙金瓷冠牙体预备的描述，哪项是错误的A.切缘预备成与牙体长轴唇向45°角B.唇面分两个平面磨除C.保留舌隆突外形D.唇侧形成龈下肩台E.形态圆钝 参考答案：A参考解析：上前牙切缘预备成与牙长轴呈45°角的向舌侧倾斜的小斜面，故A选择不对。单选题6.某患者，做冠容易脱落，检查聚合角多大，一般正常的聚合角为A.2°5°B.6°10°C.10°12°D.12°15°E.无具体要求 参考答案：A参考解析：一般正常的聚合角为2°5°。单选题7.患者因半年来左下后牙反复起脓包就诊。自述此处食物嵌塞两年多。查：左下第二磨牙远中邻面龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊（±），远中根尖部龈瘘，×线片见根尖周透射区形态不规则，边界不清。该患牙的诊断是A.根尖囊肿B.慢性根尖脓肿C.急性根尖脓肿D.急性黏膜下脓肿E.慢性根尖肉芽肿 参考答案：B参考解析：患者半年来左下后牙反复起脓包，目前无急性症状。患牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊(±)，远中根尖部龈瘘，根尖周×线透射区形态不规则都提示应诊断为慢性根尖脓肿，不支持其他四个诊断。故此题选择B。单选题8.患者，女性，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：WBC7.8×109/L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。本病例主要病变部位在A.三叉神经第1支B.三叉神经第2支C.三叉神经第3支D.面神经E.颈神经 参考答案：B参考解析：根据症状可推断本病例主要病变部位在三叉神经第2支。单选题9.患者，男性，70岁，行总义齿修复后下总义齿左右翘动，加力时患者有痛感。正确的处理方法是A.缓冲过长基托B.重新制作义齿C.垫底D.缓冲压痛处硬区的基托组织面E.调（牙合） 参考答案：D参考解析：此题所述问题与硬区相应的基托组织面未做缓冲有关，故应缓冲压痛处硬区的基托组织面。故此题选择D。单选题10.男，50岁，1周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。为确定牙位进行的一项检查是A.探诊B.叩诊C.松动度检查D.温度测验E.×线片检查 参考答案：D参考解析：牙髓炎对温度敏感。单选题11.义齿重衬适用于A.全口义齿戴用一段时间后，由于组织的吸收所致的固位不好B.义齿初戴时发现基托不密合C.义齿折断修理后的义齿基托的重衬D.适用于全口或局部义齿的修理E.以上都对 参考答案：E参考解析：义齿重衬适用于基托组织面与粘膜组织不密合、食物嵌塞、基托翘动、咬颌不平衡、基托折断，故ABCD均正确，此题选择E.单选题12.普鲁卡因不可用于下列哪一种麻醉A.蛛网膜下腔麻醉B.表面麻醉C.浸润麻醉D.传导麻醉E.硬膜外麻醉 参考答案：B参考解析：普鲁卡因对皮肤、黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉。但其毒性小，起效快等特点，广泛用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉等。单选题13.发生损伤时口腔颌面部特点有利之处包括A.血运丰富，组织抗感染与再生修复能力强B.牙齿的存在可作为结扎固定的基牙C.牙列的移位或咬合错乱是颌骨骨折的主要诊断体征D.（牙合）关系恢复正常是颌骨骨折修复的重要标准E.以上各点均包括 参考答案：E参考解析：口腔颌面部血运丰富。有利方面是组织再生和抗感染的能力较强，因此初期清创缝合的时限较长，伤后48小时或更久的伤口，只要没有明显的化脓，正确地清创处理后仍可作初期严密缝合。颌骨骨折移位时，常引起牙齿咬合关系错乱，这一点是诊断骨折的重要依据。在颌骨骨折复位时，常以恢复牙齿的正常咬合关系为治疗标准；骨折固定时，常利用牙齿作为固定基础来结扎固定牙弓夹板。故ABCD均正确。此题选择E。单选题14.龈下边缘不适用于A.