临床医学检验主治医师《相关专业知识》考前点题卷一（精选）.docx

临床医学检验主治医师相关专业知识考前点题卷一（精选）单选题1.时间分辨荧光免疫分析中的Stakes位移指A.发射波长（江南博哥）B.激发波长C.发射波长与激发波长之差D.发射光谱E.激发光谱 参考答案：C参考解析：时间分辨荧光免疫分析中选择荧光物质作为标记物时，必须考虑Stakes位移，即发射波长与激发波长之差，如果Stakes位移小，发射光谱与激发光谱常有重叠，相互干扰，影响结果准确性。故常选用Stakes位移较大且荧光寿命长的镧系元素。单选题2.非空腹血标本将影响下列哪一项的测定A.钾离子B.前白蛋白C.LDHD.ASTE.甘油三酯 参考答案：E单选题3.关于琼脂糖凝胶电泳正确的是A.是移动界面电泳的一种B.分离血清蛋白质可以得到20种以上的组分C.是最早使用的电泳技术D.电泳时除能产生电荷效应外还有分子筛效应E.有被纤维素薄膜电泳替代的趋势 参考答案：D单选题4.正常人血清中的胆红素主要是A.结合胆红素B.未结合胆红素C.与球蛋白结合的胆红素D.与血红素清除蛋白结合的胆红素E.胆素原 参考答案：B单选题5.胆红素进入肝细胞浆后形成结合胆红素的受体蛋白是A.清蛋白和1-球蛋白B.葡萄糖醛酸和葡萄糖C.Y蛋白和Z蛋白D.cGMP和cAMPE.清蛋白和球蛋白 参考答案：C单选题6.血清中主要含有的凝血因子是A.因子、B.因子、C.因子、D.因子、E.因子、 参考答案：A参考解析：血清中不含有因子、。单选题7.下列疾病中凝血酶原时间延长的是A.心肌梗死B.无纤维蛋白原血症C.血友病甲D.血管性紫癜E.血管性血友病 参考答案：B参考解析：凝血酶原时间测定反映外源性凝血系统因子的活性，无纤维蛋白原血症导致共同途径中，不能有纤维蛋白形成，PT时间延长。单选题8.关于CEA描述，不正确的是A.CEA具有多种异构型，如CEA-A、CEA-P和CEA-M等B.CEA为单一抗原决定簇的糖蛋白分子C.是一种非特异性肿瘤标志物D.吸烟者血清CEA水平可轻度升高E.结肠癌可导致血清CEA水平升高 参考答案：B参考解析：CEA为含有复杂的抗原决定簇和多种异构型的糖蛋白。单选题9.移植物急性细胞排斥反应损伤机制中最主要的是A.NK活化后杀伤的作用B.Th产生TNF-的作用C.Tc的细胞毒作用D.ADCC效应E.活化的M中发挥的效应 参考答案：C参考解析：移植物实质性损伤分别与CD8+CTL的直接杀伤、活化的巨噬细胞和NK细胞介导的溶细胞作用有关，尤以CD8+CTL的杀伤作用为著，这与组织器官HLA-类分子的广泛表达有关。单选题10.下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是A.胞体由大至小B.胞质量由多至少C.颗粒从无至有D.核仁从有至无E.核染色质由细致至粗糙 参考答案：B单选题11.下列关于铁粒幼红细胞性贫血血液检查的叙述，错误的是A.可见大量环形铁粒幼细胞B.红细胞具有"双形性"C.网织红细胞正常或稍增加D.血清铁蛋白和总铁结合力均升高E.红细胞游离原卟啉多增高 参考答案：D参考解析：铁粒幼红细胞性贫血总铁结合力正常或者减低。单选题12.2型白血病中常见的融合基因为A.PML-RARB.AML1-ETOC.PLZF-RARD.LLE.BCR-ABL 参考答案：B参考解析：t(8；21)染色体易位产生的AML1-ETO融合蛋白在M2b白血病的发生中起到了至关重要的作用。单选题13.下列属于急性髓系白血病免疫标记的是A.CD19B.CD22C.CD3D.HLA-DRE.CD117 参考答案：E参考解析：CD117在急性非淋巴细胞白血病中高表达，可作为髓系免疫学标记物，对其诊断有一定参考价值。单选题14.HLA分型细胞学阴性分型法所使用的标准细胞为A.表面只有一种LD抗原的纯合子分型细胞B.表面有两种LD抗原的细胞C.预致敏淋巴细胞D.未用丝裂霉素C或X线照射预处理的细胞E.具有增殖能力的细胞 参考答案：A单选题15.临床实验室的作用是提供有益及科学的信息，以下对象最为贴切的是A.疾病的诊断、治疗、预防和健康状况评估B.