乡村全科助理医师《第二单元》模拟试卷一（精选）.docx

乡村全科助理医师第二单元模拟试卷一（精选）单选题1.疱疹性咽峡炎错误的是A.病程2周左右B.表现高热、咽痛、流涎、（江南博哥）厌食、呕吐C.柯萨奇病毒所致D.夏秋季好发E.软腭有24mm的疱疹 参考答案：A参考解析：疱疹性咽峡炎，系柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等；咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有24mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。掌握对“常见病与多发病：呼吸系统”知识点。单选题2.慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括A.慢性肺源性心脏病B.自发性气胸C.右心功能不全D.支气管扩张E.慢性呼吸衰竭 参考答案：D参考解析：慢性阻塞性肺疾病并发症包括：（1）慢性呼吸衰竭：常在COPD急性加重时发生，其症状明显加重，发生低氧血症和（或）高碳酸血症，可出现缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。（2）慢性肺源性心脏病：由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。（3）自发性气胸：表现为突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，胸部X线检查可以确诊。掌握对“常见病与多发病：呼吸系统”知识点。单选题3.房颤听诊特点以下正确的是A.能听到心房颤动音B.第一心音强弱均等C.脉率少于心率D.心律规则E.心率常在正常范围 参考答案：C参考解析：心房颤动（简称房颤）的听诊特点为：心律绝对不齐；第一心音强弱不等；脉率低于心率，这种脉搏脱漏现象称为脉搏短绌或短绌脉。掌握对“常见病与多发病：心血管系统”知识点。单选题4.高血压病死亡原因最常见的为A.急性心梗B.脑血管意外C.急性肾衰D.急性心衰E.急性呼衰 参考答案：B参考解析：高血压病的并发症主要发生在心、脑、肾，并可导致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肾功能衰竭等而死亡，但目前在我国，高血压病所致的脑血管意外仍是引起死亡的最常见的原因。掌握对“常见病与多发病：心血管系统”知识点。单选题5.慢性肾衰竭患者常出现A.血磷升高，血钙升高B.血磷升高，血钙降低C.血磷降低，血钙升高D.血磷降低，血钙降低E.血磷正常，血钙升高 参考答案：B参考解析：慢性肾衰竭时，会出现高血磷、高血钾、高血镁、低血钙、低血钠等电解质紊乱的表现。掌握对“常见病与多发病：泌尿与生殖系统”知识点。单选题6.符合缺铁性贫血特点的是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 参考答案：B参考解析：缺铁贫血血清铁低于8.95mol/L，总铁结合力升高，大于64.44mol/L，转铁蛋白饱和度降低15%。掌握对“常见病与多发病：血液、代谢、内分泌系统”知识点。单选题7.慢性胃炎活动期判定根据是A.胃黏膜有糜烂B.胃黏膜出血C.胃黏膜中性粒细胞增多D.胃黏膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润E.胃黏膜有过形成 参考答案：C参考解析：慢性胃炎病理表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润；幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎常见淋巴滤泡形成；当见有中性粒细胞时显示有活动性炎症，称慢性活动性胃炎。掌握对“常见病与多发病：消化系统”知识点。单选题8.慢性喘息性支气管炎与慢性乙型肝炎引起的水肿，最有鉴别意义的体征是A.颈静脉怒张B.触诊肝脏肿大C.水肿为凹陷性D.双下肢对称性水肿E.腹部移动性浊音阳性 参考答案：E参考解析：本题主要是鉴别是否是肝源性水肿，所以最有鉴别意义的体征是腹水。掌握对“常见病与多发病：消化系统”知识点。单选题9.怀疑朋友给他下毒，疑心被人跟踪，常自言自语。到乡卫生院就诊。躯体及神经系统检查未见异常。考虑是A.抑郁症B.焦虑障碍C.精神分裂症D.病毒性脑炎E.分裂情感性精神病 参考答案：C参考解析：病人被害妄想出现，所以选精神分裂症。掌握对“常见病与多发病：精神、神经系统”知识点。单选题10.骨关节炎最常累及的关节是A.膝关节，远端指间关节B.掌指关节，近端指间关节C.膝关节，近端指间关节D.腕关节，远端指间关节E.腕关节，近端指间关节 参考答案：A参考解析：骨关节炎最常累及膝关节及远端指间关节，而类风湿关节炎最常累及的关节是腕关节及掌指关节，近端指间关节。掌握对“常见病与多发病：运动系统”知识点。单选题11.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是A.腺病毒B.诺沃克病毒C.轮状病毒D.埃可病毒E.柯萨奇病毒 参考答案：C参考解析：轮状病毒是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原。624个月的婴幼儿发病率高。掌握对“常见病与多发病：小儿疾病”知识点。