口腔医学主治医师《专业知识》模拟试卷三（精选）.docx

口腔医学主治医师专业知识模拟试卷三（精选）单选题1.女，65岁。因口干，黏膜灼痛1月来诊。临床检查发现上下颌全口义齿修（江南博哥）复，义齿承托区黏膜广泛发红；双侧口角充血伴皲裂形成。为明确诊断，最需要做的检查是A.涂片镜检B.白细胞计数C.组织病理检查D.唾液pH测定E.唾液分泌型IgA测定 参考答案：A参考解析：义齿性口炎的主要病因为白色念珠菌感染，白色念珠菌病的实验室诊断方法，最可靠的是在玉米培养基上形成厚壁孢子，而最简单的方法是标本直接镜检。单选题4.男，24岁。因扁桃体化脓自服增效联磺片1日后，上下唇突然肿胀，起疱来诊。检查上下唇肿胀外翻，下唇红黏膜表面可见大量的褐色痂皮，基底黏膜充血糜烂，周围可见残留疱壁。首先考虑的诊断是A.盘状红斑狼疮B.腺性唇炎C.慢性唇炎D.药物过敏性唇炎E.剥脱性唇炎 参考答案：D参考解析：药物性口炎的黏膜及皮肤损害统称为“药疹”。药疹的最常见黏膜损害为单个或几个大小不等的水疱，单个水疱以舌背中部为好发部位，水疱破裂后即成为圆形或类圆形界限清楚的糜烂或溃疡面。口唇、生殖器、手足背、躯干也是药疹的好发部位。单选题5.目前认为复发性口疮的病因是A.免疫功能异常B.病毒感染C.系统性疾病因素D.细菌感染E.综合多种因素 参考答案：E单选题6.在临床操作过程中，对于每个技术环节容易出现的问题，应该注意A.橡皮杯清洁B.清水冲洗C.摩擦剂清洁D.油质清洁剂E.毛刷清洁窝沟 参考答案：D单选题7.氟牙症的临床表现以下描述正确的是A.恒牙、乳牙均多见B.全口牙均受累C.15岁以前居住在高氟区可患氟牙症D.患牙釉质形态表现为白垩釉、棕黄色素沉着斑块和带状釉实质缺损E.患牙耐磨性差，但对酸蚀的抵抗力强 参考答案：E参考解析：氟牙症的临床表现特点是在同一时期萌出牙的釉质上出现白垩釉、棕黄色素沉着斑块和蜂窝状或云雾状釉实质缺损，患牙耐磨性差，但对酸蚀的抵抗力强，带状釉质缺损一般出现于釉质发育不全；在67岁之前长期居住在高氟区者即使日后迁往他处也不能避免发生氟牙症，但7岁后迁入高氟区者不出现氟牙症；多见于恒牙，由于胎盘对氟有一定的屏障作用，发生在乳牙者甚少。单选题8.治疗牙本质过敏的药物不包括A.75%氟化钠甘油糊剂B.2%碘酊C.38%氟化氨银D.0.76%单氟磷酸钠凝胶E.75%氯化锶甘油 参考答案：B单选题9.牙磨损导致的病理变化有A.在牙本质暴露部分形成死区或透明层B.髓腔内相当于牙本质露出的部分形成修复性牙本质C.牙髓发生营养不良变化D.随着修复性牙本质的形成，牙髓腔的体积逐渐缩小E.以上均正确 参考答案：E单选题10.牙隐裂最好发于A.上颌第一磨牙B.上颌第二磨牙C.下颌第一磨牙D.下颌第二磨牙E.上下颌前磨牙 参考答案：A单选题11.由于受酸侵蚀，而引起牙齿硬组织进行性丧失的酸蚀症的病因有A.饮食酸B.无机酸，如盐酸、硝酸和硫酸等C.酸性药物D.胃酸E.以上均正确 参考答案：E单选题12.下列不符合慢性增生性牙髓炎的表现的是A.息肉充满整个龋洞B.常伴有牙松动C.X线片见髓室底完整D.可无明显自觉症状E.息肉与牙髓相连 参考答案：B参考解析：牙松动为牙周炎的症状之一，慢性增生性牙髓炎者如果没有合并牙周炎不会出现牙松动。单选题13.食盐含氟量一般为A.5090mg、kgB.90350mg/kgC.290550mg、kgD.500900mg/kgE.7801000mg/kg 参考答案：B单选题14.备洞和充填过程中，保护牙髓的措施为A.较大球钻间断磨除B.近髓处保留少许软化牙本质C.随时用水冲洗窝洞D.一般需双层垫底E.包括以上各项 参考答案：E单选题15.釉质发育不全的病因可能是A.先天梅毒B.低钙血症C.营养缺乏D.乳牙根尖周严重感染E.以上均有可能 参考答案：E单选题16.我国饮用水标准含氟量是A.0.1ppmB.0.5ppmC.0.51.0ppmD.1.01.5ppmE.1.0ppm 参考答案：C单选题17.楔状缺损的病因有A.不恰当的刷牙方法B.牙颈部结构的特点C.