口腔执业医师《第四单元》预测试卷一（精选）.docx

口腔执业医师第四单元预测试卷一（精选）单选题1.口腔黏膜病属于皮肤大疱性疾病是以下哪一项A.念珠菌病B.天疱疮C（江南博哥）.白色海绵状斑痣D.口腔黏膜下纤维化E.白斑 参考答案：B参考解析：天疱疮是一组皮肤大疱性自身免疫病，临床表现为皮肤、黏膜上出现的极易破溃的水疱，不经治疗常难以愈合，天疱疮主要累及皮肤、口腔、食道黏膜。掌握“天疱疮”知识点。单选题2.药物引起口腔黏膜产生变态反应炎症的途径为A.口服B.含漱C.涂擦D.注射E.以上均是 参考答案：E参考解析：药物过敏性口炎是药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使过敏体质者发生变态反应，而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。掌握“血管神经性水肿”知识点。单选题3.可能与光照有关的疾病是A.血管神经性水肿B.黏膜良性类天疱疮C.营养不良性口角炎D.手-足-口病E.慢性非特异性唇炎 参考答案：E参考解析：慢性非特异性唇炎多与各种慢性长期持续性刺激有关，如干燥、寒冷、舔唇、咬唇、撕皮等不良习惯及日晒、烟酒、化妆品刺激等。血管神经性水肿是与鱼虾等过敏原有关的疾病，黏膜良性类天疱疮是自身免疫类疾病，营养不良性口角炎与维生素B缺乏有关，手-足-口病与肠道传染的柯萨奇病毒感染有关。掌握“综合（黏膜）,地图舌、沟纹舌及舌乳头炎”知识点。单选题4.下列关于营养不良性口角炎的临床表现中，除外的一项是A.张口过度B.疼痛不明显C.口唇干燥D.口角湿白色E.口角皮肤沟裂 参考答案：A参考解析：营养不良性口角炎表现为双侧口角湿白色，有糜烂或溃疡，有横的沟裂，严重者可向内侧黏膜或皮肤延伸，沟裂深浅不一，长短不一，疼痛不明显。与口角炎同时存在的还常有唇干燥，有纵裂纹并偶见有鳞屑，唇微肿；舌背丝状乳头萎缩以致舌背平滑，但菌状乳头水肿、肥厚、呈蘑菇样，散在分布，舌缘常见有齿痕。掌握“口角炎”知识点。单选题5.关于球菌性口炎说法错误的是A.可引起炎性口臭B.有发热症状C.致病菌可为草绿色链球菌D.又称为义齿性口炎E.多发生于体弱患者 参考答案：D参考解析：球菌性口炎是急性感染性口炎的一种，临床上以形成假膜损害为特征，故又称为膜性口炎。所以D是错误的。主要致病菌有金黄色葡萄球菌，草绿色链球菌，溶血性链球菌，肺炎双球菌等，C是正确的。患者唾液增多，疼痛明显，有炎性口臭，A是正确的。有些患者可伴有发热等全身症状，B是正确的。球菌性口炎多发生于体弱和抵抗力低下的患者，E是正确的。掌握“球菌性口炎”知识点。单选题6.以下不属于梅毒基本病变的是A.血管内膜炎B.血管内皮增生C.淋巴细胞浸润D.上皮样细胞浸润E.浆细胞浸润 参考答案：D参考解析：梅毒的基本病变主要有：血管内膜炎，血管内皮细胞肿胀、增生。血管周围炎，有大量淋巴细胞、浆细胞浸润。D上皮样细胞浸润属于晚期梅毒的表现。掌握“梅毒的口腔表征”知识点。单选题7.下列哪项不是慢性肾疾病肾功能恶化的诱因A.应用肾毒性药物B.饮食中蛋白质不足C.严重高血压或血压骤降D.感染E.有效循环血量减少 参考答案：B参考解析：肾功能不全患者如果伴有血容量不足、饮食不当、过度劳累、各种感染、血压增高、尿路梗阻及不适当药物的应用时，则会导致肾功能急剧恶化。掌握“慢性肾衰”知识点。单选题8.按照体表面积的九分法，七岁儿童双下肢占体表面积的多少A.30%B.40%C.45%D.41%E.38% 参考答案：D参考解析：按照公式9×51（12年龄）换算，七岁儿童的双下肢占体表面积的41%。掌握“烧伤”知识点。单选题9.关于火器伤的初期外科处理原则，下列说法不正确的是A.优先处理呼吸、循环不稳定的伤员B.应争取在伤后68小时内实施清创术C.战时火器伤可不做彻底清创，先切开减压D.火器伤不应该充分显露伤道E.在开放伤口引流35天后行延期缝合 参考答案：D参考解析：初期外科处理原则1)全面了解伤情，分清轻重缓急：在全面掌握伤情的情况下，优先处理呼吸、循环不稳定、出血不止和已上止血带的伤员，并积极抗休克，为尽早手术创造条件。2)早期清创：应争取在伤后68小时内实施清创术。战时火器伤常因不能及时得到处理而发生感染，一般不再做彻底清创，可切开深筋膜减压，以保持引流通畅。