中医妇科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一（精选）.docx

中医妇科主治医师专业实践能力模拟试卷一（精选）单选题1.月经提前，量多或少，经色深红。经行不畅，有血块，胸胁胀痛，乳房（江南博哥）胀痛，口苦。治疗原则是()。A.补肾养血调经B.补血益气调经C.理气行滞调经D.扶阳祛寒调经E.温经散寒调经 参考答案：C参考解析：主症为月经提前，伴经色深红，经行不畅，有血块，胸胁胀痛，乳房胀痛，口苦，辨证为月经先期之气滞证，治宜理气行滞调经。单选题2.患者，女。32岁，未婚。初次月经13岁，经期错后，量少，色淡质稀，小腹隐痛，喜热喜按，腰酸无力，小便清长，舌淡，苔白，脉迟无力。其治法是()。A.扶阳祛寒调经B.补血益气调经C.补血养营调经D.温经散寒调经E.理气行滞调经 参考答案：A参考解析：患者主症为经期延后，量少、色淡质稀，伴小腹隐痛，喜热喜按，腰酸无力，辨证为月经后期血寒之虚寒证，治宜扶阳祛寒调经。单选题3.患者，女。27岁。已婚。经来量多半年，周期23天，经期7天，妇科检查示子宫前位，如鸡蛋太小。质软，双侧附件（）。应首先考虑的是()。A.血崩B.经乱C.月经先期D.癥瘕出血E.月经过多 参考答案：E参考解析：月经量较正常明显增多，而周期基本正常者，称为“月经过多”。因本病患者的主诉为经来量多，且周期正常、经期正常，B超（），故应首先考虑月经过多。A项，血崩为女性不产或月事大量出血的俗称。B项，经乱即月经不调。C项，月经先期指月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者。D项，妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为“癥瘕”。单选题4.患者，女。28岁。近2年月经量渐减，现点滴即止，胸闷呕恶，带下量多，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉滑。其诊断是()。A.月经过少血瘀证B.带下病脾虚证C.月经过少痰湿证D.月经过少阴虚证E.月经过少血虚证 参考答案：C参考解析：痰湿壅滞，经脉阻滞，血行不畅，经血减少，故月经量少，点滴即止。胸闷呕恶，带下量多，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉滑均为痰湿之征。辨证属月经过少之痰湿证，治宜化痰燥湿调经。单选题5.患者，女。36岁，已婚。两次月经中间，阴道少量出血，色鲜红，头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热。舌质红，苔薄，脉细数。其治法是()。A.益气补肾，固冲止血B.滋肾养阴，固冲止血C.养阴清热，固冲止血D.补肾养肝，固冲止血E.益气养阴，凉血清热 参考答案：B参考解析：经期间氤氲之时，阳气内动，若肾阳偏虚，虚火内生，虚火与阳气相搏，损伤阴络，冲任不固，而见阴道出血；阴虚阳动，故色鲜红、五心烦热；腰酸头晕难寐，舌红，脉细数，均为肾阴亏虚之证。治法为滋肾养阴，固冲止血。单选题6.患者，女。29岁，已婚。妊娠期间，小便频数，尿少色黄，艰涩刺痛，面赤心烦，渴喜冷饮，舌红少苔，脉细数。治法是()。A.清热利湿，润燥通淋B.滋阴清热，润燥通淋C.清心泻火，润燥通淋D.养阴生津，润燥通淋E.补气养血，通淋 参考答案：C参考解析：患者辨病当属妊娠小便淋痛，心火偏旺，移热于小肠，热灼膀胱，水道不利，故小便淋漓涩痛；心火上炎，故面赤心烦，渴喜冷饮；舌红少苔，脉细数为心火偏旺之证。治宜清心泻火、润燥通淋，方用导赤散。单选题7.怀孕八个月，孕妇自觉胎动停止，腹部不再继续增大，小腹疼痛，面色苍白，心悸气短，食欲不振，舌质淡，苔白，脉细涩无力。治法是()。A.运脾燥湿，活血下胎B.理气行血，祛瘀下胎C.健脾和中，理气下胎D.活血行瘀，理气下胎E.补益气血，活血下胎 参考答案：E参考解析：患者辨病属胎死不下，孕妇气血虚弱，气虚运送无力，血虚产道失于濡润，故胎死腹中，不能自下；气血运行不畅，胞脉失于温养，故小腹疼痛；气血不足，不能外荣于面，故面色苍白；气虚不运，则心悸气短，食欲不振；舌质淡，苔白，脉细涩无力均为气血虚弱之证。治宜益气养血、活血下胎，方用救母丹。单选题8.孕后面色无华，心悸怔忡。失眠多梦，头晕眼花，唇甲色淡，舌淡苔少，脉细弱。治法是()。A.补气养血B.滋补肝肾C.补气健脾D.益气补血，健脾养心E.