疾病的诊断、治疗、康复和医疗保险评估C.疾病的诊断、治疗、预防和教学评估D.疾病的诊断、治疗、教学和科研水平评估E.疾病的诊断、治疗、预防和医疗保险评估 参考答案：A参考解析：临床实验室的作用是提供疾病的诊断、治疗、预防和健康状况评估的有益及科学的信息。单选题16.关于2型糖尿病的特点，正确的是A.血浆胰岛素含量降低B.血浆胰岛素含量升高C.糖刺激后，胰岛素延迟释放D.血浆C肽含量升高E.血浆C肽含量降低 参考答案：C单选题17.乙肝病毒存在的直接标志是A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBcAbE.HBeAb 参考答案：C参考解析：乙肝病毒存在的直接标志是HBcAg。单选题18.以神经毒素致病的细菌是A.伤寒沙门菌B.霍乱弧菌C.肉毒杆菌D.乙型溶血性链球菌E.脑膜炎奈氏菌 参考答案：C参考解析：肉毒杆菌是一种致命病菌，在繁殖过程中分泌毒素，是毒性最强的蛋白质之一。人们食人和吸收这种毒素后，神经系统将遭到破坏，出现头晕、呼吸困难和肌肉乏力等症状。单选题19.下列细菌中属条件致病菌的是A.金黄色葡萄球菌B.伤寒沙门菌C.霍乱弧菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌 参考答案：D参考解析：铜绿假单胞菌是较为典型的条件致病菌。单选题20.尿路感染大肠埃希菌，有诊断价值的是每毫升尿含菌量为A.10B.100C.1000D.100000E.1000000 参考答案：D参考解析：为了判定尿液是否为菌尿，可对其进行菌落计数，如有细菌生长，经计数后革兰阴性杆菌105CFUml，革兰阳性球菌104CFUml，有诊断意义。单选题21.HLA分型试验不包括A.淋巴细胞转化试验B.细胞分型法C.基因分型法D.血清学分型E.混合淋巴细胞反应 参考答案：A参考解析：淋巴细胞转化试验是检测T细胞功能的实验，其他均可用于HLA分型。单选题22.在同种异型抗原间接识别过程中，受者T细胞识别的抗原是A.受者APC上的MHC分子B.受者APC提呈的来源于受者MHC的抗原肽C.供者APC提呈的来源于受者MHC的抗原肽D.受者APC提呈的来源于供者MHC的抗原肽E.供者APC提呈的来源于供者MHC的抗原肽 参考答案：D参考解析：在急性移植排斥反应过程中，针对移植物至少有两条抗原提呈途径：直接途径，即残留于供者移植物内的抗原提呈细胞(过客细胞)对受者免疫系统提供最初的抗原刺激。这种抗原性刺激，来自移植物中树突状细胞和单核细胞等表面富含的、类分子。间接途径，系指通过受者的抗原提呈细胞，对具有同种异基因、类HLA分子的移植物实质细胞的识别。单选题23.某患者输血后出现荨麻疹、恶心、腹痛等临床症状，但该患者有严重贫血，要输注红细胞纠正贫血，应选用A.悬浮红细胞B.洗涤红细胞C.辐照红细胞D.少白细胞红细胞E.解冻冰冻去甘油红细胞 参考答案：B参考解析：洗涤红细胞是经生理盐水洗涤后去除血浆的血液制剂。常用于因输血而发生严重过敏反应的患者。单选题24.临床上多发性骨髓瘤单克隆球蛋白含量最多的类型是A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgG型E.IgM型 参考答案：D单选题25.下列关于M蛋白的说法正确的是A.理化性质多样B.免疫活性强C.来源于T细胞的恶性增生D.多无免疫活性E.只能是IgG、IgM或IgA 参考答案：D参考解析：M蛋白是B淋巴细胞或浆细胞单克隆异常增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白。多无免疫活性。单选题26.普氏立克次体引起的疾病为A.流行性斑疹伤寒B.立克次体痘C.Q热D.羌虫病E.地方性斑疹伤寒 参考答案：A参考解析：本题考查普氏立克次体所致疾病。普氏立克次体以人虱为媒介，引起流行性斑疹伤寒，病人是唯一的传染源。单选题27.易在孕妇中引起暴发流行的肝炎病毒是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV 参考答案：E参考解析：本题主要考查肝炎病毒的感染特点。