中西医执业医师《第二单元》模拟试题卷一（精选）.docx

中西医执业医师第二单元模拟试题卷一（精选）单选题1.理中丸除温中祛寒外，还具有的功用是A.和胃止呕B.和中缓急C（江南博哥）.补气健脾D.养血通脉E.降逆止痛 参考答案：C参考解析：理中丸功用温中祛寒，补气健脾。掌握“7温里剂-温中祛寒”知识点。单选题2.下列方剂中，药物组成里不含有川芎的是A.温经汤B.四物汤C.越鞠丸D.生化汤E.归脾汤 参考答案：E参考解析：归脾汤的药物组成：白术、当归、茯苓、炒黄芪、远志、龙眼肉、炒酸枣仁、人参、木香、炙甘草、生姜、大枣。方歌：归脾汤用术参芪，归草茯神远志随；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。怔忡健忘俱可却，便血崩漏总能医。掌握“9补益剂-补血”知识点。单选题3.咳血方与小蓟饮子中均含有A.生地黄B.栀子C.滑石D.青黛E.炙甘草 参考答案：B参考解析：咳血方：青黛、瓜蒌仁、海粉、栀子、诃子、（蜜、姜汁）。小蓟饮子：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、栀子、甘草。两方均含有的药物是栀子。掌握“14理血剂-止血”知识点。单选题4.治疗阴虚风动证的方剂是A.大秦艽汤B.大定风珠C.镇肝息风汤D.天麻钩藤饮E.羚角钩藤汤 参考答案：B参考解析：大定风珠主治阴虚风动证，症见手足瘛疭，形瘦神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱者。掌握“15治风剂-平息内风”知识点。单选题5.天王补心丹与朱砂安神丸组成中均含有的药物是A.炙甘草B.玄参C.黄柏D.生地黄E.酸枣仁 参考答案：D参考解析：天王补心丹：酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地黄、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志肉、桔梗、朱砂、竹叶。朱砂安神丸：朱砂、黄连、生地黄、当归、炙甘草。两方共含有的药物是朱砂、生地黄、当归。掌握“11安神剂-滋养安神”知识点。单选题6.治疗心火下移小肠之小便短赤，溲时热涩刺痛者，应选用A.导赤散B.六一散C.黄连解毒汤D.竹叶石膏汤E.玉女煎 参考答案：A参考解析：导赤散功用：清心利水养阴。主治：心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。掌握“5清热剂-清脏腑热”知识点。单选题7.肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，失眠，治疗应首选A.天麻钩藤饮B.地黄饮子C.大定风珠D.镇肝息风汤E.羚角钩藤汤 参考答案：A参考解析：天麻钩藤饮功用：平肝息风，清热活血，补益肝肾。主治：肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。掌握“15治风剂-平息内风”知识点。单选题8.脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。选方用A.百合固金汤B.六味地黄丸C.一贯煎D.炙甘草汤E.肾气丸 参考答案：D参考解析：炙甘草汤主治：（1）阴血不足，阳气虚弱。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。（2）虚劳肺痿。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。掌握“9补益剂-气血双补”知识点。单选题9.舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。治疗首选A.一贯煎B.大补阴丸C.六味地黄丸D.地黄饮子E.肾气丸 参考答案：D参考解析：地黄饮子主治：喑痱证。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。掌握“9补益剂-阴阳双补”知识点。单选题10.银翘散的功效是A.疏风清热，宣肺止咳B.辛凉疏表，清肺平喘C.