单选题12.7个月婴儿，发生腹泻重度脱水，主要诊断依据是A.眼眶前囟深凹B.皮肤弹性极差C.哭无泪，尿量极少D.精神极度萎靡E.外周循环衰竭 参考答案：E参考解析：重型腹泻多有肠道内感染，除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。掌握对“常见病与多发病：小儿疾病”知识点。单选题13.下列关于梅毒的叙述，错误的是A.梅毒治疗首选青霉素B.妊娠期梅毒可用四环素类药物治疗C.第一期梅毒的特点是硬下疳D.第二期梅毒的特点是出现梅毒疹E.早期主要侵犯皮肤黏膜 参考答案：B参考解析：妊娠期梅毒禁用四环素类药物治疗。其余四项描述是正确的。所以选B。掌握对“常见病与多发病：传染病与性病、寄生虫病”知识点。单选题14.判断有无牙周炎的重要指征是A.龈袋超过3mmB.附着丧失C.龈红肿D.龈出血E.龈乳头增生 参考答案：B参考解析：牙周炎是由牙菌斑微生物引起的牙周组织慢性感染性疾病，导致牙齿支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的炎症，牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙齿的丧失。判断有无牙周炎的重要指征是附着丧失。掌握对“常见病与多发病：五官、皮肤及其他”知识点。单选题15.肺癌导致声音嘶哑是因为压迫A.膈神经B.喉返神经C.舌下神经D.喉上神经E.舌咽神经 参考答案：B参考解析：肿瘤压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，呛咳，声音嘶哑。掌握对“常见病与多发病：常见肿瘤”知识点。单选题16.下列表述中属于证的是A.胸痛B.水痘C.恶心D.风热感冒E.恶寒发热 参考答案：D参考解析：证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。如风热感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹阻等。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中医学基本概念”知识点。单选题17.关于阴和阳的概念描述中，最确切的是A.阴和阳是中国古代的两点论B.阴和阳即是矛盾C.阴和阳代表对立的事物D.阴和阳代表对立又相互关联的事物属性E.阴和阳说明相互关联着的事件 参考答案：D参考解析：阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。阴阳，既可以表示相互对立的事物或现象，又可以表示同一事物或现象内部对立着的两个方面。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中医学基本概念”知识点。单选题18.喘证的临床表现应除外哪一项A.呼吸困难B.鼻翼煽动C.张口抬肩D.喉中痰鸣E.难以平卧 参考答案：D参考解析：喘即气喘，指呼吸困难、急迫，张口抬肩，甚至鼻翼煽动，难以平卧。常由肺、心病变及白喉、急喉风等导致，而辨证还与脾、肾有关。喘有虚实之分。喉中痰鸣是哮证的临床表现，而非喘证的临床表现。故此题的最佳选项是D。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：诊法”知识点。单选题19.长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、自汗等症者，多属A.血虚发热B.阴虚发热C.气虚发热D.气郁发热E.气阴两虚发热 参考答案：C参考解析：长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、自汗等症者，多属气虚发热。时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉细等症者，多属血虚发热。长期低热，兼颧红、五心烦热等症者，多属阴虚发热。每因情志不舒而时有微热，兼胸闷，急躁易怒等症者，多属气郁发热。小儿于夏季气候炎热时长期发热，兼有烦渴、多尿、无汗等症，至秋凉自愈者，多属气阴两虚发热。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：诊法”知识点。单选题20.寒证的舌象是A.质嫩，少苔B.舌淡苔白润C.舌红苔黄D.舌红降E.舌有瘀斑瘀点 参考答案：B参考解析：寒证的舌象为舌淡苔白润。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：八纲辨证”知识点。单选题21.以下哪项不是虚证的临床表现A.五心烦热B.舌嫩少苔C.腹胀满不减D.声低息微E.怕冷喜加衣 参考答案：C参考解析：选项C是属于实证的表现，在此不是虚证的表现，符合题干要求，故此题选C。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：八纲辨证”知识点。单选题22.胸剑联合中点至脐中的骨度分寸是A.12寸B.9寸C.4寸D.6寸E.8寸 参考答案：E参考解析：胸剑联合中点至脐中的骨度分寸是8寸。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：经络腧穴、刺灸法总论”知识点。单选题23.腘横纹至外踝尖的骨度分寸是A.12寸B.19寸C.14寸D.16寸E.18寸 参考答案：D参考解析：腘横纹至外踝尖的骨度分寸是16寸。