酸的作用D.应力疲劳E.以上均正确 参考答案：E单选题18.长期牙体磨损可引起A.牙本质过敏症或食物嵌塞B.牙髓和根尖周病C.创伤（牙合）或创伤性溃疡D.颞下颌关节紊乱病E.以上均正确 参考答案：E单选题19.不能作为菌斑染色剂的是A.2%碱性品红B.2%甲紫C.2%5%藻红D.4%酒石黄E.1.0%-2.5%孔雀绿 参考答案：B单选题20.不属于初级卫生保健5项基本原则的是A.平等分配B.社会参与C.多方合作D.适宜技术E.重点治疗 参考答案：E单选题21.牙髓防御功能的表现如下，除外A.修复性牙本质B.炎症反应C.疼痛D.刺激性牙本质E.纤维性变 参考答案：E参考解析：修复性牙本质的形成是牙髓对外界刺激的防御反应，目的是保护牙髓；炎症则是活体组织对损伤因子所发生的防御性反应；牙髓感觉神经纤维在受到外界刺激时，可向中枢系统发放冲动而引发痛觉，并通过肌肉运动和血液变化等痛反应发挥保护作用。单选题22.对缺氧环境抵抗力最强的牙髓神经纤维是A.纤维B.C纤维C.神经壁层纤维D.有髓鞘神经纤维E.无髓鞘神经纤维 参考答案：B参考解析：C纤维对缺氧环境有较强的抵抗力,当牙髓组织因缺氧发生坏死时,C纤维还有活性。单选题23.患儿8岁，右下第一恒磨牙深龋，去除大块腐质，近髓处留少许软化牙本质，上方用Ca（OH）2盖髓后充填，再次复诊第二次去腐的时间应为术后A.12周B.34周C.68周D.1012周E.15周 参考答案：D参考解析：1012周后，首次淡褐色湿润的牙本质已变为灰色或黑褐色的干燥牙本质，去除残留的软化牙本质，确见未露髓，再做充填。单选题24.恒牙萌出的顺序中容易出现变异的牙齿是A.上颌第二前磨牙和上颌尖牙B.下颌第一前磨牙和下颌尖牙C.下颌中切牙和第一恒磨牙D.下颌第二前磨牙和第一前磨牙E.下颌第二前磨牙和尖牙 参考答案：B单选题25.牙髓的形成功能是指在牙的整个生命过程中不断形成A.牙本质B.原发性牙本质C.继发性牙本质D.刺激性牙本质E.骨样牙本质 参考答案：A参考解析：牙髓在牙的整个生命过程中有不断形成牙本质的功能。单选题26.关于牙髓牙本质复合体，正确的叙述是A.髓与牙本质对外界刺激的应答反应是完全分离的B.接近釉牙本质交界的外周牙本质，牙本质小管直径大，密度小C.在接近牙髓端的内层牙本质，牙本质小管直径小，密度高D.外层牙本质的通透性比内层高E.从洞底到髓腔的牙本质越厚，牙髓所受的刺激越小 参考答案：E参考解析：牙在行使功能性咬合之后，仍有继发性牙本质的形成；同时，外界刺激也可诱发牙髓形成修复性牙本质，修复性牙本质形成速度较快，牙本质小管形态不规则，数目较少甚至缺乏，且不含成牙本质细胞突，故它们对外界刺激的敏感性较低。单选题27.成年人上前牙外伤，冠折1/3，露髓，根(-)。其治疗原则为A.直接盖髓术B.服消炎止痛药C.活髓切断术D.根管治疗术E.牙髓塑化治疗 参考答案：D参考解析：根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以去除根管内感染性物对根尖周组织的刺激，防止根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。单选题28.确定慢性增殖型念珠菌病有无异常增生的最有价值的诊断技术为A.涂片镜检B.唾液培养C.血CEA测定D.活体组织检查E.念珠菌抗体检测 参考答案：D参考解析：慢性肥厚型(增殖型)念珠菌病又称念珠菌白斑，组织学检查，可见到轻度到中度的上皮不典型增生，有人认为念珠菌白斑病有高于4的恶变率，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。单选题29.下列活髓切断的步骤中正确的是A.根分歧病变局限时可用FC法B.用裂钻慢速去除冠髓C.干棉球彻底止血D.1:5FC浴后氢氧化钙盖髓E.氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌水门汀垫底 参考答案：E参考解析：FC法多用于乳牙的治疗，根分歧病变时不宜采用FC法，因为FC法中的甲醛具有渗透性，会沿着根分歧刺激周围组织，产生炎症反应。