3)充分显露伤道：有利于探査深部组织和伤道周围组织的损伤情况，避免漏诊、误诊。4)严禁初期缝合：初期清创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断，因此在开放伤口引流35天后，再根据情况进行延期缝合。5)防治感染：早期彻底清创是防治感染的最好方法；应尽早给予抗生素和破伤风抗毒素。6)保守治疗：小而浅的伤口或表浅多发的低速小破片伤可不必清创，只需清洗、消毒，然后包扎。7)注意隐匿损伤：钢珠弹、橘子弹、蜘蛛弹爆炸时，可产生大量高速小弹片，伤者的伤口可达数百个之多。因伤口小，出血少，容易漏诊。掌握“创伤的急救治疗及火器伤”知识点。单选题10.绝经期最早出现的变化A.雌激素分泌减少B.卵巢功能衰退C.下丘脑功能衰退D.垂体功能退化E.促性腺激素分泌下降 参考答案：B参考解析：卵巢功能衰退是绝经期最早出现的变化。掌握“绝经综合征”知识点。单选题11.有关妊娠期肺功能的变化错误的是A.肺活量无明显改变B.每分钟通气量约增加20%C.残气量约减少20%D.肺泡换气量约增加65%E.易发生上呼吸道感染 参考答案：B参考解析：妊娠期肺功能的变化：肺活量无明显改变；每分钟通气量约增加40%，潮气量约增加39%；残气量约减少20%；肺泡换气量约增加65%；上呼吸道（鼻、咽、气管）黏膜增厚，轻度充血、水肿，易发生上呼吸道感染。所以B是错误的。掌握“妊娠期母体变化”知识点。单选题12.宫颈浸润癌中鳞状细胞癌的比例为A.20%25%B.35%40%C.55%60%D.65%70%E.75%80% 参考答案：E参考解析：宫颈浸润癌中鳞状细胞癌的约占75%80%。掌握“宫颈癌的病因、病理、转移及临床分期”知识点。单选题13.小儿2岁时标准体重约为A.体重7kgB.体重8kgC.体重9kgD.体重10kgE.体重12kg 参考答案：E参考解析：一般在34个月时体重可达出生时的2倍，1岁时达3倍（10kg），出生后第2年体重增加2.53.5kg，2岁后到12岁前（青春期前）平均每年约增长2kg。掌握“小儿的生长发育”知识点。单选题14.卡介苗初种年龄为A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月 参考答案：A参考解析：出生时：卡介苗，乙肝疫苗（第1次）。掌握“计划免疫与预防接种”知识点。单选题15.面部绷带包扎适用创口为A.下颌骨、面、颊部B.上颌骨、鼻、颏部C.下颌骨、面、颏部D.上颌骨、面、颊部E.以上都可以 参考答案：D参考解析：面部绷带常用于上颌骨、面、颊部手术后的创口包扎。掌握“综合（口外）,口外创口处理”知识点。单选题16.目前诊断肿瘤正确性较高的方法是A.放射性核素显像B.病理组织学C.超声波检查D.X线检查E.免疫学检查 参考答案：B参考解析：病理组织学是诊断肿瘤的最有效、最准确的方法。掌握“综合（口外）,口外一般检查及辅助检查”知识点。单选题17.普鲁卡因不适用于A.浸润麻醉B.传导麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.表面麻醉 参考答案：E参考解析：普鲁卡因通透性和弥散性差，不易被黏膜吸收，故不适用于表面麻醉。可用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉以及硬膜外麻醉。掌握“综合（口外）,颌面部常用局部麻醉药物”知识点。单选题18.治疗干槽症不正确的是A.给予抗感染、止痛治疗B.彻底清创C.隔离外界刺激D.给予措施促进肉芽组织生长E.局部使用止血药物 参考答案：E参考解析：干槽症与手术创伤和细菌感染有关，所以术中应严格遵守无菌操作，减少手术创伤。一旦发生干槽症，治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激；促进肉芽组织的生长。干槽症不是出血，而是由于骨创感染引起的，因此用止血药物是不合理的，隔离外界刺激对干槽症的愈合是必要的。掌握“综合（口外）,牙拔除术并发症”知识点。单选题19.以下哪一项是拔牙的绝对禁忌证A.血友病B.高血压C.冠心病D.慢性肝炎E.急性白血病 参考答案：E参考解析：重型或急性白血病患者禁忌拔牙。