2022年中医儿科主治医师《专业实践能力》模拟试题卷一.docx

2022年中医儿科主治医师专业实践能力模拟试题卷一单选题1.患儿，男。出生后第二天出现黄疸，面目皮肤发黄，颜色鲜明，烦躁（江南博哥）哭啼，小便短黄，舌质红，苔黄腻。其证候是()。A.湿热郁蒸B.寒湿阻滞C.瘀积发黄D.肾精薄弱E.肝肾亏虚 参考答案：A参考解析：根据题意，患儿主症见面目皮肤发黄，颜色鲜明，烦躁哭啼，小便短黄，可诊断为黄疸之湿热郁蒸证。治宜清热利湿，方用茵陈蒿汤。单选题2.患儿，生后3天。症见全身冰冷，全身肌肤板硬而肿，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，少尿，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。应首选的方剂是()。A.参附汤B.血府逐瘀汤C.附子理中汤D.当归四逆汤E.人参五味汤 参考答案：A参考解析：患儿全身冰冷，全身肌肤板硬而肿，气息微弱，僵卧少动，故可诊断为硬肿阳气虚衰证，治当益气温阳，通经活血，方用参附汤。单选题3.患儿，出生5天，孕期8月早产，啼哭无力，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。其治法是()。A.益精充髓，补肾温阳B.健脾益肾，温运脾阳C.温经散寒，活血通络D.益气温阳，通经活血E.大补元气，温阳固脱 参考答案：B参考解析：患儿早产，见啼哭无力，皮肤干皱，肌肉瘠薄，故可诊断为胎怯，且有四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，属先天不足，脾肾两虚之证，治当健脾益肾，温运脾阳，方用保元汤。单选题4.患儿，2岁。发热重，体温38.8，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，咽红肿痛，舌质红，苔薄黄，指纹浮紫。应首选的方剂是()。A.桑菊饮B.银翘散C.大柴胡汤D.荆防败毒散E.新加香薷饮 参考答案：B参考解析：患儿发热有汗，伴见流浊涕，咽红肿痛，舌质红，苔薄黄，指纹浮紫，故可诊断为风热感冒，治当辛凉解表，疏风清热，方用银翘散。单选题5.患儿，3岁。咳嗽8天。干咳无痰，口渴咽干，喉痒，声音嘶哑，盗汗，手足心热，大便干结，舌红，少苔，脉细数。其治法是()。A.健脾补肺，益气化痰B.燥湿化痰，宣肺止咳C.疏风散寒，宣肺止咳D.滋阴润燥，养阴清肺E.疏风清肺，润燥止咳 参考答案：D参考解析：患儿咳嗽，干咳少痰，不易咯出，口渴咽干，喉痒，伴见盗汗，手足心热，大便干结，舌红，少苔，脉细数，故可诊断为阴虚咳嗽，治当滋阴润燥，养阴清肺，方用沙参麦冬汤。单选题6.患儿，3岁2个月。高热4天，持续不退，口唇紫绀，气促，喉间痰鸣，烦躁不安，忽见神昏谵语，双目上视，四肢抽搐，舌红，苔黄，脉细数。其治法是()。A.清热解毒，泻肺开闭B.清热涤痰，开肺定喘C.辛温宣肺，化痰止咳D.清心开窍，平肝息风E.补肺益气，健脾化痰 参考答案：D参考解析：患儿高热持续不退，口唇紫绀，喉间痰鸣，伴见神昏谵语，双目上视，四肢抽搐，舌红，苔黄，指纹青紫，故可诊断为肺炎喘嗽邪陷厥阴证，治当清心开窍，平肝息风，方用羚角钩藤汤合牛黄清心丸。单选题7.患儿，6岁。咳喘3小时，喉间哮鸣，咳嗽痰黏，色黄难咯，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌红苔薄白，脉浮紧。应首选的方剂是()。A.大青龙汤B.麦味地黄丸C.麻杏石甘汤合苏葶丸D.小青龙汤合三子养亲汤E.玉屏风散合人参五味子汤 参考答案：A参考解析：患儿气喘，喉间哮鸣辨病哮喘，伴见咳嗽痰黏，色黄难咯，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌红苔薄白，脉浮紧，故可诊断为外寒内热证，治当解表清里，止咳定喘，方用大青龙汤。单选题8.患儿，9岁。反复呼吸道感染，诉恶风、恶寒，面色少华，四肢不温，多汗易汗，舌淡红，苔薄白，脉无力。其治法是()。A.调和营卫，益气固表B.温补肾阳，健脾益气C.养阴润肺，益气健脾D.补肺固表，健脾益气E.健脾益气，养阴益胃 参考答案：A参考解析：患儿反复呼吸道感染，伴见恶风、恶寒，面色少华，四肢不温，多汗易汗，舌淡红，苔薄白，脉无力，故可诊断为反复呼吸道感染营卫失调证，治当调和营卫，益气固表，方用黄芪桂枝五物汤。单选题9.患儿，女，1岁。口腔满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳哭啼，大便干结，小便短黄，舌红，苔薄黄，指纹紫滞。