中医执业医师《第四单元》模拟试题卷一（精选）.docx

中医执业医师第四单元模拟试题卷一（精选）单选题1.肛裂的主要特点是A.疼痛，坠胀，便秘B.疼痛，出血，瘙痒C.瘙（江南博哥）痒，疼痛，便秘D.疼痛，出血，便秘E.出血，坠胀，脱垂 参考答案：D参考解析：肛裂临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。掌握“9肛门直肠疾病-肛裂”知识点。单选题2.适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者的治法为A.扩肛法B.纵切横缝法C.切开疗法D.肛裂侧切术E.以上均非 参考答案：B参考解析：肛裂手术治疗的不同方法及其适应证：陈旧性肛裂和非手术疗法治疗无效的早期肛裂，可考虑手术治疗，并根据不同情况选择不同的手术方法。（1）扩肛法适应证：适用于早期肛裂，无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者。（2）切开疗法适应证：适用于陈旧性肛裂，伴有结缔组织外痔、乳头肥大等。（3）肛裂侧切术适应证：适用于不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂。（4）纵切横缝法适应证：适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。掌握“9肛门直肠疾病-肛裂”知识点。单选题3.下列外科疾患中，多发生于指甲边缘的是A.蛇眼疔B.舌头疔C.蛇肚疔D.托盘疔E.足底疔 参考答案：A参考解析：蛇眼疔：初起时多局限于指甲一侧边缘的近端处，轻微红肿疼痛，23天成脓，待出脓后，迅速愈合。掌握“4疮疡-疔”知识点。单选题4.有头疽的病因病机，说法错误的是A.感受风温，湿热之毒B.情志内伤，气郁化火C.劳伤精气，相火炽盛D.膏粱厚味，湿热火毒E.先天不足，后天失养 参考答案：E参考解析：有头疽的病因病机：外感风温、湿热邪毒，凝聚肌表，以致气血运行失常而成；或情志内伤，恼怒伤肝，思虑伤脾，肝脾郁结，气郁化火；或房事不节，恣欲伤肾，劳伤精气，肾水亏损，相火炽盛；或恣食膏粱厚味，脾胃运化失常，湿热火毒内生，均能导致脏腑蕴毒而发。掌握“4疮疡-有头疽”知识点。单选题5.治疗子痈气滞痰凝证的代表方剂是A.小金丸B.二陈汤C.归脾汤D.抵当丸E.橘核丸 参考答案：E参考解析：子痈之气滞痰凝证：附睾结节，子系粗肿，轻微触痛，或牵引少腹不适，多无全身症状。舌淡或有瘀斑，苔薄白或腻，脉弦滑。治法：疏肝理气，化痰散结。方药：橘核丸加减。掌握“10泌尿男性疾病-子痈”知识点。单选题6.下列各项，不属血循毒类毒蛇的是A.蝰蛇B.烙铁头蛇C.竹叶青蛇D.尖吻蝮蛇E.海蛇 参考答案：E参考解析：血循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和烙铁头蛇。神经毒者有银环蛇、金环蛇、海蛇。掌握“11其他外科疾病-毒蛇咬伤”知识点。单选题7.热疮以何治法为主A.凉血散瘀B.清热和营C.清热利湿D.清热凉血活血E.清热解毒养阴 参考答案：E参考解析：热疮以清热解毒养阴为主要治法。掌握“8皮肤及性传播疾病-热疮”知识点。单选题8.肛痈热毒蕴结证，可选用A.透脓散B.凉血地黄汤C.黄连解毒汤D.润肠汤E.六磨汤 参考答案：C参考解析：肛痈，热毒蕴结证证候：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。肛周红肿，触痛明显，质硬，皮肤焮热。舌红，苔薄黄，脉数。治法：清热解毒。方药：仙方活命饮、黄连解毒汤加减。掌握“9肛门直肠疾病-肛痈”知识点。单选题9.下列有关毛细血管瘤的特点，叙述正确的是A.边界不清B.瘤体巨大C.质地坚硬D.皮色鲜红E.压之不褪色 参考答案：D参考解析：毛细血管瘤：多在出生后12个月内出现，部分在5岁左右自行消失，多发生在颜面、颈部，可单发，也可多发。多数表现为在皮肤上有红色丘疹或小的红斑，逐渐长大，界限清楚，大小不等，质软可压缩，色泽为鲜红色或紫红色，压之可褪色，抬手复原。掌握“7瘤、岩-血瘤”知识点。单选题10.白疕（寻常型）血虚风燥证采用的治法为A.清热泻火，凉血解毒B.清利湿热，解毒通络C.活血化瘀，解毒通络D.清热凉血，解毒消斑E.养血滋阴，润肤息风 参考答案：E参考解析：白疕（寻常型）之血虚风燥证证候：多见于静止期。病程较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒；伴口咽干燥；舌质淡红，舌苔少，脉沉细。