临床执业医师《第一单元》模拟试题卷二（精选）.docx

临床执业医师第一单元模拟试题卷二（精选）单选题1.为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定（江南博哥）样本含量的因素的是()。A.预期现患率B.调查者的数量C.个体间的变异程度D.精确度E.把握度 参考答案：B参考解析：下列是抽样调查中决定样本含量的因素：预期现患率，个体间的变异程度，精确度，把握度。单选题2.小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为()。A.维生素AB.维生素EC.维生素DD.维生素B1E.维生素C 参考答案：E参考解析：小白菜是蔬菜中含矿物质和维生素最丰富的，富含抗过敏的维生素A、维生素C、B族维生素、钾、硒等，用小白菜制作菜肴，炒、煮的时间不宜过长，以免损失营养，尤其是维生素C的损失。单选题4.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，u，该差别被称为()。A.系统误差B.个体差异C.过失误差D.抽样误差E.测量误差 参考答案：D参考解析：抽样误差是指样本指标值与被推断的总体指标值之差。从一个呈正态分布的总体中随机抽样，所抽得的样本均数与总体均数不相等，即这种不等的误差来源于抽样所带来的误差，称为抽样误差，故选D项。单选题5.医疗审慎的积极作用的突出表现应该是()。A.有利于保护医生的利益B.有利于保护医院的利益C.有利于医疗质量的提高D.有利于保护医学的发展E.有利于保护医院的和谐 参考答案：C单选题6.一位心理学专家为了对一3岁幼儿做心理评估，去孩子所在的幼儿园观看该幼儿在游戏中的表现，这种心理评估的方法是()。A.现状调查法B.自由式会谈法C.控制观察法D.自然观察法E.心理测验法 参考答案：D单选题7.献血者两次采血的间隔时间不得少于()。A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月 参考答案：E单选题8.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是()。A.膜性肾炎B.新月体性肾炎C.轻微病变性肾炎（脂性肾病）D.急性弥漫增生性肾炎E.膜性增生性肾炎 参考答案：C单选题9.慢性苯中毒的损害主要涉及()。A.中枢神经系统B.皮肤C.肝D.免疫系统E.造血系统 参考答案：E参考解析：苯中毒是经呼吸道吸入苯蒸气或皮肤接触苯而引起的中毒，有急性、慢性之分。急性苯中毒主要对中枢神经系统产生麻醉作用，出现昏迷和肌肉抽搐；高浓度的苯对皮肤有刺激作用。慢性中毒主要损害造血系统，以白细胞减少最常见，严重者发生再生障碍性贫血甚至白血病。单选题10.从情感范畴来看，爱国心是一种()。A.责任感B.情操C.集体感D.道德感E.荣誉感 参考答案：D参考解析：道德感是人们根据一定的道德标准，在评价他人或自身言行时所产生的一种情感体验。例如，一个人做了一件好事而产生“心安理得”的情感体验，道德感直接体现了客观事物与人的道德需要之间的关系，从此角度来看，爱国心是一种道德感，故该题选D项。单选题11.唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是()。A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE 参考答案：B单选题12.医务人员的共同义务和天职是()。A.彼此平等，相互尊重B.彼此独立，相互支持和帮助C.彼此信任，相互协作和监督D.共同维护病人的利益和社会公益E.相互学习，共同提高和发挥优势 参考答案：D参考解析：正确处理医务人员之间关系的道德原则是：共同维护病人与社会的利益；彼此平等、互相尊重；彼此独立、互相支持和帮助；彼此信任、互相协作与监督；互相学习、共同提高和发挥优势。医务人员的工作既要相对独立，又要相互支持。医务人员之间彼此信任是互相执作的基础和前提。共同维护病人与社会的利益是医务人员的共同义务和天职，故答案选D项。单选题13.tRNA分子上3'-端序列的功能是()。A.辨认mRNA上的密码子B.剪接修饰作用C.辨认与核糖体结合的组分D.提供-OH基与氨基酸结合E.提供-OH基与糖类结合 参考答案：D参考解析：各种tRNA的二级结构都呈三叶草形。其主要特征是，含有4个螺旋区、3个环和1个附加叉。4个螺旋区构成4个臂，其中含有3'末端的螺旋区称为氨基酸臂，此臂的3'-末端都是C-C-A-OH序列，可与氨基酸连接。所以选项D正确。其他选项均不是3-端序列的功能，故不正确。本题应选D项。单选题14.下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错误的？()A.在基础状态下测定B.儿童高于成年人C.反映人体最低的能量代谢水平D.临床常用相对值表示E.正常平均值相差±10%±15%属于正常 参考答案：C单选题15.A型行为性格与下列()有关。A.溃疡病B.