补气养血，宁心安神 参考答案：D参考解析：患者辨病当属妊娠贫血。脾为气血生化之源，脾虚血少，孕后阴血养胎，致心血不足，心神失养，故心悸气短，失眠多梦；血虚不荣，故面色无华，唇甲色淡；舌淡苔少，脉细弱为气血两虚之证。治宜益气补血、健脾养心，方用归脾汤。单选题9.妊娠中后期，头晕目眩，视物模糊，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉弦数。治疗常用方()。A.四物汤B.六味地黄丸C.杞菊地黄丸D.肾气丸E.半夏白术天麻汤 参考答案：C参考解析：妊娠期出现以头目眩晕，状若昏冒为主症的疾病，称为妊娠眩晕，亦称子晕。患者可辨病为子晕。孕后阴血下注养胎，阴虚肝旺，水不涵木，风阳易动，上扰清窍，故头目眩晕，视物模糊；阴虚内热，虚火上炎，故口干咽燥，手足心热；舌红少苔，脉弦数均数阴虚内热之证。治宜育阴潜阳，方用杞菊地黄丸。单选题10.若堕胎、小产不全者，阴道出血不止，腹痛加剧，呼吸短促，神志昏迷、四肢厥，冷，大汗淋漓，脉微欲绝。其治法()。A.活血化瘀B.补气养血C.祛瘀下胎D.益气回阳固脱E.益气养阴 参考答案：D参考解析：患者辨证属堕胎、小产急症，为阴血暴亡、气随血脱之证，当急以益气回阳固脱之法，给予独参汤或参附汤，并在配合输血、补液、抗休克等急救措施的情况下尽快清除宫腔内容物。单选题11.患者，女。28岁，婚久不孕，月经后推，经色淡暗，性欲淡漠，小腹冷，带下量多，腰酸膝软，面色晦暗，舌暗，苔薄白，脉沉细，其治法是()。A.补肾益气，温养冲任B.温肾暖宫，调补冲任C.滋肾养血，调补冲任D.补肾健脾，调补冲任E.滋养肝肾，调补冲任 参考答案：B参考解析：患者婚久不孕，可辨证为不孕症。肾阳不足，阳虚气弱，不能触发氤氲乐育之气以摄精成孕；肾阳亏虚，天癸不充，故月经迟发；腰酸膝软，面色晦暗，舌暗，苔薄白，脉沉细均为肾阳亏虚之证。治宜温肾暖宫、调补冲任，方用温胞饮或右归丸。单选题12.患者，女，45岁。下腹包块半年有余，时或作痛，按之柔软，带下量多，形体畏寒，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉弦滑。首选方剂()。A.苍附导痰丸B.二陈汤C.温胆汤D.三子养亲汤E.茯苓丸 参考答案：A参考解析：患者下腹包块半年有余，时或作痛，可诊断为癥瘕。痰湿内结，阻滞胞宫冲任，血行受阻，痰湿瘀血结于下腹，日久成块。痰湿内聚则结块不坚；瘀血阻碍气机，冲任不固，故带下量多；胸脘痞闷，舌苔白腻，脉弦滑为痰湿内盛之象。患者虽有癥瘕，但血瘀之证不显，故治宜化痰除湿，方用苍附导痰丸。单选题13.妊娠晚期，头晕头重，胸闷泛恶，突然倒仆，全身抽搐，气粗痰鸣，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。其治法()。A.清热凉血开窍B.滋阴养血开窍C.清热开窍，豁痰开窍D.滋阴潜阳，平肝息风E.滋阴潜阳，化痰开窍 参考答案：C参考解析：患者可辨证为子痫。阴血虚下，火旺于上。心肝火旺，灼津伤液，炼液成痰，痰郁化火，痰火上扰清阳，故头晕头重，胸闷泛恶，突然倒仆；气粗痰鸣，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数均为痰热内盛之象。治宜清热开窍、豁痰息风，方用牛黄清心丸。单选题14.患者，女。31岁，每于两次月经中间，阴道出血，量少，色紫黑，有血块，少腹两侧胀痛，胸闷烦躁，舌质有瘀点，脉细弦。其正确的治法是()。A.滋阴止血B.凉血止血C.清利湿热D.益气摄血E.化瘀止血 参考答案：E参考解析：患者每于两次月经中间，阴道出血，可辨病为经间期出血。瘀血阻滞胞络，脉络损伤，血不循经，经血妄行，故出血。瘀血阻滞，故见经量少，色紫黑，有血块；不通则痛，则少腹两侧胀痛；瘀血内阻，气机不畅，故情志抑郁；舌质有瘀点，脉细弦均为瘀血之证。治宜化瘀止血，方用逐瘀止血汤。单选题15.患者，女。47岁，带下量多，赤白相兼，质粘腻，腐臭难闻，小腹疼痛，大便干结，小便黄少，舌红，苔黄干，脉数，中医辨证为()。A.热毒B.湿热C.肝经湿热D.脾虚E.肾阴虚 参考答案：A参考解析：患者带下量、色、质异常，带下量多故可诊断为带下过多。热毒损伤任带，故带下赤白相兼；热毒伤津，则带下粘腻，腐臭难闻，大便干结，小便黄少；舌红，苔黄干，脉数均为热毒炽盛之证。治宜清热解毒，方用五味消毒饮。单选题16.患者，女。18岁，14岁月经初潮，开始1年月经不规律，后来月经规律以后，出现经行腹痛，小腹冷痛，得热痛减，拒按，经量少，色紫黑有块，舌苔白腻，脉沉紧。