HEV主要经粪-口途径传播，孕妇易感性高，常通过污染的饮用水而引起暴发流行。单选题28.下列属于生物电极的是A.免疫电极B.气敏电极C.玻璃电极D.离子交换电极E.pH电极 参考答案：A单选题29.下列属于短反馈调节的是A.TSHT3、T4B.TSHTRHC.TRHTSHD.TRH下丘脑E.T3、T4TSH 参考答案：B单选题30.尿液有类似烂苹果味，主要见于A.膀胱炎患者B.膀胱癌患者C.尿结石患者D.苯丙酮尿症患者E.糖尿病酮症酸中毒患者 参考答案：E参考解析：烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。单选题31.IFCC建议将心肌损伤标志物测定的样本周转时间(TAT)控制在A.4小时内B.3小时内C.2小时内D.1小时内E.0.5小时内 参考答案：D单选题32.血浆中前清蛋白的合成器官是A.心脏B.肝脏C.脾脏D.肾脏E.肺 参考答案：B单选题33.利用E花环沉降法可分离A.单核细胞和B细胞B.浆细胞和粒细胞C.B细胞和T细胞D.B细胞和粒细胞E.B细胞和吞噬细胞 参考答案：C单选题34.鉴定真菌的时候需要的麦氏单位大概有多少亿菌落A.1B.2C.3D.5E.6 参考答案：E参考解析：鉴定真菌时需要两个麦氏单位，0.5麦氏单位1.5亿个细菌ML，所以需要6亿个菌落。单选题35.硫酸钡吸附血浆中主要含有的凝血因子是A.因子、B.因子、C.因子、D.因子、E.因子、 参考答案：B参考解析：硫酸钡吸附血浆中不合有、。单选题36.冷球蛋白血症是指血中含有A.冷凝集蛋白B.淀粉样变性蛋白C.本周蛋白D.4时自发沉淀，37时又可溶解的特殊蛋白E.嗜异性凝集蛋白 参考答案：D参考解析：冷球蛋白是血清中一种特殊蛋白质，在4时不溶解并自发沉淀，30易于聚合，37时又可溶解。单选题37.重度核左移指外周血白细胞分类计数结果中杆状核中性粒细胞的比值A.1%B.5%C.10%D.15%E.25% 参考答案：E参考解析：可根据杆状核中性粒细胞的比值对核左移程度进行分级，当25%为重度核左移。单选题38.中性粒细胞形态学发生空泡变性的原因是A.细胞脂肪变性或颗粒缺失B.染色条件不良C.细胞的退行性改变D.内质网与核糖体融合E.DNA合成物质不足 参考答案：A参考解析：中性粒细胞形态学发生空泡变性的原因目前被认为是细胞脂肪变性或颗粒缺失的结果。单选题39.痰液异常时出现的细胞成分是A.鳞状上皮细胞B.肺泡吞噬细胞C.中性粒细胞D.尘细胞E.肺泡上皮细胞 参考答案：E单选题40.在骨髓涂片中出现的细胞，具有确诊价值的是A.尼曼-匹克(Niemam-Pick)细胞B.成骨细胞C.破骨细胞D.原始粒细胞E."火焰细胞" 参考答案：A单选题41.对造血起主要负调控作用的是A.IL-3B.IL-6C.IL-11D.TGF-E.TNF- 参考答案：D单选题42.具有过敏毒素作用的补体成分是A.C1qB.C2aC.C3aD.C8E.C9 参考答案：C参考解析：C3a和C5a被称为过敏毒素，可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面C3aR和C3aR结合，触发靶细胞脱颗粒，释放组胺和其他血管介质，介导局部炎症反应。单选题43.在速率散射比浊分析中，不出现第二峰值信号提示A.抗原过剩，出现前带现象B.抗原过剩，出现后带现象C.抗体过剩，出现前带现象D.抗体过剩，出现后带现象E.抗原抗体均过剩，出现带现象 参考答案：B参考解析：当在规定时间内反应介质中的抗体应将待测抗原全部结合，无游离抗原存在，此时再次加入已知相应抗原，该抗原与剩余游离抗体结合，而出现第二个峰值信号，故证明第一峰值信号是由全部待测抗原产生。反之，不出现第二次峰值信号说明待测标本中抗原浓度过高，抗原过剩，应进一步稀释后测量。单选题44.下列试验属于碳源和氮源利用试验的是A.CAMP试验B.丙二酸盐利用试验C.胆汁溶菌试验D.硝酸盐还原试验E.尿素分解试验 参考答案：B参考解析：A项是鉴定B群链球菌的试验，B项是检测细菌碳源和氮源利用的试验，C项是鉴别肺炎链球菌和甲型溶血性链球菌的试验，D项是检测细菌酶类的试验，E项是鉴定肠杆菌科细菌中变形杆菌属细菌的试验。