风湿性心脏病C.冠心病D.癌症E.神经症 参考答案：C参考解析：A型行为性格的人，有强烈的进取心和竞争欲。有时间紧迫感，人际关系不协调，有敌意倾向。A型性格的“敌意”作为一种心理应激，极易影响神经内分泌系统的正常功能，导致心血管疾病发生。有关研宄也表明，A型性格与冠心病的发生密切相关。单选题16.试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为()。A.有效率B.治愈率C.生存率D.保护率E.效果指数 参考答案：D参考解析：试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为保护率。单选题17.对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是()。A.主动-被动型B.被动-主动型C.指导-合作型D.共同参与型E.合作-指导型 参考答案：D参考解析：医患关系模式包括以下几种：主动-被动模式，对于昏迷、手术、婴幼儿或精神病人适用于这一模式；指导-合作模式，主要适用于急性疾病和外科手术恢复期；共同参与模式，它不但适用于慢性病、心理障碍和心身疾病，也适用于其他疾病。单选题18.智商IQ的结论“高于平常”，是指其分数为()。A.7079B.8089C.90109D.110119E.120129 参考答案：D单选题19.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是()。A.CoAB.肉碱C.ACPD.丙二酰CoAE.草酸乙酸 参考答案：C参考解析：酰基载体蛋白是脂肪酸合成过程中脂酰基的载体，脂肪酸合成的各步反应均在ACP的辅基上进行：其辅基为4磷酸泛酰氨基乙硫醇。单选题20.关于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是()。A.公民享有生命健康权B.对所有患者都应一视同仁C.患者的需求应得到完全满足D.患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的E.应满足患者的合理需求 参考答案：C单选题21.精神分析的人格结构理论为()。A.本我、自我、他我B.本我、自我、超我C.本能、现实、理想D.真诚、同感、尊重E.自我、超我、他我 参考答案：B单选题22.胆固醇不能转化成()。A.胆汁酸B.维生素D3C.睾酮D.雄二醇E.胆红素 参考答案：E参考解析：无论是肝内还是肝外组织合成的胆固醇，并不被彻底氧化，而是经氧化、还原转变为其他含环戊烷多氢菲母核的化台物，如胆酸、肾上腺皮质激素、一降激素（睾酮、雌二醇）、维生素D3等重要的生理活性物质。因此，选项B、C、D均不正确。胆固醇在肝中经羟化，例链氧化断裂，转变为胆汁酸，是胆固醇在体内代谢的主要去路，故选项A不正确。胆红素大部分来自衰老红细胞中血红蛋白的分解。胆固醇是不能转化成胆红素的。故选项E正确。单选题23.黄某于2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满()。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年 参考答案：B参考解析：执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册。不具有完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。单选题24.医师行使道德权利的特点之一是()。A.强制性B.自主性C.冲动性D.组织性E.集体性 参考答案：B参考解析：医务人员的权利，从内容和行使来看，具有明显的独立性和自主性，这是由医疗职业特点所决定的。在一些特殊情况下，医务人员可以为保护患者、他人和社会的利益，对某些患者的行为和自由进行是适当的限制，这是医生干涉权。单选题25.在下列各项中，能反映医学本质特征的是()。A.人才B.技术C.设备D.管理E.道德 参考答案：E参考解析：医学的本质特点最能体现人文精神，医学与人文精神具有内在的、必然的联系。将医学与人文融为一体是医学和社会向前发展的客观必然，抗击非典的医学实践就有力地证明了这一点。故E选项最符合。单选题26.按诊疗同意制度，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，处理措施是()。A.可以由经治医生决定施行B.可以由经治医生与其他医生商量后决定施行C.经治医师提出处置方案后，由无利害关系的人二人以上在场见证情况下施行D.经治医师提出处置方案，取得医疗机构负责人批准后实施E.经治医师决定，其他医护人员在场见证情况下施行 参考答案：D单选题27.下列不属于行为疗法的是()。A.系统脱敏B.厌恶疗法C.冲击疗法D.自由联想E.前提控制 参考答案：D参考解析：行为疗法也称行为矫正法，它是建立在行为学习理论基础上的一种心理咨询方法。