中医辨证为()。A.阳虚内寒B.脾肾阳虚C.气滞血瘀D.寒湿凝滞E.肝肾亏损 参考答案：D参考解析：患者经行腹痛，排除其他疾病，可辨病为痛经。寒凝子宫、冲任，血行不畅，故小腹冷痛，拒按；寒得热化，瘀滞暂通，故得热痛减；色紫黑有块，舌苔白腻，脉沉紧为寒凝血瘀之象。治宜温经散寒、化瘀止痛，方用少腹逐瘀汤或温经散寒汤。单选题17.患者，女。产后1周，遍身关节疼痛，肢体酸楚，头晕心悸。舌淡红少苔，脉细无力。治宜()。A.养血祛风，散寒除湿B.补肾强腰壮筋骨C.活血祛风，通络止痛D.养血益气，温通经络E.理气行滞，除湿消肿 参考答案：D参考解析：患者产后1周，遍身关节疼痛，肢体酸楚，排除其他疾病，可辨病为产后身痛。产后失血过多，百骸空虚，血虚经脉失养，则遍身关节疼痛，肢体酸楚；血虚不能上荣头面，故头晕心悸；舌淡红少苔，脉细无力为气血俱虚之象。治宜养血益气、温经通络，方用黄芪桂枝五物汤。单选题18.患者，女。27岁，半年前曾人工流产，术后即出现经行腹痛，阴部空坠，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，纳少便溏，舌淡，脉细弱。治疗最佳方剂是()。A.八珍汤B.调肝汤C.膈下逐瘀汤D.圣愈汤E.金匮温经汤 参考答案：D参考解析：患者经行腹痛，月经量少，可诊断为痛经。气血不足，冲任亦虚，经行之后，血海更虚，子宫、冲任失于濡养，故经期或经后小腹隐痛，阴部空坠；气血两虚，故色淡，质稀；神疲乏力，纳少便溏，舌淡，脉细弱为气血不足之证。治宜益气养血，调经止痛，方用圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。单选题19.患者，女。25岁，已婚。近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，劳累时加重。带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红。苔黄腻，脉滑数。治疗应首选()。A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.银甲丸D.理冲汤E.止带方 参考答案：C参考解析：患者诊断为慢性盆腔炎湿热瘀结证。湿热之邪与气血搏结于冲任胞宫，则少腹部疼痛，湿热下注则带下量多色黄，湿热瘀结内伤，则胸闷纳呆，大便溏，小便黄赤；舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦数或滑数亦为湿热瘀结之象。治法为清热利湿，化瘀止痛。方药首选银甲丸。单选题20.患者，女。产后1周，乳汁极少，乳汁清稀，乳房柔软，不胀，面色少华，神疲食少。舌淡少苔，脉虚细。治疗首选()。A.四物汤B.补中益气汤C.通乳丹D.下乳涌泉散E.圣愈汤 参考答案：C参考解析：患者，产后1周，乳汁极少，故可诊断为缺乳。患者产后气血大伤，气血虚弱，乳汁化源不足，无乳可下，故乳汁极少；乳汁不充，故乳房柔软，不胀；气虚血少，不能上荣头面，故面色少华；气虚，运化无力故神疲食少；舌淡少苔，脉虚细为气血虚弱之象。治宜补气养血、佐以通乳，方用通乳丹。单选题21.患者，女。子宫下脱，腰酸腿软，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚。舌淡红，脉沉弱。选方()。A.大补元煎B.四君子汤C.补中益气汤D.黄芪当归散E.圣愈汤 参考答案：A参考解析：根据患者症状可诊断为子宫脱垂。肾虚则冲任不固，带脉失约，系胞无力，故子宫下脱，小腹下坠；肾虚腰府失养，膀胱失温，则腰酸腿软，小便频数，夜间尤甚；舌脉皆为肾虚之候。治宜补肾固脱、益气升提，方用大补元煎。单选题22.患者，女。30岁，停经45天，恶心呕吐4天，不能进食，呕吐痰涎，胸脘满闷，舌淡，苔白腻，脉滑，治疗最佳方剂是()。A.参苓白术散B.香砂六君子汤C.苏叶黄连汤D.温胆汤E.小半夏加茯苓汤 参考答案：B参考解析：患者停经45天，并伴有恶心呕吐4天的早孕反应，故可诊断为妊娠恶阻。脾胃素虚，升降失常孕后阴血下聚养胎，冲气上逆犯胃，胃失和降，故恶心呕吐不食，甚则食入即吐；脾胃虚弱，运化失司，水湿内停，水湿随胃气上行，或湿聚成痰，故呕吐痰涎，胸脘满闷；舌淡，苔白腻，脉滑为痰湿内停之证。治宜健脾和胃、降逆止呕，方用香砂六君子汤（B对）。单选题23.妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量下血，中医诊断为()。