辛凉透表，清热解毒D.散寒祛湿，益气解表E.解表散寒，温肺化饮 参考答案：C参考解析：银翘散功用：辛凉透表，清热解毒。主治：温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。掌握“2解表剂-辛凉解表”知识点。单选题11.藿香正气散组成中含有的药物是A.猪苓、白芷B.苍术、半夏C.紫苏、人参D.桔梗、山药E.白术、陈皮 参考答案：E参考解析：藿香正气散组成：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、炙甘草、姜、枣。方歌：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。掌握“17祛湿剂-燥湿和胃”知识点。单选题12.治疗湿痰证宜选用A.杏苏散B.半夏白术天麻汤C.二陈汤D.香苏散E.贝母瓜蒌散 参考答案：C参考解析：二陈汤主治：湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。掌握“18祛痰剂-燥湿化痰”知识点。单选题13.治疗外感温燥证宜选用A.杏苏散B.桑菊饮C.桑杏汤D.香薷散E.桂枝汤 参考答案：C参考解析：桑杏汤主治：外感温燥证。身热不甚，微恶风寒，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。掌握“16治燥剂-轻宣外燥”知识点。单选题14.正常成人右侧卧位时心尖右移的幅度是A.00.5cmB.11.5cmC.1.52cmD.12.5cmE.2.53cm 参考答案：D参考解析：心尖搏动位置改变：卧位时心尖搏动可稍上移；左侧卧位时，心尖搏动可向左移23cm；右侧卧位时可向右移12.5cm。掌握“3检体诊断-心脏、血管检查”知识点。单选题15.嘶哑样咳嗽，可见于A.声带疾病B.百日咳C.胸膜炎D.支气管扩张E.急性喉炎 参考答案：E参考解析：声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌，以及喉返神经受压迫。掌握“1症状学-咳嗽与咯痰”知识点。单选题16.关于麻疹黏膜斑的描述，正确的是A.颊黏膜上出现黑色色素沉着B.颊黏膜上出现瘀斑C.位于第一磨牙的颊黏膜上，片状白斑D.位于第二磨牙的颊黏膜上，针尖大小白色斑点E.位于颊黏膜上，高出黏膜表面 参考答案：D参考解析：在相当于第二磨牙处的颊黏膜出现直径约1mm的灰白色小点，外有红色晕圈，为麻疹黏膜斑，是麻疹的早期（发疹前2448小时）特征。掌握“3检体诊断-头部检查”知识点。单选题17.喉水肿有三凹征表现的同时常可伴见A.大块肺不张B.吸气性喘鸣音C.支气管哮喘D.慢性阻塞性肺气肿E.气管肿瘤 参考答案：B参考解析：吸气性呼吸困难表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。掌握“1症状学-呼吸困难”知识点。单选题18.肺气肿时，肺部叩诊音应是A.过清音B.浊音C.鼓音D.实音E.清音 参考答案：A参考解析：肺气肿叩诊：两肺过清音，严重者心界叩不出；肺下界下降，肺下界移动度减低。掌握“3检体诊断-肺和胸膜检查”知识点。单选题19.引起吸气性呼吸困难的疾病是A.慢性阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.气胸D.大块肺不张E.气管受压 参考答案：E参考解析：吸气性呼吸困难：表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。掌握“1症状学-呼吸困难”知识点。单选题20.支气管肺炎常出现的热型为A.不规则热B.回归热C.稽留热D.弛张热E.消耗热 参考答案：A参考解析：不规则热：发热无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。掌握“1症状学-发热”知识点。单选题21.尿液有烂苹果味最常见于A.有机磷农药中毒B.昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.尿毒症E.酒精中毒 参考答案：C参考解析：糖尿病酮症酸中毒时尿呈烂苹果味。