其基本认识是：异常行为和正常行为一样，是通过学习、训练后天培养而获得的，自然也可以通过学习和训练来改变或消失。行为疗法包括系统脱敏、厌恶疗法、冲击疗法、前提控制、放松疗法等，自由联想是考查患者情绪和心理状况的方法，不属于行为疗法。单选题28.互相尊重、密切合作、互相学习是()。A.处理医患关系的原则B.处理医院关系的原则C.处理医生与医生关系的原则D.处理医生与护士关系的原则E.处理医生与医技人员关系的原则 参考答案：C参考解析：正确处理医务人员之间关系的道德原则是：共同维护病人与社会的利益；彼此平等、互相尊重；彼此独立、互相支持和帮助：彼此信任、互相协作与监督；互相学习、共同提高和发挥优势。医务人员的工作既要相对独立，又要相互支持。医务人员之间彼此信任是互相协作的基础和前提。单选题29.某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于()。A.A型行为B.B型行为C.C型行为D.AB混合型行为E.BC混合型行为 参考答案：A单选题30.组成卵磷脂分子的成分有()。A.乙醇胺B.胆碱C.肌醇D.丝氨酸E.甘氨酸 参考答案：B参考解析：在甘油磷脂分子中，除甘油、脂肪酸及磷酸外，由于与磷酸相连的取代基不同，故又可分为磷脂酰胆碱（俗称卵磷脂）、磷脂酰乙醇胺（俗称脑磷脂）、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰肌醇、磷脂酰甘油及心磷脂，故选项B正确。单选题31.心理过程包括的三个过程为()。A.认识、情绪和意志B.感觉、知觉和注意C.气质、性格和能力D.需要、动机和兴趣E.记忆、思维和想象 参考答案：A参考解析：心理过程是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。整个心理过程包括认识过程、情感过程和意志过程，这三个过程既互相区别又互相联系。单选题32.通常所说的血型是指()。A.红细胞膜上的受体类型B.红细胞膜上凝集素的类型C.红细胞膜上凝集原的类型D.血浆中凝集原的类型E.血浆中凝集素的类型 参考答案：C参考解析：红细胞血型是1900年由奥地利的K·兰德施泰纳发现的。他把每个人的红细胞分别与别人的血清交叉混合后，发现有的血液之间发生凝集反应，有的则不发生。他认为凡是凝集者，红细胞上有一种抗原，血清中有一种抗体。如抗原与抗体有相对应的特异关系，便发生凝集反应。如红细胞上有A抗原，血清中有A抗体，便会发生凝集。如果红细胞缺乏某一种抗原，或血清中缺乏与之对应的抗体，就不发生凝集。单选题33.胆固醇合成的限速酶是()。A.HMG-CoA合酶B.HMG-CoA裂解酶C.HMG-CoA还原酶D.MVA激酶E.鲨烯还原酶 参考答案：C参考解析：合成过程复杂，有近30步酶促反应，大致分为三个阶段，其中，中间产物HMG-CoA在HMG-CoA还原酶催忧下，由NADpH+H+供氢还原，生成甲羟戊酸。此反应是胆固醇合成的限速步，HMG-CoA还原酶为限速酶（关键酶）。选项C正确。MVA激酶和鲨烯台酶均是参与胆固醇合成的酶，但非关键酶。所以选项D、E不正确。HMG-CoA裂解酶和HMG-CoA合酶为酮体生成中所需的酶，也不是胆固醇合成的关键酶。所以选项A、B不正确。综上，本题应选C项。单选题34.A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某并对其采取强制隔离治疗措施的是()。A.卫生行政部门B.疾病控制中心C.民政部门D.司法部门E.公安部门 参考答案：E单选题35.可引起先天性婴儿畸形的常见病毒是()。A.风疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰质炎病毒E.EB病毒 参考答案：A参考解析：麻疹病毒引起的麻疹是儿童常见的一种以发热、呼吸道卡他症状及全身斑丘疹为特征的急性传染病。狂犬病毒致病的典型临床表现是神经兴奋性增高，吞咽或饮水时喉头肌肉发生痉挛。脊髓灰质炎病毒主要引起儿童后天畸形。EB病毒与鼻咽癌的发生有关。风疹病毒主要通过呼吸道感染引起风疹，易发生垂直感染，若孕妇妊娠早期感染风疹病毒，病毒可通过胎盘感染胎儿，引起流产或死胎，还可导致胎儿发生先天性风湿综合征，引起胎儿畸形。单选题36.能直接作用于体温调节中枢的物质是()。A.白细胞致热源B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.病毒 参考答案：A参考解析：患者的发热大多系由致热原所引起的，如各种病原体、细菌、细菌内毒素、病毒、抗原-抗体复合物、渗出液中的“激活物”、某些类固醇、异种蛋白等。在体内产生致热原，称为内生性致热原。目前认为这些致热原作用于血液中的中性粒细胞和大单核细胞，使其被激活而生成和释放出白细胞致热原，通过血液循环作用于体温调节中枢而改变其功能状态，细菌毒素、抗原抗体复合物、坏死物质、病毒无法通过血脑屏障不能直接作用作用于体温调节中枢，可排除B、C、D、E项。单选题37.贫血性梗死主要发生于()。A.心、肝、肾B.心、肺、脾C.心、肾、脾D.