A.胎动不安B.胎漏C.垢胎D.堕胎E.小产 参考答案：A参考解析：胎动不安需与胎漏相鉴别，两者均以阴道出血为主症，但胎动不安还伴有腰酸、腹痛、小腹下坠。垢胎即激经，孕后仍按月行经而产子；堕胎和小产均有腹痛和阴道出血症状，但无腰酸症状。单选题24.患者，女。29岁，发现子宫肌瘤1年，停经46天，查尿妊娠试验阳性，近1周阴道少量下血，色黯红，腰酸，小腹坠痛，舌黯红，苔白，脉沉涩，治疗最佳方剂是()。A.补肾祛瘀方B.苎根汤C.加味阿胶汤D.加味圣愈汤E.固下益气汤 参考答案：A参考解析：子宫肌瘤属于祖国医学的癥瘕。肾虚血瘀，胞脉阻滞，故下腹结块；肾虚则腰酸，小腹坠痛；舌黯红，苔白，脉沉涩均为肾虚血瘀之证。治宜补肾活血，消癥散结，方用补肾祛瘀方或益肾调经汤。单选题25.患者，女。孕7月余，面目四肢浮肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，腰酸无力。舌淡苔白润，脉沉细。治疗应首选()。A.鲤鱼汤B.白术散C.五苓散D.健固汤E.真武汤 参考答案：E参考解析：患者，孕7月余，面目四肢浮肿可诊断为子肿。肾气素虚，孕后精血养胎，肾气化生不足，火不暖土，水湿运化不利，内停为饮；水饮凌心，则心悸气短；肾虚则腰酸无力；舌淡苔白润，脉沉细为肾虚之证。治宜补肾温阳、化气性水，方用真武汤或肾气丸。单选题26.子痫之证，出现颜面潮红，心悸烦躁，神昏抽搐等，治法应为()。A.平肝熄风B.豁痰开窍C.滋阴养血D.清肝泻火E.以上都不是 参考答案：A参考解析：肝肾阴虚，孕后血聚养胎，阴血愈虚，肝阳上亢，故颜面潮红；阴不制阳，上扰心神，则心悸烦躁；临产前或分娩时及新产后，阴血暴虚，阴虚风动，筋脉劲急，故神昏抽搐。治宜滋阴潜阳、平肝熄风，方用羚羊钩藤汤或止抽散。单选题27.患者，女。孕7个月，腹部急剧胀大，胸膈胀满，喘不得卧。应诊断为()。A.子肿B.子满C.子悬D.子烦E.子气 参考答案：B参考解析：子满需与子悬相鉴别，子烦以妊娠期间心烦不安为主，子悬则以胀满为主。单选题28.经血非时而下，或量多如注，或量少淋漓，色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热心烦，舌红少苔、脉细数，治疗选方是()。A.左归丸B.右归丸C.固经丸D.归肾丸E.六味地黄丸 参考答案：A参考解析：患者以经血非时而下，或量多如注，或量少淋漓为主症，可诊断为崩漏；肾水阴虚，冲任失守，故经乱无期，或量多如注，或量少淋漓；阴虚内热，故见色鲜红，质稠；头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热心烦，舌红少苔、脉细数，为肾阴虚之证。治宜滋肾益阴、固冲止血，方用左归丸。单选题29.每逢经期头痛剧烈如针刺半年，伴小腹疼痛拒按，经色暗红有块，舌暗或有瘀点，脉弦涩，其治疗首选方()。A.失笑散合四物汤B.桃红四物汤C.大黄?虫丸D.血府逐瘀汤E.通窍活血汤 参考答案：E参考解析：患者以每逢经期头痛剧烈如针刺为主症，伴见小腹疼痛拒按，经色暗红有块，舌暗或有瘀点，脉弦涩，辨证为瘀血阻滞型经行头痛。治宜活血化瘀、通窍止痛，方用通窍活血汤。单选题30.患者，女。27岁，已婚。产后恶露1个月未止，量多、色淡、无臭气，小腹空坠，神倦懒言，舌淡，脉缓弱。治疗应首选()。A.举元煎B.固本止崩汤C.生化汤D.八珍汤E.补中益气汤 参考答案：E参考解析：患者产后恶露持续1月不止，可诊为产后恶露不绝病。恶露量多、色淡、无臭气，小腹空坠，神倦懒言，舌淡，脉缓弱均为气虚之象，故为气虚证。治法为补气摄血固冲，首选方药为补中益气汤。单选题31.妊娠早期，呕吐不止，食入即吐，甚至呕吐带血样物，精神萎靡，形体消瘦，四肢无力，发热口渴，尿少便秘，唇舌干燥，舌红，苔薄黄或光剥，脉细滑数无力。治宜()。A.益气养阴，和胃止呕B.疏肝清热，降逆止呕C.化痰除湿，降逆止呕D.清热化痰，降逆止呕E.养阴清热，降逆止呕 参考答案：A参考解析：患者妊娠早期，呕吐不止，食入即吐为主症，可诊断为妊娠恶阻，伴见精神萎靡，形体消瘦，眼眶下陷，双目无神，四肢无力，严重者，出现呕吐带血样物，发热口渴，尿少便秘，唇舌干燥，舌红，苔薄黄或光剥，脉细滑数无力等，辨证为气阴两亏的严重证候。治宜益气养阴，和胃止呕。方用生脉散合增液汤。单选题32.月经不按周期来潮，时或量多如冲，时或量少淋漓，色淡红，质稀薄，面浮肢肿，气短神疲，手足不温，舌质淡，苔薄白，脉沉弱，其治疗选方是()。