单选题45.在肠外感染中很少分离到的病原菌为A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.奇异变形杆菌D.阴沟肠杆菌E.志贺菌 参考答案：E参考解析：考查志贺菌致病机制。志贺菌感染只限于局部，不入血流，仅停留于肠壁，故在肠外感染中很少分离到。单选题46.生物芯片上对待测样品进行分离采用的方法是A.超速离心B.薄层层析C.活性炭吸附D.介电电泳E.离子交换 参考答案：D参考解析：待测样品大多是成分复杂的混合体，通常要经过分离和标记，经典的生物化学分离对分离细胞蛋白质等含量甚微的靶分子比较困难，因而研制者在芯片上制作微型样品处理系统，如介电电泳，大大提高了分离的效率。单选题47.常用的鉴定酶纯度的方法包括A.溶解度法B.分光光度法C.超速离心法D.原子吸收法E.免疫学法 参考答案：E单选题48.巴斯德效应(Pasteur效应)是指A.酵解抑制有氧氧化B.有氧氧化抑制酵解C.有氧氧化与酵解无关D.酵解与耗氧量成正比E.有氧氧化与耗氧量成正比 参考答案：B单选题49.胆固醇系结石胆汁中胆汁酸组成发生如何改变A.胆酸比例减低B.脱氧胆酸比例减低C.鹅脱氧胆酸比例减低D.鹅脱氧胆酸比例升高E.胆汁酸组成基本无改变 参考答案：C参考解析：胆酸鹅脱氧胆酸比值可作为肝胆阻塞性疾病与肝实质细胞性疾病的鉴别指标。鹅去氧胆酸(CDCA)的主要作用是降低胆汁内胆固醇的饱和度，所以，当发生胆固醇系结石时，鹅脱氧胆酸比例减低。单选题50.为胞内寄生菌的肠道杆菌的是A.变形杆菌B.肺炎克雷伯菌C.伤寒沙门菌D.大肠埃希菌E.痢疾志贺菌 参考答案：C参考解析：伤寒沙门菌为胞内寄生菌。单选题51.运动活跃，暗视野显微镜下呈投標样运动的是A.变形杆菌B.伤寒沙门菌C.小肠结肠炎耶尔森菌D.空肠弯曲菌E.阴沟肠杆菌 参考答案：D参考解析：空肠弯曲菌含有两端单鞭毛，运动活跃，显微镜下可见投標样运动。单选题52.乙肝患者有保护作用的抗体是A.抗-HBsB.抗-HBcC.抗-HBeD.以上3个都是E.抗-HBcIgM 参考答案：A参考解析：抗-HBs是一种中和抗体，它的出现表明病毒已经基本被清除，抗-HBs对同型病毒的感染具有保护作用，可持续数年。单选题53.伤寒发病第3周细菌培养阳性率最高的化验标本是A.脑脊液B.骨髓C.血液D.粪便E.痰 参考答案：D参考解析：伤寒引起的肠热症随病程的进展，导致细菌出现的主要部位不同，因而应根据不同的病程采取不同的标本。第1周取外周血，第2周起取粪便，第3周起还可取尿液，从第1周到第3周均可取骨髓。单选题54.可同时做测定某种药物对多株菌的MIC的方法为A.纸片琼脂扩散法B.肉汤稀释法C.琼脂稀释法D.E试验E.直接药敏试验 参考答案：C参考解析：琼脂稀释法是将不同剂量的抗菌药物，加入融化并冷至50左右的定量MH琼脂中，制成含不同递减浓度抗菌药物的平板，接种受试菌，孵育后观察细菌生长情况，以抑制细菌生长的琼脂平板所含最低药物浓度为MIC。本法优点是可在一个平板上同时做多株菌MIC测定，结果可靠，易发现污染菌；缺点是制备含药琼脂平板费时费力。单选题55.组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的描述正确的是A.主要由上皮细胞合成B.单链t-PA与纤维蛋白的亲和力比双链型高C.单链t-PA对纤溶酶原的激活能力比双链型高D.游离状态的t-PA与纤溶酶原(PLG)的亲和力高E.t-PA与PLG形成复合物之后，才能有效激活PLG 参考答案：B参考解析：t-PA主要由内皮细胞合成，单链t-PA与纤维蛋白的亲和力比双链型高，双链t-PA对纤溶酶原的激活能力比单链高，游离状态的t-PA与PLG的亲和力低，t-PA与PLG、纤维蛋白形成复合物之后，才能有效激活PLG。单选题56.不能用来检测ANA的抗原片是A.鸡有核红细胞B.绵羊红细胞C.大鼠肾细胞D.大鼠肝细胞E.小鼠心肌细胞 参考答案：B参考解析：绵羊红细胞没有细胞核。单选题57.