大脑、肺、肾E.小肠、肝、心 参考答案：C参考解析：脾、肾和心肌是组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，易发生贫血性梗死，故选项C正确。肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性的，脑梗死通常为液化性的，肝的侧支循环很充分，故不易发生贫血性梗死。由此可知选项A、B、D和选项E均不正确。单选题38.关于DNA聚合酶的叙述错误的是()。A.需模板DNAB.需引物RNAC.延伸方向为5一3D.以NTP为原料E.具有3一5外切酶活性 参考答案：D参考解析：此酶最早在大肠埃希菌中发现，以后陆续在其他原核生物及微生物中找到。这类酶的性质是以脱氧核苷酸三磷酸（dNTP）为前体催化合成DNA，故选项D不正确。需要DNA模板和RNA引物的存在，故选项A，B正确。具有3'5'外切酶活性，故选项E正确。催化DNA合成的方向是5'3'。故选项C正确。单选题39.开展医院内感染的预防关键是一级预防，与一级预防有关的措施是()。A.对院内感染的病人开展合理治疗B.开展院内感染发病率监测C.建立健全院内感染的规章制度D.提高早期诊断院内感染的能力E.对感染病人采用流行病学调查追踪感染来源 参考答案：C单选题40.明尼苏达多项人格调查表最初是根据什么需要编制的？()A.心理学应用B.职业选择C.临床医学D.人类学研究E.精神病临床 参考答案：D单选题41.医德修养要坚持()。A.集体性B.组织性C.实践性D.强制性E.机动性 参考答案：C参考解析：医德修养的过程，实际上是个体医德品质的形成和完善过程，是一个不断认识、不断实践的复杂过程，它不仅需要正确的世界观和人生观的指导，而必须与防病治病、维护人民健康的医学实践相联系，与具体的医德行为实践相联系，医德修养的根本途径在于医学实践。单选题42.医疗事故处理条例规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿()。A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年 参考答案：E参考解析：医疗事故处理条例第五十条医疗事故赔偿：残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。单选题43.糖酵解途径的关键酶是()。A.乳酸脱氢酶B.果糖双磷酸酶C.磷酸果糖激酶-1D.磷酸果糖激酶-2E.3-磷酸甘油醛脱氢酶 参考答案：C单选题44.下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是()。A.主要有mRNA，tRNA和rRNA三类B.tRNA分子量比mRNA和rRNA小C.胞质中只有mRNAD.rRNA可与蛋白质结合E.RNA并不全是单链结构 参考答案：C单选题45.医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是()。A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.主动-主动型E.被动-被动型 参考答案：C参考解析：目前社区医患关系主要存在以下3种模式：主动一被动型，处于这种医患关系模式下的患者多见于中毒、昏迷、休克、某些精神心理疾病、智力严重低下者或婴、幼儿患者。指导一合作型，这种医患模式下的患者多见于各种急性感染性疾病、手术后、理疗或进行功能恢复锻炼的患者。医生处于主导地位。处于这种模式下的患者，常常需要医生给予用药指导、术前准备、术后护理或功能锻炼等服务。共同参与型，这种模式下的患者多是冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、消化性溃疡、神经官能症等神志清楚的慢性病患者。单选题46.补体系统在激活后可以()。A.诱导免疫耐受B.抑制超敏反应C.裂解细菌D.启动抗体的类别转换E.结合细胞毒性T细胞 参考答案：C参考解析：补体系统在激活后可以裂解细菌，进行免疫防御。其他作用包括调理、清除免疫复合物，引起炎症反应，清除凋亡细胞等作用。单选题47.再生能力较强的细胞是()。A.神经细胞B.淋巴细胞C.平滑肌细胞D.心肌细胞E.骨细胞 参考答案：B参考解析：结缔组织细胞、小血管、淋巴造血组织等一些细胞的再生能力较强，损伤后一般能够完全再生。平滑肌、骨髂肌等再生能力较弱，而心肌的再生能力更弱，缺损后基本上为瘢痕修复。神经细胞在出生后缺乏再生能力，缺损后由神经胶质来修补。淋巴细胞属于再生能力较强的细胞，符合题意。单选题48.下列不属于含有B族维生素的辅酶是()。A.磷酸吡哆醛B.细胞色素CC.辅酶AD.四氢叶酸E.焦磷酸硫胺素 参考答案：B参考解析：大多数辅酶的前体主要是水溶性B族维生素。许多维生素的生理功能与辅酶的作用密切相关。例如，焦磷酸硫胺素的前体是硫胺素，四氢叶酸的前体是叶酸，辅酶A的前体是泛酸，磷酸吡多醛的前体是维生素B6。