牙冠短小，为增加固位力B.缺损至龈下者C.前牙烤瓷冠D.龈沟浅者E.美观要求高 参考答案：D参考解析：龈下边缘不适用于龈沟浅者。单选题15.试戴全口义齿时判断垂直距离是否正确的方法是，除了A.面部比例是否自然协调B.患者戴入义齿后，是否不敢张嘴C.鼻唇沟深度是否合适D.说话时是否上下牙有碰击声E.面容是否苍老 参考答案：B参考解析：患者戴入义齿后，是否不敢张嘴不是试戴全口义齿时判断垂直距离是否正确的方法。单选题16.关于腺样囊性癌的叙述，错误的是A.最常见于腮腺及颌下腺，其次为腭部小涎腺B.浸润性极强，易沿神经扩散C.易血行转移至肺D.颈淋巴结转移率低，一般不必做选择性颈淋巴清扫术E.不能依据有无骨质破坏来判断颌骨是否被肿瘤侵犯 参考答案：A参考解析：好发于涎腺，以发生在腭腺者常见。大涎腺虽然较少，但为颌下腺和舌下腺好发的肿瘤。在腮腺肿瘤中仅占2%3%。故A选项错误。单选题17.婴儿创伤性溃疡最好发的部位是A.舌缘B.颊黏膜C.舌系带附近D.前庭沟黏膜E.舌背 参考答案：C参考解析：Riga病是专指婴儿舌系带由于创伤而产生的溃疡。多见于舌系带过短的婴儿，初萌出的下切牙边缘较锐，在吮奶时因舌系带短，舌不能充分抬起和伸出，故乳牙切缘与舌腹部和舌系带摩擦形成溃疡。单选题18.口腔白斑病的病理改变不包括A.过度角化或过度不全角化B.颗粒层明显，棘细胞层松解C.上皮钉突增大D.结缔组织中有炎细胞浸润E.可伴有上皮异常增生 参考答案：B参考解析：白斑的主要病理改变是上皮增生，伴有过度正角化或过度不全角化，故A正确。粒层明显，棘层增厚，故B选项错误。上皮钉突伸长变粗，固有层和粘膜下层中有炎细胞浸润。上皮单纯性增生为良性病变，表现为上皮过度正角化。故此题选择B.单选题19.Kenndey类牙列缺损的可摘局部义齿设计要点中错误的是A.（牙合）力主要由基牙承担B.保护牙槽嵴的健康C.减小和控制游离鞍基移动，增强义齿稳定D.增加间接固位体E.尽量扩大鞍基 参考答案：A参考解析：应减小基牙的负荷，颌力由基牙和黏膜共同承担。故A选项错误。单选题20.咀嚼黏膜结构特点不包括A.上皮有角化层B.棘细胞层细胞间桥不明显C.固有层厚D.乳头多而长E.与深部组织附着牢固，不能移动 参考答案：B参考解析：咀嚼黏膜的结构和功能：咀嚼黏膜包括牙龈和硬腭黏膜，在咀嚼时承受压力和摩擦。咀嚼黏膜的上皮有角化，棘层细胞间桥明显。故B选项错误。固有层厚，乳头多而长，与上皮嵴呈指状镶嵌，形成良好的机械附着；胶原纤维粗大并排列紧密。此题选择B.单选题21.×线片上，牙槽骨垂直型的骨吸收。说明该患牙存在A.牙周变性B.牙周创伤C.牙周萎缩D.牙周炎症E.牙龈炎症 参考答案：B参考解析：牙齿创伤牙合的结果是破坏牙槽骨，常常发生受压侧的牙槽骨垂直性吸收。创伤牙合牙齿松动是否保留，根据牙×线片显示牙槽骨吸收程度，牙槽骨严重吸收时，患牙应拔除；吸收不严重时，可以行失活磨改以保存牙齿。?单选题22.全口义齿修复应在拔牙多长时间后进行A.1周B.3周C.1个月D.3个月E.6个月 参考答案：D参考解析：全口义齿修复应在拔牙3个月后进行。单选题23.前牙烤瓷熔附金属全冠牙体预备切端间隙至少应为A.0.5-0.8mmB.1mmC.1-1.5mmD.2mmE.2.5mm 参考答案：D参考解析：前牙烤瓷熔附金属全冠牙体预备切端间隙至少应为2mm，D选项正确。单选题24.下颌全口义齿的基托边缘位置不应位于A.前庭沟底移行皱襞B.远中颊角区C.磨牙后垫前缘D.舌侧翼缘区E.腭小凹后2mm 参考答案：C参考解析：下颌全口义齿的基托边缘位置不应位于磨牙后垫前缘。单选题25.以下患者中排牙最困难的是A.牙槽嵴呈刃状的患者B.颌弓呈尖圆形的患者C.颌间距离较小的患者D.依从性较差的患者E.开口受限的患者 参考答案：C参考解析：颌间距离较小的患者留出的排牙空间非常小，故排牙困难。单选题26.环甲膜切开术后插管时间最长不宜超过A.8小时B.10小时C.12小时D.24小时E.48水时 参考答案：E参考解析：环甲膜切开术后插管时间最长不宜超过48小时。单选题27.颅脑外伤鼻孔或外耳道有脑脊液漏出并昏迷的患者处理原则哪项是错误的A.