下列疾病中与迟发型超敏反应(DTH)的发生密切相关的是A.肿瘤B.乙型肝炎C.急性肾小球肾炎D.空洞型肺结核E.过敏性鼻炎 参考答案：D参考解析：结核患者肺空洞的形成、干酪样坏死和麻风患者皮肤肉芽肿形成，以及结核菌素皮试引起的局部组织损伤，均与迟发型超敏反应有关。单选题58.最精确、最直观的检测HLA基因多态性的方法是A.PCR-SSPB.PCR-SBTC.PCR-SSOD.PCR-RFLPE.PCR-SSCP 参考答案：B参考解析：PCR-SBT方法是一种通过对扩增后的HLA基因片段进行核酸序列测定，从而判断HLA基因多态性的方法，是最精确、直观的方法。单选题59.下列不属于中性粒细胞毒性变化的是A.大小不均B.中毒颗粒C.空泡变性D.Dohle小体E.巨多分叶核 参考答案：E参考解析：观察中性粒细胞的毒性变化，对估计疾病的预后有一定帮助。答案中前四项均为中性粒细胞的中毒性变化。单选题60.下列不属于血管壁的止血功能的是A.引起血管收缩B.释放促凝物质C.激活血小板D.激活凝血途径E.引起局部血液黏度下降 参考答案：E单选题61.对病原微生物或肿瘤细胞无杀伤作用的细胞是A.NK细胞B.致敏Tc细胞C.嗜碱粒细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞 参考答案：C参考解析：NK细胞、致敏Tc细胞、巨噬细胞和中性粒细胞均具有特异和非特异的杀伤病原微生物或肿瘤细胞的功能，而嗜碱粒细胞不具有上述功能，主要参与型超敏反应。单选题62.免疫球蛋白经酶水解后，可与两个相应抗原结合的片段是A.FabB.F(ab)2C.FcD.PFcE.Fd 参考答案：B参考解析：木瓜蛋白酶可将Ig裂解为两个完全相同的Fab和一个Fc，Fab为单价，可与抗原结合但不形成凝集或沉淀反应，Fc无抗原结合活性；胃蛋白酶可将Ig裂解为一个F(ab)2和一些PFc，F(ab)2是由两个Fab及铰链区组成，为双价，可同时结合两个抗原表位，故能形成凝集或沉淀反应，PFc最终降解，无生物学作用。单选题63.ANA中产生均质型荧光图形的是A.抗Sm抗体B.抗RNP抗体C.抗SSB抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体 参考答案：E参考解析：与均质型相关的自身抗体主要有抗不溶性DNP、抗组蛋白抗体、抗dsDNA抗体；与斑点型相关的有抗Sm、抗RuiRNP、抗SSBLa等抗体；核膜型相关抗体主要是抗dsDNA抗体；核仁型相关抗体有抗RNA聚合酶-1、抗U3RNP、抗PM-Scl。单选题64.抗核抗体包括A.RFB.抗心磷脂抗体C.抗Sm抗体D.抗线粒体抗体E.pANCA 参考答案：C参考解析：抗核抗体是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称。包括抗不溶性DNP、抗组蛋白抗体、抗Sm、抗u1RNP、抗SSBLa、抗dsDNA抗体、抗RNA聚合酶-1、抗U3RNP、抗PM-Scl等。单选题65.下列疾病中与型超敏反应无关的是A.Arthus反应B.类Arthus反应C.血清病D.Grave病E.链球菌感染后肾小球肾炎 参考答案：D参考解析：型超敏反应的发生是由于循环中抗原与相应抗体结合，形成中等大小免疫复合物，沉积于毛细血管基底膜上引起的。常见的局部免疫复合物病如Arthus反应、类Arthus反应；全身免疫复合物病如血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、SLE、RA。单选题66.常规细胞培养较难分离的病毒是A.HAVB.柯萨奇病毒C.冠状病毒D.汉坦病毒E.风疹病毒 参考答案：C参考解析：本题主要考查冠状病毒的培养特性。冠状病毒采用常规的细胞培养方法较难分离出病毒，但用人胚气管等器官培养可分离出病毒。单选题67.下列缺乏神经氨酸酶活性的呼吸道病毒是A.流感病毒B.呼吸道合胞病毒C.副流感病毒D.腮腺炎病毒E.仙台病毒 参考答案：B参考解析：本题主要考查呼吸道病毒包膜刺突的结构。呼吸道合胞病毒包膜包括F蛋白和G蛋白，不含神经氨酸酶。单选题68.