故选项A、C、D、E均为含有B族维生素的辅酶，综上，本题应选B项。单选题49.细菌与所致疾病组合错误的是()。A.铜绿假单胞菌-烧伤感染B.幽门螺杆菌-慢性胃炎C.军团菌-军团菌病D.百日咳鲍特菌-百日咳E.流感嗜血杆菌-流感 参考答案：E单选题50.激活糜蛋白酶原的是()。A.肠致活酶B.胰蛋白酶C.盐酸D.组胺E.辅酯酶 参考答案：B参考解析：胰液一般是指人体由胰腺外分泌部分泌的一种无色、无臭的碱性溶液，主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原和碳酸氢盐。其中的糜蛋白酶在胰腺细胞内呈酶原形式存在，没有活性，分泌到小肠后被胰蛋白酶激活为糜蛋白酶，能将蛋白质分解脙和胨，故选B。肠致活酶激活蛋白酶原。盐酸激活胃蛋白酶原。组胺、辅酯酶为干扰项。单选题51.有关酶Km值的叙述正确的是()。A.Km是酶一底物复合物的解离常数B.Km与酶的结构无关C.Km与底物的性质无关D.Km并不反映酶与底物的亲和力E.Km等于最大反应速度一半时的底物浓度 参考答案：E参考解析：Km值近似等于ES的解离常数，可表示酶与底物的亲和力，所以选项D不正确。选项A也不正确，Km不是解离常数，只是近似等于其数值。Km是酶的特征性常数，只与酶的性质、酶所催化的底物的种类和反应环境有关，与酶浓度无关。故选项B、C不正确。Km等于酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。单选题52.对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是()。A.残气量B.补吸气量C.补呼气量D.深吸气量E.功能残气量 参考答案：E单选题53.在下列各项中，最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的()。A.信托关系B.陌生人之间的关系C.主动-被动关系D.类似父（母）子间的关系E.商品关系 参考答案：A单选题54.统计学中所说的样本是指()。A.从总体中随意抽取的一部分B.按研究者的需要选取有意义的一部分C.特别从总体中选择的典型部分D.从总体中随机抽取有代表性的一部分E.在限定时间内按先后顺序得到的一部分 参考答案：D参考解析：在统计学中，样本是指按照一定的抽样规则从总体中随机取出的一部分有代表性个体，其中个体的数目称为“样本容量”。单选题55.促红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是()。A.肝B.肾C.脾D.骨髓E.血液 参考答案：B参考解析：促红细胞生成素是一种由肾脏产生的内源性激素，通过与红细胞克隆形成单位的促红细胞生成素受体结合，调节红细胞的生成。单选题56.依赖Ach的蛋白激酶是()。A.受体型TPKB.非受体型TPKC.PKCD.PKAE.PKG 参考答案：B参考解析：PKA是依赖于cAMP的蛋白激酶，所以选项D不正确。PKC的激活是脂依赖性的，同时又是Ca2依赖性的。所以选项C不正确。PKG是一种依赖于cGMP的蛋白激酶。所以选项E不正确。受体型TPK是依赖与于配体的蛋白激酶，故选项A不正确。非受体型TPK是依赖于Ach的蛋白激酶，故选项B正确。单选题57.医生的临床知识和技能×病人的依从性，等于()。A.治疗效果B.技术交往C.非技术交往D.言语交往E.非言语交往 参考答案：A参考解析：病人的依从性，又称之为遵医行为，是指病人的执行医嘱率。病人的依从性不高，是交往不良最直接的结果。有人提出如下公式来说明病人依从性的重要性：治疗效果=医生的临床知识与技能×病人的依从性。单选题58.给兔静脉注射50%葡萄糖溶液5ml后，尿量增多的主要原因是()。A.血浆胶体渗透压降低B.肾小球毛细血管血压增高C.小管液溶质浓度增加D.血浆晶体渗透压增高E.血容量增多 参考答案：C参考解析：血浆胶体渗透压降低，肾小球毛细血管血压增高，血容量增多均司使尿量增多，但与题千不符，故排除A、B、E。血浆晶体渗透压增高是尿少的原因，故排除D。给兔静脉注射50%葡萄糖溶液5ml后，超过了肾糖闽值，小管液溶质浓度增加，重吸收减少，引起尿量增多，故选C。单选题59.肺泡回缩力主要来自()。A.肺泡的弹性纤维B.肺泡膜的液体分子层表面张力C.胸内负压D.胸廓弹性回缩E.肺泡表面活性物质 参考答案：B单选题60.在下述各项中，不符合有利原则的是()。A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦E.受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的 参考答案：B单选题61.下列情况中不属于医学伦理学任务的是()。A.确定符合时代要求的医德原则和规范B.反映社会对医学职业道德的需要C.直接提高医务人员的医疗技术D.为医学的发展导向E.为符合道德的医学行为辩护 参考答案：C参考解析：医学伦理学任务有：研究医德现象，阐述医德关系；发展医德基本理论，构建医德规范体系；树立正确医德观念，加强医德修养教育；指导医学实践，为符合道德的医德行为辩护。