乡村全科助理医师《第二单元》预测试卷一（精选）.docx

乡村全科助理医师第二单元预测试卷一（精选）单选题1.下列关于与疾病发生有关的外环境的叙述，错误的是A.气候因素B.（江南博哥）地域因素C.生活环境D.工作场所E.外界精神刺激 参考答案：E参考解析：疾病的发生与内、外环境有着密切的关系。外环境主要指生活、工作环境，包括气候变化、地理特点、环境卫生等。内环境主要指人体本身的正气。正气强弱与体质和精神状态有关。精神状态受情志因素的直接影响，情志舒畅，精神愉快，则气机畅通，气血调和，脏腑功能协调.正气旺盛。单选题2.气郁质的形体特征是A.肌肉松软不实B.形体匀称健壮C.形体瘦者为多D.形体中等或偏瘦E.体形肥胖，腹部肥满松软 参考答案：C参考解析：气郁质的形体特征：形体瘦者为多。总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。单选题3.易患癥瘕及痛证、血证等，血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现为主要特征的是哪一种体质类型A.湿热质B.血瘀质C.气郁质D.阴虚质E.特禀质 参考答案：B参考解析：血瘀质总体特征：血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现为主要特征。形体特征：胖瘦均见。常见表现：肤色晦暗，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇暗淡，舌暗或有瘀点，舌下络脉紫暗或增粗，脉涩。发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。单选题4.老年人心理特征表现为性格偏内向，喜安静。其体质是A.血瘀质B.气郁质C.气虚质D.阴虚质E.痰湿质 参考答案：C参考解析：老年人气虚质的心理特征：性格偏内向，喜安静。总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征。单选题5.中风气虚血瘀的治法为A.益气养血，化瘀通络B.滋养肝肾，化瘀通络C.化痰祛瘀，活血通络D.回阳救阴，益气固脱E.息风化痰，活血通络 参考答案：A参考解析：中风气虚血瘀证的主要症状：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌淡紫而有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。治法：益气养血，化瘀通络。常用中成药：华佗再造丸、脑安胶囊。单选题6.女，59岁。因患肝硬化腹水，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施“安乐死”，以尽快解除患者濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱，先后两次注射复方氯丙嗪175mg，患者安静地死去。之后，主管医师及患者的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押1年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是A.完全正确，其选择在医学上有充分依据B.完全错误，医师实行安乐死与杀人无异C.法律允许，但在伦理上是成问题的D.法律允许，在伦理上也是说得通的E.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的 参考答案：E单选题7.男孩，15岁。最近出现夜间视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥，脱屑。该男孩可能是缺乏A.钙B.维生素AC.维生素B2（核黄素）D.维生素PPE.维生素C 参考答案：B参考解析：维生素A缺乏可致黑暗适应能力下降，黏膜上皮改变，严重时可致夜盲。结膜干燥角化，形成眼干燥症。进一步角膜软化、溃疡、角质化而致失明。皮肤干燥，毛囊角化。儿童生长发育迟缓，易感染。单选题8.在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤发绀，并出现精神不振、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是A.河豚中毒B.四季豆中毒C.亚硝酸盐中毒D.沙门菌中毒E.葡萄球菌肠毒素中毒 参考答案：C参考解析：亚硝酸盐为强氧化剂，可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去携氧的功能，致使组织缺氧，出现发绀而中毒。