治疗应首选()。A.知柏地黄丸B.清热泻脾散C.黄连解毒汤D.五味消毒饮E.大黄黄连泻心汤 参考答案：B参考解析：根据题意诊断为鹅口疮心脾积热证，因感受秽毒之邪，循经上炎所致。治宜清心泻脾，用清热泻脾散。单选题10.患儿，4岁。昨天外出游玩，今天舌边尖溃烂，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短赤，舌尖红，苔薄黄。其治法是()。A.疏风散火，清热解毒B.滋阴降火，引火归原C.清心凉血，泻火解毒D.疏风解表，泻火解毒E.消食导滞，清热解毒 参考答案：C参考解析：患儿舌边尖溃烂，色赤疼痛，故可辨病为口疮，伴见口干欲饮，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，故可诊断为心火上炎证，治当清心凉血，泻火解毒，方用泻心导赤散。单选题11.患儿，2岁。昨晚吃鸡腿3只，夜间阵阵哭闹，呕吐2次，至今晨大便3次。便稀薄，便后哭闹减轻，不思进食，舌苔垢腻。其治法是()。A.消食化滞B.清肠化湿C.祛风散寒D.健脾益气E.温补脾肾 参考答案：A参考解析：患儿饮食不当引起呕吐泄泻，见便稀薄，便后哭闹减轻，不思进食，舌苔垢腻，故可诊断为伤食泄泻，治当运脾和胃，消食化滞，方用保和丸。单选题12.患儿，6岁。近3个月来食欲不振，食而乏味，多食则胸脘痞闷，嗳气泛恶，精神如常，二便调，舌淡红，苔薄腻。其病机是()。A.脾胃气虚B.脾为湿困C.乳食积滞D.脾失健运E.脾胃阴虚 参考答案：D参考解析：患儿食欲不振，伴见多食有胸脘痞闷，嗳气泛恶，舌淡红，苔薄腻，是由于脾失健运，不能运化导致，治当调和脾胃，运脾开胃，方用不换金正气散。单选题13.患儿，3岁。面色萎黄，困倦乏力，不思乳食，食则饱胀，呕吐酸馊，大便溏薄酸臭。其治法是()。A.消乳消食，和中导滞B.健脾和胃，消食导滞C.和脾助运，降逆止呕D.补土抑木，消食导滞E.健脾助运，消补兼施 参考答案：E参考解析：患儿不思乳食，食则饱胀，呕吐酸馊，大便溏薄酸臭，可诊断为积滞，加之患儿面色萎黄，困倦乏力，为脾气虚弱，水谷精微不能上荣于面，传达四肢所致，证属脾虚夹积。治以健脾助运，消补兼施。方用健脾丸。单选题14.患儿，10个月。母乳喂养，未添加辅食，近来发现食欲不振，面色萎黄，唇甲色淡，形体消瘦，大便偏稀，舌淡苔白，指纹淡红。查血常规：血红蛋白96g/L，红细胞3.3×1012/L。其证候是()。A.脾胃虚弱B.心脾两虚C.肝肾阴虚D.气血亏虚E.脾肾阳虚 参考答案：A参考解析：患儿血常规结果可诊断为贫血，伴面色萎黄，唇甲色淡，形体消瘦，大便偏稀，舌淡苔白，指纹淡红可诊断为脾胃虚弱证，治应健运脾胃，益气养血，方用六君子汤。单选题15.患儿，7岁。曾咳喘反复发作，现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选()。A.玉屏风散B.六君子汤C.金匮肾气丸D.二陈汤E.参苓白术散 参考答案：A参考解析：患儿反复发作咳嗽，导致肺气虚弱，则面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷；舌淡苔薄，脉细无力，也为肺卫不固证之征象；辨证属汗证之肺卫不固证。治疗用玉屏风散益气固表。B项，六君子汤益气健脾，燥湿化痰，治疗脾胃气虚兼痰湿证。C项，金匮肾气丸温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便小利，畏寒肢冷。D项，二陈汤燥湿化痰。E项，参苓白术散益气健脾，渗湿止泻。单选题16.男孩，10岁。身体消瘦，上课注意力不能集中，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。治疗应首选的方剂是()。A.八珍汤B.二陈汤合黄连温胆汤C.杞菊地黄丸D.孔圣枕中丹E.归脾汤合甘麦大枣汤 参考答案：E参考解析：该患儿“身体消瘦，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉虚弱”多表现为虚象，“面色无华，舌质淡，苔薄白，脉虚弱”为脾气虚之象，“睡眠不实、记忆力差”多与心有关；综合分析可知该患儿病证当属儿童多动症之心脾两虚证；心脾两虚证，证候见“神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉虚弱”。其治法为养心安神，健脾益气，方选归脾汤合甘麦大枣汤。因此答案选E。单选题17.患儿，7岁。