血友病患者凝血第因子水平在正常的30%以上可拔牙；单纯高血压患者血压用药控制在180/100mmHg以下可以拔牙，但需要监测；一般冠心病患者，半年内无发作，ECG无异常，血压低于180/100mmHg时可以拔牙；慢性肝炎患者注意凝血功能的情况下可以拔牙。掌握“综合（口外）,牙拔除的适应证与禁忌证”知识点。单选题20.种植体理想植入位置描述错误的是A.保留舌腭侧骨质厚度至少1.5mmB.一般种植体长度不应少于810mmC.种植体与自然邻牙之间不能少于2mmD.保留颊侧骨质厚度至少2mmE.距下颌神经管不少于2mm 参考答案：D参考解析：种植体唇颊、舌腭侧骨质应健康，且厚度不能少于1.5mm，种植体之间以及种植体与自然邻牙之间均不能少于2mm。种植体末端距离下颌管不能少于2mm。一般种植体长度不应少于810mm。另外种植体周围存在一定宽度的健康附着牙龈是确保种植义齿修复美学效果的重要因素。掌握“综合（口外）,牙种植手术及效果评估”知识点。单选题21.与放射性骨坏死发生最密切的因素是哪一项A.个体耐受性B.照射方式C.照射剂量D.射线种类E.局部防护 参考答案：C参考解析：颌骨放射性骨坏死是由放射线照射导致的、不能愈合的细胞缺氧性损伤，而非受照射骨的真性骨髓炎。掌握“综合（口外）,放射性骨坏死”知识点。单选题22.智齿冠周炎急性期，不宜A.消炎B.建立引流C.对症治疗D.镇痛E.拔除 参考答案：E参考解析：智齿冠周炎急性炎症期一般不能拔牙，以免感染扩散。掌握“综合（口外）,智齿冠周炎”知识点。单选题23.上颌骨骨折后骨折片移位，主要取决于A.咀嚼肌肉的牵引作用B.骨折片上的牙是否存在C.患者的年龄和性别D.重力和外力的方向E.骨折的部位 参考答案：D参考解析：上颌骨上无强大的咀嚼肌附着，故骨折块多随外力的方向而发生移位，或因重力而下垂，一般常出现向后下方向移位。掌握“综合（口外）,牙槽突骨折、颌骨骨折”知识点。单选题24.颌间牵引常用于A.复位上颌骨锥形骨折B.复位上颌骨中位骨折C.复位牙槽突骨折D.复位上颌骨水平骨折E.复位下颌骨骨折 参考答案：E参考解析：颌间牵引：是在上、下颌牙列上分别安置有挂钩的牙弓夹板，然后根据骨折需要复位的方向，在上、下颌牙弓夹板的挂钩上套上橡皮圈作牵引，使其恢复到正常的咬合关系。它既有牵引作用，牵引到位后，也有固定作用。主要用于下颌骨骨折的牵引固定。掌握“综合（口外）,牙槽突骨折、颌骨骨折”知识点。单选题25.定期口腔检查可以早期发现口腔癌或癌前病变，如果癌瘤在2cm或以下A.5年生存率可以提高2倍B.5年生存率可以提高3倍C.5年生存率可以提高4倍D.5年生存率可以提高5倍E.无改变 参考答案：A参考解析：定期口腔检查可以早期发现口腔癌或癌前病变，提高预防和早期治疗率，如果癌瘤在2cm，同时无转移，就大大增加5年生存率，如果癌瘤在2cm或以下，5年生存率可以提高2倍。1cm或以下，5年生存率可以提高3倍，故早发现、早治疗对降低口腔癌的死亡率是十分有意义的。掌握“综合（口外）,口腔颌面部肿瘤的治疗原则及预防”知识点。单选题26.不属于牙源性颌骨囊肿的为A.始基囊肿B.甲状舌管囊肿C.根端囊肿D.根尖周囊肿E.含牙囊肿 参考答案：B参考解析：牙源性颌骨囊肿根据其来源不同可分为根端囊肿、始基囊肿、含牙囊肿。始基囊肿、根尖周囊肿、含牙囊肿均属于牙源性颌骨囊肿。甲状舌管囊肿是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形，多见于少年儿童，属软组织囊肿。掌握“综合（口外）,甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿”知识点。单选题27.关于恶性淋巴瘤，不正确的是A.霍奇金病主要发生于浅表淋巴结B.非霍奇金淋巴瘤一般应以放疗为主，化疗为辅C.恶性淋巴瘤预后较差D.可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤E.非霍奇金淋巴瘤可表现多种类型 参考答案：B参考解析：（扩展内容）非霍奇金淋巴瘤：NHL由于容易全身播散，故一般应以化疗为主，放疗为辅。掌握“综合（口外）,恶性淋巴瘤”知识点。单选题28.良性肿瘤的特征，哪项除外A.细胞分化好，细胞形态和结构与正常相似B.一般对机体无影响C.一般不发生转移D.一般生长较慢E.