治法：养血滋阴，润肤息风。方药：当归饮子加减。掌握“8皮肤及性传播疾病-白疕”知识点。单选题11.下列各项中，不宜采用垫棉法治疗的是A.溃疡脓出不畅有脓袋B.急性炎症红肿热痛C.疮孔窦道形成，脓水不易排尽D.溃疡脓腐已尽，皮肉一时不能粘合E.脓腐疮疡溃后 参考答案：B参考解析：垫棉法适用于溃疡脓出不畅有袋脓者；或疮孔窦道形成脓水不易排尽者；或溃疡脓腐已尽，新肉已生，但皮肉一时不能黏合者。注意点：在急性炎症红肿热痛尚未消退时不可应用。掌握“3中医外科疾病治法-外治法”知识点。单选题12.治疗子痰阴虚内热证，应首选的方剂是A.阳和汤加减B.知柏地黄汤C.济生肾气丸D.滋阴除湿汤合透脓散E.大补阴丸合茜根散 参考答案：D参考解析：子痰阴虚内热证：见于中期成脓期。病程日久，肾子硬结逐渐增大并与阴囊皮肤黏连，阴囊红肿疼痛，触之可有应指感，伴低热，盗汗，倦怠。舌红，少苔，脉细数。治法：养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒。方药：滋阴除湿汤合透脓散加减。掌握“10泌尿男性疾病-子痰”知识点。单选题13.滑胎肾气不足证的中医治法是A.补肾健脾，固冲安胎B.益气养血，固冲安胎C.温补肾阳，固冲安胎D.补肾填精，固冲安胎E.清热养血，滋肾安胎 参考答案：A参考解析：滑胎之肾气不足证主要证候：屡孕屡堕，甚或应期而堕；孕后腰酸膝软，头晕耳鸣，夜尿频多，面色晦暗；舌质淡，苔薄白，脉细滑尺脉沉弱。治法：补肾健脾，固冲安胎。方药：补肾固冲丸。掌握“9妊娠病-滑胎”知识点。单选题14.下列各项，雌激素作用不包含的是A.使阴道上皮细胞脱落加快B.促进水与钠的潴留C.促使子宫发育D.促进骨中钙的沉积E.促进卵泡发育 参考答案：A参考解析：雌激素其主要生理作用为：（1）能促进卵泡的发育。如不足，将致卵泡发育停止而闭锁。（2）能促使子宫发育，子宫内膜增生，肌层增厚；能增加子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力；能使子宫颈管黏液分泌量增多，质变稀薄，易拉成丝状，以利精子通过。（3）能促进输卵管发育，并加强输卵管节律性收缩，有利于孕卵的输送。（4）使阴道上皮细胞增生和角化，细胞内糖原增多，保持阴道呈弱酸性。（5）促进乳腺腺管细胞增生，乳头、乳晕着色，乳房组织中脂肪积聚，通过对催乳素分泌的抑制而抑制乳汁分泌。（6）对丘脑下部和垂体的反馈调节，有抑制性负反馈，也有促进性正反馈作用，即抑制脑垂体促卵泡素的分泌，促进脑垂体产生黄体生成素，因而间接对卵巢功能产生调节作用。（7）促进水与钠的潴留。（8）促进骨中钙的沉积，加速骨骺闭合。掌握“13女性生殖功能的调节与周期性变化-卵巢的功能及周期性变化”知识点。单选题15.治疗慢性盆腔炎气滞血瘀证，应首选的方剂是A.桃红四物汤B.理冲汤C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.大黄牡丹汤 参考答案：C参考解析：慢性盆腔炎气滞血瘀证主要证候：少腹部胀痛或刺痛，经行腰腹疼痛加重，经血量多有块，瘀块排出则痛减，带下量多，婚久不孕；经行情志抑郁，乳房胀痛；舌体紫黯，有瘀斑、瘀点，苔薄，脉弦涩。治法：活血化瘀，理气止痛。方药：膈下逐瘀汤。掌握“11妇科杂病-盆腔炎”知识点。单选题16.傅青主女科治疗妇科病的侧重点是A.培补气血，调理脾胃B.强调阴阳相互作用C.调理气血，补益脾肾D.重视脾肾，倡命门学说E.调经重脾胃 参考答案：A参考解析：傅青主女科为明末清初·傅山所撰。成书于17世纪，1827年始有初刊本。该书学术立论着眼于肝、脾、肾三脏，治疗侧重于培补气血、调理脾胃。掌握“1绪论”知识点。单选题17.妊娠恶阻患者口腔有烂苹果味，其辨证是A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.气阴两虚证D.肝经湿热证E.脾虚痰浊证 参考答案：C参考解析：闻气味：主要了解月经、带下、恶露的气味。如月经、带下、恶露秽臭，多为湿热或瘀热；若腐臭气秽，多为热毒；若恶臭难闻，需注意子宫颈癌的可能性；妊娠剧吐致酸中毒，患者口腔有烂苹果味，多属气阴两虚。掌握“5妇科疾病的诊断与辩证-四诊”知识点。单选题18.治疗经行乳房胀痛肝气郁结证，应首选的方剂是A.一贯煎B.逍遥散C.丹栀逍遥散D.柴胡疏肝散E.