掌握“3检体诊断-基本检查法”知识点。单选题22.可以出现湿性咳嗽的疾病为A.急性咽喉炎B.急性支气管炎初期C.轻症肺结核D.空洞型肺结核E.肺癌 参考答案：D参考解析：湿性咳嗽见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、空洞型肺结核等。掌握“1症状学-咳嗽与咯痰”知识点。单选题23.意识障碍伴瞳孔缩小见于A.酒精中毒B.癫痫C.巴比妥类中毒D.尿毒症E.低血糖昏迷 参考答案：C参考解析：意识障碍伴瞳孔缩小见于脑桥出血、吗啡类、巴比妥类、有机磷等中毒。掌握“1症状学-意识障碍”知识点。单选题24.肺气肿时，呼吸困难的主要特点是A.呼气费力B.吸气和呼气均感费力C.呼吸浅快D.吸气费力E.呼吸深慢 参考答案：A参考解析：呼气性呼气困难：呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。掌握“1症状学-呼吸困难”知识点。单选题25.引起中性粒细胞增多的疾病是A.脾功能亢进B.系统性红斑狼疮C.伤寒D.流行性感冒E.化脓性感染 参考答案：E参考解析：中性粒细胞反应性增多见于：急性感染；以化脓性感染最常见，如流行性脑脊髓膜炎、肺炎链球菌肺炎、阑尾炎等；也可见于某些病毒感染，如肾综合征出血热、流行性乙型脑炎、狂犬病等；某些寄生虫感染。掌握“4实验室诊断-血液的一般检查”知识点。单选题26.关于骨巨细胞瘤（破骨细胞瘤）的叙述，错误的是A.股骨下端多发B.胫骨上端多发C.恶性多见D.桡骨远端多发E.多见于2040岁的青壮年 参考答案：C参考解析：骨巨细胞瘤（破骨细胞瘤）多见于2040岁的青壮年，股骨下端、胫骨上端以及桡骨远端多发，良性多见。掌握“6影像诊断-放射诊断”知识点。单选题27.下列关于颈椎病的描述，错误的是A.CT、MRI对颈椎病的诊断不一定优于普通X线平片B.前、后纵韧带及项韧带钙化C.颈椎生理曲度变直或向后反向成角D.椎体前缘唇样骨质增生或后缘骨质增生、后翘E.椎间隙变窄，椎间孔变小 参考答案：A参考解析：颈椎病X线表现为颈椎生理曲度变直或向后反向成角，椎体前缘唇样骨质增生或后缘骨质增生、后翘，相对关节面致密，椎间隙变窄，椎间孔变小，钩突关节增生、肥大、变尖，前、后纵韧带及项韧带钙化。CT、MRI对颈椎病的诊断优于普通X线平片，尤其对平片不能确诊的颈椎病，MRI诊断更具有优势。掌握“6影像诊断-放射诊断”知识点。单选题28.血清钠参考值为A.115125mmol/LB.125135mmol/LC.135145mmol/LD.150165mmol/LE.165175mmol/L 参考答案：C参考解析：血清钠参考值为135145mmol/L。掌握“4实验室诊断-常用生化检查”知识点。单选题29.引起血浆凝血酶原时间延长的疾病是A.脑血栓形成B.深静脉血栓形成C.心肌梗死D.多发性骨髓瘤E.严重肝病 参考答案：E参考解析：血浆凝血酶原时间（PT）测定延长见于：（1）先天性凝血因子异常：如因子、V、X减少及纤维蛋白原减少。（2）后天性凝血因子异常：如严重肝病、维生素K缺乏、DIC后期及应用抗凝药物。掌握“4实验室诊断-血栓与止血检查”知识点。单选题30.下壁心肌梗死的心电图表现是A.V7、V8有病理性Q波B.、aVL导联有病理性Q波C.、aVF导联有病理性Q波D.V1、V2、V3有病理性Q波E.V4、V5、V6有病理性Q波 参考答案：C参考解析：下壁心肌梗死的心电图表现为、aVF导联有病理性Q波。掌握“5心电图诊断-常见异常心电图”知识点。单选题31.在颈部大血管区如听到收缩期血管性杂音，应考虑A.二尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.颈动脉狭窄E.二尖瓣狭窄 参考答案：D参考解析：在颈部大血管区如听到血管性杂音，出现于收缩期，应考虑颈动脉或椎动脉狭窄。掌握“3检体诊断-颈部检查”知识点。单选题32.空腹听诊，可出现振水音的疾病是A.胃液分泌过多B.肾病综合征C.肝硬化腹水D.结核性腹膜炎E.急性肠炎 参考答案：A参考解析：若空腹或餐后68小时以上仍有振水音，则提示胃内有液体潴留，见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多等。