下列关于鹦鹉热衣原体说法错误的是A.主要引起家禽感染B.一般存在于动物肠道C.以气溶胶传播D.引起肺炎和毒血症E.偶可由带菌动物传染给人，主要引起人类泌尿道感染 参考答案：E参考解析：本题主要考查鹦鹉热衣原体的感染特点。鹦鹉热衣原体偶可由带菌动物传染给人，主要引起人类呼吸道感染。单选题69.临床实验室建立质量管理体系的要点中，未涉及的是A.注重质量策划和整体优化B.强调预防为主和过程概念C.满足患者和临床医护部门的要求为中心D.重视质量和效益的统一E.实现自动化控制程序 参考答案：E参考解析：临床实验室建立质量管理体系的要点包括注重质量策划和整体优化、强调预防为主和过程概念、以满足患者和临床医护部门的要求为中心、重视质量和效益的统一。未涉及实现自动化控制程序。单选题70.卫生部发布的医疗机构临床实验室管理办法分为A.6章56条B.5章65条C.6章55条D.5章55条E.6章66条 参考答案：A参考解析：医疗机构临床实验室管理办法共6章56条。第一章总则，分5条；第二章医疗机构临床实验室管理的一般规定，分16条；第三章医疗机构临床实验室质量管理，分11条；第四章医疗机构临床实验室安全管理，分11条；第五章监督管理，分9条；第六章附则，分4条(卫生部文件，卫医发200673号，卫生部关于印发医疗机构临床实验室管理办法的通知，附件)。单选题71.确诊甲状腺功能紊乱的常规指标是A.总T3、T4B.游离T3、T4C.TSHD.TRHE.TBG 参考答案：B参考解析：在甲状腺功能紊乱的生化诊断中：血清TSH测定是首选筛查项目；血清游离T3、T4是确诊甲状腺功能紊乱的常规指标。甲状腺功能动态试验在甲状腺功能紊乱病变部位的诊断上有较大价值。自身抗体的检测有助于相应疾病的诊断及预后评估。单选题72.关于皮质醇测定样本采集的说法正确的是A.任何时候采血均可B.一定要空腹采血才有意义C.要检查峰值最好留24小时尿D.应激状态时分泌迅速成倍增加E.唾液和尿中测得的皮质醇一般为总的皮质醇 参考答案：D参考解析：正确的样本采集对皮质醇的结果能否真实反映肾上腺皮质功能状态有重要意义。因为糖皮质激素分泌有显著昼夜节律并且是主要的应激激素，各种应激状态都能使之迅速成倍增加，因此推荐同肾上腺髓质激素采集方法一样为：清晨起床前插入留置管至少0.5小时后，8点左右采血，检测峰值。如检查需昼夜节律，可保留留置管在相应时间点如下午4点和午夜11点(谷值)左右采集标本。单选题73.关于糖化血红蛋白，日常工作中主要测定的是A.HbA0B.HbA1aC.HbA1bD.HbA1cE.HbA2 参考答案：D单选题74.不属于免疫球蛋白增殖性疾病的是A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.反应性浆细胞增多症D.重链病E.轻链病 参考答案：C参考解析：反应性浆细胞增多症可由慢性炎症、伤寒、系统性红斑狼疮、肝硬化、转移癌等引起，浆细胞增多但一般不超过15%且无形态异常，不伴有M蛋白。单选题75.肿瘤标志物测定的临床意义不正确的是A.高危人群早期普查B.辅助临床诊断C.监测病情D.普通人群早期普查E.预后判断 参考答案：D参考解析：肿瘤标志物测定的临床意义包括对高危人群普查和可疑人群动态观察，肿瘤诊断，监测病情及预后判断。单选题76.关于血清胰蛋白酶的叙述，错误的是A.急性胰腺炎时，免疫反应性胰蛋白酶与淀粉酶平行升高B.慢性胰腺炎无脂肪泻时，血清胰蛋白酶-1无变化C.胰腺癌时，血清胰蛋白酶变化不定D.慢性肾衰竭时，血清免疫反应性胰蛋白酶-1可降低E.糖尿病时，血清免疫反应性胰蛋白酶可降低 参考答案：D参考解析：慢性肾衰竭时，血清免疫反应性胰蛋白酶-1一般不会降低。单选题77.硫化氢试验用于肠杆菌科细菌的鉴别，不产生硫化氢的细菌是A.志贺菌属B.沙门菌属C.变形杆菌属D.枸橼酸杆菌属E.亚利桑那菌属 参考答案：A参考解析：硫化氢试验主要用于肠杆菌科中属及种的鉴别如沙门菌属、爱德华菌属、亚利桑那菌属、枸橼酸杆菌属、变形杆菌属细菌绝大多数硫化氢阳性，其他菌属阴性。单选题78.下列细菌能调节人体微生态平衡，增强机体免疫功能的主要是A.葡萄球菌B.