四逆散 参考答案：D参考解析：经行乳房胀痛肝气郁结证主要证候：经前或经行乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣。经行不畅，血色黯红，小腹胀痛；胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息；苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，和胃通络。方药：柴胡疏肝散。单选题19.治疗经行感冒风寒证，应首选的方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.小柴胡汤D.九味羌活汤E.荆穗四物汤 参考答案：E参考解析：经行感冒风寒证主要证候：每至经行期间，发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽痰稀，头痛身痛；舌淡红，苔薄白，脉浮紧。经血净后，诸证渐愈。治法：解表散寒，和血调经。方药：荆穗四物汤。掌握“7月经病-经行感冒”知识点。单选题20.带下过多阴虚夹湿证的治法是A.健脾益气，升阳除湿B.温肾培元，固涩止带C.清利湿热，解毒杀虫D.清肝利湿，杀虫止带E.滋肾益阴，清热利湿 参考答案：E参考解析：带下过多阴虚夹湿证主要证候：带下量多，色黄或赤白相兼，质稠，有气味，阴部灼热感，或阴部瘙痒；腰酸腿软，头晕耳鸣，五心烦热，咽干口燥，或烘热汗出，失眠多梦；舌质红，苔少或黄腻，脉细数。治法：滋肾益阴，清热利湿。方药：知柏地黄汤。掌握“8带下病-带下过多”知识点。单选题21.督脉虚损，阴阳平衡失调可导致的疾病是A.经行发热B.崩漏C.经行身痛D.痛经E.产后发热 参考答案：B参考解析：督脉虚损：督脉与肾、心、肝的关系尤为密切，称督脉为“阳脉之海”，总督诸阳。督脉与任脉同起于胞宫，二脉协同调节人身阴阳脉气的平衡，维持胞宫的生理功能。督脉虚损、阴阳平衡失调导致闭经、崩漏、经断前后诸证、绝经妇女骨质疏松症。掌握“4妇科疾病的病因病机-病机”知识点。单选题22.治疗经间期出血血瘀证，应首选的方剂是A.少腹逐瘀汤B.桂枝茯苓丸C.逐瘀止血汤D.桃红四物汤E.血府逐瘀汤 参考答案：C参考解析：经间期出血血瘀证主要证候：经间期出血量少或多少不一，色紫黑或有血块，少腹两侧或一侧胀痛或刺痛；情志抑郁，胸闷烦躁；舌紫黯或有瘀点；脉细弦。治法：化瘀止血。方药：逐瘀止血汤。掌握“7月经病-经间期出血”知识点。单选题23.中医妇科内治法中，养血柔肝法的代表方剂是A.逍遥散B.一贯煎C.芍药甘草汤D.三甲复脉汤E.清肝止淋汤 参考答案：B参考解析：养血柔肝法代表方有一贯煎、杞菊地黄丸。掌握“6妇科疾病的治疗-常用内治法”知识点。单选题24.与月经后期和月经过少的发病均有关的病机是A.气虚B.湿热C.血虚D.肝火E.血热 参考答案：C参考解析：月经后期虚者多因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足，冲任不充，血海不能按时满溢而经迟；实者多因血寒、气滞、痰湿等导致血行不畅，冲任受阻，血海不能如期满盈，致使月经后期而来。月经过少虚者多因精亏血少，冲任血海亏虚，经血乏源；实者多由瘀血内停，或痰湿阻滞，冲任壅塞，血行不畅而月经过少。掌握“7月经病-月经后期”知识点。单选题25.小儿稚阴稚阳学说，是指其生理状态为A.脏气清灵，易趋健康B.脾常不足，肝常有余C.阳常有余，阴常不足D.脏腑娇嫩，形气未充E.生机蓬勃，发育迅速 参考答案：D参考解析：古人将小儿脏腑娇嫩、形气未充这一生理特点归纳为“稚阴稚阳”。掌握“1儿科学基础-小儿生理、病因、病理特点”知识点。单选题26.治疗蛔虫病肠虫证，应首选的方剂是A.乌梅丸B.驱虫粉C.使君子散D.化虫丸E.追虫丸 参考答案：C参考解析：蛔虫病之肠虫证证候：脐腹部疼痛，轻重不一，时作时止，或不思饮食，或嗜食异物，大便不调，或泄泻或便秘，或便下蛔虫，面色多黄滞，可见面部白斑，白睛蓝斑，唇内粟状白点，夜寐齘齿。甚者，腹部可扪及条索状物，时聚时散，形体消瘦，肚腹胀大，青筋显露。舌苔多见花剥或腻，舌尖红赤，脉弦滑。治法：驱蛔杀虫，调理脾胃。代表方剂：使君子散。掌握“9虫证-蛔虫病”知识点。单选题27.7周岁小儿的身长应为A.95cmB.100cmC.105cmD.124cmE.90cm 参考答案：D参考解析：临床可用以下公式估算2岁后至12岁儿童的身高：身高（cm）=75+7×年龄。掌握“1儿科学基础-小儿生长发育”知识点。单选题28.尿频脾肾气虚证的症状特点是A.起病急，小便频数，滴沥不尽，小腹坠胀B.