掌握“3检体诊断-腹部检查”知识点。单选题33.引起血浆纤维蛋白原增高的疾病是A.肝硬化B.多发性骨髓瘤C.DICD.原发性纤溶症E.重症肝炎 参考答案：B参考解析：血浆纤维蛋白原（Fg）测定增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、急性感染、妊娠高血压综合征、恶性肿瘤及血栓前状态等。掌握“4实验室诊断-血栓与止血检查”知识点。单选题34.不引起高钾血症的疾病是A.严重溶血B.大量注射钾盐C.代谢性碱中毒D.慢性肾衰竭E.大面积烧伤 参考答案：C参考解析：高钾血症见于：排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。摄入过多：如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输人大量库存血液。细胞内钾外移增多：如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。掌握“4实验室诊断-常用生化检查”知识点。单选题35.下列有关心脏杂音的描述，错误的是A.血流加速可以产生心脏杂音B.杂音最响的部位，就是病变所在的部位C.杂音有生理性的D.杂音的强度与病变程度成正比E.极度狭窄时，杂音减弱或消失 参考答案：D参考解析：杂音的强度不一定与病变的严重程度成正比，病变较重时，杂音可能较弱；相反，病变较轻时也可能听到较强的杂音。所以D项杂音的强度与病变程度成正比的描述是错误的。掌握“3检体诊断-心脏、血管检查”知识点。单选题36.下列哪项是甲状腺功能减退症可见的面容表现A.睑厚面宽B.眼球突出C.面颊瘦削D.面色晦暗E.双颊紫红 参考答案：A参考解析：甲状腺功能减退症可见的面容是黏液性水肿面容，其表现为面色苍白，睑厚面宽，颜面浮肿，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏。掌握“3检体诊断-全身状态检查”知识点。单选题37.带状疱疹的疼痛为A.重痛B.酸痛C.灼痛D.闷痛E.绞痛 参考答案：C参考解析：带状疱疹呈阵发性的灼痛或刺痛。掌握“1症状学-胸痛”知识点。单选题38.食管炎的疼痛为A.重痛B.灼痛C.刺痛D.闷痛E.绞痛 参考答案：B参考解析：食管炎常呈灼痛或灼热感。掌握“1症状学-胸痛”知识点。单选题39.常见于胸骨后的胸痛不包括A.带状疱疹B.纵隔肿瘤C.食管肿瘤D.心绞痛E.膈肿瘤 参考答案：A参考解析：带状疱疹引起的胸痛，主要发生在水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛；心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，常牵涉至左肩背、左臂内侧；食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛。掌握“1症状学-胸痛”知识点。单选题40.肾前性少尿，血肌酐A.增高，可达200mol/L以上B.增高，一般200mol/LC.增高，可达100mol/L以上D.增高，一般100mol/LE.降低，一般100mol/L 参考答案：B参考解析：肾前性少尿，血Cr增高，一般200mol/L。掌握“4实验室诊断-肾功能检查”知识点。单选题41.主要反映远端肾小管和集合管功能状态的敏感试验是A.酚红排泌试验B.血清尿素氮、血清肌酐测定C.内生肌酐清除率测定D.莫氏试验E.对氨马尿酸盐清除率试验 参考答案：D参考解析：莫氏试验可了解肾脏的稀释-浓缩功能，是反映远端肾小管和集合管功能状态的敏感试验。掌握“4实验室诊断-肾功能检查”知识点。单选题42.青壮年多发的是A.脊柱骨折B.骨关节结核C.椎间盘突出D.急性化脓性骨髓炎E.慢性化脓性骨髓炎 参考答案：C参考解析：椎间盘突出青壮年多发，下段腰椎最容易发生。掌握“6影像诊断-放射诊断”知识点。单选题43.脑挫裂伤CT可见A.斑点状出血灶B.片块状出血灶C.斑点状低密度影D.片块状低密度影E.以上都是 参考答案：A参考解析：脑挫裂伤CT可见低密度脑水肿区内散在斑点状高密度出血灶。