活髓切断应用锐利的挖匙或圆钻切断牙髓，用生理盐水棉球轻压止血，因为干棉球可能会与血凝块粘结，去除时会引起再出血。FC浴后应置FC糊剂。所以应选E。单选题30.服用四环素族类药物可致恒牙发生四环素牙的时期为A.胚胎4个月B.胚胎7个月C.出生以前D.出生至7岁以前E.8岁以后 参考答案：D单选题31.ISO中根管锉的锥度为A.0.002B.0.02C.0.2D.2E.2 参考答案：B参考解析：根管预备器械的工作刃部不是平行的,其横断面在相邻1 mm处都相差0. 02 mm,从器械尖端朝向手柄呈现一个逐渐增粗的锥度形态。单选题32.下列哪种疾病不引起牙本质过敏症A.磨耗B.龋病C.牙髓钙化D.楔状缺损E.牙折 参考答案：C参考解析：凡能使牙釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病，均可引发牙本质过敏症。单选题33.牙脱位后，可能发生的并发症是A.牙髓坏死B.牙髓腔变窄或消失C.牙根外吸收D.边缘性牙槽突吸收E.以上均正确 参考答案：E单选题34.在根尖及根中13根折的转归中，下列叙述哪项是正确的A.两断端由钙化组织联合，与骨损伤的愈合很相似B.结缔组织将各段分开，断面上有牙骨质生长，但不出现联合C.未联合的各段由结缔组织和骨桥分开D.断端由慢性炎症组织分开，根端多为活髓，冠侧段牙髓常坏死E.以上均正确 参考答案：E单选题35.下列影响牙周炎预后的因素是A.牙周炎的类型B.牙周附着水平C.口腔卫生状况D.牙周局部解剖状况E.以上都是 参考答案：E单选题36.龋齿脱矿的部位最早表现在A.釉质表层B.釉质表层下C.釉质深层D.釉牙本质界E.釉牙骨质界 参考答案：B参考解析：在龋损区表面有一较为完整的表层，而且较之深层呈放射线阻射。而病损脱矿主要发生在表层下，这一现象有人认为是釉质表面与其深层的结构成分不同，因其矿化程度高，含氟量高，镁的含量较低，故有抗酸力强的特性。单选题37.多形渗出性红斑口腔病变特点是A.黏膜表面出现溃疡B.黏膜红斑、水疱、渗出、糜烂C.黏膜出现针头大小的透亮水疱D.黏膜出现致密的白色伪膜E.黏膜表面白色条纹 参考答案：B参考解析：口腔黏膜为大面积充血、红斑、糜烂，唇红糜烂伴血痂。皮肤损害多为红斑，虹膜状红斑、且多见于手掌与足底。单选题38.防止龈缘炎复发最关键的是A.洁治B.使用洗必泰漱口剂C.消除合创伤D.做好菌斑控制E.抛光 参考答案：D单选题39.牙本质粘结修复技术中的primer的主要作用是A.酸蚀牙本质B.去除玷污层C.形成混合层D.活化组织E.粘结牙本质 参考答案：C参考解析：底漆的作用是通过其本身的亲水基团深入污染层中进行改性，以利于粘接树脂的渗入，同时还参与了树脂固化反应，提供一定的粘接力。单选题40.根据Hellman咬合发育阶段，A指A.乳牙咬合完成期B.第一恒磨牙及恒前牙萌出开始期C.第一恒磨牙萌出完成期D.侧切牙群替换期E.第二恒磨牙萌出开始期 参考答案：C单选题41.第一恒磨牙萌出特点中不包括A.萌出最早，家长不认识B.牙龈缘位置稳定C.釉质耐酸性低D.远中咬合面被牙龈覆盖容易发炎E.初萌时牙根未发育完成 参考答案：B单选题42.男，45岁，左上尖牙松动3个月，检查见正中咬合时该牙唇侧牙龈变白，X线片显示牙槽骨高度无降低，牙周膜间隙增宽，硬骨板消失。分析引起牙齿松动的最可能的原因是A.重度牙周炎B.根尖炎C.牙周膜急性炎症D.咬合创伤E.激素水平变化 参考答案：D参考解析：临床检查和X线片表明，患者左上尖牙存在过大的（牙合）力，造成牙周组织的损伤。单选题43.乳牙根尖周病首选用的治疗方法是A.干髓术B.根管治疗术C.塑化疗法D.安抚疗法E.空管疗法 参考答案：B参考解析：乳牙根管治疗术是促进根尖周病愈合的有效方法。干髓术方法简便，近期疗效尚可，但是远期疗效欠佳，干髓剂毒性，使其并不是一种好的疗法。