病程长，小便频数，尿液清晰C.病程长，小便频数，尿急，尿痛D.病程长，小便频数，滴沥不尽，纳差畏寒E.病程长，小便频数短赤，五心烦热 参考答案：D参考解析：尿频之脾肾气虚证证候：病程日久，小便频数，滴沥不尽，尿液不清，神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，甚则畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑浮肿，舌质淡或有齿痕，苔薄腻，脉细弱。治法：温补脾肾，升提固摄。代表方剂：缩泉丸。掌握“7肾系病证-尿频”知识点。单选题29.治疗小儿厌食脾失健运证，应首选的方剂是A.异功散B.平胃散C.不换金正气散D.保和丸E.健脾丸 参考答案：C参考解析：厌食之脾失健运证证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。治法：调和脾胃，运脾开胃。代表方剂：不换金正气散。掌握“5脾系病证-厌食”知识点。单选题30.治疗小儿厌食脾胃气虚证，应首选的方剂是A.补中益气汤B.不换金正气散C.保和丸D.异功散E.四君子汤 参考答案：D参考解析：厌食之脾胃气虚证证候：不思进食，食而不化，大便溏薄夹不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。治法：健脾益气，佐以助运。代表方剂：异功散、参苓白术散。掌握“5脾系病证-厌食”知识点。单选题31.小儿遗尿的病机主要是A.肝经郁热，疏泄失司B.脾肾气虚，下元不固C.肾气不足，膀胱虚寒D.肺脾气虚，水道失约E.心肾失交，水火不济 参考答案：C参考解析：遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关，其中尤以肾气不足、膀胱虚寒为多见。掌握“7肾系病证-遗尿”知识点。单选题32.小儿睡时露睛，属于A.脾胃不和B.肝脾不和C.脾虚气弱D.胃气不降E.肾不纳气 参考答案：C参考解析：小儿寐时眼睑张开而不能闭合，属于脾虚气弱。掌握“1儿科学基础-儿科四诊特点”知识点。单选题33.乳蛾热毒炽盛证应首选的方剂是A.银翘马勃散B.牛蒡甘桔汤C.养阴清肺汤D.普济消毒饮E.荆防败毒散 参考答案：B参考解析：乳蛾热毒炽盛证证候：喉核赤肿明显，甚至溃烂化脓，吞咽困难，壮热不退，口干口臭，大便干结，小便黄少，舌红，苔黄，脉数或指纹青紫。治法：清热解毒，利咽消肿。代表方剂：牛蒡甘桔汤。掌握“4肺系病证-乳蛾”知识点。单选题34.反复呼吸道感染最常见的发病年龄是A.23岁B.13岁C.6个月3岁D.6个月6岁E.25岁 参考答案：B参考解析：反复呼吸道感染一年四季均可发生，以冬春气候变化剧烈时尤易反复不已。发病年龄多见于6个月6岁的小儿，13岁的婴幼儿最为常见。掌握“4肺系病证-反复呼吸道感染”知识点。单选题35.患儿，3岁。闻爆竹巨响后出现惊惕不安，身体战栗，间断抽搐伴神志不清，大便色青，脉律不整。治疗应首选的方剂是A.清瘟败毒饮B.羚角钩藤汤C.天麻钩藤饮D.大定风珠E.琥珀抱龙丸 参考答案：E参考解析：急惊风-惊恐惊风证证候：暴受惊恐后惊惕不安，身体战栗，喜投母怀，夜间惊啼，甚至惊厥、抽风，神志不清，大便色青，脉律不整，指纹紫滞。治法：镇惊安神，平肝息风。代表方剂：琥珀抱龙丸。掌握“6心肝病证-惊风”知识点。单选题36.以下哪个不是小儿腹痛发病原因A.腹部中寒B.乳食积滞C.胃肠热结D.脾胃虚寒E.外邪犯肺 参考答案：E参考解析：小儿腹痛的发病原因较多，或因腹部中寒，或因乳食积滞，或因胃肠结热，或因素体脾胃虚寒，或因瘀血内阻所致。掌握“5脾系病证-腹痛”知识点。单选题37.预防肠道传染病起主导作用的措施是A.隔离患者B.治疗带菌者C.预防性服药D.预防接种E.切断传播途径 参考答案：E参考解析：切断传播途径通常是起主导作用的预防措施。掌握“1传染病学总论-传染病的流行过程”知识点。单选题38.下列关于流行性脑脊髓膜炎，不正确的是A.病原菌为革兰染色阴性B.我国流行的菌群以A群为主C.皮肤瘀点主要是由于休克所致D.病原菌由鼻咽部侵入E.属于化脓性脑膜炎的一种 参考答案：C参考解析：流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要病变为血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成及血管周围出血。