中医妇科主治医师《专业知识》考前点题卷一（精选）.docx

中医妇科主治医师专业知识考前点题卷一（精选）单选题1.阳盛血热所致月经先期和月经量多共同的临床表现为()。A.月经（江南博哥）提前7天而至，经量增多，色黯红有块，伴腹痛B.月经先期，量多，色淡红，伴小腹绵绵作痛C.月经提前7天而至，量多，色紫红，质稠D.月经先期，经量多，色淡红，质清稀E.月经量多，先期而至，伴少腹胀痛 参考答案：C参考解析：阳盛血热所致月经先期表现为经期提前，量多，色深红或紫红，质黏稠；或伴有心胸烦闷，面红口干，大便燥结，小便短黄，舌质红，苔黄，脉滑数。阳盛血热所致月经量多表现为月经提前，经行量多，色鲜红或深红，质黏稠，或有小血块；伴口渴心烦，尿黄便结，舌红，苔黄，脉滑数。因此答案选C。单选题2.引起月经先期的病因病机是()。A.脾虚和肾虚B.气虚和阴虚C.血热和血瘀D.脾虚和肝火E.气虚和血热 参考答案：E参考解析：月经先期的病因主要是气虚和血热，病机是冲任不固，经血失于约制。气虚则统摄无权，冲任不固；血热则热伏冲任，伤及子宫，血海不宁，均可使月经先期而至。因此答案选E。单选题3.我国现存最早医书对女子生理、病理有效系统的论述，要算()。A.妇人婴儿方B.内经C.金匮要略D.妇人良方大全E.诸病源候论 参考答案：B参考解析：我国现存的第一部医学巨著内经，不但确立了中医学的理论基础，也为妇科的形成和发展奠定了基础。在解剖方面、生理方面、病因病机方面、诊断方面、治疗方面都有详细记载和论述；在妇科临床病证方面已经有经、带、胎、产、杂病的一些主要病种，如血崩、月事不来、带下、不孕、肠覃、石瘕等。内经对妇产科从理论到临床病证的认识，奠定了妇科学的基础理论。单选题4.胞宫的主要生理功能是()。A.主月经和带下B.联系脏腑C.主孕育胎儿D.主月经和孕育胎儿E.产生、排出月经 参考答案：D参考解析：胞宫的主要功能是产生、排出月经；孕育、分娩胎儿。另外还有排出余血浊液、分泌生理性带下的功能。因此答案选D。单选题5.身体无病，每三月一行经，谓()。A.激经B.暗经C.居经D.避年E.并月 参考答案：C参考解析：身体无病而月经定期三个月来潮一次者，称为“居经”或“季经”。身体无病而月经定期两个月来潮一次者，称为“并月”；一年一行的，称为“避年”；终生不行经而能受孕的，称为“暗经”；还有受孕之初，仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿的，称为“激经”“盛胎”或“垢胎”。因此答案选C。单选题6.以下哪项不是外感所致妇科疾病的常见症型？()A.湿热B.血寒C.血热D.血虚E.血瘀 参考答案：D参考解析：外感六淫与五邪中与妇科关系最大的是寒、热、湿邪，因妇女以血为本，寒、热、湿邪更易与血相搏而导致妇产科疾病，邪与血结，气机郁滞，阻滞冲任、胞宫易形成淤血，因此妇科疾病常见的症型有湿热、血寒、血热、血瘀等证。单选题7.下列不属于月经病的是()。A.月经后期B.崩漏C.月经前期D.痛经E.儿枕痛 参考答案：E参考解析：月经病是妇科常见病，分为两类：一类是以月经的周期、经期、经量异常为主症的疾病，如月经前期、月经后期、崩漏等；另一类是以伴随月经周期，或于经断前后出现明显症状为特征的疾病，如痛经、月经前后诸证等。儿枕痛指产后腹痛因瘀血引起者，属于产后病。单选题8.脾气虚弱，中气下陷，冲任不固导致胎、产、崩、伤诸病，常用代表方是()。A.香砂六君子汤B.归脾汤C.补中益气汤D.八珍汤E.十全大补汤 参考答案：C参考解析：脾主升清，若脾气虚弱，中气不足，冲任不固，血失统摄，可导致子宫脱垂、崩漏等妇科疾病，治疗宜健脾益气，升阳举陷为主，常用的代表方剂如举元煎、补中益气汤之类。单选题9.关于妊娠期保健，不正确的是()。A.不宜过度劳累或负重、攀高B.饮食宜清淡平和而富于营养C.妊娠5个月以内，必须避免房事D.定期检查，可以及时发现妊娠合并症E.注意胎教 参考答案：C参考解析：妊娠3个月以内和7个月以后，必须避免房事，以防引起流产或早产。如有流产史，尤其是反复自然流产史，整个孕期均禁房事。单选题10.虚寒型月经后期的临床特点是()。A.经期延后，量少，色黯红有块，小腹冷痛拒按，得热痛减B.经期延后，量少，色淡红，质清稀无血块，小腹隐痛，喜热喜按C.月经后期，量少，色淡红无血块，少腹疼痛，伴心悸，头晕眼花D.月经后期，量少，色黯红或有块，小腹胀满，或胸闷，乳房胀痛E.