常见中毒症状：头痛、头晕、无力、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，以及指甲、口唇、黏膜、全身皮肤发绀等；全身皮肤及黏膜呈现不同程度青紫色；严重者出现烦躁不安、意识丧失、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。河豚毒素中毒在进食河豚后发生，主要表现为神经中枢和神经末梢麻痹。四季豆中毒主要表现为胃肠道症状。沙门菌中毒的特点：潜伏期一般为1236小时；中毒表现；腹泻。葡萄球菌肠毒素中毒是因食用乳及乳制品引起，一般有24小时的潜伏期，表现为胃肠道症状。单选题9.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为A.现况调查研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验性研究E.理论性研究 参考答案：B参考解析：病例对照研究是通过选择患某病的病例（或具有其他结局变量的个体）和未患该病的人群，分别调查其既往暴露于某个（或某些）危险因素的有无、频度或计量水平差异，以判断暴露危险因素与该病有无关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。单选题10.患者经后小腹冷痛，得热痛减，经量少，经色暗淡，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉。辨证应属A.阳虚内寒B.肺气虚C.血虚风燥D.脾气虚E.肝郁痰凝 参考答案：A参考解析：阳虚内寒的主要症状：经期或经后小腹冷痛，得热痛减，经量少，经色暗淡，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉。单选题11.某男，腰部酸软疼痛日久，喜按喜揉，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。面色（白光）白，手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细。治法为A.补肾壮腰B.清热利湿止痛C.祛风散寒D.活血化瘀E.通络止痛 参考答案：A参考解析：肾虚腰痛主要症状为腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者伴面色（白光）白，手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细；偏阴虚者伴心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉细数。治法为补肾壮腰。常用中成药为益肾蠲痹丸。单选题12.患者久泻日久，泄泻多在黎明前后，脐下疼痛，肠鸣即泻，完谷不化，泻后则安，腹部喜暖，常伴形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其证候属于A.湿热B.食滞C.寒湿D.肝郁E.脾肾阳虚 参考答案：E参考解析：脾肾阳虚主要症状为黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。单选题13.患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。其治法是A.祛风通络，散寒除湿B.散寒通络，祛风除湿C.除湿通络，祛风散寒D.清热利湿，舒筋止痛E.活血化瘀，通络止痛 参考答案：B参考解析：痛痹的主要特征：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。治法：散寒通络，祛风除湿。常用中成药：小活络丸。单选题14.患者大便带血，喷射状出血，血色鲜红，肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄，脉数。其治法是A.清热凉血祛风B.清热利湿止血C.清热利湿，行气活血D.补中益气，升阳举陷E.清暑化湿解毒 参考答案：A参考解析：风热肠燥的主要症状：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红、苔薄黄，脉数。治法：清热凉血祛风。常用中成药：地榆槐角丸。单选题15.下列全科医疗的基本特征中，错误的是A.是基层医疗服务B.提供整体性、连续性服务C.服务的范围是社区D.进行协调性服务E.