皮肤、皮下组织、黏膜和浆膜等可出现局灶性出血，肺、心、胃肠道和肾上腺亦可有广泛出血。掌握“3细菌感染-流行性脑脊髓膜炎”知识点。单选题39.与流脑患者密切接触后，重要预防措施是A.口服氯霉素B.菌苗预防注射C.口服磺胺药D.隔离治疗E.注射青霉素 参考答案：C参考解析：对流脑密切接触者可用复方磺胺甲噁唑预防。掌握“3细菌感染-流行性脑脊髓膜炎”知识点。单选题40.下列有关流脑人群易感性的叙述，不正确的是A.15岁以下少年儿童多见B.尤以6个月至2岁的婴幼儿高发C.人群感染后60%70%呈无症状带菌者D.绝大多数无症状带菌者需要治疗E.感染后对同种菌群可获持久免疫力 参考答案：D参考解析：流脑的人群易感性：人群普遍易感，但新生儿有来自母体的特异性抗体，成人则从多次流行过程中隐性感染获得免疫，故发病以15岁以下少年儿童多见，尤以6个月至2岁的婴幼儿高发。人群感染后60%70%呈无症状带菌者，绝大多数不治而愈，发病者仅占1%。感染后对同种菌群可获持久免疫力，非同种菌群间有一定交叉免疫，但不持久。掌握“3细菌感染-流行性脑脊髓膜炎”知识点。单选题41.引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是A.普通型患者B.慢性带菌者C.顿挫型患者D.恢复期患者E.潜伏期患者 参考答案：B参考解析：伤寒传染源：少数患者病后可成为长期带菌者，持续带菌超过3个月者称为慢性带菌者。掌握“3细菌感染-伤寒”知识点。单选题42.下述各项，属高效消毒剂的是A.甲醛B.紫外线消毒法C.戊二醛D.洗必泰E.通风换气 参考答案：B参考解析：高效消毒法能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子，并对细菌芽孢有显著杀灭作用。主要有紫外线消毒法和臭氧、含氯消毒剂、过氧化氢等。掌握“4消毒与隔离”知识点。单选题43.对于微粒能在空气中悬浮时间长，并可随气流漂浮到远处，可造成多人感染，所采取的隔离措施为A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.以上都是E.以上都不是 参考答案：B参考解析：空气隔离：空气传播是指病原微生物（如SARS-CoV）经由悬浮在空气中的微粒-气溶胶（微粒直径5m）携带通过空气流动导致的传播。这种微粒能在空气中悬浮时间长，并可随气流漂浮到远处，可造成多人感染，甚至导致医院感染暴发。在实施标准预防的基础之上，还要实施空气隔离。掌握“4消毒与隔离”知识点。单选题44.可提高非特异性免疫力的是A.接种疫苗B.计划免疫C.接种丙种球蛋白D.接种抗毒素E.改善营养 参考答案：E参考解析：提高非特异性免疫力：改善营养、锻炼身体等。在流行期间应避免同易感人群接触，必要时可进行潜伏期预防性服药。掌握“1传染病学总论-传染病的预防”知识点。单选题45.下列有关重型肝炎的叙述，正确的是A.在我国以HBV合并HDV感染所致者最多见B.急性重型肝炎以急性无黄疸型肝炎起病C.亚性重型肝炎亦称暴发型肝炎D.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早E.重型肝炎的病死率较低 参考答案：A参考解析：重型肝炎（肝衰竭）是由肝细胞大量坏死导致肝功能严重受损及多组织或器官功能障碍的一种临床综合征，为病毒性肝炎的主要死因。急性重型肝炎病死率为5070，慢性重型肝炎病死率更高，可达80以上。在我国以HBV或HBV合并HDV感染引起的多见。掌握“2病毒感染-病毒性肝炎”知识点。单选题46.乙脑中枢性呼吸衰竭的治疗，首选的药物是A.山梗菜碱B.20甘露醇C.尼可刹米D.二甲弗林E.阿拉明 参考答案：A参考解析：乙脑中枢性呼吸衰竭可用呼吸兴奋剂，首选山梗菜碱，静脉注射或静脉滴注。掌握“2病毒感染-流行性乙型脑炎”知识点。单选题47.伤寒缓解期患者，体温开始下降，但尚未达到正常时，又再度升高，称为A.伤寒再燃B.伤寒复发C.并发肠穿孔D.并发肠出血E.中毒性肝炎 参考答案：A参考解析：伤寒再燃与复发：伤寒缓解期患者，体温开始下降，但尚未达到正常时，又再度升高，称再燃。患者进入恢复期，体温正常13周后，发热等临床症状再度出现，称为复发。不论是再燃还是复发，都是病灶内伤寒杆菌未被完全消灭，当机体免疫力不足时再度繁殖所致，此时血培养也可阳性。多见于抗菌疗程过短的患者。掌握“3细菌感染-伤寒”知识点。单选题48.属于流脑的细菌学检查的是A.血培养、咽拭子、大便培养B.脑脊液培养、咽拭子、大便培养C.尿样沉渣、痰培养和血培养D.