掌握“6影像诊断-放射诊断”知识点。单选题44.急性胰腺炎血清淀粉酶恢复正常是在A.发病后48小时B.发病后812小时C.发病后1224小时D.发病后13天E.发病后25天 参考答案：E参考解析：急性胰腺炎血清淀粉酶25天后恢复正常。掌握“4实验室诊断-酶学检查”知识点。单选题45.急性心肌梗死CK开始增高是在A.发病后38小时B.发病后1236小时C.发病后1224小时D.发病后7296小时E.发病后72120小时 参考答案：A参考解析：急性心肌梗死（AMI）发病后38小时CK开始增高。掌握“4实验室诊断-酶学检查”知识点。单选题46.关于扁桃体肿大，叙述正确的是A.度肿大为刚超过咽腭弓B.度肿大为达到中线C.超过咽腭弓而未达到中线是度肿大D.扁桃体肿大共分度E.扁桃体达到或超过咽后壁中线为度肿大 参考答案：E参考解析：扁桃体肿大分为三度：度肿大时扁桃体不超过咽腭弓；度肿大时扁桃体超过咽腭弓，介于度与度之间；度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。扁桃体充血红肿，并有不易剥离的假膜（强行剥离时出血），见于白喉。掌握“3检体诊断-头部检查”知识点。单选题47.阿托品中毒可见皮肤A.发红B.苍白C.黄染D.发绀E.色素沉着 参考答案：A参考解析：皮肤发红：因毛细血管扩张充血、血流加速及增多所致。病理情况下见于发热性疾病、阿托品和一氧化碳中毒等。掌握“3检体诊断-皮肤检查”知识点。单选题48.P2减弱见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全 参考答案：C参考解析：P2增强见于肺动脉高压、二尖瓣狭窄、左心功能不全、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺心病；P2减弱见于肺动脉瓣狭窄或关闭不全。掌握“3检体诊断-心脏、血管检查”知识点。单选题49.深部滑行触诊主要适用于A.脾肿大的检查B.确定阑尾压痛点C.子宫内肿块的检查D.腹腔深部包块的检查E.大量腹水而肝、脾难以触及时 参考答案：D参考解析：深部触诊主要用于腹腔内病变和脏器的检查。（1）深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。（2）双手触诊适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。（3）深压触诊用于探测腹部深在病变部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点、胆囊压痛点等。检查反跳痛时，在深压的基础上迅速将手抬起，并询问患者疼痛感觉是否加重或观察患者面部是否有痛苦表情。（4）冲击触诊（浮沉触诊法）适用于大量腹水而肝、脾难以触及时。掌握“3检体诊断-基本检查法”知识点。单选题50.关于气性坏疽，其急症应采取的治疗措施是A.清创B.抗生素治疗C.全身支持治疗D.高压氧治疗E.截肢 参考答案：A参考解析：气性坏疽的西医治疗包括急症清创、应用抗生素，首选青霉素、高压氧治疗、全身支持疗法。其首先应该是对病变区做广泛、多处切开，后用氧化剂冲洗的清创治疗。再根据病情选择其他的治疗方式。故答案选A。掌握“9外科感染-特异性感染”知识点。单选题51.延迟性溶血反应发生在A.输血后35天B.输血后47天C.输血后510天D.输血后710天E.输血后714天 参考答案：E参考解析：延迟性溶血反应发生在输血后714天。掌握“5输血-输血的不良反应及并发症”知识点。单选题52.暑疖直径多在A.1cm左右B.2cm左右C.3cm左右D.4cm左右E.5cm左右 参考答案：C参考解析：暑疖证候：初起局部皮肤潮红，次日发生肿痛，根脚很浅，范围局限，直径多在3cm左右。舌苔黄，脉数。治法：清热利湿解毒。方药：清暑汤加减。掌握“（备用）9外科感染-局部化脓性感染”知识点。单选题53.下列属胎火蕴毒证的是A.从鼻部开始波及头部者，症见壮热气急，口干舌燥，咽喉不利B.发于腰胯胁下，大片鲜红，红肿蔓延，摸之灼手，肿胀触痛C.下肢小腿处红热肿胀，痛如火燎，表面光亮D.脐腹部开始皮肤鲜红，压之减退，放手又显，向外游走遍体E.