针对疑难杂症 参考答案：E参考解析：全科医疗的基本特征包括：基层医疗服务；以门诊为主体的服务；以患者为中心的整体性服务；连续性服务；协调性服务；人性化服务；以个人为中心、家庭为单位；方便、及时、经济、有效的服务。故本题选E。单选题16.社区获得性肺炎经验治疗时，一般选用的抗生素是A.头孢菌素B.青霉素C.红霉素D.链霉素E.甲硝唑 参考答案：B参考解析：社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒等，其中肺炎链球菌约占一半。肺炎链球菌的治疗首选青霉素，所以社区获得性肺炎经验治疗时也应首选青霉素。故本题选B。单选题17.关于萎缩性胃炎下列说法错误的是A.胃镜可见黏膜皱襞变平甚至消失B.血清维生素B12浓度降低C.主要累及胃窦部D.少数壁细胞抗体可为阳性E.多由幽门螺杆菌引起 参考答案：B参考解析：萎缩性胃炎血清维生素B12浓度一般正常，自身免疫性胃炎血清维生素B12浓度降低。故本题选B。单选题18.关于妊娠期急性阑尾炎，错误的是A.腹痛位置随妊娠时间不断上移B.压痛、反跳痛不明显C.早期即出现高热和呕吐D.腹膜炎易扩散E.炎症进展易致流产 参考答案：C参考解析：妊娠期阑尾炎特点：大网膜难包裹阑尾，导致腹膜炎易在腹腔内扩散。炎症进展易导致流产或早产。腹痛部位随妊娠时间推移不断上移。压痛部位上移且压痛、肌紧张、反跳痛均不明显。早期出现高热和呕吐是小儿急性阑尾炎的特点。故本题选C。单选题19.最常见的尿路结石是A.胱氨酸结石B.草酸钙结石C.磷酸盐结石D.尿酸盐结石E.碳酸盐结石 参考答案：B参考解析：尿路结石中草酸钙结石最常见，磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐结石其次，胱氨酸结石较罕见。故本题选B。单选题20.异位妊娠发生的部位最多见的是A.卵巢妊娠B.腹腔妊娠C.输卵管妊娠D.宫颈妊娠E.阔韧带妊娠 参考答案：C参考解析：受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，输卵管妊娠最常见，约占95%。故本题选C。单选题21.甲减黏液性水肿性昏迷抢救的措施包括A.补充甲状腺激素B.静滴糖皮质激素C.保持水电解质平衡D.维持血压E.以上都是 参考答案：E参考解析：甲减黏液性水肿性昏迷见于重症患者，一旦确诊应立即抢救，措施包括补充甲状腺激素，静滴氢化可的松，保暖、给氧、保持呼吸道通畅，保持水电解平衡，维持血压等。故本题选E。单选题22.抑郁症的主要表现是A.显著而持久的心境低落B.情绪焦虑C.思维联想速度缓慢D.意志活动显著持久的抑制E.睡眠障碍 参考答案：A参考解析：抑郁症以显著而持久的心境低落为主要表现。故本题选A。单选题23.初次就诊且症状不重的骨关节炎患者治疗首选A.口服非甾体类抗炎药B.应用非甾体类抗炎药贴剂C.关节腔内注射透明质酸钠D.关节腔内注射糖皮质激素E.非药物治疗 参考答案：E参考解析：对于初次就诊且症状不重的骨关节炎患者，非药物治疗是首选的治疗方法。故本题选E。单选题24.关于婴儿腹泻中度脱水的临床表现，正确的是A.眼眶前囟稍凹陷B.皮肤弹性极差C.哭有泪，尿量稍减少D.精神萎靡、烦躁E.四肢末梢循环温暖 参考答案：D参考解析：中度脱水的临床表现为：眼眶前囟明显凹陷、皮肤弹性差、哭泪少，尿量明显减少、精神萎靡、烦躁、四肢末梢循环稍凉。故本题选D。单选题25.下列选项中七情最易伤及的脏腑是A.心、肺、脾B.心、肝、脾C.心、肾、肝D.心、肝、肺E.肺、脾、肾 参考答案：B参考解析：情志活动是人体的精神意识对外界事物的反应，主要有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。由于精神刺激过于强烈或过于持久，人体不能调节适应，导致神气失常，脏腑、气血紊乱所表现的证候。心藏神指心具有主管生命和精神活动功能，肝主疏泄，包括调畅情志，肝主疏泄功能正常则气机调畅，脏腑功能活动协调，表现为精神愉快、情志舒畅。肝主疏泄可以促进脾胃消化吸收和输布，从而影响到脾。七情首先影响心神。故本题选B。单选题26.阳虚质的表现以下错误的是A.畏寒肢冷B.小便清长C.脉沉迟无力D.口淡不渴E.舌红少苔 参考答案：E参考解析：阳虚质的表现应为舌淡胖，苔白滑，而不是舌红少苔。故本题选E。单选题27.急、慢性湿疮分别以何种表现为主A.水疱、大疱B.红斑、丘疱疹C.大疱、水疱D.丘疹、水疱E.丘疱疹、苔藓样变 参考答案：E参考解析：湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病，相当于西医的湿疹。