及时会同神经外科医生共同诊治B.伤员卧床休息，严密观察神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化情况C.作外耳道或鼻腔堵塞以防脑脊液继续漏出D.防止误吸和窒息的发生E.给予适量镇静剂 参考答案：C参考解析：颅脑外伤鼻孔或外耳道有脑脊液漏处理原则禁止作耳道与鼻腔填塞与冲洗，以减少引起颅内感染的可能。故C选项错误。单选题28.不会对牙髓造成危害的因素是A.取印模B.磨除牙体组织过多C.消毒剂D.牙体预备产热E.都不是 参考答案：A参考解析：取印模不会对牙髓造成危害。单选题29.患者女，25岁。22为过小畸形牙，牙体制备后拟完成金属-烤瓷全冠修复体，制取印模时选用的最佳印模材料是A.藻酸钾B.藻酸钠C.印模膏D.硅橡胶E.琼脂 参考答案：D参考解析：颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙的多间隙脓肿，切开引流的最佳部位是于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流。单选题30.复合性牙周炎指A.既有局部损害又有全身损害B.既有骨上袋也有骨下袋C.龈炎牙周炎同时存在D.炎症损害与创伤同时存在E.以上均不对 参考答案：D参考解析：有别于单纯性牙周炎，复合型牙周炎指牙周损害外还伴有咬合创伤的牙周炎。单选题31.在烧伤急救原则中，错误的是A.立即消除烧伤的原因B.热液烫伤者宜迅速冷水浸泡C.就地简单保护创面D.给伤员适当镇静、镇痛E.凡有呼吸道烧伤时，一律作气管切开 参考答案：E参考解析：烧伤急救原则包括立即消除烧伤的原因、热液烫伤者宜迅速冷水浸泡、就地简单保护创面、给伤员适当镇静、镇痛。不包括凡有呼吸道烧伤时，一律作气管切开。故本题选择E。单选题32.牙周膜内基质的作用不包括A.维持牙周膜的代谢B.保持细胞形态C.对细胞运动和分化起重要作用D.对牙齿有支持作用E.是牙周纤维的合成成分 参考答案：E参考解析：?牙周膜内基质的是一种无结构的胶质状物质，基质作用：维持牙周膜代谢，保持细胞形态，运动和分化。在牙承受咀嚼力的时候，也具有明显的支持和传导咬合力的作用。单选题33.在上皮细胞中，棘细胞的胞浆常伸出许多小的突起与相邻的细胞相连，这个小的突起称A.桥粒B.半桥粒C.细胞间桥D.树突状突起E.突触样突起 参考答案：C参考解析：在上皮细胞中，棘细胞的胞浆常伸出许多小的突起与相邻的细胞相连，这个小的突起称细胞间桥。单选题34.布莱克分类窝洞考虑的充填材料是A.复合体B.银汞合金C.复合树脂D.磷酸锌水门汀E.玻璃离子水门汀 参考答案：B参考解析：布莱克分类窝洞考虑的充填材料是银汞合金。单选题35.牙本质过敏症最可靠的诊断方法是A.咬诊B.电活力测试C.探诊D.叩诊E.化学诊 参考答案：C参考解析：牙本质过敏一般对机械刺激最敏感。多数患牙都有牙本质暴露，用尖锐的探针在牙面上来回滑动，一般能找出一个或数个敏感点，即可确诊。单选题36.乳牙龋达到高峰的时间是A.3-4岁儿童B.3-5岁儿童C.4-6岁儿童D.5-8岁儿童E.6-10岁儿童 参考答案：D参考解析：患儿6岁前乳牙已完全萌出，经过一段时间后口腔卫生不佳的患儿口内易患龋。因此5-8岁时乳牙较易患龋。此题选D。单选题37.有关盖髓剂应具备的性质，不正确的是A.能促进牙髓组织再修复能力B.有较好的组织相容性C.对牙髓组织无毒性、无渗透性D.有杀菌或抑菌作用E.有消炎作用，药效持久稳定 参考答案：C参考解析：盖髓剂应具备的性能：有促进牙髓组织的修复再生能力；对牙髓组织无毒性和无刺激性；有较强的杀菌或抑菌作用；有较强的渗透作用；有消炎作用；药效稳定，持久；便于操作。单选题38.牙龈脓肿与牙周脓肿均可出现临床表现A.附着丧失B.牙龈红肿C.溢脓D.口臭E.B+C+D 参考答案：E参考解析：牙龈脓肿与牙周脓肿最不同的是是否累及深层牙周组织而形成真性牙周袋。单选题39.妊娠期龈炎的病因，说法错误的是A.体内黄体酮的水平提高B.牙龈是女性激素的靶器官C.激素水平扩大牙龈对菌斑的反应D.