随着现代根管治疗技术和器械的引进，塑化及空管治疗已经逐渐被根管治疗所取代。所以应选B。单选题44.根据WHO(1997)的诊断标准，可诊断为龋病的是A.釉质上的白斑B.潜在的釉质损害C.探针可插入的着色窝沟D.釉质上带状硬的凹陷E.釉质上着色的不平坦区 参考答案：B参考解析：本题考查冠龋的诊断标准，根据WHO(1997)的诊断标准，牙的窝沟或光滑面有底部发软的病损，釉质有潜在损害或沟壁软化者即诊断为龋。所以，正确答案是B。单选题45.不宜做干髓术的牙齿是A.乳切牙B.乳尖牙C.年轻恒牙D.乳磨牙E.成年恒磨牙 参考答案：C单选题46.使用牙髓失活剂的注意事项如下，除外A.应向患者说明用药目的和药物的毒性B.去净洞缘腐质，药量适当C.隔湿下准确封药于穿髓孔处D.适当加压密封，以防药物渗漏E.医嘱患者任意时间复诊 参考答案：E参考解析：不同失活剂，其药效的时间不同，对组织的毒性作用也不同，封药时间太长，可能破坏深部组织；常用的多聚甲醛一般封药1014天。单选题47.基础治疗后仍有6mm牙周袋、袋底超过膜龈联合者应行A.牙龈切除术B.翻瓣术C.植骨术D.膜龈手术E.牙冠延长术 参考答案：B参考解析：翻瓣术是用手术方法切除部分牙周袋及袋内壁，并翻起牙龈的黏骨膜瓣，在直视下刮净龈下牙石和肉芽组织，必要时可修整牙槽骨，然后将牙龈瓣复位、缝合，达到消除牙周袋，或使牙周袋变浅的目的。单选题48.乳牙牙髓组织的特点中正确的是A.防御与修复较强，渗出明显B.疏松，血运丰富，细胞成分多，纤维成分少C.牙髓血管为末梢微血管，极易扩张D.神经纤维未成熟，分布较恒牙密E.乳牙根生理性吸收牙髓无明显变化 参考答案：B单选题49.牙髓切断术后潜在的并发症包括A.根管钙化B.根管钙化、根折C.根管钙化、根折、内吸收D.根管钙化、内吸收及牙髓坏死E.根管钙化、根折、内吸收、牙髓坏死 参考答案：D单选题50.根管成形的目的，除外A.清除根管内感染物质B.便于根管充填C.便于根管内封药D.在根管清理的基础上，进一步消除感染E.扩大根尖孔，以利于引流 参考答案：E单选题51.下列不是乳牙作用的是A.有利于恒牙的萌出B.有利于发音C.有利于心理健康D.有利于咀嚼E.有利于恒牙的发育 参考答案：E共享题干题患者，女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。单选题1.为鉴别诊断，此患者采集病史时应注意询问以下病史，除外A.家族史B.近来全身情况C.吸烟史D.长期服用药物史E.妊娠史 参考答案：A参考解析：题干给出了牙龈肿大充血的信息，主要考查考生对增生性龈炎、药物性牙龈增生、白血病引起的牙龈肥大、妊娠期牙龈炎等几种牙龈病的鉴别诊断。由此不难看出第1道题应选A。第2道题D选项提到白细胞，有较强干扰性，如怀疑为白血病的牙龈病损，应作血常规和血涂片检查，发现白细胞数目及形态的异常，故答案为D。第3道题考查妊娠期龈炎的主要表现。正确答案为A。单选题2.确诊前应作如下检查，除外A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞趋化功能E.不良修复体的检查 参考答案：D单选题3.若诊断为妊娠期牙龈炎，临床检查最可能的发现是A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓，恶臭和牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡 参考答案：A女，5岁。左上后牙食物嵌塞痛1周。检查：左上第二乳磨牙近中 面深龋洞，探疼痛，叩诊()。左上第一乳磨牙远中充填体不密合继发龋较深，度松动，叩诊不适，颊侧牙龈有一窦道，探针可以探入。单选题4.左上第二乳磨牙去腐未净露髓，应诊断为A.中龋B.深龋C.可复性牙髓炎D.急性牙髓炎E.慢性牙髓炎 参考答案：E参考解析：1.乳牙或年轻恒牙呈慢性牙髓炎有时近期没有明显的疼痛。单选题5.首选治疗方法是A.直接盖髓B.活髓切断术C.根尖诱导成形术D.根管治疗E.拔除 参考答案：B参考解析：2.