月经后期，量少，色淡而黏，小腹胀满，脘闷泛呕 参考答案：B参考解析：阳气不足，阴寒内盛，不能温养脏腑，气血生化不足，气虚血少，冲任不充，血海满溢延迟，故见月经推后。虚寒证的主要证候表现为：经期错后，量少，色淡质稀，小腹隐痛，喜热喜按；腰酸无力，小便清长，大便稀溏；舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。因此答案选B。单选题11.治疗肾虚型月经先后无定期的最佳方剂是()。A.定经汤B.保阴煎C.肾气丸D.固阴煎E.当归地黄汤 参考答案：D参考解析：肾气虚弱，封藏失司，冲任不调，血海蓄溢失常，以致月经先后无定期。其主要证候：经行或先或后，量少，色淡，质稀；或头晕耳鸣，或腰骶酸痛，舌淡苔白，脉细弱。治宜补肾调经，代表方为固阴煎。因此答案选D。单选题12.下列除哪项外，均属血瘀型月经过少的主症()。A.月经量少，色紫黯有块B.胸闷泛恶，纳呆C.小腹胀痛拒按D.舌紫黯有瘀点，脉弦涩E.血块排出后痛减 参考答案：B参考解析：月经过少之血瘀证的主要证候表现为：经行量少，色紫黯，有血块；小腹胀痛拒按，血块排出后胀痛减轻；舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或沉涩。胸闷泛恶，纳呆为痰湿证的表现。因此答案选B。单选题13.治疗湿热型经间期出血()。A.清肝止淋汤B.甘露消毒丹C.清热调血汤D.丹栀逍遥散E.苓桂术甘汤 参考答案：A参考解析：湿邪阻于冲任胞络之间，蕴蒸生热，得经间期重阴转阳，阳气内动，引动内蕴之湿热，扰动冲任血海，影响固藏，而见阴道出血。湿热型经间期出血主要证候：两次月经中间，阴道出血量稍多，血色深红，质黏腻，无血块；平时带下量多色黄，小腹时痛，心烦口渴，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清利湿热，固冲止血，代表方为清肝止淋汤。因此答案选A。单选题14.治疗崩漏的原则是()。A.暴崩之际，急当止血防脱B.急则治其标，缓则治本C.根据不同证型辨证论治D.塞流、澄源、复旧E.补肾、调肝、补脾 参考答案：B参考解析：崩漏以无周期性的阴道出血为辨证要点，其治疗应根据病情的缓急轻重、出血的新旧，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活运用塞流、澄源、复旧三法。因此答案选B。单选题15.闭经的治疗原则是()。A.补肾养肝，养血通经B.虚者补而通之，实者泻而通之C.活血化瘀，以通为先D.益气养血，补肾通经E.温经养血，活血行滞 参考答案：B参考解析：闭经的治疗原则应根据病证，虚者补而通之，实者泻而通之，虚实夹杂者当补中有通，攻中有养。切不可不分虚实概以活血理气通之。虚证者治以补肾滋肾，或补脾益气，或补血益阴，以滋养经血之源；实证者治以行气活血，或温经通脉，或祛邪行滞，以疏通冲任经脉。因此答案选B。单选题16.血府逐瘀汤适用于()。A.瘀热壅阻型经期发热B.血瘀型经行头痛C.气滞血瘀型崩漏D.血瘀型经间期出血E.气滞血瘀型痛经 参考答案：A参考解析：血府逐瘀汤可化瘀清热，用于瘀热壅阻型经期发热。其主要证候表现为：经前或经期发热，腹痛，经色紫黯，夹有血块，舌紫黯或舌边有瘀点，脉沉弦数。B项，血瘀型经行头痛选用通窍活血汤；C项，气滞血瘀型崩漏选用逐瘀止血汤或将军斩关汤；D项，血瘀型经间期出血选用逐瘀止血汤；E项，气滞血瘀型痛经选用膈下逐瘀汤或痛经方。因此答案选A。单选题17.经行头痛的治疗以什么为主？()A.补益精血B.温经泻火C.调理气血D.补益肝肾E.解表清里 参考答案：C参考解析：本病主要发病机理是气血、阴精不足，经行之后，气血阴精更亏，清窍失养所致；或由痰、瘀之邪，值经期随冲气上逆，邪气上扰清窍致头痛。治疗以调理气血，通经活络为主，使气顺血和，清窍得养，则头痛自止。因此答案选C。单选题18.经行吐衄与之相关的脏腑主要是()。A.肝脾肾B.心肝肺C.心脾肺D.肺肝肾E.心肝肾 参考答案：D参考解析：本病病机：素体阴虚，或大病久病，耗损精血，阴虚内热，或忧思不解，经期冲脉气盛，气火上逆，灼肺伤津，损伤肺络，发为经行吐衄，关乎肺肾。或由素性抑郁，忿怒伤肝，肝郁化火，经期冲脉气盛，气火上逆，循经上犯，损伤阳络，发为经行吐衄。因此答案选D。单选题19.治疗经行泄泻肾虚证型的首选方是()。A.附子理中丸B.左归丸C.健固汤合四神丸D.参苓白术散E.痛泻要方 参考答案：C参考解析：素体肾虚，命门火衰，经行时经水下泄，肾气益虚，不能上温脾阳，脾失温煦，运化失司，致成经行泄泻。