湿疮根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主，炎症明显，易渗出；慢性湿疮以苔藓样变为主，易反复发作。故本题选E。单选题28.关于胁痛之肝络失养证的临床特点错误的是A.胁肋隐痛B.口干咽燥C.遇劳加重D.痛定拒按E.头晕目眩 参考答案：D参考解析：肝络失养症状：胁肋隐痛，绵绵不已，遇劳加重，口干咽燥，两目干涩，心中烦热，头晕目眩；舌红少苔，脉弦细数。故本题选D。单选题29.连翘败毒丸可用于A.风热肠燥证B.湿热下注证C.疮疡阴证者D.孕妇E.热毒蕴结证 参考答案：E参考解析：连翘败毒丸的功效：清热解毒，消肿止痛，用于热毒蕴结肌肤所致的疮疡，症见局部红肿热痛、未溃破者。故本题选E。单选题30.临床上黄氏响声丸除了能疏风清热，化痰散结外，还有功用为A.利湿退黄B.祛痰利咽C.利咽开音D.芳香化浊E.宣肺通窍 参考答案：C参考解析：黄氏响声丸的功能主治为疏风清热，化痰散结，利咽开音，用于风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉瘖。故本题选C。单选题31.腘横纹（平髌尖）至外踝尖的骨度分寸为A.9寸B.16寸C.12寸D.19寸E.13寸 参考答案：B参考解析：腘横纹至外踝尖的骨度分寸为16寸。故本题选B。单选题32.患儿，女.13月龄。因睡眠不安1个月来院就诊。查体：腹膨隆呈蛙腹，肝脾未及，下腿轻度“O”形腿。实验室检查：血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。初步诊断为A.远端肾小管酸中毒B.亚临床维生素A缺乏症C.维生素D缺乏性佝偻病D.低钙血症E.低磷血症 参考答案：C参考解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期患儿可出现下肢畸形，如“O”形腿或“X”形腿，还可出现运动功能发育迟缓，导致腹肌张力下降，出现蛙腹。该患儿的临床表现符合上述症状，结合其实验室检查结果，可初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病。故本题选C。单选题33.患者，女，体重50kg。外伤导致外出血，该患者15分钟内失血超过多少即可导致休克A.200mlB.400mlC.800mlD.1000mlE.1200ml 参考答案：C参考解析：一般15分钟内失血超过总血量的20%即可引起休克。该患者体重50kg，则其总血量约为4000m1，4000×0.2=800ml。故本题选C。单选题34.患者，女，29岁。近期月经不调、痛经，行经后错，经量少、有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝酸痛。宜选用的中成药为A.益母草膏B.艾附暖宫丸C.橘红丸D.参苓白术丸E.生脉饮 参考答案：B参考解析：艾附暖官丸主治理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝酸痛。故本题选B。单选题35.患者发热2天，欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色（白光）白。舌质淡胖，苔白润，脉沉细无力。应首选的中成药是A.金匮肾气丸B.藿香正气水C.归脾丸D.保和丸E.知柏地黄丸 参考答案：A参考解析：阳虚发热的主要症状：发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色（白光）白。舌质淡胖，或有齿痕，苔白润，脉沉细无力。治法：温补阳气，引火归原。常用中成药：金匮肾气丸。单选题36.女，27岁。妊娠7个月，检查发现胎位不正。纠正胎位应首选A.人中B.申脉C.昆仑D.少泽E.至阴 参考答案：E参考解析：至阴穴矫正胎位，可使孕妇仰卧，放松腰带，直接灸。人中穴可开窍醒神。申脉穴为八脉交会穴之一，善于治疗失眠及距小腿关节（踝关节）损伤。昆仑为足太阳膀胱经经穴，治疗坐骨神经痛等腰背部疾病。少泽为手太阳小肠经井穴，治疗产后缺乳。单选题37.以下不属于内伤发热的范畴的是A.肿瘤引起的发热B.药物热C.结核病引起的发热D.某些原因不明的发热E.功能性低热 参考答案：B参考解析：西医学所称的功能性低热、肿瘤、血液病、结缔组织疾病、内分泌疾病与部分慢性感染性疾病所引起的发热，和某些原因不明的发热，均可按照内伤发热诊治。故本题选B。单选题38.进食过程中呕吐常见于A.急性糜烂性胃炎B.幽门梗阻C.精神性呕吐D.胃张力下降E.胃排空延迟 参考答案：C参考解析：进食过程中或餐后立即呕吐，可能为幽门管溃疡或精神性呕吐。故本题选C。单选题39.