急诊科临床“三基”训练习题集.pdf

急诊科1考试时间：100分钟总分：0 分.单 选 题（共 577题，每题0 分）1.急性肝衰竭最常见的病因有：（）A.药物、化学物质或毒物B.肝豆状核变性C.肝炎病毒感染D.急性妊娠脂肪肝2.缺氧引起呼吸兴奋，是通过：（）A.直接刺激呼吸中枢B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D.刺激脊髓呼吸神经元3.颈内动脉-海绵窦屡时可出现：（）A.搏动性突眼B.眼睑和结膜水肿C.眼球运动受限D.以上均是4.下列有关红细胞血型的选项，正确的是：（）A.红细胞膜上只含B 抗原者为A 型 B.含 A 抗原的为B 型C.含有A 与 B 两种抗原的为O 型 D.A 和 B 两种抗原都没有的为0 型5.女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是：（）A.排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0.5左 右 B.排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0.5左右C.排卵前先出现短暂升高，而 在 排 卵 后 降 低 左 右 D.排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高1左右6.心肺复苏术中PLS是：（）A.基础生命支持B.进一步生命支持C.长程生命支持D.高级生命支持7.功能失调性子宫出血的基础体温是：（）A.单相型B.双相型C.多相型D.波形8.当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时，为尽快恢复血容量，可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水（按体重60kg计）：（）A.lOOOmlB.2000mlC.3000mlD.4000ml9.对眼的适宜刺激的光波的波长是：（）A.370 740nmB.340 770nmC.370 470nmD.470 740nm10.角膜穿孔应采用：（）A.扩瞳药物B.角膜移植C.糖皮质类固醇激素D.敏感抗生素11.解除心脏填塞的首选方法是：（）A.心包切除术B.快速静脉补液C.甲基泼尼松龙静脉滴注D.心包穿刺排液12.下列哪种类型垂体卒中病人在确诊后应立即给予脱水药物及激素治疗，并尽早手术以减轻对下丘脑及视神经、视交叉的压迫：（）A.I 型 B.II 型c.in型 D.iv型13.36岁，男性，呕吐2h入院。检查中又呕血约500m L血压9/7kPa（70/55mmHg）,皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2 c m,腹水征阳性。最应如何治疗：（）A.立即手术止血B.补充血容量后紧急手术C.补充血容量及静脉用止血药D.补充血容量及三腔二囊管压迫止血14.02与 CO2通过呼吸膜的扩散速率比较是：（）A.O2=CO2B.。220 倍 CO2C.02=20 倍 CO?D.CC2=2 倍。215.女性，4 6 岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39）,两日来精神淡漠，体检：皮肤巩膜黄染，P120 次/分，Bp 11.6/8.0kPa（89/60mmHg）,右上腹有压痛，肌紧张，WBC30X109/L,N92%,最合适的诊断为：（）A.肝外胆管结石合并感染B.肝内肝管结石C.胆道蛔虫病D.急性梗阻性化脓性胆管炎16.血清低渗压症值为：（）A.17.尿钠排泄分数正常为1,若1说明：（）A.为肾前型氮质血症B.肾小球肾炎C.急性肾小管坏死或尿路梗阻D.间质性肾炎18.下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中，错误的是：（）A.肾脏降压物质生成减少B.肾素分泌增多C.钠、水潴留D.抗利尿激素增多19.闭合性颅脑损伤的损伤机制包括：（）A.传递性损伤B.挥鞭式损伤C.胸部挤压伤并发的脑损伤D.以上均是20.不属于胎盘早剥病因的是：（）A.双胎B.机械性因素C.子宫体积骤然缩小D.子宫静脉压突然升高21.下列关于溃疡病急性穿孔的叙述，最正确的一项是：（）A.均有溃疡病史B.腹痛剧烈，患者翻转不安C.约 80%病人有膈下游离气体D.腹部剧痛后数小时，腹痛缓解，表示病情好转22.伴有意明显意识障碍的疾病是：（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病23.慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者，在通气未改善之前滥用NaHCO3,或过急地过度人工通气，或大量使用利尿剂之后，常会引起：（）A.呼吸性酸中毒B.呼酸合并代碱C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒24.急性肾衰竭时尿渗透压为：（）A.低于 350mmol/LB.低于 500mmol/LC.高于 350mmol/LD.高于 500mmol/L25.洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿：（）A.急性心肌梗死B.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律C.快速心室率的心房纤颤D.肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤26.下列选项中，不属于前置胎盘类型的是：（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.附着性前置胎盘27.创伤的病因中不包括：（）A.放射因素B.生物因素C.物理因素D.化学因素28.在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变化，但这种变化的幅度一般不超过：（）A.1.5B.1.0C.0.5D.2.029.下列关于嵌顿性腹股沟疝的叙述，正确的是：（）A.嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见B.嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术C.嵌顿性腹股沟疝在12h内且症状轻者可行手法复位D.嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位30.颈部创伤危及生命的原因不包括：（）A.上呼吸道梗阻引起的窒息B.动力性呼吸衰竭C.颈椎损伤引起的上肢瘫痪D.颈部大血管破裂所致的大出血31.下列关于肾性贫血的发生机制中，错误的是：（）A.肠道对铁和蛋白等造血原料的吸收减少或利用障碍B.促红细胞生成素生成减少C.体内蓄积的毒性物质（如甲基胭）对骨髓造血功能的抑制D.毒性物质抑制凝血因子的功能所致的出血32.急性上颌窦炎时，头痛表现为：（）A.上午轻，下午重B.上午重，下午轻C.上午下午一样重D.无规律33.开放性胸外伤的诊断主要依据是：（）A.胸壁有开放性伤口 B.食管破裂C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁有创口与胸膜腔相通34.成人一侧上肢、一侧下肢和一侧臀部烧伤，诊断为：（）A.32%烧伤B.23%烧伤C.21%烧伤D.41%烧伤35.严重腹泻、肠道矮管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡：（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒36.CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是：（）A.钙磷代谢障碍B.PTH的溶骨作用C.酸中毒D.镁排出障碍37.甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化,并合成甲状腺激素。人每天从食物中大约摄碘100200 u g,占全身碘量的：（）A.80%B.90%C.70%D.60%38.DIC在临床上最常出现的四大症状是：（）A.出血、休克、微血栓栓塞和溶血B.出血、贫血、感染和溶血C.发热、出血、贫血和溶血D.微血栓栓塞、出血、贫血和休克39.气管肿瘤时患者有：（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.无呼吸困难40.下列选项中，不属于头皮血肿的是：（）A.皮下血肿B.骨膜下血肿C.帽状腱膜下血肿D.硬膜外血肿41.女性，6 9 岁，不慎摔倒，自觉左懿、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋 45；微部无肿胀及淤血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑的诊断是：（）A.粗隆间骨折B.微关节后脱位C.股骨颈骨折D.股骨干骨折42.下列可使氧离曲线右移的条件是：（）A.CO2分压升高B.H+降低C.pH 升高D.温度降低43.下列关于糖的吸收的说法，错误的是：（）A.小肠只吸收单糖B.单糖吸收途径是血液C.Na，主动转运受阻，对糖吸收无影响D.葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量44.阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气停止三天。检查：腹膨隆,可见肠型，散在压痛，肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹 部 X 线透视见阶梯状气液平，首先应考虑：（）A.急性胃肠炎B.粘连性肠梗阻C.肠扭转D.肠套叠45.下列对胃酸作用的叙述，错误的是：（）A.激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性环境；并使蛋白质变性B.保护胃黏膜C.抑菌、杀菌D.有助于小肠铁和钙的吸收46.消化性溃疡与下列何种细菌有关：（）A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.幽门螺杆菌D.链球菌47.正常脑电图具有4 种基本波形，即 a 波，B波，。波，6 波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是：（）A.a 波 B.B波C.0 波 D.6 波48.根据血红蛋白氧解离曲线的形态特点，血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时，PaCh低于：（）A.90mmHgB.80mmHgC.60mmHgD.50mmHg49.