其主要证候表现为：经后或经期，大便泄泻，或五更泄泻，经色淡，质清稀；腰酸腿软，畏寒肢冷，头晕耳鸣；舌淡，苔白，脉沉迟。治宜温阳补肾，健脾止泻，代表方为健固汤合四神丸。因此答案选C。单选题20.脾肾阳虚型经行浮肿的临床表现，哪一项是错误的？()A.经行面浮肢肿B.脘闷胁胀善叹息C.大便溏薄，腹胀纳减D.舌淡苔白，脉沉弱E.月经推迟，经行量多，色淡质稀 参考答案：B参考解析：经行浮肿之脾肾阳虚证的主要证候表现为：经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，月经推迟，经行量多，色淡质稀；腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄；舌淡，苔白腻，脉沉缓，或濡细。脘闷胁胀善叹息为气滞血瘀证的表现。因此答案选B。单选题21.治疗经断复来湿热下注证，应首选()。A.安老汤B.知柏地黄丸C.易黄汤D.萆薢渗湿汤E.龙胆泻肝丸 参考答案：C参考解析：经断复来湿热下注证，治宜清热利湿，止血凉血。主方为易黄汤。A项，用治经断复来脾虚肝郁证；B项，用治经断复来肾阴虚证；D项，用治经断复来湿毒瘀结证；E项，用治肝胆湿热。单选题22.下列哪个情况不属于生理性带下？()A.女子14岁左右，白带增多B.孕早期白带增多C.白带发黄，气味臭秽D.排卵期白带增多，质清稀E.经期前后，白带增多 参考答案：C参考解析：带下的量明显增多或减少，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者，称为“带下病”。但在某些生理情况下也可出现带下量增多或减少，如妇女在月经期前后、排卵期、妊娠期带下量增多而无不适者；或绝经前后白带减少，而无不适者。因此答案选C。单选题23.妊娠恶阻的主要机理是()。A.冲脉之气，上逆犯胃B.肝气挟冲气，上逆犯胃C.冲气挟痰湿，上逆犯胃D.冲气上逆，胃失和降E.肺失宣肃，气机不和 参考答案：D参考解析：妊娠恶阻的主要机理是冲气上逆，胃失和降。临床常见的原因有脾胃虚弱、肝胃不和，并可继发气阴两虚的恶阻重症。因此答案选D。单选题24.妊娠腹痛的别名是()。A.胞阻B.转胞C.胞转D.阻病E.子病 参考答案：A参考解析：妊娠期间，因胞脉阻滞或失养，出现以小腹疼痛为主的病症，称为“妊娠腹痛”，亦称“胞阻”。BC两项，为妊娠小便不通；DE两项，均为妊娠恶阻。因此答案选A。单选题25.异位妊娠最常发生的部位是()。A.子宫颈B.输卵管C.卵巢D.腹腔E.阔韧带 参考答案：B参考解析：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔之外着床发育，是妇科常见的急腹症之一。其发生部位很多，包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠和子宫残角妊娠，但以输卵管妊娠最为常见，约占95%。因此答案选B。单选题26.胎漏的主要机理是()。A.气血虚弱，胎所失养B.冲任不固，不能摄血养胎C.冲任气血失调，胞胎失养D.肝血不足，任脉失固E.寒邪收引，胞宫损伤 参考答案：B参考解析：导致胎漏的主要病机是冲任损伤，胎元不固，以致不能摄血养胎。常见病因病机有肾虚、气血虚弱、血热、血瘀。因此答案选B。单选题27.胎动不安的主要机理是()。A.冲任不固，不能摄血养胎B.胞脉阻滞，气血运行不畅C.冲任气血失调，胎元不固D.气血虚弱，胎所失养E.任脉不固，不能摄血养胎 参考答案：C参考解析：导致胎动不安的主要病机是冲任气血失调，胎元不固。常见病因病机有肾虚、气血虚弱、血热、血瘀。因此答案选C。单选题28.妊娠1228周内，胎儿已成形而自然殒堕者，称为()。A.小产B.堕胎C.胎漏D.滑胎E.异位妊娠 参考答案：A参考解析：凡妊娠1228周内，胎儿已成形而自然殒堕者，称为“小产”，亦称“半产”；妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称为“堕胎”。因此答案选A。单选题29.子满又称()。A.胎水肿满B.胎萎不长C.妊娠肿胀D.胎死腹中E.胎元未损 参考答案：A参考解析：妊娠56月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者，称“子满”，又称“胎水肿满”。因此答案选A。单选题30.胎死不下与胎萎不长的主要区别在于()。A.胎儿是否存活B.