肺炎支原体肺炎的描述，错误的是A.起病缓慢B.可有痰液，但量不多C.突出症状为咳嗽D.治疗首选红霉素E.X线显示水平间叶裂弧形下坠 参考答案：E参考解析：肺炎支原体肺炎X线表现为肺部多种形态浸润影，一般呈节段性分布，多见于肺下野。克雷伯菌肺炎胸部X线检查显示肺叶或小叶实变，叶间隙呈弧形下坠。故本题选E。单选题40.急性乳腺炎的治疗，下列说法正确的是A.发现病症应尽早停止哺乳B.应用抗菌药物时，可直接选用青霉素治疗C.脓肿形成后，应及时使用抗菌药物D.炎症早期可局部热敷E.脓肿切开引流时，一般沿乳房下缘作弧形切口 参考答案：D参考解析：急性乳腺炎的治疗原则为：排空乳汁、消除感染，如有脓肿形成，及时切开引流。炎症处于早期时患侧乳房停止哺乳，健侧一般不停止哺乳，且应吸尽乳汁，局部热敷以消散炎症。若感染严重时应停止哺乳，并应用药物退乳，呈蜂窝织炎表现而未形成脓肿之前，应用抗菌药物治疗，因主要致病菌为金葡球菌，可直接选用青霉素治疗。若已做药敏试验，则根据结果选用药物。脓肿形成后，应及时切开脓肿引流，手术时应按照乳管走向作放射状切开，乳晕下脓肿沿乳晕作弧形切口，深部或乳房后脓肿沿乳房下缘作弧形切口。脓腔较大时，选脓腔的最低部位作切口引流。故本题选D。单选题41.儿童或青年出现慢性咳嗽、大量脓痰伴咯血，最大的可能是A.肺炎B.肺脓肿C.肺气肿D.肺结核E.支气管扩张 参考答案：E参考解析：支气管扩张多见于儿童和青年，多因反复发生支气管炎症、导致支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现有慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血，有时可伴慢性感染中毒症状。故本题选E。单选题42.治疗肝性脑病时，去除肝性脑病诱因的措施不包括A.纠正水电紊乱B.止血C.慎用镇静药D.应用三代头孢菌素E.应用L-鸟氨酸-L-天冬氨酸 参考答案：E参考解析：去除肝性脑病的诱因的措施主要包括：纠正水电解质紊乱、止血、清除肠道积血、预防控制感染、慎用镇静药等。应用三代头孢菌素属于预防控制感染。应用L-鸟氨酸-L-天冬氨酸的作用是促进体内氨的代谢。故本题选E。单选题43.慢性肾衰患者最早出现的临床表现是A.恶心、呕吐等消化道症状B.贫血C.高血压D.失眠、记忆力减退等神经系统症状E.自发性骨折 参考答案：A参考解析：慢性肾衰患者临床表现多种多样，其中食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状是最早出现的表现。故本题选A。单选题44.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位是A.皮肤、黏膜出血B.消化道出血C.蛛网膜下腔出血D.颅内出血E.泌尿生殖系出血 参考答案：A参考解析：特发性血小板减少性紫癜可有出血表现。自发性皮肤、黏膜出血是其突出表现，除此之外，当血小板低于20×109/L时，可出现内脏出血，如消化道、泌尿生殖系统等。颅内出血较少见，蛛网膜下腔出血是致死的主要原因。故本题选A。单选题45.Horner综合征的出现是因为压迫到了A.颈部交感神经B.喉上神经内支C.喉上神经外支D.喉返神经E.迷走神经 参考答案：A参考解析：Horner综合征表现为瞳孔缩小、眼睑下垂及眼裂狭小、眼球内陷、患侧额部无汗，是颈部交感神经受到压迫所致。故本题选A。单选题46.关于1型糖尿病，下列说法错误的是A.多见于青少年B.胰岛素绝对缺乏C.遗传易感性较强D.胰岛素治疗血糖仍不稳定者，可加用双胍类药物E.起病较急、病情较重 参考答案：C参考解析：2型糖尿病的遗传易感性较1型强。故本题选C。单选题47.关于TIA，下列说法正确的是A.多发于中年女性B.一般12小时内可完全恢复C.发作一般持续2小时以上D.可出现饮水呛咳E.发作时清醒或有轻度意识模糊 参考答案：D参考解析：TIA即短暂性脑缺血发作系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍，50岁以上多发，男性多于女性。发作突然，症状一般持续数秒钟至数小时，一般在24小时内缓解，不留后遗症。有反复发作的趋势，可见眩晕、共济失调、饮水呛咳、说话不清等椎-基底动脉系统症状。故本题选D。单选题48.关于桡骨远端骨折，下列说法错误的是A.多由间接暴力引起B.骨折发生在桡骨远端关节面3cm范围内C.不伴桡腕关节及下尺桡关节的损害D.Colles骨折可呈“银叉”样畸形E.伸直型骨折最常见 参考答案：C参考解析：桡骨远端骨折是指桡骨远端关节面3cm以内的骨折，多为间接暴力引起，可伴桡腕关节及下尺桡关节的损害，分为伸直型骨折（Colles骨折）、屈曲型骨折（Smith骨折）、桡骨远端骨折伴腕关节脱位（Barton骨折）三型。