牙龈对局部刺激的反应降低E.妊娠本身不会引起牙龈炎 参考答案：D参考解析：妊娠不是引起牙龈炎的直接原因，如果没有菌斑的存在，妊娠并不会引起牙龈的炎症。妊娠期龈炎的发生，只是由于妊娠时性激素水平的改变，牙龈对局部刺激的反应增强，使原有的牙龈慢性炎症加重或改变了特性。牙龈是女性激素的靶组织，妊娠时血液中的女性激素特别是黄体酮水平增高，妊娠6个月以后可达平时的10倍，这使牙龈毛细血管扩张充血，血管通透性增加，炎症细胞和液体渗出增加，加重了牙菌斑所引起的炎症反应。单选题40.以下关于囊肿型淋巴管瘤的叙述哪项是错误的A.表面皮肤色泽正常B.扪之柔软，有波动感C.体位移动试验阳性D.内有透明、淡黄色水样液体E.可与毛细管型淋巴管瘤同时存在 参考答案：C参考解析：大囊型：老分类中称为囊肿型或囊性水瘤。主要发生于颈部锁骨上区，亦可发生于下颌下区及上颈部。一般为多房性囊腔，彼此间隔，内有透明、淡黄色水样液体。病损大小不一，表面皮肤色泽正常，呈充盈状态，扪诊柔软，有波动感。与深层血管瘤不同的是体位移动试验阴性，但有时透光试验为阳性。单选题41.下列哪一项行为更容易导致龋齿A.晨起后吃甜食B.饭前吃甜食C.饭后吃甜食D.和正餐一起吃甜食E.每天多次吃甜食 参考答案：E参考解析：龋病四联症：细菌、食物、宿主、时间。与进甜食的频率有关系。单选题42.分组就是把调查资料按照一定的特性或程度进行归类，龋病资料整理一般不按照哪一项分组A.文化程度B.严重程度C.民族D.年龄E.城乡 参考答案：A参考解析：分组就是把调查资料按照一定的特性或程度进行归类。常按不同地区和人群的特征，如年龄、性别、城乡、民族等，也可按照某种疾病的严重程度。而对于龋病来说，文化程度并不会影响其发生和发展。单选题43.患者，女16岁，因牙齿松动求治。三月前上颌前牙因不慎摔倒导致松动，其余牙未受外伤，但近一个月感觉下前牙松动，同时下后牙松动嚼咀无力。检查：左下颌切牙、右下颌第一恒磨牙牙周袋6mm，附着丧失5mm，×线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2，度松动，冷热诊正常。右上颌中切牙牙周夹板固定，牙周袋4mm，附着丧失12mm，×线片显示牙槽骨吸收未超过根长的1/3。口腔卫生良好。患者诊断为A.慢性牙龈炎B.慢性牙周炎C.青春期龈炎D.局限型侵袭性牙周炎E.广泛性侵袭性牙周炎 参考答案：D参考解析：局限型侵袭性牙周炎的特征是：局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙。其他患牙（非第一磨牙和切牙）不超过两个。单选题44.患者男，63岁，退休教师，近期全口牙齿松动。高血压，坚持服药，三年前检查有糖尿病，坚持吃药及体育锻炼，血糖控制良好。口腔检查：牙周袋=6mm，附着丧失34mm，×线片显示牙槽骨角型吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。最有可能诊断为A.药物性牙龈增生B.急性牙周脓肿C.慢性牙周炎（轻度)D.慢性牙周炎（中度）E.慢性牙周炎（重度） 参考答案：D参考解析：根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失和骨吸收的程度可将慢性牙周炎分为轻、中、重度。以附着丧失为重点。（1）轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋4mm，附着丧失12mm，×线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有或无口臭。（2）中度：牙周袋6mm，附着丧失34mm，×线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动，多根牙的根分叉区可能有轻度病变，牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓。（3）重度：牙周袋6mm，附着丧失5mm，×线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2甚至根尖2/3，多根牙有根分叉病变，牙多有松动。炎症较明显或可发生牙周脓肿。单选题45.患儿9岁，因牙齿疼痛影响进食就诊，确诊为右下第一磨牙根尖周炎，首次治疗后一周复诊，由于家长工作忙，未及时复诊，三周后复诊检查根管内无渗出，开始进入下一阶段治疗。预约下一次复诊时间最多不超过A.1周B.2周C.4周D.3个月E.6个月 参考答案：E参考解析：药物诱导：临床无症状，根管内无渗出后，根管内导入可以诱导根尖发育成形的药物，首选氢氧化钙制剂。暂时充填窝洞，随访观察；每36个月复查一次，复查时注意有无临床症状，常规拍摄×线片观察根尖周、根尖形成情况，药物吸收情况。定期换药，直至根尖形成或根端闭合。单选题46.下列关于不完全性腭裂描述中正确的是A.是部分腭裂B.软腭完全裂开伴有部分硬腭裂C.可伴发单侧不完全唇裂，牙槽突常完整D.本型无左右之分E.以上都对 参考答案：E参考解析：不完全性腭裂亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂；有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也无左右之分。单选题47.不可复性关节盘前移位的临床特点是A.往返弹响B.关节运动时连续摩擦音C.开口末下颌偏向健侧，有被动开口D.急性期的特征是开口受限2025mmE.无典型的关节弹响史 参考答案：D参考解析：不可复性关节盘前移位临床表现机制和可复性关节盘移位相同。不同的临床表现为：急性期的特征是开口受限2025mm；开口末下颌中线偏向患侧；有典型的关节弹响史，继之有间断性关节绞锁史，进而弹响消失；关节疼痛明显。当急性转为慢性时，双板区以及关节韧带被拉长，撕裂更为明显，关节盘变形，开口度可逐渐增大。关节表面发生退行性改变在临床上可闻及摩擦音，关节区有压痛。单选题48.治疗度根分叉病变，特别是下颌度根分叉病变治疗效果最好的技术为A.袋壁刮治术B.ENAPC.截根术D.引导组织再生术E.牙半切除术 参考答案：D参考解析：引导组织再生术（GTR）是治疗度根分叉病变.尤以下颌牙的度根分叉病变效果好，形成新附着的较有效的方法。单选题49.临床怀疑口腔念珠菌感染时，临床上最常用的辅助诊断技术为A.涎液及血清念珠菌抗体测定B.血清铁及维生素B12测定C.活体组织检查D.唾液培养E.直接在病损区涂片镜检 参考答案：E参考解析：口腔念珠菌病的诊断主要依靠病史、临床特点并结合真菌学检查。念珠菌实验室检测方法包括涂片法、分离培养、组织病理学检查、免疫学和基因诊断等。一般来说，临床上常用的方法是前三种。其中直接把病变区的标本直接图片在临床上最常用。单选题50.患者，男，38岁，左下第一前磨牙远中邻（牙合）面深龋，充填治疗2个月脱落，不可能的原因是A.充填物未垫底B.充填材料比例不当C.窝洞深度不够D.固位形不良E.继发龋发生 参考答案：A参考解析：充填物是否垫底与脱落无关。深龋未垫底可能导致牙髓敏感。充填材料比例不当例如银汞合金当中的银汞比例不当会引起碰撞或者收缩过大，导致充填体脱落。窝洞深度不够，导致侧壁固位不足，充填体脱落。固位形不良可以直接导致充填体脱落。继发龋发生导致了窝洞边缘扩大，进而影响充填体的固位。单选题51.患者，女，35岁。因左下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛。检查：左下第一磨牙远中（牙合）面充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩痛（-），牙龈未见明显异常，温度测验同对照牙。该牙应如何处理A.磨除高点，观察B.去除原充填体，重新充填复合树脂C.去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚D.脱敏治疗E.开髓治疗 参考答案：A参考解析：患者试咬合，若在充填体上有亮点，则为咬合早接触点，应当将亮点处多余合金除去，再试咬合，直到无亮点，患者咬合时无异常感为止。