活髓切断术是除去已有病变的冠髓，保留健康根髓的治疗方法。适用于乳牙、年轻恒牙，深龋去除腐质露髓，不适于盖髓时。单选题6.左上第一乳磨牙还需做的检查是A.冷热测B.电活力测验C.X线牙片检查D.咬诊E.牙周袋探诊检查 参考答案：C参考解析：3.X片可以很好的反应牙根尖及牙周膜的情况，医生可以根据X片的反应作出合理的判断。男，21岁。因上前牙扇形移位就诊，无吸烟史。临床检查：全口牙面少量菌斑，牙石()，上切牙唇向移位，牙间隙。右下第一磨牙根分叉外露，根分叉病变度。X线显示：切牙牙槽骨吸收至根长1/2，第一磨牙近远中骨角形吸收至腭根1/22/3。其父在40岁前后多数牙齿脱落。血糖在正常水平。单选题7.该患者的诊断应为A.慢性牙周炎B.伴有全身疾病的牙周炎C.青少年牙周炎D.急性坏死性溃疡性牙周炎E.菌斑性龈炎 参考答案：C参考解析：2.青少年牙周炎患者常在患病早期即可发生上、下前牙的唇向移位，出现较大的牙间隙，称为扇形移位。单选题8.该患者上前牙的正畸矫治应在A.牙周治疗前B.洁治后C.深刮后D.牙周手术后E.系统调（牙合）后 参考答案：D参考解析：1.只有在牙周炎得到很好的控制后，才可以进行正畸的治疗，不然会影响正畸的效果，更有可能加重牙周炎的病情。单选题9.右下第一磨牙根分叉区的菌斑控制工具为A.牙刷B.牙线C.牙间隙刷D.冲牙器E.含漱液 参考答案：C参考解析：3.由于根分叉区的特殊解剖学结构，普通的牙刷很难做到菌斑的控制。男、55岁。主诉右上后牙食物嵌塞，有时遇冷热敏感。检查发现右上第二磨牙（牙合）面中龋，损及（牙合）面边缘嵴，备洞时制成邻（牙合）洞。单选题10.若右上第二磨牙的龋洞位于近中面，未损及（牙合）边缘，且第一磨牙缺失，制备的洞形属于A.类洞B.类洞C.类洞D.类洞E.类洞 参考答案：B参考解析：2.类洞：发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞。单选题11.该患牙所制备的洞形属于A.类洞B.类洞C.类洞D.类洞E.类洞 参考答案：B参考解析：1.类洞：发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞。包括磨牙和前磨1牙的邻面洞、邻（牙合）面洞、邻颊-颊面洞、邻舌面洞和邻（牙合）邻洞。单选题12.若右上第二磨牙近中龋已破坏至近中边缘嵴，作银汞合金充填窝洞制备时，在（牙合）面部分应设计抗水平分力的同位形是A.牙本质钉固位B.侧壁固位C.梯形固位D.倒凹固位E.鸠尾固位 参考答案：E参考解析：3.鸠尾固位是用于复面洞的一种固位形。如后牙邻面洞在面做鸠尾，前牙邻舌洞在舌面做鸠尾。此种固位形的外形似斑鸠的尾部，由鸠尾峡和膨大的尾部组成，借助峡部的扣锁作用，防止充填体从水平方向脱落。男，46岁，刷牙出血10年。近3年来出现牙齿遇冷不适，咀嚼无力，牙龈反复肿痛，食物嵌塞。临床检查：大量的菌斑、牙石，牙龈呈暗红色，探诊深度47mm。吸烟、饮酒史10年。否认全身疾病。单选题13.该患者发病的始动因素是A.菌斑B.食物嵌塞C.（牙合）创伤D.牙石E.不良修复体 参考答案：A参考解析：2.菌斑是引起牙周病的最初始的因素。成人牙周炎主要是由龈下菌斑滋生大量毒力较强的牙周致病菌，如牙龈卟啉单胞菌(牙龈类杆菌)、中间普氏菌 (中间类杆菌)、螺旋体等，使牙龈炎症加重并扩展，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，成为牙周炎。单选题14.该患者的全身易感因素是A.饮酒B.吸烟C.糖尿病D.精神压力E.内分泌功能紊乱 参考答案：B参考解析：1.吸烟时烟草燃烧热和积聚的毒性产物是牙周局部性刺激因素，使牙龈角化增加和产生牙面棕色柏油样沉积物，促进菌斑、牙石量增加。流行病研究证实，慢性龈炎、牙周病的发生率和炎症的严重程度，在吸烟者均有所增高。女，5岁，因右颌面部肿痛3日，口服抗生素无效而就诊，既往右下后牙反复肿痛过。单选题15.就诊时首先注意检查A.