单选题62.下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是()。A.甘氨酸B.组氨酸C.苏氨酸D.脯氨酸E.丝氨酸 参考答案：C参考解析：人体必需氨基酸指人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必需由食物蛋白供给的氨基酸，这些氨基酸称为必需氨基酸。共有赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸8种，上述选项中只有苏氨酸为人体必需氨基酸，选项C正确。单选题63.在DNA双螺旋中，两链间碱基配对形成氢键，其配对关系是()。A.T=AC=GB.G=AC=TC.U=AC=GD.U=TT=AE.C=UG=A 参考答案：A单选题64.下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的()。A.互补B.师承C.控制D.离心E.合作 参考答案：D参考解析：整体效应最大发挥需要各个体之间优势的互补，知识的继承，竞争的控制，以及各方面、领域的合作。医院整体效应发挥同样需要互补、师承（继承）、控制及合作等，如果离心，则互补、师承（继承）、控制及台作等都不能很好地发挥，甚至产生相反的作用。单选题65.细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是()。A.Na+B.K+C.ClD.Ca2+E.Mg2+ 参考答案：B参考解析：静息电位是指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差，安静状态下的膜只对K+有通透性，故在静息状态下，对离子通透性最大的是K+，选项B正确，而选项A、C、D、E不正确。单选题66.机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是()。A.骨髓B.淋巴结C.胸腺D.腔上囊E.外周血 参考答案：B参考解析：当局部感染时，细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴结肿大。如该淋巴结不能阻止和消灭它们，则病变可沿淋巴管的流注方向扩散和转移。也就是说机体受外源抗原刺激后，发生免疫应替的部位是淋巴结。其他选项均不正确，答案为B。单选题67.T细胞不能()。A.产生细胞因子B.直接杀伤靶细胞C.参与对病毒的免疫应答D.介导ADCC效应E.诱导抗体的类别转换 参考答案：D单选题68.能引起人畜共患病的病原体是()。A.梅毒螺旋体B.霍乱弧菌C.布氏杆菌D.淋球菌E.白喉杆菌 参考答案：C参考解析：布氏杆菌感染家畜引起母畜流产，病畜还可表现为睾丸炎、乳腺炎、子宫炎等，人类可通过接触病畜或接触被污染的畜产品，经皮肤、黏膜、眼结膜、消化道、呼吸道等不同途径感染。单选题69.溶菌酶的溶菌作用机制是()。A.裂解细胞壁聚糖骨架上的-1，4糖苷键B.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联C.抑制细菌mRNA表达D.抑制细菌DNA转录E.破坏细胞壁上的磷壁酸 参考答案：A参考解析：溶菌酶能切断N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸之间的-1，4键的分子连接，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。单选题70.下列关于炎症介质的描述，不正确的是()。A.凝血系统在炎症中具有重要功能B.C3、C5是重要的炎症介质C.缓激肽可使血管通透性增加D.前列腺素可导致疼痛E.组胺具有阳性趋化作用 参考答案：E单选题71.再次应答中最重要的APC是()。A.MB.DCC.记忆性B细胞、T细胞D.记忆性T细胞E.朗格汉斯细胞 参考答案：C单选题72.医患之间的道德关系是()。A.主从关系B.商品关系C.信托关系D.陌生关系E.私人关系 参考答案：C参考解析：医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。社会主义法制的根本职能是保护人民群众的合法权益，患者就医和医者行医同样受到法律保护。社会主义法制保护了医生为患者提供医疗卫生保健和康复的特殊职权，使之可咀获得患者身体、心理、隐私等信息；患者为了诊治躯体和心理疾病的需要而信任医生，将必要的信息告诉医生，并委托医生为其解除疾苦。因此，两者是建立在信赖基础上的特殊人际关系，故答案选C。单选题73.内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为()。A.属于违规操作，构成医疗事故B.属于非法行医，不属医疗事故C.属于超范围执业，构成医疗事故D.属于见义勇为，不构成医疗事故E.虽造成不良后果，但不属医疗事故 参考答案：E单选题74.