多呈浸润性生长 参考答案：E参考解析：多呈浸润性生长是恶性肿瘤的特征。掌握“综合（口外）,口腔颌面部肿瘤的概念、临床表现、诊断”知识点。单选题29.急性化脓性腮腺炎的主要致病菌是A.链球菌B.奋森螺旋体C.肺炎双球菌D.金黄色葡萄球菌E.白色念珠菌 参考答案：D参考解析：急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌少见。掌握“综合（口外）,急性化脓性腮腺炎”知识点。单选题30.舍格伦综合征伴发的结缔组织病，最常见的是A.多发性肌炎B.红斑狼疮C.结节性动脉炎D.硬皮病E.类风湿性关节炎 参考答案：E参考解析：舍格伦综合征伴发结缔组织疾病，约占50%的患者伴有类风湿关节炎，约占10%的患者伴系统性红斑狼疮。此外，尚可有硬皮病、多发性肌炎等。掌握“综合（口外）,舍格伦综合征”知识点。单选题31.不可复性关节盘前移位的症状类似翼外肌痉挛，区别点是A.不可复性关节盘前移位被动张口度时开口度不能增大B.不可复性关节盘前移位开口型偏向健侧C.不可复性关节盘前移位无疼痛D.不可复性关节盘前移位开口初期有弹响E.不可复性关节盘前移位无张口受限 参考答案：A参考解析：不可复性关节盘前移位被动张口时开口度不能增大而翼外肌痉挛则可以。掌握“综合（口外）,颞下颌关节紊乱”知识点。单选题32.颞下颌关节紊乱病的患病率最高的年龄组是在A.1019岁B.2030岁C.3140岁D.4150岁E.5160岁 参考答案：B参考解析：颞下颌关节紊乱病好发于青壮年，以2030岁患病率、就诊率最高。掌握“综合（口外）,颞下颌关节强直”知识点。单选题33.唇裂手术时应进行全面体检，哪项除外A.皮肤病B.健康状况C.体重D.裂隙大小E.呼吸道感染 参考答案：D参考解析：一般认为，单侧唇裂整复术最合适的年龄为36个月，体重达56kg以上。早期进行手术，可以尽早地恢复上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕组织减少到最小程度。术前必须进行全面体检。包括体重、营养状况、心肺情况；有无上呼吸道感染以及消化不良；面部有无湿疹、疖疮、皮肤病等。掌握“综合（口外）,唇裂”知识点。单选题34.哪项是慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影X线的表现特点A.导管系统无明显变化B.分支导管呈抱球状表现C.小叶间导管导管呈点状扩张D.腮腺腺体有破坏而出现碘油池E.主导管扩张不整呈腊肠样变 参考答案：E参考解析：慢性阻塞性腮腺炎的造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变。部分伴有“点状扩张”，但均为先有主导管扩张，延及叶间、小叶间导管后，才出现“点状扩张”。掌握“综合（口外）,典型病变X线影像”知识点。单选题35.轻中度周围性癌痛的首选镇痛药物为A.对乙酰氨基酚B.弱阿片类镇痛药C.非甾体类抗炎药D.强阿片类镇痛药E.可待因 参考答案：C参考解析：对应用镇痛药治疗癌痛，许多学者采用WHO推荐的“三阶梯”镇痛疗法。即首选非甾体抗炎药（第一阶梯），主要针对轻度和中度的周围性癌痛；当这类药物不能满意地止痛时，则采用可待因或其他弱阿片类药物（第二阶梯）；如第二阶梯治疗疼痛未能缓解或继续加重，则采用强阿片类止痛药（第三阶梯）。掌握“全身麻醉”知识点。单选题36.颌面部放线菌病脓液染色检查可见到A.胆固醇结晶B.硫磺样颗粒C.含铁血黄素D.玫瑰花结构E.干酪样坏死物 参考答案：B参考解析：放线菌病从脓肿或瘘孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒。掌握“颌面部骨结核、放线菌病”知识点。单选题37.后天梅毒的主要表现中不包括A.哈钦森牙B.口唇下疳C.梅毒疹D.树胶样肿E.梅毒瘤 参考答案：A参考解析：哈钦森牙和桑葚状磨牙属于先天梅毒的特征。A项错误。掌握“颌面部梅毒”知识点。单选题38.下列内容不属于慢性阻塞性腮腺炎表现的是A.有进食肿胀史B.具有自愈性C.挤压腺体导管口流出“雪花样”液体D.晨起发胀感，按摩后有“咸味”液体流出E.造影显示主导管腊肠状扩张，末梢导管点球状扩张 参考答案：B参考解析：B项属于儿童复发性腮腺炎的特点，而不是慢性阻塞性腮腺炎的特点。