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：经络腧穴、刺灸法总论”知识点。单选题24.治疗行痹，应首选A.乌头汤B.薏苡仁汤C.九味羌活丸D.宣痹汤E.白虎加桂枝汤 参考答案：C参考解析：行痹证候主症：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓。治法：祛风通络，散寒除湿。常用中成药：九味羌活丸，祖师麻片。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：常见病、多发病”知识点。单选题25.肾阳虚带下过多的治法是A.温肾健脾，固涩止带B.温补肝肾，固涩止带C.温肾培元，固涩止带D.温补肾气，固涩止带E.温补肾阳，固涩止带 参考答案：C参考解析：带下过多肾阳虚证主要证候：带下量多，绵绵不断，质清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦黯，小便清长，或夜尿多，大便溏薄；舌质淡，苔白润，脉沉迟。治法：温肾培元，固涩止带。方药：艾附暖宫丸。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：常见病、多发病”知识点。单选题26.下列哪一种符合泄泻食滞肠胃证的特点A.完谷不化B.泄泻清稀C.泻下如水样便D.泻下粪黄褐色E.泻下粪臭如败卵 参考答案：E参考解析：泄泻，食滞肠胃证证候主症：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。治法：消食导滞，和中止泻。常用中成药：保和丸。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：常见病、多发病”知识点。单选题27.腰痛针灸治疗的主穴为A.腰夹脊、环跳、阳陵泉B.腰夹脊、秩边、委中C.阿是穴、大肠俞、委中D.阳陵泉、悬钟、丘墟E.水沟、内关、三阴交 参考答案：C参考解析：腰痛主穴：阿是穴、大肠俞、委中。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：常见病、多发病”知识点。单选题28.以下关于橘红丸的注意事项说法正确的是A.孕妇慎用B.风热感冒者慎服C.阴虚燥咳者不宜用D.湿热黄疸者不宜用E.痰热咳嗽者不宜用 参考答案：C参考解析：橘红丸：清化痰热，气虚喘咳及阴虚燥咳者不宜用，脾胃虚寒，腹痛、喜暖、泻热者慎用。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题29.在治疗过程中如出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证者应立即停药的是A.安宫牛黄丸B.紫雪散C.清开灵口服液D.万氏牛黄清心丸E.苏合香丸 参考答案：A参考解析：安宫牛黄丸【注意事项】在治疗过程中如出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证者应立即停药。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题30.主治是外感风热时毒、火毒内盛的是A.安宫牛黄丸B.清开灵口服液C.局方至宝散D.万氏牛黄清心丸E.苏合香丸 参考答案：B参考解析：清开灵口服液【主治】外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者；上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性气管炎、高热等病症属上述证候者。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题31.以下关于苏合香丸的说法错误的是A.孕妇禁用B.脱证不宜使用C.热病不宜使用D.阳闭不宜使用E.中风病禁用 参考答案：E参考解析：苏合香【注意事项】1.孕妇禁用。2.中风正气不足者慎用，或配合扶正中药服用。3.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻食物。4.本品香燥药物过多，易耗散正气，故不宜久服。5.热病、阳闭、脱证不宜用。6.对中风昏迷者，应鼻词给药。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题32.以下不是附子理中丸的使用注意的是A.急性肠胃炎不宜用B.肛门灼热者不宜用C.孕妇慎用D.大肠湿热泄泻者忌用E.脾胃虚寒者慎用 参考答案：E参考解析：附子理中丸【注意事项】1.大肠湿热泄泻者不宜用。2.急性肠胃炎，泄泻兼有大便不畅，肛门灼热者不宜用。3.孕妇慎用。4.服药期间忌生冷、油腻之品。5.本品中有附子，服药后如有高血压增高、头痛、心悸等症状，应立即停药，去医院就诊。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题33.气滞胃痛颗粒除和胃止痛外，还可A.行气化湿B.理气消胀C.疏肝理气D.健脾消食E.消胀止痛 参考答案：C参考解析：气滞胃痛颗粒：疏肝理气，和胃止痛。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题34.六味地黄丸中被后世称为“三补”的药物是A.茯苓、泽泻、地黄B.熟地黄、山药、山茱萸C.熟地黄、山药、泽泻D.