面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。应首先考虑的诊断是()。A.惊风B.痈证C.抽动障碍D.注意力缺陷多动症E.痉挛症 参考答案：C参考解析：患儿症见“皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语”，是比较典型的“不自主、无目的、反复、快速的一个部位或多部位肌群运动抽动和发声抽动”表现，即抽动障碍。A项，惊风多表现为项背强直外加抽搐，伴有怪叫，与此证不符。B项，痈多发为脓肿，也不相符。D项，注意力缺陷多动障碍多无“皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩”，而表现为好动、注意力不集中，与此证不符。E项，痉挛多强直而少见抽动。因此答案选C。单选题18.患儿，5岁。突然高热，不省人事，抽搐不已，大便化验见脓球成堆，大便腥臭异常，肛门灼热，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证候是()。A.湿热疫毒B.邪陷心肝C.风热动风D.气营两燔E.湿热蕴伏 参考答案：A参考解析：患儿“突然高热，大便化验见脓球成堆，大便腥臭异常，肛门灼热，舌红，苔黄腻，脉滑数”为一派湿热症状，起病急骤为急惊风之象，辨证当为湿热疫毒证；湿热疫毒证证候可见“持续高热，频繁抽风，神志昏迷，谵语，腹痛呕吐，大便黏腻或夹脓血，舌质红，苔黄腻，脉滑数”。因此答案选A。单选题19.患儿，2岁。患有痫证，每次发作时惊叫，吐舌，急啼，面色时红时白，惊惕不安，四肢抽搐，大便黏稠，舌淡红，舌苔白，指纹色青。治疗应首选的方剂是()。A.定痫丸B.远志丸C.定魄丸D.镇惊丸E.涤痰汤 参考答案：D参考解析：患儿痫证，伴惊叫，吐舌，急啼，四肢抽搐，大便黏稠，舌淡红，舌苔白，指纹色青可诊断为惊痫证。治应镇惊安神，方用镇惊丸。单选题20.患儿，3岁。突然出现神昏惊厥，伴发热头痛，咳嗽流涕，咽红，舌苔薄黄，脉象浮数。治疗应首选的方剂是()。A.柴葛解肌汤B.银翘散C.银翘散合羚角钩藤汤D.桑菊饮E.紫雪丹 参考答案：B参考解析：患儿症见“发热头痛，咳嗽流涕，咽红，舌苔薄黄，脉象浮数”为外感风热证，突然出现“神昏惊厥”辨病证当为风热动风证；风热动风证证候可见“起病急骤，发热，头痛，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，随即出现烦躁、神昏、惊风，舌苔薄白或薄黄，脉浮数”。治法为疏风清热，息风定惊；选方银翘散。单选题21.患儿，3岁。全身明显浮肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦卧，小便短少，纳少便溏，舌胖质淡苔白，脉沉细。其治法是()。A.疏风利水B.清热利湿C.健脾渗湿D.温肾健脾E.滋阴补肾 参考答案：D参考解析：脾肾阳虚运化水液无力，则浮肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚，小便短少，纳少便溏；阳虚不能温煦，故见畏寒肢冷，神疲倦卧；舌胖质淡苔白，脉沉细，均为脾肾阳虚的表现。故可诊断为水肿之脾肾阳虚证。治以温肾健脾，化气行水，方用真武汤。单选题22.患儿，7岁。全身浮肿，尿少或尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，甚则昏迷，舌质淡胖，苔垢腻，脉弦。治疗应首选的方剂是()。A.龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤B.五味消毒饮合小蓟饮子C.己椒苈黄丸合参附汤D.温胆汤合附子泻心汤E.参附龙牡救逆汤合小蓟饮子 参考答案：D参考解析：患儿水肿，伴尿少或尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，甚则昏迷，舌质淡胖，苔垢腻，脉弦，可诊断为水肿变证之水毒内闭证，治应辛开苦降，辟秽解毒，方用温胆汤合附子泻心汤。单选题23.患儿，3岁。患病日久，小便频数，滴沥不尽，尿液不清，神疲乏力，面色萎黄，食欲不振，畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑浮肿，舌质淡有齿痕，苔薄腻，脉细弱。其证候是()。A.湿热下注证B.下元虚寒证C.脾肾气虚证D.肺脾气虚证E.肝经湿热证 参考答案：C参考解析：患儿小便频数，滴沥不尽，尿液不清可诊断为尿频，伴神疲乏力、面色萎黄、食欲不振、大便稀薄可知脾虚，畏寒怕冷、手足不温、眼睑浮肿、舌质淡有齿痕可知肾虚，因此可诊断为脾肾气虚证。