诊断气胸的首要方法是：（）A.胸部X 线检查B.胸部CTC.体格检查D.病史及症状50.胸部被撞伤，右侧肋骨骨折，经胸部透视肺被压缩3 0%,右肋膈角消失，有胸痛、气急症状。首先应作：（）A.胸腔穿刺B.胸廓牵引固定C.开胸探查术D.肌内注射吗啡51.中年男性，突发全腹持续性剧痛，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹 部 X 线平片见多个气液平面，首先应考虑：（）A.原发性腹膜炎B.急性弥漫性腹膜炎C.急性机械性肠梗阻D.阑尾炎合并穿孔52.亚硝酸盐中毒时特效解毒剂是：（）A.维生素K|B.氯磷定C.亚甲蓝（美蓝）D.纳诺酮53.阿卡波糖的降糖作用机制是：（）A.促进胰岛素释放B.促进组织摄取葡萄糖C.抑制a-葡萄糖昔醐D.增加肌肉对胰岛素的敏感性54.PEEP 是指：（）A.吸气末正压通气B.呼气末正压通气C.压力指数D.潮气量55.胰液缺乏时，下列哪种物质的消化和吸收不受影响：（）A.蛋白质B.脂肪C.维生素A D.糖类56.以下不是宫颈浸润癌的类型的是：（）A.外生型B.内生型C.溃疡型D.扩散型57.下列符合早产描述的是：（）A.妊娠满20周至不满30周之间B.妊娠满28周至不满37周之间C.妊娠满30周至不满40周之间D.妊娠满32周至不满42周之间58.一女性患者，4 8 岁，发热两天后出现昏迷，血压8.8/6.7kPa（66/50mmHg）,血糖2.3mmol/L,体温不升，既往有产后大出血病史，该患者应诊断为：（）A.低血糖昏迷B.感染性休克C.垂体前叶功能减退危象D.垂体卒中59.属于低张性缺氧的疾病是：（）A.慢性阻塞性肺疾患B.贫血C.亚硝酸盐中毒D.C O 中毒60.低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为：（）A.120130mmol/LB.130 135mmol/LC.135 140mmol/LD.61.关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是：（）A.弥散障碍B.肺泡通气与血流比例失调C.酸碱失衡D.肺泡通气不足62.非金属异物引起的消化道异物，诊断须依靠：（）A.X 线透视B.胃镜C.消化道钏餐D.腹部CT63.2 0 岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，l h 后被人送到急诊室，血压9.3/6.67kPa（70/50mmHg）,颈静脉扩张，呼吸音双侧正常，但心音微弱，应立即：（）A.心电图检查B.心包穿刺C.左胸插管D.补液64.血液中除去血细胞的液体部分是：（）A.细胞内液B.细胞外液C.血浆D.血清65.中毒性表皮坏死松解症的主要病因是：（）A.药物B.感染C.肿瘤D.胶原血管病66.无尿为24小时尿量低于：（）A.400mlB.300mlC.200mlD.100ml67.男性，3 0 岁，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始呕血，黑便总量约400m l,可能性最大的出血的原因是：（）A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胆道出血D.胃癌出血68.胸部外伤的病人，为了预防肺水肿的发生，需要：（）A.适当限制输入的液体量B.扩充血容量C.运用脱水剂D.以上均不正确69.急性肾衰竭时尿蛋白为：（）A.小分子B.中分子C.中、小分子D.大分子70.能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是：（）A.地高辛B.米力农C.氯沙坦D.普蔡洛尔71.危重伤员的伤员标记卡为：（）A.黑色B.黄色C.红色D.绿色72.下列不属于医源性疾病的是：（）A.侵入性操作B.吸入性肺炎C.抗生素使用D.呼吸机的使用73.气胸的手术适应证有：（）A.内科保守治疗无效B.复发性气胸、血气胸、开放性气胸C.慢性气胸D.以上都是74.急性肝衰竭的主要表现有：（）A.乏力，食欲下降，厌食B.黄疸迅速加深，进行性神志改变C.躁狂、嗜睡、昏迷D.出血倾向与出血75.心血管病中，哪种情况容易并发脑血管栓塞：（）A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动B.二尖瓣狭窄伴心房颤动C.高血压，动脉硬化D.主动脉瓣狭窄76.开放性骨折的处理中，下列措施中会影响骨折愈合的是：（）A.清创要争取在68 h 内进行B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块77.外伤后胸壁软化是由于：（）A.两根以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸78.腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，共处理原则为：（）A.立即进行手术B.先抗休克，如无好转，抗休克同时手术治疗C.一定要在抗休克好转后再行手术治疗D.严密观察腹部情况的变化79.正常成人静息时的肺泡通气量是：（）A.5L/minB.3L/minC.6L/minD.4L/min80.下列不是腰椎穿刺术禁忌证的是：（）A.颅后窝占位性病变B.有明显颅内高压征象、脑疝或疑有脑疝者C.穿刺局部感染或脊柱严重病变者D.蛛网膜下隙出血81.H 型呼吸衰竭CO?潴留的原因是：（）A.通气/血流比例失调B.通气功能障碍C.