山药、泽泻、茯苓E.山茱萸、泽泻、茯苓 参考答案：B参考解析：六味地黄丸方中重用熟地黄滋补肾阴，填精益髓生血，为君药。山茱萸补益肝肾，并能涩精；山药补养脾阴而补肾固精，共为臣药。三药配合，肾肝脾三阴并补，是为“三补”。泽泻利湿泄热而降肾浊，并能减熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药健运，与泽泻共降肾浊；丹皮清泄虚热，并制山茱萸之温性，三药称为“三泻”，共为佐药。诸药相合，共奏滋补肾阴之功。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题35.五苓散的组成不包括A.泽泻B.茯苓C.猪苓D.白术E.苍术 参考答案：E参考解析：五苓散药物组成：泽泻、茯苓、猪苓、炒白术、肉桂。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题36.复方小活络丸的服用方法是A.姜汤冲服B.芦根汤送服C.米汤送服D.温黄酒送服E.直接口服 参考答案：D参考解析：复方小活络丸用法：温黄酒或温开水送服。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题37.口腔溃疡散中以凉散清热，消肿止痛为长的是A.青黛B.大青叶C.枯矾D.明矾E.冰片 参考答案：E参考解析：口腔溃疡散药物组成是青黛、枯矾、冰片，其中冰片以凉散清热，消肿止痛为长。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题38.花红颗粒除清热解毒，燥湿止带外，还可A.祛腐生肌B.祛瘀止痛C.杀虫止痒D.补气养血E.舒肝养血 参考答案：B参考解析：花红颗粒【功能】清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题39.关于京万红软膏的说法错误的是A.外用药，不可以内服B.孕妇慎用C.可以活血解毒、去腐生肌D.可治疗疮疡肿痛E.可以用于重度水、火烫伤 参考答案：E参考解析：京万红软膏，用于轻度水、火烫伤、疮疡肿痛、创面溃烂。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题40.跌打丸的功能是A.活血散瘀，消肿止痛B.舒筋活络，活血散瘀C.化瘀止血，解毒消肿D.活血化瘀，接骨续筋E.凉血解毒，化瘀止血 参考答案：A参考解析：跌打丸【功能】活血散瘀，消肿止痛。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题41.七厘散中含有的毒性药物是A.马钱子B.朱砂C.香加皮D.磁石E.砒石 参考答案：B参考解析：七厘散【药物组成】血竭、乳香（制）、没药（制）、红花、儿茶、冰片、人工麝香、朱砂。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题42.实按灸属于A.艾炷灸B.艾条灸C.温针灸D.灯火灸E.瘢痕灸 参考答案：B参考解析：实按灸属于艾条灸。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：经络腧穴、刺灸法总论”知识点。单选题43.瘢痕灸多用于治疗A.肺痨瘰疬B.虚寒病证C.风寒痹痛D.阳痿早泄E.疮疡久溃不敛 参考答案：A参考解析：瘢痕灸临床上常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：经络腧穴、刺灸法总论”知识点。单选题44.咳嗽中“咳”的特点是A.有痰无声B.有声无痰C.有声有痰D.无声无痰E.以上皆非 参考答案：B参考解析：咳嗽分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：常见病、多发病”知识点。单选题45.治疗寒湿腰痛的主方是A.青娥丸B.四妙丸C.左归丸D.右归丸E.小活络丸 参考答案：E参考解析：寒湿腰痛代表方小活络丸。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：常见病、多发病”知识点。单选题46.痛经实证拔罐时应采用的穴位为A.次髎、脾俞B.次髎、三阴交C.足三里、三阴交D.三阴交、照海、申脉E.气海、三阴交、归来 参考答案：B参考解析：拔罐法：取次髎、三阴交，行留罐法操作，留罐10分钟。适应于痛经实证。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：常见病、多发病”知识点。单选题47.风寒犯肺证与寒痰阻肺证最具区别的症状是A.咳嗽B.痰白C.质稀D.气喘E.脉浮紧 参考答案：E参考解析：风寒犯肺证临床表现：咳嗽，咯少量稀白痰，气喘，微有恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒，或见身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。寒痰阻肺证临床表现：咳嗽，痰多、色白、质稠或清稀、易咯，胸闷，气喘，或喉间有哮鸣声，恶寒，肢冷，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑。二者最主要的的区别是脉象的不同。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：脏腑辨证”知识点。单选题48.