孕妇腹形小于正常妊娠月份C.B超检查是否有胎囊D.阴道是否流血E.是否有胎动不安 参考答案：A参考解析：胎死不下与胎萎不长都有宫体小于妊娠月份的特点，但胎死不下或有胎动不安病史，或有反复阴道出血，无胎动、胎心音；胎萎不长，胎儿虽小于停经月份，但有胎动、胎心音。故通过胎儿是否存活可将两者区别开来。因此答案选A。单选题31.妊娠肿胀治疗原则为()。A.以利水化湿为主B.随证加入养血安胎之品C.慎用温燥、寒凉、滑利之药D.肿甚时宜低盐饮食E.以上都是 参考答案：E参考解析：妊娠肿胀的主要机理为脾肾阳虚、水湿不化、或气滞湿停，治疗应本着治病与安胎并举的原则，以运化水湿为主。适当加入养血安胎之品，慎用温燥、寒凉、峻下、滑利之品，择用皮类利水药，以免伤胎。因此答案选E。单选题32.妊娠痫证亦称()。A.子痫B.子晕C.子眩D.癫痫E.子满 参考答案：A参考解析：妊娠晚期或临产前及新产后，突然发生眩晕倒仆，昏不知人，双目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须臾醒，醒复发，甚至昏迷不醒者，称为子痫，又称“子冒”或“妊娠痫证”。因此答案选A。单选题33.妊娠咳嗽的主要机理是()。A.肺失濡润，清肃失职B.肺肾阴虚，不能上荣咽喉C.气郁痰滞，肺失清肃D.气血虚弱，肺失清肃E.肝气郁结，气滞水停 参考答案：A参考解析：素体阴虚，肺阴不足，孕后阴血下聚养胎，因孕重聚，虚火上炎，灼肺伤津，肺失濡养，肺燥金伤，失于清肃，而致咳嗽。因此答案选A。单选题34.妊娠出现血瘀的时候治疗原则是()。A.疏肝理气，养血安胎B.温经活血，养血安胎C.养血活血，安胎止痛D.养血活血，补肾安胎E.化瘀消瘕，补肾安胎 参考答案：D参考解析：妊娠病的治疗原则以胎元的正常与否为前提。胎元正常者，宜治病与安胎并举。安胎之法，以补肾健脾、调理气血为主。若胎元不正，胎堕难留，或胎死不下，或孕妇有病不宜继续妊娠者，则宜从速下胎以益母。单选题35.下列各项，不属宫外孕手术适应证的是()。A.输卵管间质部妊娠B.残角子宫妊娠C.妊娠试验持续阳性，包块继续长大D.输卵管破损时间较长，形成血肿包块E.愿意同时施行绝育术者 参考答案：D参考解析：输卵管破损时间较长，形成血肿包块者可以进行保守治疗。ABCE四项，都是宫外孕的手术适应证。单选题36.产后病是指()。A.产后1个月内，发生与分娩或产褥有关的疾病B.产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的疾病C.产妇产褥期内，发生与分娩有关的疾病D.产妇在产后，发生与分娩或产褥有关的疾病E.产妇在产后2周内，发生与分娩或产褥有关的疾病 参考答案：B参考解析：产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。单选题37.儿枕痛为()。A.妊娠腹痛B.产后腹痛C.产后身痛D.经行腹痛E.子痫 参考答案：B参考解析：产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛，称为“产后腹痛”。其中因瘀血引起者，称为“儿枕痛”。单选题38.下列哪项不是产后发热的主要病因？()A.外感B.血虚C.气虚D.血瘀E.邪毒 参考答案：C参考解析：由于产后胞脉空虚，邪毒乘虚直犯胞宫，正邪交争，正气亏虚，易感外邪，败血停滞，营卫不通，阴血亏虚，阳气浮散，均可致发热。常见病因有感染邪毒、外感、血瘀、血虚。C项，气虚不是导致产后发热的原因。单选题39.下列哪项不属于产后身痛的证候？()A.产后肢体酸痛B.产后肢体重着，肿胀C.产后肢体麻木D.产后胁肋疼痛E.产后关节疼痛 参考答案：D参考解析：产妇在产褥期内，出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者，称为“产后身痛”，亦称“产后遍身疼痛”“产后关节痛”等。单选题40.肾虚型产后小便不通，应选()。A.六味地黄丸B.杞菊地黄丸C.左归丸D.济生肾气丸E.知柏地黄丸 参考答案：D参考解析：肾虚型产后小便不通主要证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，或小便色白而清，点滴而下，腰膝酸软，面色晦暗，舌淡，苔白，脉沉细无力。治宜补肾温阳，化气行水，代表方为济生肾气丸或金匮肾气丸。单选题41.傅氏女科“通乳丹”能治疗以下哪种疾病？()A.乳痈B.乳癖C.缺乳D.乳溢E.