弥散功能障碍D.肺动-静脉样分流82.华法令中毒时主要解毒剂是：（）A.维生素K|B.维生素K3C.维生素C D.维生素Bn83.下列关于肛门闭锁分类，正确的是：（）A.直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁B.直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁C.直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁D.直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁84.面罩吸氧法氧流量6L/min时，氧浓度可达：（）A.30%50%B.50%70%C.60%80%D.80%90%85.CO2分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过：（）A.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢B.直接刺激呼吸中枢C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D.刺激脊髓呼吸神经元86.抑酸作用最强的药物是：（）A.西咪替丁 B.哌仑西平C.谷维素D.奥美拉哇87.细胞外液量占体重的：（）A.30%B.20%C.15%D.5%88.口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃：（）A.泰诺B.百草枯C.安定D.洁厕灵89.下列关于骨骼肌的兴奋一收缩耦联步骤，错误的是：（）A.电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处B.三联管结构处的信息传递C.肌质网（即纵管系统）对 Ca2+的释放和再聚积D.兴奋一收缩偶联的结构基础是三联管,偶联因子是Na+90.急性肾衰竭时尿钠含量为：（）A.10 30mmol/LB.20 60mmol/LC.5 0-lOOmmol/LD.120 160mmol/L91.纳洛酮在复苏中的作用是：（）A.激动中枢和外周的阿片类受体B.激活内源性阿片肽对心血管的抑制C.兴奋中枢和外周的交感-肾上腺髓质及垂体-肾上腺皮质系统D.激活溶酶体膜92.关于热痉挛，以下说法不正确的是：（）A.有严重的肌痉挛伴有收缩痛B.可伴有腹痛C.多好发于老年人D.多好发于年轻人93.急性肾衰竭必然会出现的症状是：（）A.血肌酎升高B.低血钾C.高血钠D.少尿94.对于胸外伤病人，给予呼吸机辅助呼吸的指征是：（）A.动脉氧分压低于8kPa（60mmHg）B.二氧化碳分压高于5.3kPa（40mmHg）C.pH低于7.35D.以上均是95.脑出血患者意识障碍明显，并出现病灶对侧偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍，双眼向病灶侧的同向凝视。出血部位可能在：（）A.外囊B.内囊C.丘脑D.小脑96.引起吸入性肺炎的细菌，多见于：（）A.厌氧菌和需氧菌的混合感染B.霉菌C.需氧菌D.厌氧菌97.CI 代表：（）A.心指数B.肺循环C.每 搏 指 数 D.右心室做功指数98.下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最正确的是：（）A.肝脏破裂较脾脏破裂多见B.实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血C.空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎D.肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征99.一患者右眼穿通伤后愈合不良。6 周后，出现左眼疼痛、畏光、流泪、视力模糊，该患者可能是：（）A.交感性眼炎B.虹膜睫状体炎C.青光眼D.视网膜坏死100.男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查：腹部板状强直,广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X 线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑:（）A.急性阑尾炎合并穿孔B.绞窄性肠梗阻C.急性胆囊炎合并穿孔D.胃十二指肠溃疡急性穿孔101.间接暴力可致肋骨骨折，如发生在挤压及坠落伤，因胸廓前后受压，发生肋骨骨折，骨折位于：（）A.肋骨中部B.肋骨前部C.肋骨后部D.肋骨软骨部102.急性胆管炎合并胆道梗阻、感染性休克，治疗的关键是：（）A.联合使用足量有效的广谱抗生素B.解除胆道梗阻，减压引流C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D.恢复血容量，改善和保证组织器官良好灌流和氧供103.正常人尿液比重通常在：（）A.1.015-1.025B.1.025-1.035C.1.035-1.045D.1.045-1.055104.下列中毒须慎用吸氧治疗的是：（）A.有机磷农药中毒B.百草枯中毒C.安定中毒D.白果中毒105.进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是：（）A.右心房B.上腔静脉C.右心室D.肺动脉106.