右下乳磨牙龋蚀、松动、叩痛情况B.右下乳磨牙牙龈沟是否排脓C.右下乳磨牙窦道出现的位置D.右颌下淋巴结肿痛情况E.摄取右下乳磨牙X线片 参考答案：E参考解析：1.X线照片检查对牙髓病和根尖周病有重要的诊断价值和疗效判断作用。识别龋损的有无、部位、范围等；为了检查龋洞的深度及其与牙髓的关系，也可借助于X线检查。单选题16.患牙存留主要决定于A.右下乳磨牙是否有活力B.牙龈是否流脓C.肿胀区是否有波动D.是否引起颌面部肿痛E.继承恒牙胚牙囊骨板是否受损 参考答案：E参考解析：3.对于反复发炎的患牙，若X线片见有牙槽骨的吸收者，应考虑拔除，以避免炎症影响恒牙的发育。单选题17.如果拍X线片，X线片中应注意观察A.龋蚀的深度B.髓室、根管内有无异常C.髓底是否吸收穿通D.根分叉处和根尖周骨质有无破坏E.与邻牙根尖周的关系 参考答案：D参考解析：2.由该患者的病史可以确定，其发生根尖周疾病的可能性最大，故应当注意观察牙槽骨的破坏情况。男，30岁，牙龈自发出血、疼痛3天，近来经常熬夜工作，检查见下前牙龈乳头坏死，乳头尖消失变平，表面覆盖灰白色膜，牙龈有出血，显著口臭。单选题18.诊断的最主要根据是A.涂片革兰染色B.工作紧张史C.典型临床症状和体征D.活检E.白细胞功能检查 参考答案：A单选题19.与艾滋病鉴别最重要的是A.涂片革兰染色B.活检C.病毒血清学检查D.白细胞计数E.牙龈的临床表现 参考答案：C单选题20.该患者最可能的诊断是A.急性坏死性溃疡性龈炎B.急性疱疹性龈炎C.龈缘炎D.急性龈乳头炎E.鹅口疮（雪口） 参考答案：A参考解析：1.急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现有牙龈疼痛、自发性出血、腐败性口臭以及龈乳头和龈缘的坏死等特征。 2.艾滋病能够检查出HIV病毒。 3.细菌学涂片可见大量梭形杆菌和螺旋体与坏死组织及其他细菌混杂，有助于本病的诊断。单选题21.当前应采用的主要治疗措施是A.全口彻底洁治B.3%过氧化氢擦洗局部牙龈C.大量口服罗红霉素D.切除坏死牙龈E.口服维生素C 参考答案：B女、40岁。主诉右下后牙遇冷热敏感。刺激去除后，痛短暂持续，但无自发痛。检查发现右下第一磨牙（牙合）面深龋，探诊敏感，但未发现穿髓，叩诊()，备洞过程中极敏感。单选题22.恰当的处理方法应该是A.磷酸锌粘固粉垫底永久充填B.银汞合金永久充填C.安抚治疗D.复合树脂充填E.复合体永久充填 参考答案：C参考解析：1.洞底深近髓，去腐过程中患者疼痛明显，为缓解治疗过程中对牙髓的刺激，使操作中所造成的牙髓的病理性变化得以恢复，可行安抚治疗(间接盖髓)，进一步观察牙髓状态。单选题23.应与其鉴别的牙病是A.牙隐裂B.牙髓坏死C.残髓炎D.慢性闭锁性牙髓炎E.慢性开放性牙髓炎 参考答案：D参考解析：2.根据患者主观症状、体征，结合X线片易于确诊。应注意与可复性牙髓炎和慢性牙髓炎鉴别。慢性牙髓炎的发生多为龋病所致，而龋病的发展多系慢性过程，因而随着龋病的逐渐侵害，牙髓可以发生慢性炎症。单选题24.做鉴别诊断时，最有价值的检查方法是A.视诊B.麻醉试法C.温度测验D.X线摄片E.咬诊 参考答案：C参考解析：3.可复性牙髓炎受到温度刺激、尤其是冷刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激除去后，疼痛很快消失或仅延续数秒钟。男，32岁。因上腭、双颊“白膜”不适，伴全身乏力，消瘦2个月来诊。1个月前曾因反复腹泻、低热在综合医院住院治疗，具体诊断不详。10年前因颌面部外伤接受专业献血员输血200ml。检查见双颊、软、硬腭黏膜表面被覆广泛的白色凝乳状的斑点及斑块状病损，较易擦去，留下充血的黏膜面。细胞免疫功能测定明显低于正常。单选题25.口腔病损感染的病原体可能为A.金黄色葡萄球菌B.柯萨奇病毒A16C.型单纯疱疹病毒D.肺炎链球菌E.白色念珠菌 参考答案：E参考解析：2.口腔念珠菌病是真菌念珠菌属感染所引起的急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病。