单选题52.某患者，女，23岁，因牙龈肿大赴医院求治。检查：口腔卫生良好，舌腭侧龈乳头，呈小球状突起于牙龈表面。淡粉红色，质地坚韧，略有弹性，不易出血。颊黏膜见一溃疡直径约1cm，自诉经常发作。有癫痫史，近半年持续服药。导致牙龈增生可能性最大的疾病是A.牙龈纤维瘤B.青春期龈炎C.妊娠期龈炎D.药物性牙龈增生E.坏死溃疡性龈炎 参考答案：D参考解析：长期服用抗癫痫药物苯妥英钠（大仑丁）、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是药物性牙龈增生发生的主要原因。增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头，呈小球状突起于牙龈表面。药物性牙龈增生的牙龈组织一般呈淡粉红色，质地坚韧，略有弹性，一般不易出血。多数患者无自觉症状，无疼痛。单选题53.某患者，男，40岁。颧弓骨折，检查经颧弓位片显示：以颧弓中段多见，如为三线骨折，则在骨折线处A.呈Y形B.呈O形C.呈H形D.呈M形E.呈Z形 参考答案：D参考解析：颧骨骨折常在骨缝处裂开，可呈嵌入性或粉碎性骨折，多伴有上颌窦外侧壁骨折。颧弓骨折以颧弓中段多见，如为三线骨折，则在骨折线处呈M形。单选题54.患者，男，24岁，右下第三磨牙近中阻生，拟行拔除，口内法行下牙槽阻滞麻醉后5分钟，病人出现右侧暂时性面瘫症状。这是因为A.患者恐惧B.麻药注入腮腺内麻醉面神经C.注射针穿刺或撕拉D.局麻药注入颊肌内E.麻醉过程中损伤了下牙槽神经 参考答案：B参考解析：一般多见于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，由于注射针偏向外后不能触及骨面，或偏上越过乙状切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫；也偶见于咀嚼肌神经注射过浅所致。这种情况待麻醉药作用消失后，神经功能即可恢复，故无需特殊处理。单选题55.患者，女，45岁。因左下牙疼痛2个月，局部疼痛，并相继出现下唇麻木。检查见，左下唇较对侧感觉迟钝，右下第三磨牙松动度，无龋坏。全景片示左下颌体区病损局限于根尖区骨松质之内，呈不规则虫蚀状破坏。根据以上临床表现，最可能的诊断是A.下颌骨骨髓炎B.成釉细胞瘤C.角化囊肿D.含牙囊肿E.中央性颌骨癌 参考答案：E参考解析：中央性颌骨癌，下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状，此时应及时行×线片检查。×线早期表现为病损局限于根尖区骨松质之内，呈不规则虫蚀状破坏；以后才破坏并浸润骨密质。单选题56.患者，女，26岁。初孕，妊娠第12周牙痛。检查：右下第一磨牙牙体破坏大，无法保留，需拔除，抗炎治疗后最佳的拔除时间是A.即可拔除B.1周后C.2周后D.3周后E.4周后 参考答案：E参考解析：妊娠46月是相对安全的时间段，对引起较大痛苦、必须拔除的牙齿，可以考虑在此期手术。单选题57.个人牙周治疗需要指数为2时，说明A.无需治疗B.需口腔卫生指导及改变个人口腔卫生状况C.需口腔卫生指导及洁治D.需口腔卫生指导及翻瓣手术E.需口腔卫生指导、洁治及复杂的牙周治疗 参考答案：C参考解析：牙周治疗指数2牙石，探诊可发现牙石，但探针黑色部分全部露在龈袋外。故需口腔卫生指导及洁治。故此题选择C。单选题58.对于不明确哪颗患牙的急性牙痛患者，切忌A.先做患牙探诊B.先让服止痛药C.先问全身情况D.先做局麻减轻患者痛苦E.先行温度测验 参考答案：D参考解析：急性牙痛且患牙未明确多数系牙髓炎症，止痛、无痛操作固然重要，但在未明确患牙时局麻止痛会导致牙髓活力测试等检查失去效果。更加无法确定患牙，所以禁忌局麻止痛。单选题59.巴斯刷牙法又称为A.水平颤动法B.旋转刷牙法C.圆弧刷牙法D.横刷法E.竖刷法 参考答案：A参考解析：Bass刷牙法即水平颤动法。单选题60.