A.归脾汤B.固冲汤C.补中益气汤D.大补元煎E.参苓白术散 参考答案：B参考解析：患者以月经不按周期来潮，时或量多如冲，时或量少淋漓为主症，可诊断为崩漏；脾虚中气虚弱，则冲任不固，血失统摄，故经血暴下或淋漓不尽；气虚火不足，故见色淡红，质稀薄；面浮肢肿，气短神疲，手足不温，舌质淡，苔薄白，脉沉弱，均为脾胃气虚之征。治宜健脾益气、固冲止血，方用固冲汤或固本止崩汤。单选题33.妊娠期，腰酸腹痛，小腹空坠，阴道少量流血，色淡质稀，神倦气短，舌淡，苔薄，脉缓滑。治宜()。A.补肾益气，固冲安胎B.补肾益气，固冲止血C.益气固冲安胎D.补血固冲安胎E.清热凉血，养血安胎 参考答案：C参考解析：患者妊娠期间腰酸腹痛，小腹空坠，阴道少量流血，可诊断为胎动不安。伴见色淡质稀，神倦气短，舌淡，苔薄，脉缓滑，辨证为气血虚弱型胎动不安，多因气虚系胞无力，胎元不固所致，治宜益气固冲安胎。单选题34.症见阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少色黄，甚则血样，五心烦热，烘热汗出，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数无力。方选()。A.六味地黄汤加减B.知柏地黄汤加减C.龙胆泻肝汤加减D.萆薢渗湿汤加减E.易黄汤加减 参考答案：B参考解析：患者以阴部干涩，灼热瘙痒为主症，可诊断为阴痒，伴见带下量少色黄，甚则血样，五心烦热，烘热汗出，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数无力，辨证为肝肾阴虚型阴痒，治宜调补肝肾、滋阴降火，方用知柏地黄丸。单选题35.月经过多，色淡红，质稀薄，神疲气短，面色?白，舌淡，脉细缓，其治疗法则应为()。A.益气养血固冲B.补气摄血固冲C.凉血清热固经D.益气升提固冲E.温阳益气固冲 参考答案：B参考解析：患者以月经过多为主症，伴见色淡红，质稀薄，神疲气短，面色?白，舌淡，脉细缓，辨证为气虚型月经过多，治疗应补气摄血固冲。单选题36.患者，女。48岁，月经紊乱一年，烘热汗出，心烦易怒，头晕耳鸣，失眠多梦，皮肤瘙痒，舌红，少苔，脉细数。治疗首选方剂是()。A.左归饮B.右归饮C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.杞菊地黄丸 参考答案：A参考解析：患者48岁，月经紊乱一年，可诊断为绝经前后诸证；肾阴日衰，不能上荣头目脑髓，故头目眩晕而耳鸣；阴不维阳，虚阳上越，故见烘热汗出，心烦易怒，失眠多梦；阴虚血燥生风，故皮肤瘙痒；舌红，少苔，脉细数为阴虚之证，治宜为滋养肾阴，佐以潜阳，方用左归饮合二至丸。单选题37.患者，女。38岁，每于经期抑郁，情绪不宁，胸闷胁胀，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦细。治疗首选方剂是()。A.甘麦大枣汤B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.杞菊地黄丸E.加味逍遥散 参考答案：C参考解析：患者每于经期抑郁，情绪不宁，胸闷胁胀，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦细。可诊断为经行情志抑郁，辨证为肝气郁结证，多因情志所伤，肝失条达，经前冲气旺盛，肝气挟冲气逆上，扰乱心神所致。方用逍遥散疏肝解郁，养血调经。单选题38.患者，女。39岁，每于经期口舌糜烂，五心烦热，口燥咽干，尿少色黄，舌红少苔，脉细数。治疗首选方剂是()。A.杞菊地黄丸B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.两地汤E.一贯煎 参考答案：B参考解析：患者以每于经期口舌糜烂为主症，可诊断为经行口糜，伴见五心烦热，口燥咽干，尿少色黄，舌红少苔，脉细数。辨证为阴虚火旺证。多因阴虚火旺，火热乘心，经期阴血下注，则虚火益盛所致，方用知柏地黄丸滋阴降火。单选题39.患者，女。39岁，既往月经先后不定，于停经40天后，阴道大量出血，色鲜红质稠，心烦潮热，小便黄少，大便干结，舌红，苔薄黄，脉细数。治疗首选方剂是()。A.清热固经汤B.清经散C.清肝引经汤D.保阴煎E.固本止崩汤 参考答案：D参考解析：患者既往月经先后不定，于停经40天后，以阴道大量出血为主症，可诊断为崩漏，伴见色鲜红质稠，心烦潮热，小便黄少，大便干结，舌红，苔薄黄，脉细数，辨证为虚热证。