患者，女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意采用的原则是()。A.回避原则B.中立原则C.耐心原则D.综合原则E.灵活原则 参考答案：B参考解析：心理治疗工作的基本原则有以下几个方面。帮助来访者自立原则；客观中立原则；尊重来访者的原则；保密原则；时间限定原则；关系限定原则。本题干所述涉及私人家庭问题，咨询师应站在客观中立的立场上，而不能给予一定的诱导性，所以该心理咨询师最应注意采用的是中立原则。单选题75.M药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用M药厂生产的药品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对M药厂按药品管理法的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予处分，没收违法所得的部门是()。A.药品监督管理部门B.工商行政管理部门C.医师协会D.消费者权益保护协会E.卫生行政部门 参考答案：E参考解析：药品管理法第九十一条：药品的生产企业、经营企业的负责人、采购人员等有关人员在药品购销中收受其他生产企业、经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，依法给予处分，没收违法所得；构成犯罪的，依法追究刑事责任。医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书：构成犯罪的，依法追究刑事责任。单选题76.男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T 39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8×109/L，中性粒细胞0.85，X线胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是()。A.右上肺肺炎链球菌肺炎B.右上肺干酪样肺炎C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌 参考答案：A参考解析：肺炎链球菌肺炎患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，常有口角或鼻周单纯性疱疹。有败血症者，皮肤和黏膜可有出血点。实变时有典型的体征，如叩浊、浯颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。X线片可见大片实变影。患者符合肺炎链球菌肺炎的临床表现，所以本题选A。单选题77.女性，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30min，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g/L，WBC 2.8×109/L，血小板123×109/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是()。A.抗核抗体谱B.双手X线检查C.肾脏穿刺D.骨髓涂片E.急性期反应物 参考答案：A单选题78.男，30岁，乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，X线胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是()。A.肺囊肿继发感染B.浸润型肺结核C.慢性肺脓肿D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎 参考答案：B参考解析：患者低热、盗汗、痰中带血，肺部炎症改变，并伴有空洞形成，符台肺结核的特点，应首先考虑为肺结核。而肺囊肿继发感染及金黄色葡萄球菌肺炎多有高热等全身中毒症状，常出现菌血症。慢性肺脓肿的特征性症状为咳大量脓痰，若有厌氧菌感染则常咳大量脓臭痰。而肺癌患者多为老年人，且伴随全身消耗症状。单选题79.男性，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP 135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是()。A.大支气管狭窄B.大支气管梗阻C.小支气管狭窄D.呼吸面积减少E.肺泡张力增高 参考答案：C参考解析：呼气性呼吸困难系由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛所致，多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、喘息性支气管炎，其表现为呼气费力，呼气时间延长，伴有呼气性哮呜音或干性啰音。本例患者表现发作性呼吸困难、双肺可闻及哮鸣音，哮喘可能性大，其本质为小