血培养、咽拭子、尿沉渣检查E.脑脊液涂片、皮肤瘀点涂片和血培养 参考答案：E参考解析：流脑的细菌学检查：（1）涂片：刺破皮肤瘀点，挤出少量组织液，或脑脊液沉淀涂片，革兰染色后查找病原体，阳性率可达60%80%，因此为早期诊断本病的重要方法。（2）细菌培养：取患者血液、脑脊液、骨髓等作病原菌培养，阳性者可确诊，但阳性率低。掌握“3细菌感染-流行性脑脊髓膜炎”知识点。单选题49.病原体只引起特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤的感染是A.隐性感染B.显性感染C.病原携带状态D.病原体被消灭E.潜在性感染 参考答案：A参考解析：隐性感染又称亚临床感染，病原体只引起特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，无临床症状，只能通过免疫学检查发现。掌握“1传染病学总论-感染与免疫”知识点。单选题50.下列传染病，只有单一传播途径的是A.伤寒B.乙型肝炎C.流行性出血热D.AIDSE.疟疾 参考答案：A参考解析：伤寒经消化道传播；乙型肝炎传播途径包括：输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺器具等传播；母婴传播(主要通过分娩时吸入羊水、接触产道血液等传播，也可经哺乳及密切接触传播，或通过胎盘造成宫内感染)；性接触传播；其他，如日常生活密切接触传播；流行性出血热传播途径包括：呼吸道、消化道、接触传播、垂直传播、虫媒传播；艾滋病传播途径：性接触传播；血源传播；母婴传播；其他途径接受HIV感染者的人工授精，医务人员被HIV污染的针头刺伤或皮肤破损处受污染等。疟疾传播途径有血液或体液传播、虫媒传播。所以此题选A。掌握“1传染病学总论-传染病的流行过程”知识点。单选题51.下列疾病，血常规检查白细胞计数减少或正常的是A.猩红热B.流行性脑脊髓膜炎C.细菌性痢疾D.流行性出血热E.伤寒 参考答案：E参考解析：血常规检查中白细胞总数增高见于大多数细菌感染（如流行性脑脊髓膜炎、猩红热、金黄色葡萄球菌感染等）和少数病毒感染性传染病（如流行性乙型脑炎、狂犬病、流行性出血热、传染性单核细胞增多症等）。白细胞总数正常或减低主要见于：革兰阴性杆菌感染，如布鲁菌病、结核病、伤寒与副伤寒；多数病毒感染性疾病，如流行性感冒、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感病毒感染、登革热等；原虫感染，如疟疾、黑热病等。掌握“1传染病学总论-传染病的诊断”知识点。单选题52.肺结核患者的哪种标本传染性最强A.痰液B.血液C.尿液D.汗液E.泪液 参考答案：A参考解析：肺结核主要是通过空气传播，带有致病菌的痰液更加具有传染性。单选题53.举办中医诊所的需要向地县级人民政府中医药主管部门备案的内容有A.诊所的名称B.诊所的地址C.诊所的诊疗范围D.诊所的人员配备情况E.以上均是 参考答案：E参考解析：举办中医诊所的，将诊所的名称、地址、诊疗范围、人员配备情况等报所在地县级人民政府中医药主管部门备案后即可开展执业活动。掌握“中华人民共和国中医药法”知识点。单选题54.医疗机构发布中医医疗广告，需审批的部门是A.所在地直辖市人民政府中医药主管部门B.医疗机构的宣传科C.当地卫健委D.本市主管城市宣传机构E.国家中医药管理局 参考答案：A参考解析：医疗机构发布中医医疗广告，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门审查批准；未经审查批准，不得发布。掌握“中华人民共和国中医药法”知识点。单选题55.下列关于药师调剂处方时必须遵守的四查十对的叙述错误的是A.查药品，对药名、剂型B.查用药合理性，对临床诊断C.查处方，对科别、姓名、年龄D.查处方医师，对药品规格、数量E.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 参考答案：D参考解析：处方管理办法第三十七条规定：药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。掌握“中华人民共和国药品管理法”知识点。单选题56.具有下列何种情形的药物属于假药A.超过有效期B.不注明或者更改生产批号C.未标明有效期或者更改有效期D.直接接触药品的包装材料和容器未经批准E.