乳岩 参考答案：C参考解析：通乳丹可治疗产后乳汁不行，适用于气血虚弱型缺乳。其主要证候为：产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀满感；神倦乏力，面色少华；舌淡，苔薄白，脉细弱。治宜补气养血，佐以通乳，代表方为通乳丹。单选题42.下列哪项是产后用药“三禁”？()A.活血、通便、消导B.大汗、峻下、利小便C.清热、凉血、滋阴D.祛寒、开郁、化瘀E.清热、滋阴、凉血 参考答案：B参考解析：产后用药“三禁”即禁大汗以防亡阳，禁峻下以防亡阴，禁通利小便以防亡津液。单选题43.下列哪项除外，皆为不孕症的发病机制？()A.先天肾气不足，宫寒不孕B.肝肾不足，精亏血少，胞脉失养C.痰湿壅盛，气机不畅，胞脉受阻D.肝气郁结，气血不和，冲任不能相资E.脾气虚弱，冲任不固，无力系胞 参考答案：E参考解析：男女双方在肾气盛，天癸至，任通冲盛的条件下，女子月事以时下，男子精气溢泻，两性相合，便可媾成胎孕，可见不孕主要与肾气不足，冲任气血失调有关。临床常见病因有肾虚、肝气郁结、痰湿内阻、瘀滞胞宫等。单选题44.导致阴挺下脱的原因有()。A.生育过多过密B.中气不足，气虚下陷C.慢性咳嗽D.长期便秘E.以上都是 参考答案：E参考解析：素体虚弱，中气不足，分娩时用力太过；或房劳多产，中气下陷；或肾气不固，带脉失约；或产后操劳持重；或长期慢性咳嗽、便秘；或年老久病，冲任不固，固摄无权等，均可致子宫脱垂。单选题45.妇人腹痛的治疗原则是()。A.以补血养营，和中止痛为主B.以行气活血，化瘀止痛为主C.以清热除湿，化瘀止痛为主D.以散寒除湿，化瘀止痛为主E.以通调冲任气血为主 参考答案：E参考解析：“妇人腹痛”为盆腔炎的中医病名之一，本病多属虚中夹实的病证。治疗原则以通调冲任气血为主。单选题46.女性患癥瘕的发病部位常见于()。A.胃脘部B.两胁部C.脐旁侧D.下腹部E.脐上部 参考答案：D参考解析：妇人下腹有结块，伴或胀，或满，或痛，或异常出血者，称为“癥瘕”。癥者，有形可征，固定不移，痛有定处，病属血分；瘕者，假聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处，病属气分。故癥瘕常见于下腹部。单选题47.下列哪一方是治疗脏躁的有效方？()A.逍遥散B.调肝汤C.苍附导痰汤D.甘麦大枣汤E.补中益气汤 参考答案：D参考解析：金匮要略以甘麦大枣汤治疗脏躁。方中甘草甘平入脾，补中缓急，清泻心火；小麦养心血，安心神；大枣生津润肺除燥。三药相合，有养血生津、安心神、补脾肺、缓躁止悲之功。单选题48.就“安全期”避孕而言，所谓易孕期是指()。A.排卵前5天至排卵后2天B.排卵前2天至排卵后5天C.排卵前5天至排卵后4天D.排卵前4天至排卵后5天E.排卵前4天至排卵后3天 参考答案：C参考解析：一般排卵前5天，排卵期、排卵后4天共10天为易孕期，其余日期（除经期外）通常称为“安全期”。因此答案选C。单选题49.短效口服避孕药的服法是()。A.月经干净后第5天起，每晚1片，连服22天B.月经周期第5天起每晚1片，连服22天C.月经周期第5天起，每晚1片，连服25天D.月经干净后第5天起，每晚1片，连服20天E.月经周期第1天起，每晚1片，连服28天 参考答案：B参考解析：短效口服避孕药的服法：在月经周期的第5天起，每晚服1片，连服22天。如漏服，应在24小时内补服。一般停药后13天月经来潮，服药当月应避孕。如停药7天后月经未来者，以此日起开始服下一周期药，连续3个月经周期停药后月经不来者，应停药改用其他方法避孕。因此答案选B。单选题50.人工流产的禁忌证不包括()。A.急性病B.慢性病C.急性生殖器官炎症D.术前体温两次37.5E.三天内有性交史者 参考答案：B参考解析：人工流产的禁忌证包括：各种疾病的急性期或慢性病急性发作期，或严重的全身性疾病不能耐受手术者；生殖器官急性炎症未经治疗者，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等；妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者；术前相隔4小时两次体温在37.5以上者；3天之内有性交史者。不包括慢性病者。因此答案选B。单选题51.生育年龄的妇女，血中雌激素分泌的第二个高峰是在()。A.月经周期第一周B.排卵前1天C.排卵后1天D.月经周期第21天E.月经中 参考答案：D参考解析：生育年龄妇女，血中雌激素水平呈周期性变化。