伸直型骨折最常见，呈典型畸形姿势，即侧面“银叉”畸形，正面“枪刺样”畸形：故本题选C。单选题49.下列脊髓损伤中预后最恶劣的是A.马尾神经损伤B.脊髓挫伤C.脊髓震荡D.脊髓断裂E.脊髓休克 参考答案：D参考解析：脊髓断裂是指脊髓的连续性发生中断，可为完全性和不完全性。不完全性常伴挫伤，脊髓断裂预后恶劣。故本题选D。单选题50.湿热质的发病倾向是A.易患癥瘕及痛证、血证等病B.易患疮疖、黄疸、热淋等病C.易患消渴、中风、胸痹等病D.易患虚劳、失精、不寐等病E.易患脏躁、梅核气、百合病等 参考答案：B参考解析：湿热质的发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。单选题51.阳虚质对外界环境的适应能力是A.不耐受寒邪B.耐夏不耐冬，易感风、寒、湿邪C.对梅雨季节及湿重环境适应能力差D.对精神刺激适应能力较差，不适应阴雨天气E.对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应 参考答案：B参考解析：阳虚质对外界环境的适应能力表现为耐夏不耐冬，易感风、寒、湿邪。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病：感邪易从寒化。单选题52.下列哪项不属于眩晕气血亏虚的表现A.遇烦劳郁怒而加重B.眩晕动则加剧，劳累即发C.面色（白光）白，神疲乏力D.发色不泽，心悸少寐E.舌淡苔薄白，脉细弱 参考答案：A参考解析：眩晕气血亏虚的主要症状：眩晕动则加剧，劳累即发，面色（白光）白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。遇烦劳郁怒而加重是肝阳上亢证的表现。单选题53.下列属于妊娠期禁用药的是A.通经祛瘀药B.行气破滞药C.辛热燥烈药D.峻下逐水药E.滑利通窍药 参考答案：D参考解析：妊娠期禁用药多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消癥药、峻下逐水药，如砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土鳖虫、水蛭、三棱、莪术、商陆、甘遂、大戟、牵牛子、巴豆等。单选题54.男，39岁。经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎，后公安机关强制其进行就诊，门诊诊断为露阴癖，并进行行为治疗。具体的方法最好选用A.系统脱敏B.冲击疗法C.自由联想D.示范疗法E.厌恶疗法 参考答案：E参考解析：厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。常用的厌恶刺激有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。由于此法是给患者带来不愉快的体验，甚至是痛苦，因而应将此疗法作为其他疗法无效后的选择。应用前要征得患者同意及配合。单选题55.女，38岁。到云南旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服小檗碱无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每曰10余次，伴喷射呕吐。查体：血压80/60mmHg，脉搏108次分，律齐，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，腹部无压痛。粪便常规：可见少量红、白细胞。该患者最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.霍乱C.沙门菌肠炎D.中毒性痢疾E.大肠埃希菌性肠炎 参考答案：B参考解析：霍乱潜伏期为数小时至6天，突然起病，患者均有无痛性腹泻，无里急后重，每日大便数次难以计数，量多，初为黄水样，不久转为米泔水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性和连续性呕吐，初为胃内容物，继而水样、米泔样，由于剧烈泻吐，体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现。单选题56.已知某市区男婴出生体重均数为3.4kg，标准差为0.5kg。某医生在郊区随机抽查16名男婴，得出生体重均数为3.2kg。这一差别在统计学上的意义是A.郊区男婴出生体重均数显著低于市区男婴B.