出现批量伤员、人手缺乏时，对昏迷而有呼吸者，可采用：（）A.头后仰B.稳定侧卧位法C.托颌牵舌法D.击背法107.CRF晚期因受损肾单位增多，可出现代谢性酸中毒，其机制错误的是：（）A.肾小管上皮细胞产NH4+减少，可致H+排出障碍B.继发性PTH分泌增多，抑制近曲小管上皮细胞碳酸酊酶活性，使近曲小管排氢和重吸收重碳酸盐减少C.GFR降低到20ml/min时，使硫酸、磷酸等酸性产物生成增加D.GFR降低到20ml/min时，使硫酸、磷酸等酸性产物滤过减少108.吠塞米的不良反应不包括：（）A.低钾血症B.高镁血症C.高尿酸血症D.低氯性碱血症109.临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是：（）A.右上腹持续性剧痛B.Murphy征阳性C.胆囊区压痛D.黄疸110.外周阻力过低的休克患者使用哪种药物：（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.尼可刹米111.洋地黄中毒时，以下治疗错误的是：（）A.立即停用洋地黄类药，严密心电监测B.对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾,血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠C.有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品D.电复律常规应用112.氧气筒压力下降至多少时不宜再用：（）A.5kg/cmB.8kg/cmC.10kg/cm2D.15kg/cm2113.以下有关肺血栓栓塞症的抗凝治疗，错误的是：（）A.肝素或低分子肝素的疗程一般需7 10天 B.肝素使用3 5 天和低分子肝素使用7 天时需检查血小板，因两者可能引起血小板减少C.肝素或低分子肝素停用后加用华法林D.应用华法林，应使凝血酶原时间（PT）延长至正常 的 1.5倍，并定期测定以调节华法令的剂量，一般口服华法令的疗程至少为3 6 个月114.某患者发热后感左侧腰痛，左侧腰部出现数群水疱，呈带状分布，右侧无皮疹此应诊断为：（）A.单纯疱疹B.带状疱疹C.水痘D.接触性皮炎115.慢性肝病PT时间延长与何种维生素缺乏有关：（）A.维生素D B.维生素BC.维生素K D.维生素C116.下列选项中，不属于盆腔炎病理表现的是：（）A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.盆腔腹膜炎D.阴道炎117.一 工 人 5 m 高 处 坠 落 双 足 着 地，足 踝 部 痛，下 肢 麻 木 感，轻 度 恶 心 未 吐，Bp 12.67/8.00kPa（95/60mmHg）,P100次/分，自带X 线片示双侧跟骨粉碎性骨折，在急诊室最佳处理是：（）A.作跟骨骨折复位与石膏固定B.输液C.作头颅X 线检查D.脊柱检查及照片118.正常脑电图：（）A.约 85%左右系由a 波和B波组成B.约 85%左右系由a 波 和 0 波组成C.约 55%左右系由a 波和B波组成D.约 55%左右系由a 波 和 9 波组成119.反映近期肝损害的程度更为敏感的指标：（）A.白蛋白B.血清前白蛋白C.球蛋白D.反应蛋白120.少尿期一般持续的时间为：（）A.1周 B.1 2 周C.1个月D.1 2 个月121.下列选项中，属于肾后性肾衰竭病因的是：（）A.血容量减少B.尿路梗阻C.肾缺血D.急性肾小管坏死122.下列哪种疾病可有血性脑脊液：（）A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.硬膜外出血D.蛛网膜下隙出血123.下列选项中，不是导致子宫破裂原因的是：（）A.骨盆狭窄、头盆不称B.剖宫产术后C.胎儿宫内窘迫D.宫缩剂使用不当124.男性，25 岁，腹部绞痛3 h,急诊入院。3 小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐，吐物为胃内容，不排便、排气。查体：Bp6.2/4.2kPa（50/30mmHg）,P110次/分。急性病容，腹部不对称，右侧膨隆，有压痛，肠鸣音消失，治疗中最重要的是：（）A.输血B.手术C.输液D.抗生素125.肝衰竭时凝血障碍主要表现中，除外的是：（）A.凝血因子合成减少B.常发生D IC,从而致凝血因子消耗增多C.循环中抗凝血物质减少D.易发生原发性纤维蛋白溶解126.奥美拉哇的作用机制是：（）A.阻断H?受体B.阻断M 受体C.阻断质子泵D.阻断胃泌素受体127.胰岛素在血中的半衰期只有几分钟，主要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是：（）A.4minB.3minC.8minD.5min128.注射造影剂后休克属于：（）A.心源性休克B.神经源性休克C.过敏性休克D.感染性休克129.急性胆囊炎最严重的并发症是：（）A.胆囊积脓B.急性化脓性胆管炎C.胆囊十二指肠内疹D.胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎130.健康人生理死腔与潮气量的比值（VD/VT）是：（）A.0.23-0.35B.0.33-0.45C.0.43 0.55D.0.550.65131.眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折，可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支，不会出现：（）A.