单选题26.为尽快明确口腔黏膜病损的性质，首选的诊断方法应是A.尿常规B.血常规C.活体组织检查D.伪膜涂片直接镜检E.伪膜涂片免疫荧光检查 参考答案：D参考解析：3.目前认为最可靠的是在玉米培养基上形成厚壁孢子，而最简单的方法是标本直接镜检。单选题27.口腔病损最可能的诊断是A.白色水肿B.白色海绵状斑痣C.鹅口疮D.膜性口炎E.白斑 参考答案：C参考解析：1.该患者全身免疫系统功能下降，可导致念珠菌病。表现为白色斑片带淡黄色，斑片附着十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。患儿，7岁，近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻（牙合）面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-），叩(+)。颊侧瘘管溢脓，度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，度松动，叩(+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。单选题28.本病例的诊断中不可能的是A.右下第一乳磨牙深龋B.右下第二乳磨牙慢性根尖炎C.左下第一、二乳磨牙慢性根尖炎D.右下第一乳磨牙慢性牙髓炎E.右下第二乳磨牙牙周脓肿 参考答案：E参考解析：本病例中，患儿的症状并未涉及牙周方面，所以第1题应选E。无论温度测试或电测试，乳牙或年轻恒牙很难得到确切反应。在其他方法不能判定牙髓状态时才考虑使用诊断性去腐法。所以第2题选E。乳牙的治疗原则是保牙，恒牙治疗原则是保髓，这就决定了乳牙的治疗相对没那么保守，也没必要采取安抚治疗。所以第3题选A。功能性保持器适应证：乳磨牙缺失两个以上，或两侧乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。功能性保持器既能保持缺牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。所以最后一题答案为A。单选题29.乳牙深龋与牙髓炎鉴别中以下哪项最有诊断意义A.冷热测试B.叩诊C.X线片D.电活力测试E.诊断性去腐 参考答案：E单选题30.下列治疗设计中不正确的是A.右下第一乳磨牙安抚B.右下第一乳磨牙根管治疗C.左下第一、二乳磨牙拔除D.左下第二乳磨牙拔除E.右下第一乳磨牙活髓切断 参考答案：A单选题31.如果左下第一、二乳磨牙，右下第二乳磨牙拔除后怎样管理间隙，下列哪种处理较好A.功能保持器B.下颌舌弓保持器C.暂时不做保持器，观察恒牙萌出情况D.全冠丝圈保持器E.双侧六龄牙丝圈保持器 参考答案：A女，9岁。右上后牙进食酸甜食物时疼痛。检查发现：窝沟龋洞，探诊不痛，叩无不适。早失，大面积银汞充填体完好，无继发龋。萌出1/3。单选题32.如果第一恒磨牙去除腐质后洞底在牙本质深层，洞底冷空气一过性敏感治疗选择A.氢氧化钙盖髓后银汞合金充填B.氢氧化钙护髓羧酸水门汀垫底后充填C.氧化锌丁香油粘固粉充填2周后再治疗D.氢氧化钙活髓切断术E.局麻下根尖诱导成形术 参考答案：B参考解析：3.垫底充填一次完成治疗 适用于无自发痛、激发痛不严重, 基本能去净龋坏牙本质的患牙。单选题33.诊断是A.浅龋B.中龋C.深龋D.牙髓充血E.慢性牙髓炎 参考答案：B参考解析：2.中龋患者在遇到冷热酸甜等刺激时，感到酸痛。当刺激去除，疼痛很快消失。单选题34.的间隙处理应考虑A.不作处理B.拍摄根尖片C.制作丝圈保持器D.制作全冠丝圈保持器E.制作上颌NANCE弓 参考答案：C参考解析：1.个别乳牙早失可以制作丝圈式保持器保持间隙。女，46岁。患者慢性牙周炎右上第一磨牙基础治疗后仍有6mm的牙周袋，探诊后出血。单选题35.对该患牙进一步治疗的最佳手段为A.药物冲洗B.药物含漱C.洁治D.