女性患者，76岁，右下后牙疼求治，检查右下后牙仅余留第三磨牙，第三磨牙（牙合）面支托窝处龋坏，探不敏感，温度测试迟发性疼痛，叩痛（+），松动°，根管治疗过程中发现根管内有钙化物阻挡，直接预备困难，此时可选择辅助根管扩挫的药物是A.TAB.碘仿C.碘伏D.碘酚E.EDTA 参考答案：E参考解析：MTA可用于盖髓、根管充填以及侧穿修补；碘仿可用于感染渗出较多时换药；碘伏用于消毒；碘酚可以烧灼感染形成的肉芽组织；EDTA用于根管治疗中，润滑根管，溶解根管内牙本质，尤其是根管狭窄、钙化的预备。单选题61.患儿4岁，口腔检查时发现，左下第二乳磨牙龋洞深大，未探及穿髓，冷热测试无反应，叩痛同正常牙，×线检查根尖正常，牙根未吸收，当前首选治疗为A.硝酸银涂擦B.再矿化治疗C.间接盖髓术D.直接盖髓术E.乳牙根管治疗 参考答案：C参考解析：间接盖髓术治疗：深龋治疗时为避免露髓，保留洞底近髓部分龋坏牙本质，应用氢氧化钙制剂间接盖髓，抑制龋齿进展，促进修复性牙本质形成，保存牙髓活力。单选题62.患者男，43岁，烧烤摊老板，习惯用牙咬啤酒瓶盖，右下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛，半年余，近两天冷热刺激疼痛加剧求诊。检查右下第一磨牙重度磨耗，远中见隐裂纹，探诊敏感，咬至隐裂处疼痛加剧，温度测试敏感，刺激去除后疼痛持续，叩痛（±）。当前最需要实施的治疗是A.调（牙合）B.脱敏治疗C.备洞充填D.根管治疗E.全冠修复 参考答案：D参考解析：浅表的隐裂无明显症状的且牙髓活力正常的可行调（牙合）治疗，已经有明显牙髓症状的，应及时行根管治疗，根管治疗完成后再择期完成全冠修复。避免隐裂扩大。单选题63.患者半年来因右侧后牙咬合痛、冷热痛要求治疗。查：右上6无龋，近中可疑隐裂，冷热测引起疼痛，刺激去除后，持续数秒，叩诊（±）。右侧后牙不同程度磨损，探敏。该患者主诉牙治疗原则为A.不治疗B.调整咬合C.脱敏D.牙髓治疗后全冠修复E.备洞充填 参考答案：D参考解析：根据题干“近中可疑隐裂，冷热测引起疼痛，右侧后牙不同程度磨损，探敏。”故行牙髓治疗后需全冠修复。单选题64.患儿1岁前生活在高氟地区，以后随父母迁居低氟区。观察到氟牙症病变的恒牙是A.第一前磨牙和第一磨牙B.前牙、第一前磨牙和第一磨牙C.全部牙均有病变D.前牙和第一磨牙E.尖牙 参考答案：D参考解析：氟牙症地方性慢性氟中毒的一种突出表现。如出生至出生后生活在高氟区多年，则全口牙受累。如2岁前生活在高氟区，后迁出高氟区，在恒牙氟斑牙可能表现在前牙和第一磨牙。主要根据牙齿钙化时间而定。如果从出生即在高氟区生活则可能导致氟斑牙。出生1年内可波及的牙齿：第一磨牙、前牙。出生2年内可波及的牙齿：第一磨牙、前牙、第一前磨牙。出生3年内可波及的牙齿：第一磨牙、前牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙。单选题65.患者，女，30岁。右下后牙遇甜食痛求诊。检查见右下第一磨牙龋坏，龋达牙本质浅层，冷热测同对照牙。右下第二磨牙（牙合）面窝沟色素沉着，龋损未达牙本质，冷测同对照牙。诊断为A.右下第一磨牙浅龋，右下第二磨牙中龋B.右下第一磨牙中龋、右下第二磨牙中龋C.右下第一磨牙中龋，右下第二磨牙浅龋D.右下第一磨牙浅龋，右下第二磨牙深龋E.以上均不正确 参考答案：C参考解析：龋坏进展到牙本质浅层，则可诊断为中龋，中龋：龋损的前沿位于牙本质的浅层，又称为牙本质浅龋。龋损聚集在牙釉质，则可判断浅龋，因浅龋龋损在釉质或根面牙骨质层内。单选题66.患者上颌前磨牙近中面深龋，探敏，冷测一过性疼痛，去除刺激可缓解，诊断为深龋，备洞时患者极其敏感，该牙当日的最佳处理方案为A.玻璃离子水门汀充填B.拔除患牙C.氧化锌丁香油水门汀安抚D.根管治疗E.银汞充填 参考答案：C参考解析：有明显激发痛的深龋应先安抚治疗，待症状缓解后再垫底充填。单选题67.某患者，男，28岁，公司销售经理，常通宵加班，生活饮食不规律。近三月牙龈自发出血，出血不易停止，有全身低热不适症状。检查：全口牙龈肿大，颜色暗红发绀，见持续出血点。为进一步确诊急需进行的检查是A.HIV病毒检查B.菌斑涂片C.牙周探诊D.×线检查E.