方用保阴煎养阴清热，固冲止血。单选题40.患者，女。40岁，每于经期大便泄泻，多发于天亮前，腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，经色淡，质稀，舌淡，苔白，脉沉迟。中医辨证为()。A.肾虚B.脾虚C.寒湿D.痰湿E.脾肾两虚 参考答案：A参考解析：根据患者症状可诊断为经行泄泻。肾阳虚衰，命火不足，不能上温脾阳，经行则肾虚益甚，水湿下注，是以五更之时（天亮时）经行泄泻；肾主骨、生髓，肾虚则腰膝酸软，头晕耳鸣；阳虚不能温养经脉，故畏寒肢冷；舌淡，苔白，脉沉迟为肾阳虚衰之证。单选题41.患者，女。32岁，月经停闭半年余，形体肥胖，胸胁满闷，面浮肢肿，带下量多，色白，质粘，苔白腻，脉滑。治疗首选方剂是()。A.启宫丸B.血府逐瘀汤C.苍附导痰丸D.归肾丸E.参苓白术丸 参考答案：C参考解析：32岁患者，女月经停闭半年余，可诊断为闭经；患者形体肥胖，为痰湿体质，痰湿下注，壅滞冲任，有碍血海满盈，以致月经延后，甚至停闭；痰湿停聚，滞于胸胁，故胸胁满闷；痰湿困脾，脾虚失运，水湿内停，故面浮肢肿，带下量多，色白，质粘；苔白腻，脉滑，均为痰湿内盛之证，治宜健脾燥湿化痰、活血调经，方用四君子汤合苍附导痰丸。单选题42.患者，女。27岁，产后一年半，因产后大出血，月经一直未复潮，头晕眼花，心悸气短，神疲肢倦，纳呆食少，舌淡，苔薄白，脉沉缓。治疗首选方剂是()。A.人参滋血汤B.人参养荣汤C.归肾丸D.黄芪汤E.加减一阴煎 参考答案：B参考解析：27岁患者，女。有产后大出血病史，且产后一年半，月经一直未复潮，伴见头晕眼花，心悸气短，神疲肢倦，纳呆食少，舌淡，苔薄白，脉沉缓，可诊断为产后血劳，辨证为脾气虚证。方用人参养荣汤健脾益气补血。单选题43.患者，女。34岁，每于经前乳房胀痒作痛，胸闷胁胀，烦躁易怒，经行不畅，苔薄白，脉弦。治疗首选方剂是()。A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.加味逍遥散D.八物汤E.龙胆泻肝汤 参考答案：A参考解析：患者以每于经前乳房胀痒作痛为主症，可诊断为经行乳房胀痛，伴见胸闷胁胀，烦躁易怒，经行不畅，苔薄白，脉弦。辨证为肝气郁结证，多因平素肝气郁滞，气血运行不畅，经前冲气偏盛，循肝脉上逆，肝经气血郁滞，克伐脾胃，乳络不畅所致，治法为疏肝理气，和胃通络。方用逍遥散。单选题44.妊娠四五月后，胎儿存活，但腹形明显小于妊娠月份，腰膝酸冷，纳呆便溏，治疗首选方剂是()。A.补肾固冲丸B.补中益气汤C.温土毓麟汤D.八珍汤E.四物汤 参考答案：C参考解析：患者妊娠四五月后，胎儿存活，但以腹形明显小于妊娠月份为主症，诊断为胎萎不长。伴见腰膝酸冷，纳呆便溏，辨证为脾肾不足证，多因脾肾不足，精血匮乏，胞脉失去温养所致。治法为补益脾肾，养胎长胎。方用寿胎丸或温土毓麟汤。单选题45.患者，女。结婚2年余未孕，未避孕，月经周期不规律，经来腹痛，月经量少，色暗有小血块，经前乳房胀痛，烦躁易怒。舌质暗红苔薄白，脉弦。应首选()。A.启宫丸B.养精种玉汤C.开郁种玉汤D.少腹逐瘀汤E.毓麟珠 参考答案：C参考解析：患者结婚两年余未孕，未避孕，可诊断为不孕症。肝气郁结，气机不畅，疏泄失司，血海蓄溢失常，故月经周期不规律；肝郁气滞，血行不畅，不通则痛，则经来腹痛，月经量少；气滞则血瘀，故经色暗有小血块；经前乳房胀痛，烦躁易怒，舌质暗红苔薄白，脉弦，为肝气郁结之证。治法为疏肝解郁，理血调经。方用开郁种玉汤或百灵调肝汤。单选题46.患者，女。20岁，14岁初潮，月经规律，18岁时因高考紧张，月经紊乱，时而闭经，时而经行不止。现又阴道出血15天，开始量多，近3天减少，色淡质稀，气短神疲，手足不温，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗首选方剂是()。A.保阴煎B.清热固经汤C.右归丸D.左归丸E.固本止崩汤 参考答案：E参考解析：患者因情绪因素月经紊乱，时而闭经，时而经行不止。现又阴道出血15天，可诊断为崩漏，现症见近3天减少，色淡质稀，气短神疲，手足不温，舌淡，苔薄白，脉细弱。辨证为脾虚之崩漏。多因脾虚中气虚弱，冲任不固，血失统摄所致。治法为补气摄血，固冲止崩。方用固本止崩汤。单选题47.患者，女。34岁，每于经行肢体肿胀，胸闷不舒，心烦易怒，舌紫暗，苔薄白，脉弦细。中医辨证为()。A.脾虚B.脾肾阳虚C.