单选题24.患儿，3岁。壮热口渴，烦躁哭闹，疹色鲜红，部分紫暗，疹点稠密，皮疹融合成片，皮肤猩红，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数有力。其病机是()。A.邪犯肺卫B.邪入气营C.邪热入血D.血热夹瘀E.血热妄行 参考答案：B参考解析：患儿疹色鲜红，部分紫暗，疹点稠密，皮疹融合成片，皮肤猩红可诊断为风痧，伴壮热口渴，烦躁哭闹，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数有力可诊断为邪入气营证，治用清气凉营解毒，方用透疹凉解汤。单选题25.患儿，3岁。发热骤起，头痛畏寒，肌肤无汗，咽喉红肿疼痛，影响吞咽，皮肤潮红，痧疹隐隐，舌质偏红，舌苔薄黄，脉浮有力。治疗应首选的方剂是()。A.解肌透痧汤B.凉营清气汤C.沙参麦冬汤D.犀角地黄汤E.羚角钩藤汤 参考答案：A参考解析：患儿发热，咽喉红肿疼痛，影响吞咽可诊断为丹痧，伴舌质偏红，舌苔薄黄，脉浮有力，可诊断为邪侵肺卫证，法应辛凉宣透，清热利咽，方用解肌透痧汤。单选题26.患儿，5岁。发热2天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，疱浆清亮，分布稀疏，以躯干为多。舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选()。A.柴葛解肌汤B.透疹凉解汤C.清胃解毒汤D.银翘散E.桑菊饮 参考答案：D参考解析：患儿发热，出现淡红色丘疱疹，疱浆清亮，分布稀疏，以躯干为多，可诊断为水痘。伴见咳嗽，鼻塞，流涕，舌苔薄白，脉浮数等表证，故可诊断为水痘之邪伤肺卫。治以疏风清热，利湿解毒，方用银翘散。单选题27.患儿，6岁。因左腮部肿痛3天，抽搐1次就诊。现症见发热，耳下腮部漫肿，神昏，嗜睡，项强，呕吐，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是()。A.仙方活命饮B.普济消毒饮C.黄连解毒汤D.羚角钩藤汤E.清瘟败毒饮 参考答案：E参考解析：患儿左腮部肿痛，耳下腮部漫肿，可诊断为痄腮，伴神昏，嗜睡，项强，呕吐，舌红，苔黄，脉弦数，可诊断为痄腮变证之邪陷心肝证，治应清热解毒，息风开窍，方用清瘟败毒饮、凉营清气汤。单选题28.患儿，10岁。昨日起突然发热，右侧腮部肿大，疼痛拒按，表皮不红。有流行性腮腺炎接触史。查血象：白细胞及中性粒细胞均在正常值范围内。该患儿应至少隔离至()。A.3天B.1周C.体温恢复正常D.腮肿完全消退E.腮肿消肿后3天 参考答案：E参考解析：患儿发热，右侧腮部肿大，疼痛拒按，有流行性腮腺炎接触史，可诊断为痄腮，发病期间应隔离治疗，直至腮部肿胀完全消退后3天为止。单选题29.患儿，4岁。发热4天，高热烦渴，乳蛾肿大溃烂，颈、腋、腹股沟处浅表淋巴结肿大，肝脾肿大，舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊为传染性单核细胞增多症，治疗应首选的方剂是()。A.清肝化痰丸B.安宫牛黄丸C.犀角地黄汤D.犀角地黄汤合增液汤E.青蒿鳖甲汤合清络饮 参考答案：A参考解析：患儿诊断为传染性单核细胞增多症，伴高热烦渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数可诊断为痰热流注证，治应清热化痰，通络散瘀，方用清肝化痰丸。单选题30.患儿，3岁5个月。壮热如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点稠密，疹色暗红，大便干结，小便短赤，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。其治法是()。A.清热解毒，利湿泄浊B.清凉解毒，透疹达邪C.辛温解表，宣肺化痰D.燥湿化痰，宣肺止咳E.养阴润肺，止咳化痰 参考答案：B参考解析：患儿麻疹，伴壮热持续，起伏如潮，烦躁不安，目赤眵多，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力，可诊断为邪入肺胃证，治应清凉解毒，透疹达邪，方用清解透表汤。单选题31.患儿，4岁。晨起喷嚏，流涕，继而发热，体温38.1，精神倦怠，晚间头面、躯干见稀疏细小皮疹，疹色淡红。治疗应首选()。A.银翘散B.葱豉汤C.桑菊饮D.杏苏散E.清营汤 参考答案：A参考解析：患儿喷嚏、流涕、发热，为外感风寒之表现。精神倦怠，身起皮疹，此为风痧（风疹）之邪犯肺卫证。