掌握“慢性阻塞性腮腺炎”知识点。单选题39.在磁共振图像上，密质骨和脂肪组织分别呈现的影像是A.黑色无信号影像，高信号影像B.黑色高信号影像，高信号影像C.黑色无信号影像，低信号影像D.黑色高信号影像，低信号影像E.白色高信号影像，低信号影像 参考答案：A参考解析：在磁共振图像上，密质骨呈黑色无信号影像，而脂肪组织因含有大量可移动的氢离子，呈现高信号影像。掌握“口腔颌面X线投照技术”知识点。单选题40.不属于骨移植术类型的是A.单纯游离骨移植术B.成形性松质骨移植术C.鼻中隔软骨及耳廓软骨移植D.带肌蒂的骨移植术E.血管吻合游离骨移植术 参考答案：C参考解析：目前的骨移植术可分为以下四种类型：（1）单纯游离骨移植术；（2）成形性松质骨移植术；（3）带肌蒂的骨移植术；（4）血管吻合游离骨移植术。C项属于软骨移植，不属于骨移植。掌握“骨移植”知识点。单选题41.不能采用旋转力拔除的牙有A.上颌尖牙B.下颌尖牙C.下颌双尖牙D.上颌双尖牙E.上前切牙 参考答案：D参考解析：由于上颌前磨牙牙根较扁或为双根，牙拔除时，不可使用旋转力。掌握“综合（口解）,牙拔除术”知识点。单选题42.支气管哮喘的本质是A.一种自身免疫性疾病B.气道慢性炎症C.支气管平滑肌可逆性痉挛D.支气管平滑肌内2受体功能低下E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进 参考答案：B参考解析：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症和气道高反应为特征的异质性疾病。这种气道慢性炎症也被认为是哮喘的本质。掌握“支气管哮喘”知识点。单选题43.男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞11×109/L，最可能的诊断是A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎 参考答案：E参考解析：淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体：体温39，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×109/L，可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。掌握“肺炎链球菌肺炎”知识点。单选题44.一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为A.下腔静脉阻塞B.门静脉高压或门静脉阻塞C.髂外静脉阻塞D.上腔静脉阻塞E.髂内静脉阻塞 参考答案：B参考解析：腹壁静脉曲张常见于门静脉高压或门静脉阻塞致循环障碍及上、下腔静脉血流受阻而有侧支循环形成时，此时腹壁静脉可显而易见或迂曲变粗。为鉴别静脉曲张的来源，需要检查其血流方向：门静脉高压或门静脉阻塞时，腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展，故脐以上血流方向由下至上，而脐以下血流由上至下。上腔静脉阻塞时、上腹壁或胸壁的曲张静脉血流均转向下方，下腔静脉阻塞时，脐以下的腹壁曲张静脉血流方向转向上。掌握“慢性肝硬化”知识点。单选题45.患者，女，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是A.甲状腺131摄取率测定B.基础代谢C.超声波检查D.测定血清甲状腺素E.抗甲状腺药物试验性治疗 参考答案：D参考解析：甲亢患者首选检查为T3T4，即血清甲状腺素，答案为D。掌握“颈部结构及甲状腺肿瘤”知识点。单选题46.40岁男性，因长期昏迷，卧床，需要补钾，在临床上补钾需要注意的要点，叙述错误的是A.补钾浓度不宜超过40mmol/LB.补钾速度控制在20mmol/h以下C.每日补钾量不宜超过100mmolD.补钾浓度不宜超过氯化钾5g/LE.在34天内纠正低钾 参考答案：D参考解析：低钾血症患者补钾浓度不宜超过40mmol/L（相当于氯化钾3g/L），速度在20mmol/h以下；每日补钾量不宜超过100mmol，定时测定血钾；在34天内纠正低钾。掌握“低钾血症及代酸”知识点。