下列不属于湿热蕴脾证临床表现的是A.脘腹胀闷B.口中黏腻C.舌苔白滑D.渴不多饮E.身热不扬 参考答案：C参考解析：湿热蕴脾证临床表现：脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。选项C为寒湿困脾证的表现。故此题的正确选项是C。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：脏腑辨证”知识点。单选题49.肾阳虚证表现为生殖功能减退的症状应除外下列哪项A.阳痿B.早泄C.经闭D.不孕E.精冷 参考答案：C参考解析：肾阳虚证临床表现：头目眩晕，面色（白光）白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢凉，下肢尤甚，精神萎靡，性欲减退，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕，或久泄不止，完谷不化，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿频多，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。经闭的病因多为气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞所致。并不是肾阳虚所致。故此题的最佳选项是C。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：脏腑辨证”知识点。单选题50.肝火犯肺与肝火炽盛证的主要不同点在于A.胸胁灼痛B.头胀头晕C.面红目赤D.痰中带血E.急躁易怒 参考答案：D参考解析：肝火炽盛证的临床表现：头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，甚或突发耳聋，失眠，恶梦纷纭，或胁肋灼痛，吐血、衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。肝火犯肺证的临床表现：胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，口苦口干，咳嗽阵作，痰黄稠黏，甚则咳血，舌红，苔薄黄，脉弦数。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：脏腑辨证”知识点。单选题51.症见少腹冷痛，前阴坠胀疼痛，舌淡脉沉紧，此属A.肝胃不和证B.寒滞肝脉证C.肾阳虚证D.寒滞胃肠证E.胃肠气滞证 参考答案：B参考解析：寒滞肝脉证临床表现：少腹冷痛，阴部坠胀作痛，或阴器收缩引痛，或巅顶冷痛，得温则减，遇寒痛增，恶寒肢冷，舌淡，苔白润，脉沉紧或弦紧。故最佳选项为B。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：脏腑辨证”知识点。单选题52.眩晕欲仆，肢体震颤，步履不稳，舌红脉弦有力属于A.血虚生风B.热极生风C.阴虚动风D.肝阳上亢E.肝阳化风 参考答案：E参考解析：肝阳化风证临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，面赤，舌红，或有苔腻，脉弦细有力。甚至突然昏仆，口眼喎斜，半身不遂，舌强语謇。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：脏腑辨证”知识点。单选题53.胃阳虚证呕吐的特征是A.干呕呃逆B.呕吐酸馊食物C.呕吐黄绿苦水D.呕吐清水痰涎E.泛吐清水夹食物 参考答案：E参考解析：胃阳虚证临床表现：胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。根据题干要求，最佳的选项是E。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：脏腑辨证”知识点。单选题54.下列不属于心血虚证表现的是A.心悸怔忡B.失眠多梦C.健忘D.心中烦躁E.面色萎黄 参考答案：D参考解析：心血虚证临床表现：心悸，头晕眼花，失眠，多梦，健忘，面色淡白或萎黄，舌色淡，脉细无力。本证多有久病、失血等病史，以心悸、失眠、多梦与血虚症状共见为辨证的主要依据。心中烦躁见于心阴虚证，故此题最佳的选项是D。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：脏腑辨证”知识点。单选题55.症见心悸气短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脉虚，此属于A.心血虚证B.心气虚证C.心阴虚证D.心阳虚证E.心脾气血虚证 参考答案：B参考解析：心气虚证临床表现：心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。本证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。故此题最佳的选项是B。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：脏腑辨证”知识点。单选题56.多主脾虚与水湿内停证的是A.老舌B.嫩舌C.瘦舌D.裂纹舌E.齿痕舌 参考答案：E参考解析：齿痕舌多主脾虚、水湿内停证。齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故常与胖大舌同见。