郊区男婴出生体重均数与市区男婴有差别C.郊区男婴出生体重与市区男婴肯定相等D.尚不能认为郊区男婴出生体重均数与市区男婴有差别E.郊区男婴出生体重均数很可能高于市区男婴 参考答案：D单选题57.某严重精神疾病患者，持续的打砸行为、不分场合、不能接受劝说而停止。评估属于几级A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级 参考答案：D参考解析：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀。伤害自身的行为均属于危险性4级。严重精神障碍患者危险性5级表现为持管制性危险武器针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。如患者发生持械伤害他人的行为，即使在家中、针对家人，同样属于危险性5级。单选题58.某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师。该院的行为性质属于A.非法行医B.超范围执业C.正常医疗行为D.特殊情况E.开展新技术 参考答案：A参考解析：非法行医是指无医师执业资格从事诊疗活动，包括在医疗机构中从事诊疗活动和擅自开业从事诊疗活动。单选题59.女，33岁。主因流产后出现腹痛，曾诊断盆腔炎，经过抗感染等治疗后有所缓解，但一直迁延不愈，仍有小腹部坠胀疼痛，伴有带下量多，色黄，时有神疲乏力。舌质淡红，苔黄腻，脉细滑。治疗首选A.妇科千金片B.逍遥丸C.乌鸡白风丸D.益母草颗粒E.六味地黄丸 参考答案：A参考解析：湿热卜注证：带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，或带下色白清利湿热，佐以质黏，呈豆腐渣样，外阴瘙痒；小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤；舌红、苔黄腻，脉滑数。常用中成药是妇科千金片、花红颗粒片。单选题60.患者发热，热势不高，常在劳累后加剧，身倦乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。辨证应属A.阴虚发热B.气虚发热C.血虚发热D.血瘀发热E.气郁发热 参考答案：B参考解析：内伤发热之气虚发热证的主要症状：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡、苔白薄，脉细弱。单选题61.患儿，4岁。症见恶寒壮热、头痛咽干、小便短赤、大便秘结、瘰疬初起、风疹湿疮。医生认为是外寒内热、表里俱实所致，治疗宜解表通里，清热解毒。应选用的中成药是A.连花清瘟胶囊B.防风通圣丸C.通便宁片D.双清口服液E.葛根芩连丸 参考答案：B参考解析：防风通圣丸的功效主治：解表通里，清热解毒。主治外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。单选题62.女，55岁。胸痹、头痛曰久，痛如针刺而有定处，内热烦闷，心悸失眠，急躁易怒。中医辨证之后处方血府逐瘀口服液。如患者病情进一步发展，出现冠心病、心绞痛，宜选用的中成药为A.丹七片B.血塞通颗粒C.消栓通络胶囊D.逐瘀通脉胶囊E.速效救心丸 参考答案：E参考解析：速效救心丸的功效主治：行气活血，祛瘀止痛，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。单选题63.大便时干时稀是因A.脾阳虚B.脾气虚C.肝郁脾虚D.湿邪困脾E.命门火衰 参考答案：C参考解析：大便时干时稀多因肝郁脾虚，肝脾不调所致；若大便先干后稀，多为脾虚。故本题选C。单选题64.拔火罐法治疗风寒感冒，选取的穴位有A.中府、膻中、足三里B.大榷、大杼、肺俞C.肩井、风池、环跳、曲池D.手三里、足三里、天宗E.风池、大椎、风门、肺俞、中府、足三里 参考答案：B参考解析：拔火罐法治疗感冒可在颈椎、胸椎附近选择大椎、大杼、肺俞拔罐，拔罐后留罐1015分钟起罐，或用闪罐法，适用于风寒感冒。故本题选B。单选题65.下列关于便秘的主要病机正确的是A.脾胃不和B.肝郁脾虚C.肺失宣发D.大肠传导失常E.以上均不是 参考答案：D参考解析：便秘的病位主要在大肠，与肺、脾、肝、肾等脏腑关系密切。基本病机为大肠传导功能失常，如胃热过盛，津伤液耗，肠失濡润；脾肺气虚，则大肠传送无力；肝气郁结，气机壅滞，或气郁化火伤津，腑失通利；肾阴不足，则肠道失润，肾阳不足，则阴寒凝滞，津液不通。故本题选D。单选题66.低分子右旋糖酐注射液、庆大霉素分别不宜与下列哪种注射液混合使用A.丹红注射液、复方丹参注射液B.