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围 参考答案：E参考解析：有下列情形之一的，为假药：1)药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符；2)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；3)变质的药品；4)药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围。掌握“中华人民共和国药品管理法”知识点。单选题57.患者，男性，25岁。转移性右下腹痛6小时，临床诊断为肠痈。现除轻度腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑。其治法是A.行气祛瘀，通腑排脓B.理气活血，通腑透脓C.理气行瘀，疏化导滞D.行气活血，通腑泄热E.理气透脓，通腑泄热 参考答案：D参考解析：肠痈之瘀滞证证候：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴恶心纳差，可有轻度发热。苔白腻，脉弦滑或弦紧。治法：行气活血，通腑泄热。代表方：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。掌握“11其他外科疾病-肠痈”知识点。单选题58.患者，女性，29岁。左肩部可及4cm×2.5cm×3cm的肿物，质地软，呈分叶状，推之可移，无明显压痛，局部皮色正常，病史已有4年。应首先考虑的是A.血瘤B.骨瘤C.肉瘤D.气瘤E.脂瘤 参考答案：C参考解析：肉瘤多见于成年女性，可发于身体各部，好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一，边界清楚，皮色不变，生长缓慢，触之柔软，呈扁平团块状或分叶状，推之可移动，基底较广阔，一般无疼痛。掌握“7瘤、岩-肉瘤”知识点。单选题59.患儿，6岁。颈部结块，形如鸡卵，皮色不变，灼热疼痛，边界清楚，伴风温外感症状。其治法是A.清热利湿，和营消肿B.和营托毒，清热利湿C.清热解毒，和营消肿D.散风清热，化痰消肿E.清热解毒，消肿止痛 参考答案：D参考解析：颈痈之风热痰毒证证候：颈旁结块，初起色白濡肿，形如鸡卵，灼热疼痛，逐渐红肿化脓。伴恶寒发热，头痛，项强，咽痛，口干，溲赤便秘。苔薄腻，脉滑数等。治法：散风清热，化痰消肿。方药：牛蒡解肌汤或银翘散加减。掌握“4疮疡-痈”知识点。单选题60.患者孙某，55岁。患肢疼痛、肿胀、皮色红紫，活动后则甚，小腿部挤压刺痛，可见条索状物，按之柔韧或似弓弦；舌有瘀点，脉沉涩。治疗宜A.疏肝解郁，活血解毒B.活血化瘀，行气散结C.清热利湿，解毒通络D.行气活血，疏肝解郁E.以上均非 参考答案：B参考解析：血栓性浅静脉炎之血瘀湿阻证证候：患肢疼痛、肿胀、皮色红紫，活动后则甚，小腿部挤压刺痛，或见条索状物，按之柔韧或似弓弦；舌有瘀点、瘀斑，脉沉细或沉涩。治法：活血化瘀，行气散结。代表方：活血通脉汤加减。掌握“12周围血管疾病-青蛇毒”知识点。单选题61.乳痈患者，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。壮热，舌红，苔黄腻，脉洪数。治疗宜选用A.瓜蒌牛蒡汤B.托里消毒散C.二仙汤D.透脓散E.败毒散 参考答案：D参考解析：乳痈之热毒炽盛证证候：乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。壮热，舌红，苔黄腻，脉洪数。治法：清热解毒，托里透脓。方药：透脓散加味。掌握“5乳房疾病-乳痈”知识点。单选题62.患者，男，30岁。症见：皮疹为风团片大、色红、瘙痒剧烈；伴有脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结；舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。治疗宜选用A.清风散B.当归饮子C.防风通圣散D.萆薢渗湿汤E.清营汤 参考答案：C参考解析：根据症状，辨证为：瘾疹，胃肠湿热证。证候：风团片大、色红、瘙痒剧烈；发疹的同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻；舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。治法：疏风解表，通腑泄热。方药：防风通圣散加减。掌握“8皮肤及性传播疾病-瘾疹”知识点。