单选题47.某患者闭经3年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查结果巴氏级，进一步处理A.切除子宫B.子宫次广泛切除C.诊断性刮宫+宫颈活体组织检查D.阴道镜检查E.宫颈锥形切除术 参考答案：D参考解析：宫颈癌应根据症状、体征、全身检查、三合诊检查及辅助检查进行诊断。CIN及早期宫颈癌的诊断宜采用三阶梯技术，即细胞学检查阴道镜检查病理学检查。掌握“宫颈癌的临床表现、诊断及鉴别、治疗及预后”知识点。单选题48.某小儿，2岁，体重12kg，身高87cm，生长发育正常，通常采用左手腕、掌、指骨正位X片，可观察到腕部骨化中心的数目为A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个 参考答案：C参考解析：通常采用左手腕、掌、指骨正位X片来了解和判断小儿的骨骼发育年龄。婴儿早期可采用膝部X线片来了解其发育情况。19岁儿童骨龄简易计算法：腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1。骨龄在临床上有重要的诊断价值。掌握“小儿的生长发育”知识点。单选题49.小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.先天性佝偻病 参考答案：B参考解析：活动期（激期）除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。血生化及骨骼X线改变：血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨髓与干骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。掌握“VD缺乏性佝偻病”知识点。单选题50.患者，女，25岁，体质较弱，拟右下第三磨牙拔除，拔牙前2%普鲁卡因局麻后，患者头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难。该患者情况属于A.中毒B.晕厥C.过敏反应D.癔症E.肾上腺素反应 参考答案：B参考解析：晕厥是一种突发性、暂时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。临床表现：头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难；重者甚至有短暂的意识丧失。掌握“综合（口外）,局部麻醉并发症及防治”知识点。单选题51.患者，女，26岁。右下颌第三磨牙为类、低位、近中颊倾阻生。术中予以切开、翻瓣、颊侧去骨、劈开、挺出等方法将其成功拔除，术后出现患侧舌体麻木感，最有可能的原因是A.切开翻瓣时损伤了舌神经B.劈开时损伤了舌下神经C.挺出时损伤了舌下神经D.局麻时损伤了下牙槽神经E.劈开时损伤了下牙槽神经 参考答案：A参考解析：舌神经通常在下颌第三磨牙的舌侧黏膜下，有时其位置较高，如切开翻瓣时偏向舌侧可能会伤及而致术后舌体麻木感。下牙槽神经受损不会出现舌的麻木而以下唇为代表。舌下神经为运动神经，受损后会出现舌体运动障碍而不是感觉异常。题干给出的是下颌第三磨牙颊向位，提示舌侧骨板较厚，劈开时不易导致舌侧骨板骨折，不易损伤舌神经。掌握“综合（口外）,牙拔除术并发症”知识点。单选题52.女，33岁，上颌前部被硬物撞击，经X线检查证实为上颌前部的牙槽突骨折伴牙龈撕裂伤。该患者不必进行的处理是A.缝合牙龈创口B.局麻下将牙槽突及牙复位C.单颌结扎固定D.有早接触时调磨对颌牙E.颌间结扎 参考答案：E参考解析：颌骨骨折复位后的固定是治疗中的重要环节。常用的固定方法有单颌牙弓夹板固定法、颌间固定法、颌间结扎固定法、小钢板或微型钢板固定法、颅颌固定法，其他方法还有颌周固定法、加压钢板固定法等。颌间固定常用的方法是在上下颌牙齿安置带钩牙弓夹板，然后用小橡皮圈作颌间固定，使颌骨保持在正常咬合关系的位置上。缺点是伤员不能张口进食，也不易保持口腔清洁卫生。本例患者没有必要采取颌间结扎。牙槽突骨折常伴牙脱位因此应局麻下复位，此种治疗是可以采用的。掌握“综合（口外）,牙槽突骨折、颌骨骨折”知识点。单选题53.