血常规 参考答案：E参考解析：白血病的牙龈病损可波及牙龈乳头、龈缘和附着龈。主要表现为：牙龈肿大，颜色暗红发绀或苍白，组织松软脆弱或中等硬度，表面光亮。牙龈肿胀常为全口性，且可覆盖部分牙面。由于牙龈肿胀、菌斑堆积，牙龈一般有明显的炎症。龈缘处组织坏死、溃疡和假膜形成，状如坏死性溃疡性龈炎，严重者坏死范围广泛，有口臭。牙龈有明显的出血倾向，龈缘常有渗血，且不易止住，牙龈和口腔黏膜上可见出血点或瘀斑。患者常因牙龈肿胀、出血不止或坏死疼痛而首先到口腔科就诊。及时检查血象有助于诊断。严重的患者还可出现口腔黏膜的坏死或剧烈的牙痛（牙髓腔内有大量幼稚血细胞浸润引起）、发热、局部淋巴结肿大以及疲乏、贫血等症状。单选题68.患儿6岁，因左侧后牙疼痛求诊，近期不敢冷食，吃冰淇淋疼痛，无刷牙习惯。检查：全口卫生差，左下第二磨牙近中邻（牙合）面龋，达牙本质深层，探诊敏感，温度测试一过性敏感，×线显示第二乳磨牙牙根吸收近1/2，第一乳磨牙远中邻面龋近髓，治疗中由于患儿哭闹，难以配合，导致左下第二乳磨牙腐质未去净露髓，流出黑红色血液，穿髓孔小于0.5mm，左下第一乳磨牙去腐净，意外穿髓，穿髓孔小于1mm，接下来治疗正确的是A.局麻下拔除左下第一、第二乳磨牙B.左下第一乳磨牙根管治疗、左下第二乳磨牙直接盖髓术C.左下第一乳磨牙根管治疗、左下第二乳磨牙局麻下拔除D.左下第一乳磨牙直接盖髓术、左下第二乳磨牙根管治疗E.左下第一乳磨牙直接盖髓术、左下第二乳磨牙直接盖髓术 参考答案：D参考解析：乳牙间接盖髓术治疗：深龋治疗时为避免露髓，保留洞底近髓部分龋坏牙本质，应用氢氧化钙制剂间接盖髓，抑制龋齿进展，促进修复性牙本质形成，保存牙髓活力。乳牙直接盖髓术：应用药物直接覆盖在露髓处，保护牙髓。应用于备洞时的意外穿髓，露髓孔直径小于1mm的患牙；外伤冠折露髓的患牙。龋源性露髓很少应用。牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术的患牙。牙髓坏死及根尖周炎而具保留价值的乳牙，应行乳牙根管治疗。单选题69.某患者髁突骨折，检查发现：髁突两侧发育不对称，为进一步确诊，对髁突骨折的移位方向、髁突骨瘤有诊断价值的是A.根尖片B.华特位片C.（牙合）翼片D.下颌骨开口后前位E.上颌前部（牙合）片 参考答案：D参考解析：下颌骨开口后前位主要用于对比观察两侧髁突内外径向的影像。对髁突骨折的移位方向、髁突两侧发育不对称、髁突骨瘤有诊断价值。单选题70.女，6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。表现为双侧上唇至鼻底完全裂开。诊断为A.单侧唇裂B.双侧不完全性唇裂C.合并其他面裂D.合并双侧牙槽突裂E.双侧完全性唇裂 参考答案：E参考解析：双侧不完全性唇裂（双侧裂隙均未裂至鼻底）；双侧完全性唇裂（双侧上唇至鼻底完全裂开）；双侧混合性唇裂（一侧完全裂，另一侧不完全裂）。单选题71.下列哪一项与急性坏死性溃疡性龈炎的病因关系最小A.精神紧张B.微生物的作用C.（牙合）创伤D.吸烟E.营养因素 参考答案：C参考解析：急性坏死性溃疡性龈炎的病因与微生物的机会性感染、精神紧张、吸烟、全身因素如营养不良等有关。单选题72.据调查，口腔黏膜病中发病率最高的疾病是A.扁平苔藓B.复发性口腔溃疡C.白色念珠菌病D.白斑E.创伤性溃疡 参考答案：B参考解析：复发性口腔溃疡又称为复发性阿弗他溃疡或复发性口疮，患病率居口腔黏膜病之首，各国的流行病学调查显示，大约每5个人中就有1个人至少发过一次溃疡，且不论男女、任何年龄、任何人种均可发生。单选题73.下列哪一项不是口腔念珠菌病的诱因A.长期使用免疫抑制剂B.患有慢性消耗性疾病C.酸性口腔环境D.长期使用广谱抗生素E.碱性口腔环境 参考答案：E参考解析：口腔念珠菌病的局部治疗可以使用碳酸氢钠（小苏打）溶液，由于念珠菌不适合在碱性环境中生长繁殖，用该溶液漱口，可以起到抑制念珠菌生长繁殖的作用。其他均为口腔念珠菌病的诱因。单选题74.下列常浸润周围神经的是A.腺泡细胞癌B.黏液表皮样癌C.上皮-肌上皮癌D.腺样囊性癌E.基底