治以疏风清热透疹，方用银翘散。单选题32.患儿，5岁。发热咳嗽7天。咳喘持久，低热盗汗，手足心热，干咳少痰，面色潮红，口干便结，舌红少津，苔少，脉细数。其治法是()。A.清热解毒，泻肺开闭B.清热涤痰，开肺定喘C.辛温宣肺，化痰止咳D.养阴清肺，润肺止咳E.补肺益气，健脾化痰 参考答案：D参考解析：患儿发热咳喘持久，伴见低热盗汗，手足心热，干咳少痰，面色潮红，口干便结，舌红少津，苔少，脉细数，故可诊断为肺炎喘嗽阴虚肺热证，治当养阴清肺，润肺止咳，方用沙参麦冬汤。单选题33.患儿，5岁。咳嗽2天。咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咯出，喉间痰鸣，发热，烦躁不安，小便黄少，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治法是()。A.健脾补肺，益气化痰B.清热化痰，宣肺止咳C.疏风散寒，宣肺止咳D.滋阴润燥，养阴清肺E.疏风清肺，润燥止咳 参考答案：B参考解析：患儿咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咯出，喉间痰鸣，伴见发热，烦躁不安，小便黄少，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数，故可诊断为痰热咳嗽，治当清热化痰，宣肺止咳，方用清金化痰汤、清气化痰汤。单选题34.患儿，5岁。发热咳嗽7天。咳喘持久，低热盗汗，手足心热，干咳少痰，面色潮红，口干便结，舌红少津，苔少，脉细数。应首选的方剂是()。A.沙参麦冬汤B.麻杏石甘汤C.人参乌梅汤D.人参五味子汤E.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤 参考答案：A参考解析：患儿发热咳喘持久，伴见低热盗汗，手足心热，干咳少痰，面色潮红，口干便结，舌红少津，苔少，脉细数，故可诊断为肺炎喘嗽阴虚肺热证，治当养阴清肺，润肺止咳，方用沙参麦冬汤。单选题35.患儿，4岁。气喘，喉间哮鸣，咳嗽，痰稀色白有泡沫，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。其证候是()。A.风寒束肺证B.痰热阻肺证C.外寒内热证D.肺实肾虚证E.肺脾气虚证 参考答案：A参考解析：患儿气喘，喉间哮鸣，故可辨为哮喘，伴见痰稀色白有泡沫，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，故可诊断为风寒束肺证，治当温肺散寒，涤痰定喘，方用小青龙汤合三子养亲汤。单选题36.患儿，4岁。气喘，喉间哮鸣，咳嗽，痰稀色白有泡沫，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。应首选的方剂是()。A.大青龙汤B.麦味地黄丸C.麻杏石甘汤合苏葶丸D.小青龙汤合三子养亲汤E.玉屏风散合人参五味子汤 参考答案：D参考解析：患儿气喘，喉间哮鸣，故可辨病为哮喘，伴见痰稀色白有泡沫，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，故可诊断为风寒束肺证，治当温肺散寒，涤痰定喘，方用小青龙汤合三子养亲汤。单选题37.患儿，5岁。反复咳嗽喘息2年余。喘促乏力，动则气喘，气短心悸，咳嗽无力，形体消瘦，形寒肢冷，腰膝酸软，面白少华，夜尿多，便溏，发育迟缓，舌质淡，苔薄白，脉细弱。应首选的方剂是()。A.大青龙汤B.金匮肾气丸C.麻杏石甘汤合苏葶丸D.小青龙汤合三子养亲汤E.玉屏风散合人参五味子汤 参考答案：B参考解析：患儿反复咳嗽喘息，喘促乏力，动则气喘可辨病哮喘缓解期，伴见形体消瘦，形寒肢冷，腰膝酸软，面白少华，夜尿多，便溏，发育迟缓，舌质淡，苔薄白，脉细弱，故可诊断为脾肾阳虚证，治当健脾温肾，固摄纳气，方用金匮肾气丸。单选题38.患儿，3岁。平素反复外感。症见面白少华，形体消瘦，肌肉松软，鸡胸龟背，腰膝酸软，形寒肢冷，发育落后，动则气喘，少气懒言，多汗易汗，食少纳呆，大便稀溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。其证候是()。A.肺脾气虚B.营卫失调C.脾肾两虚D.肺脾阴虚E.气阴两虚 参考答案：C参考解析：患儿反复呼吸道感染，伴见腰膝酸软，形寒肢冷，发育落后，动则气喘，少气懒言，多汗易汗，食少纳呆，大便稀溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力，故可诊断为脾肾两虚证，治当温补肾阳，健脾益气，方用金匮肾气丸合理中丸。