柴胡注射液、血栓通注射液C.血栓通注射液、丹红注射液D.复方丹参注射液、柴胡注射液E.左氧氟沙星注射液、复方丹参注射液 参考答案：D参考解析：复方丹参注射液不宜与低分子右旋糖酐注射液混合静脉滴注。因低分子右旋糖酐本身是一种抗原，易与丹参等形成络合物，两者共同作用的结果可导致过敏性休克或严重的过敏症。对于高敏体质的患者，庆大霉素应避免与柴胡注射液混合使用，因有引起过敏性休克的报道。故本题选D。单选题67.安宫牛黄丸、紫雪散、局方至宝丹等药物的服用方法是A.合化法B.吸入法C.调敷法D.调服法E.鼻饲法 参考答案：E参考解析：鼻饲法是指对一些神志昏迷或因口腔疾患不能口服的患者，采用将药物稀释后通过鼻饲管注入胃中的一种给药方法，如常用治中风痰迷、热病神昏、小儿惊风等急重病证的安宫牛黄丸、紫雪散、局方至宝丹等可用鼻饲法给药。故本题选E。单选题68.方剂六味地黄丸中君药为A.泽泻、茯苓、牡丹皮B.山药、枸杞子、菊花C.酒萸肉、山药、枸杞子、菊花D.酒萸肉、山药E.熟地黄 参考答案：E参考解析：方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。故本题选E。单选题69.患儿，女，4岁。过食肥甘，出现呕吐，吐物酸腐量多，气味难闻，脘腹胀满，嗳气厌食，大便臭如败卵；舌苔厚腻，脉滑实有力。辨病属呕吐，中医证型为A.脾胃虚寒证B.食滞胃脘证C.肝气犯胃证D.外邪犯胃证E.痰饮内阻证 参考答案：B参考解析：积食内停，中焦壅滞，胃气上逆，此乃饮食停滞之证。故本题选B。单选题70.患者，女，24岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，胸闷口腻，纳差；舌苔黄腻，脉濡数。中医治法下列正确的是A.清热解毒止带B.健脾益气，升阳除湿C.温补肾阳，固涩止带D.益肾滋阴，清热止带E.清利湿热，佐以解毒杀虫 参考答案：E参考解析：湿热下注证带下量多，色黄或黄白，质黏腻，有臭气，胸闷口腻，或小腹作痛，或带下色白质黏如豆腐渣状，阴痒等，小便色黄。舌苔黄腻或厚，脉濡滑带数。治法宜清利湿热，佐以解毒杀虫。故本题选E。单选题71.患者，男，45岁。胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽；苔厚腻，脉滑。诊断为胃痛。中医症型是A.食滞胃脘B.肝气犯胃C.寒邪客胃D.胃阴不足E.脾胃虚寒 参考答案：A参考解析：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食。大便不爽，苔厚腻，脉滑。属于食滞胃脘型胃痛。故本题选A。单选题72.患者，女，43岁。带下量多，色黄质稠，小腹隐痛，腰骶酸痛，经行腹痛，证属湿热瘀滞，治当清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛，下列选用的中成药正确的是A.花红颗粒B.千金止带丸C.安坤颗粒D.妇科十味丸E.白带丸 参考答案：A参考解析：花红颗粒的功能主治为清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛，用于湿热瘀滞所致带下病，月经不调，症见带下量多，色黄质稠，小腹隐痛，腰骶酸痛，经行腹痛；慢性盆腔炎、附件炎见上述证候者。故本题选A。单选题73.患者，女，34岁。近半年来同房后出血。10天前出现不明原因的阴道流液，有异味。妇科检查发现宫颈有菜花样肿物，并有接触性出血。怀疑为宫颈癌，对于诊断有意义的是A.佩吉特(Paget)细胞B.R-S细胞C.印戒细胞D.HPVE.类上皮细胞 参考答案：D参考解析：HPV检测可作为宫颈癌的一种筛查手段，也可作为细胞学异常者的分流措施。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。故本题选D。单选题74.患儿，男，8岁。活动后心悸气短、咳嗽，平时感乏力，发育落后。在第2肋间可听到3/6级收缩期吹风样杂音，传导范围较小。肺部呼吸音无变化，无干湿性啰音。此病可能为A.室间隔缺损B.法洛四联症C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.支气管肺炎 参考答案：C参考解析：房间隔缺损的典型心脏体征为第2、3肋间有级收缩期吹风样杂音，传导范围较小，P2亢进。该患者心脏体征符合房间隔缺损的诊断，结合其临床表现可进一步确诊。故本题选C。单选题75.下列哪项不属于骨折的特有体征的是A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.骨擦感E.发热