一般月经周期第1周甚少，排卵前一天达第一个高峰，排卵后有所下降，月经周期21天左右，形成第二个高峰，待黄体萎缩时其水平急速下降，至月经前期达最低水平。因此答案选D。单选题52.内膜厚达10mm，呈海绵状，间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长，内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在()。A.子宫内膜增生期早期B.子宫内膜增生期中期C.子宫内膜增生期晚期D.子宫内膜分泌期早期E.子宫内膜分泌期晚期 参考答案：E参考解析：子宫内膜分泌期晚期（月经周期第2428日）：相当于黄体退化阶段，子宫内膜呈海绵状，厚达10mm，间质更加疏松、水肿，螺旋小动脉快速增长，超出内膜厚度，更加弯曲，此期内膜明显分为3层，即基底层、海绵层、致密层，致密层和海绵层合称功能层。单选题53.哪一项不是黏膜下肌瘤的临床表现？()A.常有白带增多B.继发感染可有不规则阴道出血C.月经过多是主要症状D.易发生膀胱压迫症状、排尿困难E.子宫呈均匀性增大 参考答案：D参考解析：黏膜下肌瘤的临床表现：经量增多、经期延长是最常见的症状，伴坏死感染时可有不规则阴道流血或血样脓性排液。月经周期基本正常。下腹包块：肌瘤小时在腹部不能扪及，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大黏膜下肌瘤可脱出于阴道外，患者可因外阴脱出肿物就医。白带增多。压迫症状：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。妇检扪及子宫增大，黏膜下肌瘤位于宫腔内者子宫均匀增大。单选题54.功能性出血促排卵治疗不用()。A.人绝经期促性腺激素B.人绒毛膜促性腺激素C.氯米芬（克罗米芬）D.甲羟孕酮（安宫黄体酮）E.促性腺激素释放激素 参考答案：D参考解析：促排卵治疗以生殖激素测定为指导，适当选择促排卵药物配伍：克罗米芬加人绒毛膜促性腺激素；人绝经期促性腺激素加人绒毛膜促性腺激素；GnRHa（促性腺激素释放激素类似物）脉冲疗法；溴隐亭疗法等。单选题55.对于假丝酵母菌阴道炎，下列哪项是恰当的()。A.用1:5000的高锰酸钾冲洗阴道可提高疗效B.典型的白带为黄色泡沫状C.致病的白色假丝酵母菌主要来源于手足癣，因交叉感染而致病D.顽固病例要注意并发糖尿病E.患假丝酵母菌阴道炎的孕妇可暂不治疗 参考答案：D参考解析：D项，对反复发作的顽固病例应检测尿糖、血糖并进行糖耐量试验，注意并发糖尿病。A项，用碱性溶液清洗阴道可提高疗效；B项，外阴阴道假丝酵母菌病白带呈白色豆渣样或凝乳样；C项，假丝酵母菌阴道炎以白念珠菌感染为主，该菌是一种条件致病菌，全身及阴道抵抗力降低时该菌大量繁殖；E项，妊娠期患假丝酵母菌阴道炎以局部治疗为主。因此答案选D。单选题56.对于多囊卵巢综合征，不恰当的是()。A.体内LH呈持续高水平也不出现峰值B.体内FSH无峰值呈持续高水平C.长期高雌激素影响D.持续LH分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加E.主要特征是雄激素过多，持续性无排卵 参考答案：B参考解析：多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。内分泌特征有：雄激素过多；雌酮过多；黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值增大；胰岛素过多。其中，雌激素对FSH的分泌呈负反馈，使FSH水平降低，导致LH/FSH比值增大。单选题57.对于流产的说法，正确的是()。A.妊娠812周流产多为完全流产B.妊娠8周前流产多为不全流产C.难免流产时妊娠试验均为阴性D.先兆流产必发展为难免流产E.不全流产易发生失血性休克 参考答案：E参考解析：流产指妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠者。临产类型包括：先兆流产。指妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。经休息和治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血增多或下腹痛加重，可发展为难免流产。难免流产。