单选题39.患儿，7岁。反复外感，面黄少华，形体消瘦，肌肉松软，少气懒言，气短，自汗多汗，食少纳呆，大便不调，舌质淡，苔薄白，脉无力。应首选的方剂是()。A.黄芪桂枝五物汤B.玉屏风散合六君子汤C.金匮肾气丸合理中丸D.生脉散合沙参麦冬汤E.补中益气汤合生脉饮 参考答案：B参考解析：患儿反复外感，面黄少华，形体消瘦，肌肉松软，少气懒言，气短，自汗多汗，食少纳呆，大便不调，舌质淡，苔薄白，脉无力，可诊断为反复呼吸道感染肺脾气虚证，治当补肺固表，健脾益气，方用玉屏风散合六君子汤。单选题40.患儿，2岁。起病1天，发热，口颊、齿龈见多个溃疡点，周围焮红，口臭流涎，舌红，苔黄。应首选方剂是()。A.导赤散B.泻黄散C.清胃散D.凉膈散E.银翘散 参考答案：E参考解析：患儿口颊、齿龈见多个溃疡点可辨病为口疮，伴见口臭流涎，舌红，苔黄可诊断为风热乘脾证，治应疏风散火，清热解毒，方用银翘散。单选题41.患儿，11个月。泄泻2周，起病时每日泻十多次，经治疗大减，但近日仍日行34次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，神疲倦怠，面色萎黄，舌质淡，苔薄白。其病机是()。A.风寒伤脾B.湿热蕴肠C.食伤脾胃D.脾气虚弱E.脾肾阳虚 参考答案：D参考解析：患儿泄泻，伴大便稀溏色淡，每于食后作泻，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白故可诊断为脾虚泻证。本证常由暴泻失治迁延形成。脾胃虚弱，运化失职，则大便稀溏，色淡不臭；脾虚运纳无权，则食后作泻，时轻时重，食欲不振；脾气虚者面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠；脾阳虚者面白无华，肢体不温，大便清稀。治应健脾益气，助运止泻，方用参苓白术散。单选题42.患儿，2岁。纳差2个月，腹泻1周。平素食欲不振，挑食偏食，近日大便且行34次，食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。治疗应首选()。A.熏洗法B.擦拭法C.割治疗法D.推拿疗法E.拔罐疗法 参考答案：D参考解析：患儿脾气虚泻，则有食欲不振，食后作泻，面色萎黄等表现。推拿疗法刺激脾经，激发脾的运化功能，可助运止泻。单选题43.患儿，9个月。泄泻3个月，身体日渐消瘦，现仍泻下不止，日行78次，精神萎靡，哭声微弱，面色青灰，四肢厥冷，脉微细欲绝。其证候是()。A.脾阳虚弱B.肾阳虚衰C.阴津耗伤D.气阴两伤E.阴竭阳脱 参考答案：E参考解析：患儿泄泻病史3月，日行78次，伴见精神萎靡，哭声微弱，面色青灰，四肢厥冷，脉微细欲绝，故可诊断为阴竭阳脱证，治当挽阴回阳，救逆固脱，方用生脉散合参附龙牡救逆汤。单选题44.患儿，2岁。体重11kg，自入秋以来食欲不振，食而不化，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物。应首先考虑的诊断是()。A.厌食B.积滞C.疳证D.疰夏E.泄泻 参考答案：A参考解析：患儿因季节变化引起食欲不振，泄泻，见大便偏稀，完谷不化，故可诊断为厌食。单选题45.患儿，5岁。1年来食少饮多，皮肤干燥，大便干结，舌红少津，舌苔光剥，脉细数。治疗应首选()。A.沙参麦冬汤B.增液承气汤C.养胃增液汤D.六味地黄丸E.麦门冬汤 参考答案：C参考解析：患儿食少饮多一年，为厌食表现，皮肤干燥，大便干结，舌红少津，舌苔光剥，脉细数为脾胃阴虚，津液不足的表现。应诊断为厌食的脾胃阴虚证，治以滋脾养胃，佐以助运，方用养胃增液汤、益胃汤。单选题46.患儿，10个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。其诊断是()。A.厌食B.腹痛C.疳证D.积滞E.呕吐 参考答案：D参考解析：积滞是以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄、秘结酸腐为特征。本患儿表现与积滞相符合。A项，厌食是小儿时期的一种常见病证，临床以较长时期厌恶进食、食量减少为特征。B项，腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。C项，疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，而形成的一种慢性疾病。临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。