眶上裂综合征B.眼球运动受限C.同侧瞳孔缩小D.前额部感觉障碍132.输卵管妊娠流产多见于：（）A.伞部妊娠B.壶腹部妊娠C.峡部妊娠D.间质部妊娠133.脑挫裂伤的易发部位不包括：（）A.额极B.脑中轴部位C.额底D.颗极134.以下关于肺血栓栓塞症的描述，错误的是：（）A.对存在有形成栓子的原发病或高危因素的病例，需有较强的诊断意识B.突然发病，出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血和休克等。或伴有单侧或双侧不对称的下肢肿胀、疼痛等，对诊断具有重要的提示意义C.常规行D-二聚体检测，若其含量大于5 0 0 u g/L,可基本诊断急性肺梗塞D.心电图呈右心负荷增大或（和）呈典型的SiQmTm者。X 线胸片有片状阴影或呈楔形阴影者，动脉血气分析为PaO2降低和PaCO2降低者可以初步疑诊肺血栓栓塞症135.T4与 T3都具有生理作用。目前认为，T4不仅可作为T3的激素原，而且其本身也具有激素作用，约占全部甲状腺激素作用的：（）A.25%B.45%C.35%D.15%136.去皮质状态是：（）A.表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B.C.自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D.137.轻度低氧血症的氧分压的范围是：（）A.5.344.66kPaB.6 13.3kPaC.4.66 4kpaD.138.高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的：（A.2%4%B.3%5%C.4%6%D.5%7%139.口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃：（A.舒乐安定B.水银C.日夜百服宁D.百草枯140.老年人发生机械性肠梗阻时，应首先考虑：A.蛔虫团堵塞B.小肠扭转C.肿瘤引起急性肠梗阻D.肠套叠141.中心静脉压（CVP）反映的是：（）A.左心的充盈压B.右心的充盈压C.上腔静脉的充盈压D.肺动脉的充盈压142.胃复安止吐作用机制是：（）A.阻断5-HT3受体B.激动5-HT3受体C.激动多巴胺受体D.阻断多巴胺受体143.呼吸衰竭患者，动脉血气分析：PaO250mmHg,（）A.10%20%B.24%28%表示中脑受损表示额叶受损PaCO290mmHg,较合适的吸氧浓度是)C.30%40%D.40%60%144.重症急、慢性肝病时血浆支链氨基酸（BCAA）/芳香族氨基酸（AAA）比值是：（）A.增加B.不变C.降低D.没有意义145.男性5 0 岁，从自行车上跌下，右髅着地，局部明显疼痛，不能活动，检查：右股有压痛，不能活动，检查右髅压痛，叩痛。右下肢轻度外旋畸形，临床最可能的诊断是：（）A.右股骨颈骨折B.右股骨大转子骨折C.右股骨转子间骨折D.右股臼骨折146.下列哪项属于高血钾：（）A.血钾2.5mmol/LB.血钾 3.5mmol/LC.血钾4.5mmol/LD.血钾 5.5mmol/L147.维持胸内负压的必要条件是：（）A.吸气肌收缩B.呼气肌收缩C.胸膜腔密闭D.胸廓扩张148.对于创伤病人，美国Freeland等建议，急诊医师应牢记“CRASHPLAN”，其中S 代表：（）A.气道B.腹部C.脊柱D.头颅149.PCWP 为：（）A.肺动脉压B.中心静脉压C.左心房压D.肺毛细血管楔压150.水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，称为：（）A.等渗性缺水B.高渗性缺水C.低渗性脱水D.原发性缺水151.脑出血患者意识清、突发眩晕、频繁呕吐，病侧肢体共济失调，眼球震颤，语音纳吃，出血部位可能在：（）A.桥脑B.延髓C.丘脑D.小脑152.扭转性室速的治疗可采用：（）A.静脉补钾、补镁B.静脉滴入异丙肾上腺素C.对意识丧失者，应进行人工胸外按压。可试用100J电能量进行非同步电转复。扭转性室速若为心动过缓所致，应置入人工心脏起搏器D.以上均是153.禁食24小时内，体内能量的供应是：（）A.肝糖原B.蛋白质C.肝糖原、蛋白质均有D.脂肪154.一患者因腹痛伴恶心、呕吐就诊。查体：中上腹部轻压痛，血 WBC14.2X10YL,N88%。血糖28.3mmo1/L,尿酮体（+）,血气分析示pH 7.31,该患者诊断为：（）A.糖尿病酮症酸中毒B.急性胃肠炎C.急性阑尾炎D.糖尿病乳酸酸中毒155一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折，8h后送来医院急诊，伤后未解出小便，血压脉搏正常，尿道口有血迹。腹平软，膀胱区膨隆。最可能的诊断是：（）A.创伤性肾衰竭B.尿道损伤C.膀胱破裂D.输尿管损伤156.创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应：（）A.清创B.引流C.缝合D.植皮157.水的重吸收主要发生在：（）A.髓伴B.远曲小管C.近球小管D.集合管158.在无神经和体液因素影响下，窦房结细胞自动兴奋的频率为：（）A.90次/分B.80次/分C.75次/分D.100次/分159.血清渗透压正常值为：（）A.160.无动性缄默是：（）A.表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B.