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：诊法”知识点。单选题57.舌苔紧贴舌面，刮之难去者属于A.真苔B.假苔C.全苔D.偏苔E.腐苔 参考答案：A参考解析：真苔表现为舌苔紧贴舌面，刮之难去，或刮之舌面仍有苔迹，舌苔像从舌体长出来的，又称为有根苔。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：诊法”知识点。单选题58.疼痛不剧，尚可忍耐，绵绵不休，此属于A.酸痛B.隐痛C.空痛D.窜痛E.胀痛 参考答案：B参考解析：隐痛指疼痛轻微，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。是虚证疼痛的特点。多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致。常见于头、胸、脘、腹等部位。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：诊法”知识点。单选题59.气滞证的疼痛特点表现为A.刺痛B.胀痛C.冷痛D.酸痛E.绞痛 参考答案：B参考解析：胀痛指疼痛带有胀满的症状。是气滞作痛的特点。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：诊法”知识点。单选题60.男，27岁。4天前受凉后出现寒战、高热，继之咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。查体：T39.5，P112次/分，R24次/分。急性病容，口角有疱疹。血WBC12×109/L。胸部X线片示右下肺斑片状阴影。最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.急性肺脓肿 参考答案：C参考解析：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。掌握对“常见病与多发病：呼吸系统”知识点。单选题61.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听。痰菌阳性。你认为治疗方案应改为A.异烟肼、利福平B.异烟肼、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲E.卷曲霉素、异烟肼 参考答案：A参考解析：患者出现耳鸣、重听，考虑是链霉素中毒，需要停用该药物。痰菌持续阳性，则为开放性肺结核，提示病变活动程度高，需要选用一线抗结核药，所以，本题选A。掌握对“常见病与多发病：呼吸系统”知识点。单选题62.男性患者，68岁。高血压病史5年，多次测血压170190/90mmHg。眼底级。该患者诊断为A.高血压级，中危B.高血压级，高危C.高血压级，极高危D.高血压级，高危E.高血压级，极高危 参考答案：E参考解析：高血压级患者无其他危险因素为高危，有1个以上危险因素或靶器官损害和临床并发症或糖尿病者均为极高危。高血压级患者无其他危险因素或有12个危险因素为中危，3个危险因素或靶器官损害为高危，有临床并发症或糖尿病为极高危。级高血压无危险因素为低危，有12以上危险因素为中危，3个危险因素或靶器官损害为高危，有临床并发症或糖尿病为极高危。患者年龄大过65岁，眼底级改变，血压分期为级，属于极高危。掌握对“常见病与多发病：心血管系统”知识点。单选题63.女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A.心房颤动B.窦性心动过速C.室颤D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速 参考答案：E参考解析：阵发性室上性心动过速症状：心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。ECG表现有：心率150250次/分，节律规则；QRS波群形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；P波为逆行性，与QRS波保持固定关系；起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。刺激迷走神经（按摩颈动脉窦）等可使心动过速终止或减慢。故选E。掌握对“常见病与多发病：心血管系统”知识点。单选题64.女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是A.寻找病因，定期随诊B.口服普罗帕酮C.口服慢心律D.口服胺碘酮E.静脉注射利多卡因 参考答案：A参考解析：偶发房性期前收缩通常无需治疗。房早仅在有明显症状时才需要治疗，包括去除病因，给予普罗帕酮、莫雷西嗪或受体阻滞剂等。掌握对“常见病与多发病：心血管系统”知识点。单选题65.男性，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周，查BP20/13.3kPa（150/100mmHg），Hb80g/L。为尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义A.血尿素氮测定B.血肌酐测定C.血肝功能测定D.血氨测定E.骨髓象检查 参考答案：B参考解析：患者有水肿病史，目前出现消化系统症状，同时有高血压、贫血，考虑应该为肾病。