肠球菌C.双歧杆菌D.大肠埃希菌E.丙酸杆菌 参考答案：C参考解析：双歧杆菌属中的细菌是人和动物肠道内的主要生理菌群，它在体内起到调节和维持人体微生态平衡的重要作用。单选题79.关于医德评价的方式，正确的是A.社会习俗、社会舆论和传统信念B.传统习俗、个人修养和社会信念C.内心信念、传统习俗和社会舆论D.社会舆论、传统信念与良好动机E.完美效果、社会习俗和内心信念 参考答案：C参考解析：修养方面非常强调医疗实践，医德评价仍然有客观标准。评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。单选题80.纤溶酶原激活抑制物(PAI)的描述不正确的是A.PAI-1由血管内皮细胞和血小板合成B.PAI-1与u-PA或t-PA结合形成稳定的复合物C.PAI-1抑制凝血酶的活性D.PAI-2抑制tct-PA和tcu-PAE.妊娠期间PAI-2含量升高 参考答案：B参考解析：PAI-1与u-PA或t-PA结合形成不稳定的复合物，使它们失去活性。本题中PA为纤溶酶原激活物，t-PA为组织型，u-PA为尿激酶型，tct-PA为双链型，tcu-PA为双链尿激酶型纤溶酶原激活物。单选题81.血小板的何种功能保证了血管受损时血小板参与一期止血A.黏附B.聚集C.释放D.促凝E.收缩 参考答案：A参考解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他物质表面的能力。其中最主要的是血管受损时，血小板借助某些桥连物质，并通过自身表面表达的多种糖蛋白受体，可与内皮下胶原、微纤维黏附。血小板的这种功能首先保证了血管受损时，血小板参与一期止血。单选题82.不符合巨大血小板综合征的特点的是A.常染色体隐性遗传病B.血小板膜GPb或GP的缺乏C.血小板膜不能结合vWFD.不能黏附于内皮下组织E.对瑞斯托霉素有聚集反应 参考答案：E参考解析：巨大血小板综合征是常染色体隐性遗传病，基本缺陷是血小板膜GPb或GP的缺乏，也可出现GPb或GP基因缺陷。患者血小板膜不能结合vWF，对瑞斯托霉素无聚集反应。单选题83.衣原体具有感染能力的发育型称为A.真菌B.网状体C.始体D.原体E.螺旋体 参考答案：D参考解析：衣原体是一类专性细胞内寄生的微生物，有独特发育周期，原体是衣原体胞外的存在形式，具有高度的感染性，网状体或称始体无胞壁无致密核，无感染性。单选题84.DIC时FIB等凝血因子减低的原因通常是A.凝血因子生成减少B.凝血因子结构异常C.凝血因子功能异常D.凝血因子消耗增多E.凝血因子破坏过多 参考答案：D参考解析：DIC是指在某些致病因子作用下，大量促凝物质入血，引起血管内广泛的微血栓形成，微血栓形成消耗了大量凝血因子和血小板，使凝血活性降低，同时引发继发纤溶亢进，使机体止凝血功能障碍，出现出血、贫血、休克甚至多器官功能障碍的病理过程。单选题85.抗核抗体A.是一种广泛存在的自身抗体B.其类型主要是IgAC.具有器官特异性和种属特异性D.ELISA为抗核抗体检测的最佳方法E.可出现于多种自身免疫疾病中 参考答案：E参考解析：主要存在于血清中，也可存在于胸腔积液、关节滑膜液和尿液中，ANA的性质主要是IgG，无器官特异性和种属特异性，间接免疫荧光法为抗核抗体检测的最佳方法。单选题86.引起疱疹性角膜炎感染的病毒是A.VZVB.EBVC.HSV-1D.HSV-2E.HPV 参考答案：C参考解析：疱疹性角膜炎由单纯疱疹病毒型(HSV-1)感染所致，多系原发感染后的复发，原发感染常发生于幼儿，表现为唇部疱疹、皮肤疱疹或急性滤泡性结膜炎等。单选题87.嗜酸性粒细胞增高的情况见于A.伤寒B.猩红热C.大面积烧伤D.寒冷E.饥饿 参考答案：B参考解析：猩红热的病原菌(乙型溶血性链球菌)所产生的酶能活化补体成分，继而引起嗜酸性粒细胞增多。其余选项均是嗜酸性粒细胞减低的原因。单选题88.促进肾脏远曲小管和集合管重吸收水分的主要激素是A.糖皮质激素B.肾素C.血管紧张素D.醛固酮E.抗利尿激素 参考答案：E共享答案题A.CKB.bC.cTnD.LD1E.AST单选题1.