患者男性，建筑工人，因施工不当，面部开放性损伤，伤后12小时就诊，伤口处大量泥沙，应采取的措施是A.清创后一期缝合B.清创后放引流条C.换药，不清创D.清创后不缝合E.清创后延期缝合 参考答案：A参考解析：面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。掌握“综合（口外）,口外创口处理”知识点。单选题54.患者男性，43岁，右下颌骨肿物2年，缓慢长大，无下唇麻木、疼痛等不适，X线检查首先应考虑拍摄A.下颌开口后前位片B.下颌前部咬合片C.下颌曲面体层片D.下颌横断（牙合）片E.根尖片 参考答案：C参考解析：曲面体层摄影分为上颌、下颌、全口牙位三种位置，以全口牙位最为常用。全口牙位曲面体层片可以在一张胶片上显示双侧鼻腔、上颌骨、颧骨、翼腭窝、下颌骨、颞下颌关节、茎突以及全口牙等，常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系等。掌握“综合（口外）,口腔颌面X线投照技术”知识点。单选题55.男性，40岁。左腮腺区切割伤，创口已缝合3周，但仍未愈，有较大量清亮液体流出，进食时明显。该患者发生了A.感染B.腮腺瘘C.血肿D.腮腺囊肿破裂E.味觉出汗综合征 参考答案：B参考解析：腮腺瘘是涎液不经导管系统开口排入口腔而流向面颊皮肤表面。创伤是常见原因，饮食或咀嚼时流出量增多是典型症状。感染会造成伤口红肿，此患者未出现；腮腺囊肿破裂有腮腺肿大史，此患者未出现；味觉出汗综合征表现当进食时腮腺手术区皮肤出现潮红和出汗，此患者未出现。如果发生感染，一般不会有清亮液体，而是导管口溢脓等症状。掌握“综合（口外）,涎瘘”知识点。单选题56.女，6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。诊断为“先天性双侧唇裂，混合型”。其临床表现应该是双侧唇裂A.合并双侧腭裂B.合并单侧腭裂C.合并其他面裂D.合并双侧牙槽突裂E.一侧完全，一侧不完全唇裂 参考答案：E参考解析：先天性唇裂一般可分为单侧唇裂、双侧唇裂及正中裂。单侧唇裂又可分为完全型与不完全型；双侧唇裂又分为完全型、不完全型与混合型；混合型指的是一侧完全，另一侧不完全唇裂。掌握“综合（口外）,唇裂”知识点。单选题57.患者，男性，55岁，要求拔除左上后牙残根。投照左上颌第二磨牙根尖片后，腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据下列哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内A.上颌窦是否过大B.上颌窦底是否突入牙根之间C.垂直角度是否过大D.牙周膜及骨硬板是否连续E.根尖周是否密度减低 参考答案：D参考解析：判断牙根是否位于上颌窦内可参考牙周膜及骨硬板是否连续，如不连续证明牙根已移位。掌握“综合（口外）,正常X线影像”知识点。单选题58.患者，女，35岁，行右上第一磨牙残根拔除术，拔除过程中发现牙槽窝底部空虚，捏鼻鼓气时有气体从牙槽窝溢出，该患者最可能的是A.干槽症B.牙槽骨骨折C.血管损伤D.上颌窦穿通E.拔牙大出血 参考答案：D参考解析：口腔上颌窦交通多发生于上颌磨牙取根致牙根移入上颌窦，窦底穿孔；也可因磨牙根尖病变致窦底骨质缺如，搔刮病变时窦底穿孔。术中可用鼻腔鼓气法检查是否有口腔上颌窦交通。掌握“综合（口外）,牙拔除术并发症”知识点。单选题59.某患者，65岁。患者上颌窦癌现出现鼻阻塞、鼻出血、流泪现象，说明肿瘤侵犯了A.上颌窦上壁B.上颌窦内壁C.上颌窦外壁D.上颌窦下壁E.上颌窦后壁 参考答案：B参考解析：根据肿瘤发生的部位，临床上可出现不同的症状：肿瘤发生自上颌窦内壁时，常先出现鼻阻塞、鼻出血、一侧鼻腔分泌物增多，鼻泪管阻塞有流泪现象。掌握“综合（口外）,中央性颌骨癌及上颌窦癌”知识点。单选题60.某患儿，男，5个月。右侧上唇度唇裂，如行右侧上唇唇裂整复术，该患儿的体重应至少达到A.24kg以上B.34kg以上C.35kg以上D.56kg以上E.78kg以上 参考答案：D参考解析：一般认为，单侧唇裂整复术最合适的年龄为36个月，体重达56kg以上。早期进行手术，可以尽早地恢复上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕组织减少到最小程度。