E项，呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。单选题47.患儿，1岁6个月。体重9kg，纳呆，面色少华，性急易怒，大便干稀不调，舌质淡，苔薄微腻，指纹淡。其诊断是()。A.厌食B.疳气C.疳积D.干疳E.积滞 参考答案：B参考解析：患儿纳呆，导致面色少华，性急易怒，大便干稀不调，舌质淡，苔薄微腻，故可诊断为疳证疳气型。单选题48.患儿，2岁。形体极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏薄，舌淡苔薄腻，其证候是()。A.疳肿胀B.疳气C.疳积D.干疳E.心疳 参考答案：D参考解析：D项，干疳的消瘦症状主要表现为：形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，貌似老人，毛发干枯，面色白，精神萎靡，啼哭无力，腹凹如舟，杳不思食，大便稀溏或便秘，舌淡嫩，苔少，脉细弱。本患儿消瘦明显，为干疳证。A项，疳肿胀有明显的浮肿及水湿停滞见症。B项，疳气症状为形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细有力。C项，疳积有肚腹鼓胀等积滞表现。E项，无心疳的说法。单选题49.患儿，1岁。体重7.2kg，面色无华，精神萎靡不振，不思饮食，腹膨如鼓，一身浮肿，双踝肿甚，按之凹陷，舌质淡，苔薄白，指纹淡。其治法是()。A.补益气血，佐以运脾B.养血柔肝，活血化瘀C.滋阴生津，养血安神D.健脾温阳，利水消肿E.调脾健运，开胃进食 参考答案：D参考解析：患儿面色无华，精神萎靡不振，不思饮食，腹膨如鼓，一身浮肿，故可辨病为疳肿胀证，治当健脾温阳，利水消肿，方用防己黄芪汤合五苓散。单选题50.患儿，11个月。早产后一直人工喂养，经常泄泻。近四个月来食欲不振，面色白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白60g/L。治疗应首选()。A.金匮肾气丸B.六味地黄丸C.右归丸D.理中丸E.小建中汤 参考答案：C参考解析：患儿早产先天不足，血红蛋白60g/L属贫血指征，伴见食欲不振，面色白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，为脾阳虚弱，水谷精微输布失常，不能濡养唇面发甲所致，故可诊断为贫血之脾肾阳虚证。治以温补脾肾，益阴养血，方用右归丸。A项，金匮肾气丸温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。B项，六味地黄丸治疗肾阴虚证。D项，理中丸温中祛寒，补气健脾，常用于急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者。E项，小建中汤温中补虚，和里缓急，主治中焦虚寒，肝脾不和证。共享题干题患儿男，3岁。反复感冒，面色虚浮少华，食少便溏，倦怠乏力，气短，自汗出，舌淡，苔少，脉缓无力。单选题1.本病为哮喘的何证型？()A.肺气虚弱B.肺脾气虚C.肾气虚弱D.虚实夹杂E.寒性哮喘 参考答案：B参考解析：由题干可知本病为哮喘；患儿反复感冒，面色虚浮少华，食少便溏，倦怠乏力，气短，自汗出，舌淡，脉缓无力，可辨证为哮喘缓解期肺脾气虚型。单选题2.本病例最合适的治疗是()。A.健脾补肺B.补肺固表C.补肾固本D.温肺化痰E.健脾化湿 参考答案：A参考解析：哮喘缓解期肺脾气虚型治宜补肺固表，健脾益气。单选题3.选择最恰当的代表方是()。A.四君子汤B.异功散C.玉屏风散合人参五味子汤D.补中益气汤E.益脾散 参考答案：C参考解析：哮喘缓解期肺脾气虚型治宜补肺固表，健脾益气。方药：玉屏风散合人参五味子汤。男，7岁，突发高热，恶寒，无汗，头痛，心烦，目赤咽红，肌肉酸痛，恶心，呕吐，舌质红，苔黄，脉数。单选题4.该患儿若诊断为时邪感冒，最合适的治法是()。A.清暑解表B.肃肺化痰C.清瘟解毒D.辛温解表E.辛凉解表 参考答案：C参考解析：时邪感冒病机：外感时疫毒邪，犯于肺胃二经。疫毒性烈，易于传变，故起病急，病情重。邪犯肺卫，郁于肌表，则初起发热、恶寒、肌肉酸痛；毒热上炎，则目赤咽红；邪毒犯脾，升降失司，则见恶心、呕吐、泄泻。时邪感冒治宜清瘟解毒。单选题5.选择最佳的代表方是()。A.黄芪桂枝五物汤加减B.银翘散合普济消毒饮C.荆防败毒散D.二陈汤E.新加香薷饮 参考答案：B参考解析：时邪感冒治宜清瘟解毒。方药：银翘散合普济消毒饮。男，2岁。