夹板固定E.牙周手术 参考答案：E参考解析：1.经过基础治疗后，仍有较深的牙周袋，或根面牙石不易彻底清除，炎症不能控制，则可进行牙周手术。优点是可直视下彻底刮除根面的牙石及肉芽组织，必要时还可修整牙槽骨的外形，或截除患根，矫正软组织外形。单选题36.若该患者伴有糖尿病，治疗时还应注意A.口服抗生素B.同时做牙髓治疗C.停止服降糖药物D.控制血压E.降低免疫功能 参考答案：A参考解析：2.但由于糖尿病有着长期的病程，其间常出现其他器官的并发症主要在眼、肾、神经和血管，同时由于血糖浓度高，蛋白质分解慢使人体抵抗力减弱，故易受细茵和真菌的感染，以口腔局部而言，可使原有的牙周疾病程度加重。女，45岁。患糜烂性扁平苔藓1年，经口腔局部雾化治疗10余次后出现口干、口黏，进食刺激痛来诊。临床检查见双颊黏膜呈深红色，表面可见白色网纹状病损，左颊后部近咬合线处可见0.5cm×0.8cm大小的糜烂面，表面伪膜较厚。舌背中央丝状乳头萎缩明显，基底黏膜发红。双侧口角发红，有皲裂形成。单选题37.为明确此次诊断，首选的辅助检查项目为A.血清铁及铁蛋白测定B.直接涂片检查C.ABO血型测定D.血细胞分析E.叶酸、维生素B12测定 参考答案：B单选题38.该患者此次患有疾病可能的诊断是扁平苔藓合并A.球菌性口炎B.口腔念珠菌病C.过敏性口炎D.口干E.地图舌 参考答案：B参考解析：急性萎缩型念珠菌性口炎多见于成年人，常由于广谱抗生素长期应用而致，因此，本型又被称为抗生素口炎。以舌黏膜多见，两颊、上腭、口角、唇等部位亦可发生。可有假膜，并伴有口角炎，但主要表现为黏膜充血、糜烂及舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。单选题39.如诊断确立，对该患者采取的治疗措施中，不适宜的是A.局部应用抗生素软膏涂擦B.口服制霉菌素C.用苏打片清洗口腔D.隔离并注意餐具消毒E.口含华素片 参考答案：D共享答案题A.龈缘到釉牙骨质界的距离B.袋底到釉牙骨质界的距离C.龈缘到袋底的距离D.膜龈联合到袋底的距离E.龈沟底到牙槽骨嵴顶的距离单选题1.附着水平是指A.龈缘到釉牙骨质界的距离B.袋底到釉牙骨质界的距离C.龈缘到袋底的距离D.膜龈联合到袋底的距离E.龈沟底到牙槽骨嵴顶的距离 参考答案：B参考解析：1.是探诊深度 减去釉牙骨质界至龈缘的距离，是反映牙周组织破坏程度的重要指标之一。共享答案题A.龈缘到釉牙骨质界的距离B.袋底到釉牙骨质界的距离C.龈缘到袋底的距离D.膜龈联合到袋底的距离E.龈沟底到牙槽骨嵴顶的距离单选题2.探诊深度是指A.龈缘到釉牙骨质界的距离B.袋底到釉牙骨质界的距离C.龈缘到袋底的距离D.膜龈联合到袋底的距离E.龈沟底到牙槽骨嵴顶的距离 参考答案：C参考解析：2.用专用的牙周探针所测得的龈袋或牙周袋的深度,即龈缘至袋底或龈沟底的距离,是重要的牙周临床指标。共享答案题A.龈缘到釉牙骨质界的距离B.袋底到釉牙骨质界的距离C.龈缘到袋底的距离D.膜龈联合到袋底的距离E.龈沟底到牙槽骨嵴顶的距离单选题3.附着龈宽度是指A.龈缘到釉牙骨质界的距离B.袋底到釉牙骨质界的距离C.龈缘到袋底的距离D.膜龈联合到袋底的距离E.龈沟底到牙槽骨嵴顶的距离 参考答案：D参考解析：3.附着龈宽度是指膜龈联合到袋底的距离。共享答案题A.牙结构异常B.牙数目异常C.牙形态异常D.牙萌出异常E.着色牙单选题4.多生牙属于A.牙结构异常B.牙数目异常C.牙形态异常D.牙萌出异常E.着色牙 参考答案：B参考解析：共享答案题A.牙结构异常B.牙数目异常C.牙形态异常D.牙萌出异常E.着色牙单选题5.釉质发育不全属于A.牙结构异常B.牙数目异常C.牙形态异常D.牙萌出异常E.着色牙 参考答案：A参考解析：共享答案题A.牙结构异常B.牙数目异常C.牙形态异常D.牙萌出异常E.着色牙单选题6.四环素牙属于A.牙结构异常B.牙数目异常C.牙形态异常D.牙萌出异常E.着色牙 参考答案：E参考解析：这是一道关于牙发育异常分类的题目，明确牙发育异常的分类及所包括