单选题63.患者，女，50岁，颈部肿块坚硬，不痛不胀，尚可推动，患部初起皮色如常，以后可呈橘皮样变，伴畏寒肢冷，纳呆便溏。舌质淡，苔白腻，脉沉细；治疗选方为A.五味消毒饮B.化痰开郁方C.阳和汤D.化坚二陈丸E.八珍汤 参考答案：C参考解析：失荣阴毒结聚证证候：颈部肿块坚硬，不痛不胀，尚可推动，患部初起皮色如常，以后可呈橘皮样变，伴畏寒肢冷，纳呆便溏。舌质淡，苔白腻，脉沉细或弦细。治法：温阳散寒，化痰散结。方药：阳和汤加减。掌握“7瘤、岩-失荣”知识点。单选题64.患者排尿或大便时偶有白浊，尿道不适，遗精或血精，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦。舌红少苔，脉细数，其证侯为A.湿热蕴结证B.阴虚火旺证C.肾阳虚损证D.气滞血瘀证E.以上均非 参考答案：B参考解析：精浊之阴虚火旺证：排尿或大便时偶有白浊，尿道不适，遗精或血精，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦。舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火。方药：知柏地黄汤加减。掌握“10泌尿男性疾病-精浊”知识点。单选题65.患者，女，39岁。甲状腺肿大20年，呈漫肿，无痛，随喜怒而消长，属A.石瘿B.肉瘿C.瘿痈D.气瘿E.失荣 参考答案：D参考解析：气瘿，女性发病率较男性略高。一般多发生在青春期，在流行地区常见于入学年龄的儿童。初起时无明显不适感，甲状腺呈弥漫性肿大，腺体表面较平坦，质软不痛，皮色如常，腺体随吞咽动作而上下移动。掌握“6瘿-气瘿”知识点。单选题66.患者，女，40岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红，苔白，脉细。治疗应首选A.左归丸B.开郁散C.逍遥贝蒌散D.二仙汤合四物汤E.六味地黄汤 参考答案：D参考解析：乳癖，冲任失调证证候：多见于中年妇女。乳房肿块月经前加重，经后缓减。伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，或闭经。舌淡，苔白，脉沉细。治法：调摄冲任方药：二仙汤合四物汤加减。掌握“5乳房疾病-乳癖”知识点。单选题67.患者，男，45岁。小便不畅，尿线变细或点滴而下，小腹胀满隐痛，舌质暗或有瘀点瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或涩。治疗应首选为A.少腹逐瘀汤B.石韦散C.八正散D.沉香散E.血府逐瘀汤 参考答案：D参考解析：精癃气滞血瘀证证候：小便不畅，尿线变细或点滴而下，或尿道涩痛，闭塞不通，或小腹胀满隐痛，偶有血尿。舌质黯或有瘀点瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或涩。治法：行气活血，通窍利尿。方药：沉香散加减。掌握“10泌尿男性疾病-精癃”知识点。单选题68.某女性患者，28岁。月经延后10天，量少、色淡、质稀，小腹绵绵作痛，头昏眼花，面色苍白，舌质淡红，脉细弱。治法宜选用A.扶阳祛寒调经B.温经散寒调经C.补血益气调经D.补肾养血调经E.滋补肝肾调经 参考答案：C参考解析：月经后期之血虚证主要证候：周期延后，量少，色淡红，质清稀，或小腹绵绵作痛；或头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄；舌质淡红，脉细弱。治法：补血益气调经。方药：大补元煎。掌握“7月经病-月经后期”知识点。单选题69.患者月经先后无定期，经量或多或少，色黯红，经行不畅；胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少；苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A.逍遥散B.六味地黄C.大补元煎D.固阴煎E.归肾丸 参考答案：A参考解析：月经先后无定期之肝郁证主要证候：经来先后无定，经量或多或少，色黯红或紫红，或有血块，或经行不畅；胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少；苔薄白或薄黄，脉弦。治法：疏肝理气调经。方药：逍遥散。掌握“7月经病-月经先后无定期”知识点。单选题70.患者，女性，32岁。2年前自然流产一次，现妊娠45天，常有腰酸腹痛下坠，阴道不时出