用于术后心肌梗死判断的较好指标是A.CKB.bC.cTnD.LD1E.AST 参考答案：C参考解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker，它们出现早，最早可在症状发作后2小时出现；具有较宽的诊断窗，是判断术后心肌梗死的较好指标。在AMI发病后13小时血中浓度迅速上升，67小时达峰值，12小时内几乎所有AMI患者Mb都有升高，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。由于Mb半衰期短(15分钟)，胸痛发作后612小时不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI很好的指标。LD1升高最慢(810天)，升高时间长(510天)。共享答案题A.CKB.bC.cTnD.LD1E.AST单选题2.目前作为心肌损伤确诊标记物的指标是A.CKB.bC.cTnD.LD1E.AST 参考答案：C参考解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker，它们出现早，最早可在症状发作后2小时出现；具有较宽的诊断窗，是判断术后心肌梗死的较好指标。在AMI发病后13小时血中浓度迅速上升，67小时达峰值，12小时内几乎所有AMI患者Mb都有升高，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。由于Mb半衰期短(15分钟)，胸痛发作后612小时不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI很好的指标。LD1升高最慢(810天)，升高时间长(510天)。共享答案题A.CKB.bC.cTnD.LD1E.AST单选题3.心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是A.CKB.bC.cTnD.LD1E.AST 参考答案：D参考解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker，它们出现早，最早可在症状发作后2小时出现；具有较宽的诊断窗，是判断术后心肌梗死的较好指标。在AMI发病后13小时血中浓度迅速上升，67小时达峰值，12小时内几乎所有AMI患者Mb都有升高，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。由于Mb半衰期短(15分钟)，胸痛发作后612小时不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI很好的指标。LD1升高最慢(810天)，升高时间长(510天)。共享答案题A.CKB.bC.cTnD.LD1E.AST单选题4.AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是A.CKB.bC.cTnD.LD1E.AST 参考答案：B参考解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker，它们出现早，最早可在症状发作后2小时出现；具有较宽的诊断窗，是判断术后心肌梗死的较好指标。在AMI发病后13小时血中浓度迅速上升，67小时达峰值，12小时内几乎所有AMI患者Mb都有升高，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。由于Mb半衰期短(15分钟)，胸痛发作后612小时不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI很好的指标。LD1升高最慢(810天)，升高时间长(510天)。共享答案题A.CKB.bC.cTnD.LD1E.AST单选题5.用于排除AMI发生的较好指标是A.CKB.bC.cTnD.LD1E.AST 参考答案：B参考解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生