血肌酐测定能较准确地反映肾实质受损情况。掌握对“常见病与多发病：泌尿与生殖系统”知识点。单选题66.女，45岁，外阴瘙痒、灼痛3天，加重1天，坐卧不安。取阴道分泌物光镜下找到芽孢，考虑诊断为A.滴虫性阴道炎B.细菌性阴道病C.外阴假丝酵母菌病D.萎缩性阴道炎E.急性宫颈炎 参考答案：C参考解析：光镜下找到芽孢和假菌丝可确诊该病。掌握对“常见病与多发病：泌尿与生殖系统”知识点。单选题67.女性，55岁，黏液水肿面容，记忆力减退，查体肌无力、心动过缓，考虑甲状腺功能减退，一旦确诊应采取A.甲状腺制剂替代治疗B.丙基硫氧嘧啶C.碘剂D.高蛋白质饮食E.食用碘盐 参考答案：A参考解析：一旦甲减确诊应即给予甲状腺制剂替代治疗，因此答案为A。掌握对“常见病与多发病：血液、代谢、内分泌系统”知识点。单选题68.患者男，67岁，肥胖，血脂检查TG（甘油三酯）显著升高，高密度脂蛋白（HDL-C）降低，宜选用的降脂药物是A.洛伐他汀B.贝丁酸类C.烟酸类D.藻酸双脂钠E.双嘧达莫 参考答案：B参考解析：贝丁酸类主要降低血浆甘油三酯和提高高密度脂蛋白水平，促进胆固醇逆向转运，故首选B。他汀类能显著降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C），也能轻度降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白水平。掌握对“常见病与多发病：血液、代谢、内分泌系统”知识点。单选题69.男性，52岁。既往慢性胃炎病史20余年，近日检测幽门螺杆菌阳性，胃镜检查提示明显胆汁反流。最佳治疗方案应选择A.阿莫西林B.铝碳酸镁C.伊托必利+幽门螺杆菌根治D.瑞巴派特E.奥美拉唑+阿莫西林 参考答案：C参考解析：该患者有慢性胃炎病史，胃镜检查提示明显胆汁反流，可给予伊托必利促进胃动力；幽门螺杆菌阳性，需要根治幽门螺杆菌治疗。掌握对“常见病与多发病：消化系统”知识点。单选题70.男性，28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是A.食管癌B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.慢性胃炎D.胃癌E.胃溃疡 参考答案：B参考解析：消化性溃疡合并幽门梗阻的诊断依据是：有上腹痛病史，疼痛与餐后加重；恶心、呕吐隔夜酸性宿食，大量呕吐后症状可以缓解；失水、低钾低氯性碱中毒；胃型和蠕动波；清晨空腹时检查胃内有振水音等。诊断幽门梗阻时最具价值的是呕吐隔夜酸性宿食。掌握对“常见病与多发病：消化系统”知识点。单选题71.男，45岁。6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.呼吸浅快，腹肌呈板样E.发热及白细胞计数上升 参考答案：B参考解析：急性十二指肠球前壁穿孔有腹膜炎体征，腹肌紧张呈板状强直，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。X线示膈下游离气体，腹穿抽出黄色混浊液体。掌握对“常见病与多发病：消化系统”知识点。单选题72.男，56岁的心房颤动患者，突然发生“命名困难”。2周来共发生过5次，每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作 参考答案：E参考解析：发作性的运动性失语，均于24小时内缓解，查体无神经系统异常，脑CT无异常，患者男性，50岁以上，符合短暂性脑缺血发作。掌握对“常见病与多发病：精神、神经系统”知识点。单选题73.29岁，女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查体：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无显著体征，该患者诊断为A.抑郁症B.精神分裂症C.脑肿瘤所致精神障碍D.内分泌疾病所致精神障碍E.偏执性精神障碍 参考答案：B参考解析：抑郁症基本特点是情绪低落，苦恼忧伤。主动性活动明显减少，生活被动，抑郁发作时也能出现幻觉，轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠，易误诊为神经衰弱，是精神科自杀率最高的疾病；精神分裂症初期症状可能不明显，基本上归类为：阳性、阴性和错乱状态。呈阳性症状的病人会产生幻觉或妄想，一直听到或看到实际上不存在的东西，毫无根据的想法。阴性病患则比较被动，他们性情孤僻，而且还会因不喜欢与人沟通，导致思维逐步退化。有些病人会从行为错乱怪异，言谈语无伦次等方面显现出精神错乱的症状。掌握对“常见病与多发病：精神、神经系统”知识点。单选题74.女，36岁，三天前不慎扭伤左膝，负重行走时内侧疼痛，现左膝疼痛肿胀，活动受限，查体左膝内侧压痛，浮髌试验（+），对明确诊断最有价值的检查是A.X线片B.血沉C.CTD.MRIE.骨扫描 参考答案：D参考解析：病人浮髌试验阳性，提示为关节腔积液，所以最有助于检查的是MRI。掌握对“常见病与多发病：运动系统”知识点。单选题75.患者男性，44岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，诊断时优先考虑A.透视B.CTC.脑脊液检查D.X线片E.核素骨扫描 参考答案：B参考解析：CT对腰椎间盘突出症的诊断目前临床应用最为广泛。CT对椎间盘突出程度、神经根受累情况、