掌握“唇裂”知识点。单选题61.患者，男，26岁。右上第三磨牙近中倾斜，食物嵌塞，拟拔除。最常用的麻醉方法是A.上牙槽后神经和腭前神经阻滞麻醉B.局部浸润麻醉C.鼻腭神经阻滞麻醉D.眶下孔阻滞麻醉E.下牙槽神经阻滞麻醉 参考答案：A参考解析：上颌第三磨牙拔除要求麻醉的神经为上牙槽后神经和腭前神经。掌握“综合（口外）,颌面部常用局麻法及牙拔除的麻醉选择”知识点。单选题62.患者，女，45岁，右侧下颌第二磨牙残冠拔除，如拔牙时发生断根，位置较低，根挺应置于A.从根断面较低的一侧插入牙槽骨与牙根之间B.从根断面较高的一侧插入牙槽骨与牙根之间C.从牙槽骨较厚的一侧插入牙槽骨与牙根之间D.从牙槽骨较薄的一侧插入牙槽骨与牙根之间E.从牙槽窝近颊侧插入牙槽骨与牙根之间 参考答案：B参考解析：如拔牙时发生断根，位置较低，根挺应置于从根断面较高的一侧插入牙槽骨与牙根之间。掌握“综合（口外）,牙根拔除术”知识点。单选题63.患者，男，45岁，既往体健。行左下第二磨牙拔除术，拔牙创出血及血凝块形成拔牙后，拔牙后58天，属于拔牙创的愈合过程的哪个阶段A.血凝块形成B.血块被肉芽组织所替代、牙槽骨开始破骨性吸收C.新骨开始形成D.上皮自牙龈缘开始向血凝块表面生长E.原始的纤维样骨替代结缔组织 参考答案：C参考解析：结缔组织和上皮组织替代肉芽组织拔牙后34天，更成熟的结缔组织开始替代肉芽组织，至20天左右基本完成。术后58天开始形成新骨，不成熟的纤维状骨逐渐充填拔牙窝。在牙槽突的尖锐边缘骨吸收继续进行，当拔牙窝充满骨质时，牙槽突的高度将降低。掌握“综合（口外）,牙拔除术前准备、器械、心血管及拔牙愈合过程”知识点。单选题64.患者，女，26岁。初孕，妊娠第12周牙痛。检查：右下第一磨牙牙体破坏大，无法保留，需拔除，抗炎治疗后最佳的拔除时间是A.即可拔除B.1周后C.2周后D.3周后E.4周后 参考答案：E参考解析：妊娠46月是相对安全的时间段，对引起较大痛苦、必须拔除的牙齿，可以考虑在此期手术。掌握“综合（口外）,牙拔除的适应证与禁忌证”知识点。单选题65.患者，男，30岁。欲行右下第一磨牙种植术，选用骨内种植体，目前应用最广、最受青睐的种植体金属材料是A.钴铬合金B.镍铬合金C.钛及钛合金D.金合金E.银合金 参考答案：C参考解析：钛及钛合金由于具有良好的生物学性能和理想的力学性能，成为目前应用最广、最受青睐的种植体金属材料。掌握“综合（口外）,牙种植术概论”知识点。单选题66.患者，女，50岁。右耳垂下无痛性肿物五年，生长缓慢，肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，可活动，无其他功能性障碍最可能的临床诊断为右侧腮腺A.多形性腺瘤B.成釉细胞瘤C.动脉瘤D.中央型颌骨骨髓炎E.扁平苔藓 参考答案：A参考解析：多形性腺瘤又名混合瘤，生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。一般可活动，但位于硬腭部或下颌后区者可固定而不活动。肿瘤长大后除表现畸形外，一般不引起功能障碍。掌握“综合（口外）,多形性腺瘤病”知识点。单选题67.患者，女，40岁。右侧口角漏水同侧口角下垂，右眼不能完全闭合，即来就诊。检查见，除上述症状外，门诊检查发现除以上外观表现外，右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥。听觉检查无改变。Schirmer试验检查正常。请判断该患者面神经损害发生的部位可能在A.膝状神经节B.脑桥与膝状神经节之间C.镫骨肌与膝状神经节之间D.鼓索与镫骨肌神经节之间E.茎乳孔以外 参考答案：D参考解析：面神经损害在鼓索与镫骨肌神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍。掌握“综合（口外）,面神经麻痹”知识点。单选题68.患者，女，45岁。因左下牙疼痛2个月，局部疼痛，并相继出现下唇麻木。检查见，左下唇较对侧感觉迟钝，右下第三磨牙松动度，无龋坏。全景片示左下颌体区病损局限于根尖区骨松质之内，呈不规则虫蚀状破坏。根据以上临床表现，最可能的诊断是A.下颌骨骨髓炎B.成釉细胞瘤C.角化囊肿D.含牙囊肿E.中央性颌骨癌