指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或有阴道流液（胎膜破裂）。不全流产。难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，部分残留于宫腔内、宫颈口，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。完全流产。指妊娠物已完全排出，阴道流血停止，腹痛消失。单选题58.对于幼女外阴阴道炎，下列何项是不恰当的()。A.多与不良卫生习惯有关B.常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌C.幼女发生外阴阴道炎时，应考虑有否阴道异物和蛲虫感染D.治疗原则是全身应用抗生素和适量雌激素E.幼女发病时常哭闹不安，以手抓外阴 参考答案：D参考解析：幼女外阴阴道炎常见的病原体有葡萄球菌，链球菌及大肠杆菌等，滴虫或念珠菌也可引起感染，病原体可通过患病的母亲，保育员或幼儿园儿童的衣物，浴盆，手等传播。也可由于卫生不良，外阴不洁，经常为大便所污染或直接接触污物所引起，此外，外阴损伤或抓伤，尤其是蛲虫感染时引起炎症。此外，尚可因误放异物于阴道内而引起。D项，幼女性外阴阴道炎如果确定是细菌感染，可在局部涂用红霉素软膏。如果需要服用口服药物，也要在医嘱下进行。单选题59.子宫内膜异位症的临床特点下列哪项是正确的()。A.多发生于1050岁B.病灶局限在生殖系统C.不影响受孕D.继发性和渐进性加重的痛经E.疼痛发生在月经第12天 参考答案：D参考解析：DE两项，痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前12天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。A项，子宫内膜异位症发生的高峰在3040岁。B项，子宫内膜异位症病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。C项，子宫内膜异位症患者常伴有不孕，不孕率40%50%，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。因此答案选D。单选题60.女性体内的雄激素主要的分泌部位是()。A.肾上腺皮质B.黄体C.卵巢D.卵泡E.白体 参考答案：A参考解析：雄激素主要由肾上腺皮质产生，极少量由卵巢间质部分泌。能促进阴毛、腋毛生长，促进青春期少年肌细胞生长和骨髓的发育，使青春后期骨骼愈合。促进蛋白合成及骨髓造血。可能与性欲有关。单选题61.一女患者，经行半月未止，色淡质清，神倦乏力，心悸少寐，纳少便溏，舌淡苔薄白，脉缓弱。应首选()。A.八珍汤加黑姜炭，乌贼骨，棕榈炭B.归脾汤加黑姜炭，乌贼骨，棕榈炭C.举元煎加阿胶，艾叶，乌贼骨D.人参滋血汤加黑姜炭，乌贼骨，棕榈炭E.人参养营汤加黑姜炭，乌贼骨，棕榈炭 参考答案：C参考解析：根据经行半月未止的主症及色淡质清，神倦乏力等兼症可诊断为气虚型经期延长。气虚冲任不固，经血失于制约，故经行半月不止；气虚火衰不能化血为赤，故色淡质稀；中气不足，阳气不布，故神倦乏力；舌淡苔薄白、脉缓弱亦为气虚之象。治宜补气摄血，固冲调经，方用举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。因此答案选C。单选题62.患者症见经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，月经量少，色黯红有血块，其治疗选方为()。A.桃红四物汤B.少腹逐瘀汤C.柴胡疏肝散D.调肝汤E.膈下逐瘀汤 参考答案：E参考解析：根据主证及小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛的兼证可诊断为气滞血瘀型痛经，治宜理气行滞，化瘀止痛，代表方为膈下逐瘀汤。因此答案选E。单选题63.患者，女，50岁，已绝经两年，时而烘热汗出，时而畏寒肢冷，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌苔薄，脉细。中医辨证为()。A.脾肾阳虚B.肾阳虚C.肝肾不足D.阴虚阳亢E.肾阴阳俱虚 参考答案：E参考解析：患者绝经两年，伴见时而烘热汗出，时而畏寒肢冷，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌苔薄，脉细，可诊断为绝经前后诸证。