红肿迅速蔓延；伴壮热神昏，谵语烦躁，头痛，恶心呕吐 参考答案：D参考解析：胎火蕴毒证证候：多发生于初生儿。脐腹部开始皮肤鲜红，压之皮肤红色减退，放手又显，表面紧张光亮，摸之灼手，肿胀触痛，向外游走遍体；兼有发热；舌红，苔黄，脉数。治法：凉营清热解毒。方药：犀角地黄汤加减。掌握“（备用）9外科感染-局部化脓性感染”知识点。单选题54.痛风病人出现泌尿系结石主要是因为A.尿酸增高B.蛋白摄入不足C.维生素D摄入过多D.维生素A摄人不足E.长期进食含钙量高的饮食 参考答案：A参考解析：痛风者尿酸增高，这种高浓度化学成分损害肾小管，使尿中基质增多，盐类析出，皆易形成结石。掌握“18泌尿、男性生殖系统疾病-泌尿系结石”知识点。单选题55.高血压患者，术前血压应维持在A.120/90mmHgB.130/90mmHgC.140/100mmHgD.160/100mmHgE.170/110mmHg 参考答案：D参考解析：高血压病人血压应维持在160/100mmHg以下。掌握“6围手术期处理-手术前准备”知识点。单选题56.治疗腹股沟直疝最有效的手段是A.用疝带治疗B.弗格森法C.巴西尼法D.无张力疝修补术E.手术加强腹股沟三角 参考答案：E参考解析：早期可试用疝带治疗，但手术加强腹股沟三角仍是最有效的治疗手段。掌握“17腹外疝-腹股沟直疝”知识点。单选题57.下列哪种药物为提脓祛腐药A.九一丹B.红灵丹C.八宝丹D.白降丹E.以上都不是 参考答案：A参考解析：九一丹为提脓祛腐；红灵丹为消散药；八宝丹为生肌药；白降丹为腐蚀药。掌握“1中医外科证治概要-治法”知识点。单选题58.肠梗阻的病因中，2岁以下小儿最多见的是A.肠道先天畸形B.肠套叠C.蛔虫团堵塞D.肿瘤堵塞E.粪块堵塞 参考答案：B参考解析：新生婴儿以肠道先天性畸形最多见，2岁以下小儿则肠套叠多见，3岁以上儿童以蛔虫团堵塞所致的肠梗阻居多，老年人则以肿瘤及粪块堵塞常见。掌握“12急腹症-肠梗阻”知识点。单选题59.下列关于门静脉高压症的叙述不正确的是A.需要做肝活检B.B超检查及多普勒测定是目前最方便的测定方法C.内镜检查最后在出血12小时内进行D.查体可触及脾肿大，肿大可达脐下E.上消化道造影显示食管及胃底静脉曲张 参考答案：C参考解析：内镜检查最好在出血24小时内进行，阳性率高。掌握“16门静脉高压症”知识点。单选题60.胃、十二指肠溃疡大出血急诊手术的适应证不包括A.急性大出血，短期内出现休克征象者B.近期反复大出血者C.在内科严格治疗期间出现大出血者。D.大出血合并有梗阻、穿孔者E.溃疡位于贲门及十二指肠球部前壁 参考答案：E参考解析：胃、十二指肠溃疡大出血急诊手术的适应证：（1）急性大出血，短期内出现休克征象者。（2）反复多次出血，尤其近期反复大出血者。（3）出血后经68小时内输血6001000mL，休克症状无明显好转或虽一度好转，但很快又重新出现休克症状者。（4）在内科严格治疗期间出现大出血者。（5）大出血合并有梗阻、穿孔，或者曾有梗阻、穿孔病史者。（6）患者年龄偏大(50岁以上)，有高血压、动脉硬化及肝肾疾病，估计出血难以自愈者。（7）近期胃镜或钡餐检查证实，溃疡位于胃小弯侧及十二指肠球部后壁，或检查发现溃疡基底部出血呈喷射状者。掌握“15胃、十二指肠溃疡的外科治疗-概述”知识点。单选题61.门静脉与腔静脉之间的主要交通支不包括A.膈下交通支B.脐周交通支C.腹膜后交通支D.直肠下端肛管交通支E.胃底、食管下段交通支 参考答案：A参考解析：门静脉与腔静脉系统之间存在多处交通支，主要有：（1）胃底、食管下段交通支；（2）直肠下端肛管交通支；（3）脐周交通支；（4）腹膜后交通支。掌握“16门静脉高压症”知识点。单选题62.急性乳腺炎的临床症状不包括A.乳房肿胀B.疼痛C.发热D.畏寒E.骨节酸痛 参考答案：D参考解析：急性乳腺炎的症状包括（1）乳房肿胀疼痛（2）发热（3）其他症状：初起时可出现骨节酸痛、胸闷、呕吐、恶心等症状；化脓时可有口渴、纳差、小便黄、大便干结等症状。掌握“14乳腺疾病-急性乳腺炎”知识点。单选题63.关于手术人员的准备下列哪项正确A.一般准备B.手臂消毒C.穿无菌手术衣D.戴无菌手套E.