表示中脑受损C.自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D.表示额叶受损161.目前肺血栓栓塞症诊断的“金标准”是：（）A.核素肺通气/灌注扫描B.肺动脉造影C.螺 旋 C T 电子束C T或 M R ID.超声心动图162.患者，男，3 5 岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝 痛 5 天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次/分，Bp：8/6kPa（60/45mmHg）上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+）,腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是：（）A.胰腺断裂伤B.外伤性肝破裂C.外伤性胃破裂D.外伤性脾破裂163.以下有关小儿多器官功能衰竭的叙述，正确的是：（）A.指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭B.心力衰竭时心率100次/分C.肾功能衰竭时婴儿尿量164.下列烧伤急救措施中，错误的是：（）A.脱离致伤源B.保护创面C.镇静止痛D.奔跑呼救，用手灭火165.男性，会阴骑跨伤，尿道口流血，不能排尿，会阴部皮下有淤血斑，阴囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现以上临床表现：（）A.前列腺部尿道断裂B.阴茎悬垂部尿道损伤C.膜部尿道断裂D.球部尿道挫裂伤166.符合新生儿心力衰竭的诊断标准的是：（）A.心动过速180次/分B.呼吸急促60次/分C.心胸比例167.新生儿溶血病换血治疗时换血量为：（）A.168.血清高渗压症值为：（）A.169.肺动脉血栓摘除术的适应证有：（）A.大面积肺梗塞，肺动脉主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺动脉高压者B.有溶栓禁忌证者C.经溶栓和其他积极的内科治疗无效者D.以上都是170.形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是：（）A.K 内 流,Na卡 内流B.Ca?+内流，Na*内流，K+外流C.Ca?+内 流,K+外流D.Na.内 流,Ca?+外流171.ARDS较少见于：（）A.出血性休克B.革兰阴性杆菌败血症C.呕吐频繁D.大量输血172.醛固酮主要作用于：（）A.集合管B.远曲小管C.近曲小管D.致密斑173.有机磷农药中毒病人特有的现象是：（）A.杵状指B.口唇发绡C.呼吸困难D.呼吸蒜臭味174.男性，33岁，不慎从三层楼高处跌下。无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。查：呼吸4 5 次/分，脉 搏 130次/分，血 压 10.7/8kPa（80/60mmHg）,左上肢明显肿胀，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cm X 4cm,全腹压痛，反跳痛，肌紧张。移动性浊音阳性，Hb40g/L最应进行：（）A.由医生护送到放射科拍摄左肱骨，颅骨，X 线片B.静滴去甲肾上腺素，使血压维持在12kPa（90mmHg诟剖腹探查C.输液后，立即剖腹探查D.请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊，决定治疗方案175.张力性气胸急救原则中，首先应是该：（）A.输血、输液治疗休克B.立即排气解除胸膜腔的高压状态C.剖胸探查D.气管切开176.对于胸部外伤的病人，预防并发症的方法是：（）A.持续吸氧B.鼓励并协助伤员进行有效咳嗽C.保持呼吸道通畅D.以上均是177.维持细胞内液渗透压的离子主要是：（）A.Mg2+B.Ca+C.K+D.Na+178.外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是：（）A.呼吸困难B.胸透见有液气面C.胸穿抽出血液和气体D.气管移位179.2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例：（）A.15：3B.15：2C.13：2D.13：3180.声 口 斯，犬吠样咳嗽声常见于：（）A.小儿急性喉炎B.支气管哮喘C.气道异物D.急性扁桃腺炎181.心脏电复律的适应证为：（）A.各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者B.心室颤动和扑动C.心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者D.心房颤动伴完全性房室传导阻滞182.能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是：（）A.胃酸B.内因子C.肠激酶D.组织液183.急性肾衰竭一般分为：（）A.无尿期、少尿期、多尿期、恢复期B.少尿期、多尿期、恢复期C.少尿期、无尿期、恢复期D.多尿期、无尿期、恢复期184.细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水，多见于：（）A.等渗性缺水B.高渗性缺水C.低渗性缺水D.继发性缺水185.