干咳无痰，口渴，咽干，声嘶，午后潮热，手足心热，盗汗，舌红，苔少，脉细数。单选题6.本病为咳嗽的何证型？()A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.阴虚咳嗽D.气虚咳嗽E.痰热咳嗽 参考答案：C参考解析：患儿干咳无痰，口渴，咽干，声嘶，午后潮热，手足心热，盗汗等是阴虚的典型表现，因此患儿为阴虚咳嗽。单选题7.本病例最合适的治疗是()。A.滋阴润燥，养阴清肺B.燥湿化痰，宣肺止咳C.清热化痰，宣肺止咳D.健脾补肺，益气化痰E.疏风清肺，润燥止咳 参考答案：A参考解析：阴虚咳嗽治宜滋阴润燥，养阴清肺。方药：沙参麦冬汤。单选题8.选择最恰当的代表方是()。A.百合固金汤B.沙参麦冬汤C.清燥救肺汤D.养阴清肺汤E.桑杏汤 参考答案：B参考解析：阴虚咳嗽治宜滋阴润燥，养阴清肺。方药：沙参麦冬汤。男，4岁。不欲进食1年余，喜饮水，口舌干燥，面色欠华，皮肤失润，大便偏干，小便黄赤，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。单选题9.本证的最佳治法是()。A.调理脾胃B.健脾益气C.运脾和胃D.消食导滞E.滋脾养胃 参考答案：E参考解析：患儿不愿进食一年余，可辨病为厌食；喜饮水，口舌干燥，皮肤欠润，大便偏干，小便黄赤，舌红少津，脉细数，可辨证为脾胃阴虚型厌食，尤其是舌脉为阴虚的典型表现，宜滋脾养胃，佐以助运。单选题10.本证最佳代表方是()。A.异功散B.保和丸C.养胃增液汤D.调脾散E.参苓白术散 参考答案：C参考解析：脾胃阴虚型厌食治宜滋脾养胃，佐以助运。方药：养胃增液汤、益胃汤。女，1岁7个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁零10天方萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大。单选题11.首先考虑的诊断是()。A.营养性缺铁性贫血B.营养不良C.缺锌D.营养性缺铁性贫血缺锌E.其他 参考答案：A参考解析：患儿面色欠红润，易疲乏，食欲减退，出牙晚，体重偏轻，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，可辨为营养性缺铁性贫血。单选题12.欲明确诊断，目前最有必要做的检查是()。A.血红蛋白B.血锌C.血常规D.镜下红细胞形态观察E.血清铁 参考答案：A参考解析：营养性缺铁性贫血，是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。因此需要进行血红蛋白的检查。患儿，2岁。体重7kg，腹大如鼓，青筋暴露，四肢大肉尽脱，杳不思食，精神萎靡，疲乏无力，舌质淡嫩，苔薄少，指纹淡。单选题13.其辨证分型是()。A.疳气证B.疳积证C.干疳证D.疳肿胀证E.口疳证 参考答案：C参考解析：患儿腹大如鼓，青筋暴露，四肢大肉尽脱，故可诊断为疳证，伴精神萎靡，疲乏无力，舌质淡嫩，苔薄少，指纹淡，可诊断为疳证之干疳证。单选题14.其病机是()。A.脾胃失和，纳化失健B.脾胃虚损，积滞内停C.肝血不足，筋脉失养D.脾胃虚衰，气血两败E.肾阳虚衰，精髓不充 参考答案：D参考解析：该患儿辨证为疳证之干疳证，脾胃虚衰，生化乏源，气血亏耗，诸脏失养，故干疳证的基本病机为脾胃虚衰，气血两败。单选题15.其治法是()。A.调脾健运B.消积理脾C.养血柔肝，滋阴明目D.清心泻火，滋阴生津E.补益气血 参考答案：E参考解析：该患儿辨证为疳证之干疳证，因脾胃虚衰，生化乏源，气血亏耗，诸脏失养，必累及其他脏腑，出现各种兼证。故治当补益气血。单选题16.其首选方剂是()。A.资生健脾丸B.肥儿丸C.八珍汤D.石斛夜光丸E.泻心导赤散 参考答案：C参考解析：该患儿辨证为疳证之干疳证，故治当补益气血，方用八珍汤。患儿，6个月。近期夜间啼哭，时哭时止，睡喜蜷曲，四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏，舌苔薄白，指纹淡红。单选题17.其证候是()。A.心经积热B.脾寒气滞C.肝胃不和D.惊恐伤神E.气血不足 参考答案：B参考解析：脾寒气滞证，症见“啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红”。由此可见该患儿属脾寒气滞证，“睡喜蜷曲，四肢欠温”属于寒象，脾虚则“胃纳欠佳，大便溏”。单选题18.其病机是()。A.脾胃失和，纳化失健B.脾胃虚损，积滞内停C.心经积热，心神不安D.阴寒内盛，气机不畅E.肾阳虚