以上都是 参考答案：E参考解析：手术人员的准备包括：（1）一般准备（2）手臂消毒（3）穿无菌手术衣和戴无菌手套。掌握“2无菌术-手术人员和手术室的无菌原则”知识点。单选题64.治疗全身性感染之疔疮走黄证，方剂常选用A.清营汤B.普济消毒饮C.托里消毒散D.清瘟败毒饮E.五味消毒饮合黄连解毒汤 参考答案：E参考解析：全身性感染之疔疮走黄证证候：在原发病灶的基础上突然疮顶陷黑无脓，肿势软漫，迅速向周围扩散，皮色暗红；并伴有寒战高热，头痛，烦躁不安；舌质红绛，苔黄燥，脉洪数。治法：凉血清热解毒。方药：五味消毒饮合黄连解毒汤加减。掌握“9外科感染-全身性感染”知识点。单选题65.治疗气性坏疽之气血不足，心脾两虚证，首选方为A.归脾汤B.四物汤C.人参养荣汤D.参苓白术散E.八珍汤合归脾汤 参考答案：E参考解析：气性坏疽之气血不足，心脾两虚证证候：腐肉大片脱落，疮口日见扩大，疮面色淡，收口缓慢；伴神疲乏力，纳差；舌淡、脉细。治法：益气补血，养心健脾。方药：八珍汤合归脾汤。掌握“9外科感染-特异性感染”知识点。单选题66.下列何种情况不宜给予肠内营养A.顽固性呕吐B.腹泻急性期C.上消化道出血D.麻痹性肠梗阻E.以上都是 参考答案：E参考解析：处于严重应激状态，如麻痹性肠梗阻、上消化道出血、顽固性呕吐、腹膜炎或腹泻的急性期，均不宜予肠内营养（EN）。掌握“4体液与营养代谢-肠内营养”知识点。单选题67.治疗恢复期脑挫裂伤，方剂首选的是A.至宝丹B.苏合香丸C.柴胡细辛汤D.琥珀安神汤E.补阳还五汤合救呆至神汤 参考答案：E参考解析：脑挫裂伤之恢复期证候：神情痴呆，或失语，或语言謇涩，或错语健忘，或半身不遂，四肢麻木；舌干红无苔，脉弦细数。治法：益气养阴，祛瘀开窍。方药：补阳还五汤合救呆至神汤加减。掌握“10损伤-颅脑损伤”知识点。单选题68.下列各项中，不属于颅内血肿手术指征的是A.颅内压进行性升高B.有局灶性脑损害体征C.意识障碍程度逐渐加深D.CT检查幕上血肿达20mlE.非手术治疗过程中病情恶化 参考答案：D参考解析：颅内血肿的手术指征：意识障碍程度逐渐加深；颅内压的监测压力在2.7kPa（270mmH2O）以上，并呈进行性升高表现；有局灶性脑损害体征；CT检查血肿较大（幕上者40ml；幕下者10ml），或血肿虽不大但中线结构移位明显（移位1cm）、脑室或脑池受压明显；在非手术治疗过程中病情恶化。掌握“10损伤-颅脑损伤”知识点。单选题69.黄癣皮损直接镜检可见A.发内菌丝孢子B.羊毛状小孢子菌C.铁锈色小孢子菌D.链状排列的小孢子E.环状排列的小孢子 参考答案：A参考解析：黄癣皮损为以毛发为中心的黄癣痂，伴鼠尿臭味，发展缓慢，毛发脱落，形成永久性脱发。直接镜检为发内菌丝孢子，滤过紫外线检查显示暗绿色荧光，培养为许兰毛癣菌。掌握“21皮肤及性传播疾病-癣”知识点。单选题70.直肠癌各证型中，首选木香分气丸治疗的是A.湿热瘀毒证B.脾虚湿热证C.脾肾寒湿证D.湿热下注证E.肾阳不固、痰湿凝聚证 参考答案：A参考解析：直肠癌之湿热瘀毒证证候：腹胀，腹痛或窜痛，拒按，矢气胀减，腹内包块，便下黏液脓血或里急后重，排便困难；舌质红有瘀斑，苔黄，脉弦数。治法：清热解毒，通腑化瘀，攻积祛湿。方药：木香分气丸加减。掌握“11肿瘤-大肠癌”知识点。单选题71.呼吸深快，呼出气体带酮味的酸碱平衡失调是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性碱中毒 参考答案：D参考解析：代谢性酸中毒是由于非挥发性酸生成过多和排出障碍，或因体内失碱过多，使血浆HCO3-原发性减少所致。诊断：（1）有严重腹泻、肠瘘等病史。（2）呼吸深而快，呼吸频率有时可达4050次/分，呼出气带有酮味。（3）血气分析pH值、HCO3-明显下降、PCO<sub>2在正常范围或有所降低，AB、SB、BB均降低，BE负值增大。（4）酸中毒程度的估计可比照CO2CP；轻度酸中毒CO2CP为1522mmol/L；中度酸中毒CO2CP为815mmol/L；重度酸中毒CO2CP8mmol/L。掌握“4体液与营养代谢-酸碱平衡失调”知识点。单选题72.医学模式的类型不包括A.神灵主义医学模式B.自然哲学医学模式C.生物医学模式D.社会医学模式E.