气滞血瘀D.脾虚肝郁E.脾虚 参考答案：C参考解析：患者每于经行肢体肿胀，可诊断为经行浮肿；伴见胸闷不舒，心烦易怒，舌紫暗，苔薄白，脉弦细，辨证为气滞血瘀证。多因气滞血瘀，水湿不化，泛溢于肌肤四肢所致。单选题48.患者，女。30岁，每于经期发热，伴小腹疼痛，经行不畅，色紫暗，有血块，舌边尖有瘀点，脉沉弦数。中医辨证为()。A.气血虚弱B.血热内盛C.肾虚肝郁D.肝肾阴虚E.瘀热壅阻 参考答案：E参考解析：患者每于经期发热，可诊断为经行发热，伴见小腹疼痛，经行不畅，色紫暗，有血块，舌边尖有瘀点，脉沉弦数。辨证为瘀热壅阻证，多因瘀热交结阻碍血行，经行瘀阻不通，营卫失和所致。单选题49.患者，女。30岁，每于经前吐血、衄血，量较多，色鲜红，心烦易怒，两胁胀满，口苦咽干，月经量少，舌红，苔黄，脉弦数。治疗最佳方剂是()。A.清肝引经汤B.清经散C.清热调血汤D.加味逍遥丸E.清金降火汤 参考答案：A参考解析：患者每于经前吐血、衄血，可诊断为经行吐衄。伴见色鲜红，心烦易怒，两胁胀满，口苦咽干，月经量少，舌红，苔黄，脉弦数，辨证为肝经郁火证，多因素性肝郁，木火炽盛，冲气偏盛，经前或行经之时，冲气挟肝火上逆，热伤阳络，血随气升所致。治法为清肝调经，方用清肝引经汤加减。单选题50.患者，女。33岁，每于经期头晕头痛，心悸失眠，月经量少，色淡质稀，舌淡，苔薄白，脉虚细。治疗首选方剂是()。A.两地汤B.血府逐瘀汤C.八珍汤D.通窍活血汤E.杞菊地黄丸 参考答案：C参考解析：患者每于经期头晕头痛，可诊断为经行头痛，伴见心悸失眠，月经量少，色淡质稀，舌淡，苔薄白，脉虚细，辨证为血虚证。素体血虚，遇经行血更虚，血不上荣所致。治法为养血益气，方用八珍汤。共享题干题患者，女。月经每20日一行，量多色淡质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉细弱。单选题1.其首选方是()。A.归脾汤B.四君子汤C.补中益气汤D.八珍汤E.生脉饮 参考答案：C参考解析：患者以月经每20日一行为主症，可诊断为月经先期，伴见量多色淡质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉细弱。辨证为脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，治法为补脾益气，摄血调经。方用补中益气汤加减。单选题2.如兼见怔忡心悸，眠差梦多，应选用()。A.归脾汤B.四君子汤C.补中益气汤D.八珍汤E.生脉饮 参考答案：A参考解析：若怔忡心悸，眠差梦多，辨证为心脾两虚证，气血虚弱，可养血补心，方用归脾汤加减。患者，女，月经每2045天一行，经量少，色淡暗，质清。腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔少，脉细尺弱。单选题3.首选方是()。A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.定经汤D.归肾丸E.固阴煎 参考答案：E参考解析：正常经期2830天，患者以月经每2045天一行为主症，可诊断为月经先后不定期。肾气虚弱，封藏失司，冲任不调，血海蓄溢失常以致月经先后无定期；肾气亏损，阴阳两虚，阴不足则经血少，阳不足则色淡暗，质清；肾气不足则腰骶酸痛，头晕耳鸣；舌淡苔少，脉细尺弱均为肾虚之证。故辨证为肾虚证。治法为补肾调经。方用固阴煎。单选题4.若伴有经前乳房胀痛，心烦易怒，脉弦细，则首选方是()。A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.定经汤D.归肾丸E.固阴煎 参考答案：C参考解析：肝气郁结，经行不畅，故经前乳房胀痛；肝郁化火，则心烦易怒；脉弦细为肝郁肾虚之证。治法为补肾疏肝调经，方用定经汤加减。患者，女。结婚2年余夫妇同居未孕，未避孕，月经周期基本规律，经来腹痛，月经量较少，色暗有小血块，经前轻度乳房胀痛。舌质暗红苔薄白，脉弦。单选题5.中医如果诊断该患者为不孕症，下列哪项条件是必需的？()A.配偶生殖功能异常B.配偶生殖功能正常C.患者行诊断性刮宫D.患者行子宫输卵管造影E.以上都不需要 参考答案：B参考解析：不孕症诊治的关键是通过男女双方全面检查找出原因。单选题6.对于该患者进行中药治疗应首选()。A.启宫丸B.养精种玉汤C.开郁种玉汤D.少腹逐瘀汤E.