下列反射不属于脊髓躯体反射的是：（）A.肌反射B.姿势反射C.对侧伸肌反射D.牵张反射186.最常用的洗胃液是：（）A.白陶土混悬液B.温开水C.2%5%碳酸氢钠溶液D.1：5000高镭酸钾187.不符合婴幼儿心力衰竭的诊断标准的是：（）A.心率增快，婴儿120次/分，幼儿100次/分B.呼吸困难，青紫忽然加重，安静时呼吸达 60次/分以上C.肝大达肋下3cm 以上，或在密切观察下短时间内较前增大D.心音明显低钝，或出现奔马律188.细胞外液内水分的增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变是指：（）A.容量失调B.成分失调C.浓度失调D.渗透压不变189.男性，19岁，从三楼坠落，查体：患者面色苍白，血 压 8/6kPa（60/45mmHg）,P120次/分，全腹压痛，反跳痛。为明确诊断，应首先进行的检查是：（）A.CTB.B 超C.血象检查D.腹腔穿刺190.无尿是指每日尿量为：（）A.191.外伤病人，右 第 4 6 肋骨骨折，呼吸极度困难、发 纣，出冷汗，检 查：血压8.67/5.33kPa（65/40mmHg）,右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选：（）A.气管插管机械呼吸B.胸腔穿刺排气C.开胸探查术D.补液输血192.人胰高血糖素在血清中的浓度为：（）A.0-50ng/LB.50 100ng/LC.100-150ng/LD.150-200ng/L193.平均动脉压（MAP）为：（）A.（收缩压+舒张压X2）/3 B.（收缩压+舒张压）/2C.（收缩压+舒张压X3）/4 D.（收缩压+舒张压）/3194.痛风患者应慎用：（）A.氢氯噬嗪B.螺内酯C.氨苯喋噬D.阿米洛利195.诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是：（）A.有皮下气肿B.引流管内持续漏气，病情无好转C.有胸腔感染症状D.引流管内有较多鲜血流出196.毒蕈碱样症状不包括：（）A.肺水肿B.瞳孔缩小C.出汗，流涎D.昏迷197.张力性气胸可导致：（）A.纵隔摆动B.纵隔气肿C.皮下气肿D.以上均是198.解除支气管痉挛、改善呼吸困难最为有效的药物是：（）A.糖皮质激素B.B 2受体兴奋剂C.氨茶碱D.酮替芬199.接受治疗的I 型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是：（）A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素急性耐受D.胰岛素慢性耐受200.下列关于拆线的叙述，错误的是：（）A.头面颈部5 6 天拆线B.躯干部10天左右拆线C.四肢及关节周围810天拆线D.减张缝线1214天拆线201.心搏、呼吸骤停救治的首选药物：（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.阿托品202.下列措施中，不是高血钾处理措施的是：（）A.应用钙剂B.应用碳酸氢钠C.应用抗生素D.应用速尿203.体温每升高1,基础代谢率提高：（）A.10%B.13%C.15%D.23%204.下列关于三腔双囊管的叙述，错误的是：（）A.胃气囊内注入空气100200m lB.食管气囊内注入空气100150mlC.每 812小时放松食管气囊一次D.气囊压迫一般总时间35 天205.中心静脉压的波形呈现a、c、v 三个正向波和x、y 两个负向波。a 波代表：（）A.为心房收缩所致B.为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C.为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D.为三尖瓣开放所致206.外伤性气胸的病因，不包括：（）A.肺、支气管破裂B.食管破裂C.胸壁穿透伤，胸膜破损D.膈肌破裂207.治疗肝素过量引起的出血应选用：（）A.维生素B.鱼精蛋白C.去甲肾上腺素D.氨甲苯酸208.不是盆腔炎手术指征的是：（）A.药物治疗4872h无效、炎症中毒症状加重者B.输卵管卵巢脓肿药物治疗后症状好转但包块未消失者C.怀疑盆腔脓肿破裂者D.高热，全身症状重者209.30岁男性，于 3 h 前在5m 高处跌下，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛，并轻压痛，无包块，B 超双肾形态正常，排尿一次，尿检查RBC1620/H P,最可能的诊断是：（）A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾带损伤210.气道阻力80%以上发生于：（）A.气道直径小于2mm的支气管与气管B.气道直径大于2mm的支气管与气管C.气道直径小于2mm的外周小气道D.气道直径大于2mm的外周小气道211.一64岁女性，进展性脑梗死，发 病 1 0 h,出凝血时间正常，不宜选择：（）A.溶栓治疗B.降纤治疗C.抗凝治疗D.降纤治疗212.细胞外液中，最重要的阳离子是：（）A.Mg2+B.Ca+C.K+D.Na+213.男，36岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气2 4 h,今晨从肛门排出血性稀便100mL并有休克表现，最大可能是：（）A.内痔出血B.大肠癌C.急性单纯性肠梗阻D.急性绞窄性肠梗阻214.下列选项中，不是肺梗塞（现称为肺血