生物-心理-社会医学模式 参考答案：D参考解析：医学模式的类型包括：神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式。单选题73.判断生命价值的依据是A.健康程度B.生命质量C.内在价值D.外在价值E.生命神圣与生命质量的统一 参考答案：E参考解析：生命价值论是生命神圣与生命质量统一的理论。单选题74.建立在对患者的生命和健康高度负责基础上的是A.医学道德保密B.医学道德审慎C.医学道德良心D.医学道德义务E.医学道德情感 参考答案：E参考解析：医学道德情感是医务人员对患者、对医疗卫生工作的职业态度和内心体验，是建立在对患者的生命和健康高度负责基础上的。单选题75.下列哪项属于医学道德原则的内容A.公开原则B.协作原则C.行善原则D.尊重原则E.保密原则 参考答案：D参考解析：医学道德原则（1）尊重原则；（2）无伤原则；（3）公正原则。单选题76.属于临床诊疗道德原则的是A.正确原则B.指导原则C.诱导原则D.理解原则E.最优化原则 参考答案：E参考解析：临床诊疗的道德原则：（1）最优化原则；（2）知情同意原则；（3）保密原则；（4）生命价值原则。单选题77.患者，男，34岁，背上出现线状肿物，数目不定，大小不一，米粒至拳头大小，多凸出于皮肤表面，呈念珠状，或呈蚯蚓结节状，皮肤出现咖啡斑。首先考虑的诊断是A.脂肪瘤B.纤维瘤C.血管瘤D.皮脂腺囊肿E.神经纤维瘤 参考答案：E参考解析：神经纤维瘤临床表现：可单发或多发，以单发者常见，多发者临床上又称为神经纤维瘤病。神经纤维瘤病有如下特点：（1）呈多发性，数目不定，几个甚至上千个不等。肿物大小不一，米粒至拳头大小，多凸出于皮肤表面，质地或软或硬，有的可下垂或有蒂，大者可达十数千克。（2）肿瘤沿神经干走向生长，多呈念珠状，或呈蚯蚓结节状。（3）皮肤出现咖啡斑，大小不定，可为雀斑小点状，或为大片状，其分布与神经瘤分布无关，是诊断本病的重要依据。掌握“11肿瘤-常见体表肿物”知识点。单选题78.患者，男，28岁，背部有多处囊肿，呈圆形，边界清楚，表面与皮肤粘连，稍可移动。直径1.52.5cm，肿物中央皮肤表面可见一小孔，无自觉症状。应首先考虑的是A.皮脂腺囊肿B.囊状淋巴管瘤C.血管瘤D.脂肪瘤E.神经纤维瘤 参考答案：A参考解析：皮脂腺囊肿临床表现囊肿可单发或多发。多呈圆形，直径多在13cm，略隆起。质软，界清，表面与皮肤粘连，稍可移动，肿物中央皮肤表面可见一小孔，有时可见有一黑色粉样小栓。一般无自觉症状，合并感染时，局部可出现红肿、疼痛、触痛、化脓甚至破溃。掌握“11肿瘤-常见体表肿物”知识点。单选题79.患者，男，38岁，转移性右下腹痛，有头晕、头痛、乏力，汗出、口干、尿黄、脉数等症状，患者有右下腹局限性显著压痛，反跳痛，腹肌紧张，腰大肌试验阳性，则该患者病变部位为A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.盆腔位E.盲肠后位 参考答案：E参考解析：由题干可知该患者可能为阑尾炎，下列检查方法可协助阑尾炎的定性、定位诊断：（1）结肠充气试验。（2）腰大肌试验阳性提示炎性阑尾贴近腰大肌，多见于盲肠后位阑尾炎。（3）闭孔内肌试验阳性提示炎性阑尾位置较低，为盆腔位阑尾炎。（4）直肠指诊：直肠右侧前上方有触痛，提示炎性阑尾位置较低。（5）经穴触诊：阑尾穴可有压痛，尤以右侧明显而多见。掌握“12急腹症-急性阑尾炎”知识点。单选题80.患者，女，25岁，突发上腹剧痛、恶心、呕吐、腹胀并伴有腹膜刺激征，B超检查示胰腺肿大，质不均，胰外有浸润，若该患者为重症急性胰腺炎，尚需测定A.血清氨基转移酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.血清肌酸激酶E.血、尿淀粉酶 参考答案：E参考解析：突发上腹剧痛、恶心、呕吐、腹胀并伴有腹膜刺激征，并具备下列4项中2项者即可诊断为重症急性胰腺炎（1）血、尿淀粉酶增高，或突然下降到正常，但病情恶化。（2）血性腹水，其淀粉酶增高。（3）难治性休克。（4）B超或CT检查示胰腺肿大，质不均，胰外有浸润。掌握“12急腹症-急性胰腺炎”知识点。单选题81.患者，男，55岁，西医诊断为瘢痕性幽门梗阻，现症见：上腹饱胀、进食后更明显，朝食暮吐，