肾阴阳俱虚，冲任失调，月经紊乱，量少或多；阴阳失衡，营卫不和，则乍寒乍热，烘热汗出；肾虚精亏，脑髓失养，则头晕耳鸣；肾阳虚，故畏寒肢冷；肾阴虚，则腰酸乏力，故辨证为肾阴阳俱虚证。单选题64.妊娠期，腰酸腹痛，小腹空坠，阴道少量流血，色淡质稀，神倦气短，舌淡，苔薄，脉缓滑。治宜()。A.补肾益气，固冲安胎B.补肾益气，固冲止血C.补气养血，固肾安胎D.补血固冲安胎E.以上都不是 参考答案：C参考解析：气血不足，冲任匮乏，不能载胎养胎，胎元不固，气不摄血，故见阴道出血；气血虚弱，本源不足，故见色淡质稀；气血虚弱，不能化精滋肾，故腰酸；小腹空坠而痛正是气虚系胞无力，血虚胞失濡养所致；神倦气短，舌淡苔薄，脉缓滑均为气血虚弱之象，故可诊断为气血虚弱型胎动不安，治宜补气养血，固肾安胎。单选题65.患者，女，27岁，已婚。妊娠5个月，先由脚肿渐及于腿，皮色不变，随按随起。其证候是()。A.脾虚B.气滞C.肾虚D.湿阻E.血瘀 参考答案：B参考解析：患者妊娠期间下肢肿胀，可初诊为子肿病。肿胀部位皮色不变，随按随起，是气机不畅而致，辨证应为气滞证。单选题66.患者，女，23岁，已婚。孕期突然小便频数而急，艰涩不利，灼热刺痛，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选()。A.导赤散B.知柏地黄汤C.加味五苓散D.清热通淋汤E.平胃散 参考答案：C参考解析：患者妊娠时小便频数而急，艰涩不利，可诊断为妊娠小便淋痛。小便灼热刺痛，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数，均属湿热内盛之象。辨证属湿热下注证，治法为清热利湿，润燥通淋，首选方药为加味五苓散。单选题67.患者，女，27岁，已婚。产后5日，高热寒战。小腹疼痛拒按，恶露量多，色如败酱。有臭气，纳呆，便秘。应首先考虑的是()。A.产后伤食B.产后腹痛C.产后发热D.疟疾E.肠痈 参考答案：C参考解析：产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者，称“产后发热”。单选题68.患者。女，26岁，已婚。分娩时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少。色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。应首先考虑的是()。A.产后血晕B.产后腹痛C.产后大便不通D.产后恶露过少E.产后发热 参考答案：B参考解析：产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛，称为“产后腹痛”。该患者分娩时失血较多，导致产后小腹隐隐作痛，应首先考虑产后腹痛病。单选题69.患者，女，26岁，已婚。产后月余，遍身关节疼痛，四肢酸楚麻木，头晕心悸，舌淡红苔白，脉细无力。其证候是()。A.肝阴虚B.气虚C.肾虚D.风寒E.血虚 参考答案：E参考解析：素体气血虚弱，产时产后失血过多，百骸空虚，血虚经脉失养，则遍身关节疼痛，肢体酸楚麻木；血虚不能荣面，则头晕心悸；舌淡红苔白，脉细无力均为血虚之征。单选题70.产后4天，恶露量少，少腹阵痛拒按，继而神昏口噤，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，面色紫黯，唇舌均紫，脉涩，应诊断为()。A.产后郁冒B.产后血晕C.产后痉证D.产后子痫E.产后腹痛 参考答案：B参考解析：产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，或痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事，称为“产后血晕”。共享答案题A.气虚B.血虚C.血热D.湿热E.血瘀单选题1.患者，女，27岁，已婚。月经周期提前，量多，色淡，质稀，精疲乏力，小腹空坠，纳少便溏。其证候是()。A.气虚B.血虚C.血热D.湿热E.血瘀 参考答案：A参考解析：月经周期提前，月经量多、色淡、质稀，神疲乏力，纳少便溏，是脾气虚弱的表现，辨证属月经先期之脾气虚证。共享答案题A.气虚B.血虚C.血热D.湿热E.血瘀单选题2.患者，女，28岁，已婚。产后恶露量多，过期不止，色深红，质稠黏而臭秽，口干咽燥，面色潮红。其证候是()。