毓麟珠 参考答案：C参考解析：患者不孕，为肝气郁结，气机不畅，疏泄失司，血海蓄溢失常，故月经量较少；肝失条达，气血失调，冲任不能相资，故婚久不孕；肝郁气滞，血行不畅，故经行腹痛；经前轻度乳房胀痛，舌质暗红苔薄白，脉弦为肝气郁结之证。治法为疏肝解郁，理血调经。方用开郁种玉汤患者，女。月经周期为2040天，经量或多或少，色紫红有块，经行不畅，经前乳房胀痛，嗳气食少，舌苔薄白，脉弦。单选题7.治法是()。A.补肾疏肝B.补肾调经C.疏肝理气调经D.活血化瘀调经E.补肾养肝 参考答案：C参考解析：没有试题分析单选题8.首选方是()。A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.定经汤D.归肾丸E.固阴煎 参考答案：B参考解析：正常月经周期为2830天，患者以月经周期2040天为主症，可诊断为月经先后不定期。肝气疏泄失常，血海蓄溢失常，故经先后无定期；气机不畅，则经前乳房胀痛，嗳气食少；气郁血滞则经量或多或少，色紫红有块，经行不畅；舌苔薄白，脉弦为肝气郁结之象。辨证为肝气郁结证，治法为疏肝理气调经。方用逍遥散加减。患者，女。妊娠8个月，面目肢体浮肿，皮薄而光亮。伴胸闷气短，懒言，口淡无味，食欲不振，大便溏薄。舌质胖嫩，苔薄白或薄腻，边有齿痕，脉缓滑无力。单选题9.对该患者治宜()。A.健脾益气养血B.健脾行水C.化气行水D.理气行滞，健脾化湿E.温肾利湿行水 参考答案：B参考解析：没有试题分析单选题10.治疗应首选()。A.鲤鱼汤B.白术散C.真武汤D.健固汤E.肾气丸 参考答案：B参考解析：患者，妊娠8个月，面目肢体浮肿，皮薄而光亮，可诊断为子肿。患者素体脾虚，因孕重虚，或孕后肆食生冷厚食，重伤脾胃，加之妊娠数月，胎体上升阻碍中焦，机括不利；脾主四肢，脾阳不运，水湿停聚，浸渍四肢肌肉，故面目肢体肌肉浮肿；脾虚，中气不振，故胸闷气短，懒言；口淡无味，食欲不振，大便溏薄，舌质胖嫩，苔薄白或薄腻，边有齿痕，脉缓滑无力为脾虚水湿内停之证。治宜健脾利水，方用白术散加砂仁或健脾利水汤。患者，女。曾多次人工流产，近2年月经量少，现月经6个月余未行，头晕耳鸣，腰膝酸软，查尿妊娠试验阴性，舌淡少苔，脉沉弱。单选题11.中医辨证为()。A.寒凝血瘀B.气滞血瘀C.气血虚弱D.肝肾虚损E.湿热下注 参考答案：D参考解析：没有试题分析单选题12.治疗最佳方剂是()。A.苍附导痰丸B.血府逐瘀汤C.人参养荣汤D.八珍益母丸E.归肾丸 参考答案：E参考解析：患者月经6个月余未行，尿妊娠试验阴性，故可诊断为闭经。肾气亏虚，冲任损伤，血海空虚，故月经未潮；头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡少苔，脉沉弱均为肾气亏虚之证。治宜补肾益气，调理冲任，方用加减苁蓉菟丝子丸。患者，女。34岁，每于经前乳房作胀，腰膝酸软，五心烦热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。单选题13.中医辨证为()。A.肝肾阴虚B.血虚C.肾虚肝郁D.脾虚夹痰E.阴虚阳亢 参考答案：A参考解析：没有试题分析单选题14.治疗首选方剂是()。A.杞菊地黄丸B.柴胡疏肝散C.知柏地黄丸D.一贯煎E.加味逍遥散 参考答案：D参考解析：患者经前乳房作胀，故可诊断为经行乳房胀痛。患者素体肝肾亏虚，乳头属肝，经行时阴血下注冲任、血海，肝肾愈虚，乳络失于滋养，故经前乳房胀痛；肝肾精血亏虚，阴不制阳，故五心烦热；肝血不能上荣咽喉，故口燥咽干；腰膝酸软，舌红少苔，脉细数均为肝肾亏虚之候。故辨证为肝肾亏虚证，治宜滋肾养肝，方用一贯煎或滋水清肝饮。患者，女。产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡红，苔薄，脉虚细。单选题15.对该患者应用何种治法()。A.补血益气B.温肾助阳C.滋阴养血D.和中健脾E.养血柔肝 参考答案：A参考解析：没有试题分析单选题16.治疗首选何方？()A.当归生姜羊肉汤B.肠宁汤C.加参生化汤D.当归芍药散E.生化汤 参考答案：B参考解析：患者产后小腹隐痛，排除其他疾病，故可诊断为产后腹痛。产耗气伤血，子宫失养，不通则痛，故小腹隐痛，喜按；营血亏虚，冲任血少，则恶露量少；血虚津亏，肠道失于濡养，故大便干结；头晕耳鸣，舌淡红，苔薄，脉虚细为血虚之象。治宜补血益气、缓急止痛，方用肠宁汤。患者，女。妊娠6个月，咳嗽1个月，干咳无痰，头晕目眩，手足心热，午后有微热。舌红少苔，脉细滑数。单选题17.该患者诊断应为()。A.抱儿痨B.子嗽C.子悬D.