基础外科学初级-规培练习题库.pdf

基础外科学1科室_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 姓名 考试时间 得分考试时间：120分钟 总分：。分单选题（共 608题，每题0 分）1.患者手术后全麻未清醒应取（）A.平卧位、头偏向一侧 B.侧卧位 C.半卧位 D.俯卧位E.斜卧位2.男性患者60kg,当急性失血所致病人休克时，提示失血量大于（）A.200ml B.600ml C.800ml D.1200ml E.2000ml3.慢性小腿溃疡十余年，经久不愈，近来发现溃疡边缘毛糙，触之易出血，应如何处理（）A.脱落细胞学检查 B.穿刺病检 C.切取活检 D.切除活检E.加强换药4.在吸入麻醉的体征中，哪项最重要（）A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.瞳孔 E.对光反射5.输血后病毒性肝炎的发病率较突出的是（）A.甲肝 B.乙肝 C.丙肝 D.丁肝 E.戊肝6.外科病人在创伤、手术后蛋白质的日需量是（）A.0.50.6g/kg B.0.81.0g/kg C.1.21.5g/kg D.1.62.0g/kgE.2.03.0g/kg7.不能引起败血症的细菌为（）A.链球菌 B.破伤风杆菌 C.绿脓杆菌 D.大肠杆菌 E.葡萄球菌8.下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（）A.菌血症是脓毒症的一种 B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染 C.外科真菌感染属条件性感染 D.真菌感染时血培养易发现E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿9.脑复苏时，脑循环血量最低应保持（）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%10.关于诊断休克的标准，下列哪项是错误的（）A.四肢湿冷 B.收缩压12.0kPa（90mmHg）C.尿量 30ml/hD.脉压40%E.以上都不是357.血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmH2O）（）A.5 B.8 C.10 D.12 E.15358.头皮裂伤，受伤24小时，应选用（）A.直接缝合 B.清创后缝合 C.清创后延期缝合 D.按感染伤口处理，换药治疗 E.肉芽铺满伤口后二期缝合359.失血量超过血容量的多少时才需要输全血（）A.500ml B.800ml C.1000ml D.1200ml E.1500ml360.哪种情况，可不采用全胃肠外营养（）A.高位肠瘦 B.结肠永久造口 C.短肠综合征 D.严重烧伤E.重症胰腺炎361.革兰阳性细菌败血症的描述错误的是（）A.多继发于痈、急性蜂窝织炎等 B.发热呈稽留热或弛张热 C.多出现转移脓肿 D.多见皮疹 E.发生感染性休克时间早362.给一术后病人输血10分钟，病人诉头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰、背部剧烈疼痛、心前区压迫感，血浆游离血红蛋白30mg/dl,应诊断为（）A.溶血反应 B.细菌污染反应 C.过敏反应 D.免疫反应 E.发热反应363.发生于鼻唇三角区（危险三角区）的界肿可并发（）A.颜面部蜂窝织炎 B.丹毒 C.颜面部淋巴管炎 D.化脓性海绵窦炎 E.败血症364.胸外心脏挤压的部位是（）A.胸骨下半部 B.胸骨左旁第四肋间 C.胸骨下段右侧胸壁 D.胸骨中 1/3 E.剑突部365.抗菌药物选择最理想的根据是（）A.脓液的性状 B.不同抗菌药的抗菌谱 C.联合、足量、广谱D.细菌培养和药敏结果 E.全身状况366.关于深部脓肿的临床表现，错误的是（）A.局部红肿并不明显 B.压痛明显 C.可扪到波动感 D.有全身症状E.穿刺有脓367.急性失血量大于多少时易出现出血性休克（）A.300ml B.500ml C.800ml D.900ml E.1200ml368.男性，左背部肿物2 年 I 查体，背部可扪及肿物直径约2.5dm,压软，压迫肿物呈分叶状，不痛，考虑（）A.脂肪瘤 B.皮脂腺囊肿 C.皮肤癌 D.肿大淋巴结E.纤维瘤369.等渗性脱水多发生于（）A.水分丧失过多 B.进水量不足 C.补充等渗盐水过多 D.胃肠道消化液慢性丧失 E.胃肠道消化液急性丧失370.治疗休克时常根据尿量的变化来估计（）A.血容量 B.中心静脉压 C.微循环灌流情况 D.心功能E.大血管的舒缩情况371.有关肿瘤的叙述，下列错误的是（）A.肿瘤是细胞异常分化和过度增生形成的新生物 B.按肿瘤细胞生长特性和危害程度分为良性肿瘤和恶性肿瘤 C.良性肿瘤生长缓慢，不发生恶变 D.恶性肿瘤具有侵袭性和转移性 E.肿瘤性增生对机体有害372.下列有关外科感染的问题，错误的是（）A.拜是单个毛囊与所属皮脂腺的化脓性感染 B.痈是多数散在不相关联的痛C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 D.急性蜂窝组织炎是皮下结缔组织的感染E.脓肿是急性感染的局限性脓液积聚373.急性肾衰高血钾时，下列哪项措施最有效（）A.高渗糖静脉注射 B.乳酸钠静脉滴注 C.血液透析 D.腹膜透析E.口服钠型树脂374.治疗输血发热反应，下述哪项是错误的（）A.口服乙酰水杨酸 B.肌内注射异丙嗪 C.减慢输血速度 D.严重者暂停输血 E.静脉注射氯化钙375.输血传播的疾病中，不包括（）A.乙型肝炎 B.疟疾 C.巨细胞病毒感染 D.甲型肝炎 E.丙型肝炎376.心跳骤停初期复苏主要措施哪项正确（）A.心内注射肾上腺素 B.人工呼吸和体外心脏挤压D.静注碳酸氢钠 E.静注甘露醇C.头部降温377.防治室性心律失常首选药物是（）A.碳酸氢钠 B.利多卡因 C.肾上腺素 D.澳茉胺 E.阿托品378.高渗性缺水是（）A.失钠多于失水 B.失水多于失钠 C.失钠失水相等 D.失水伴失钾E.失水伴失氯379.破伤风病人最常见的合并症（）A.水盐酸碱失衡 B.窒息 C.心力衰竭 D.败血症 E.肾功能衰竭380.休克病人经扩容后，测中心静脉压20cmH2O,血压80/50mmHg,应考虑（）A.血容量严重不足 B.动静脉短路开放 C.心功能不全 D.容量血管收缩过度 E.容量血管扩张过度381.腰麻术后最常见的并发症是（）A.恶心呕吐 B.背痛 C.脑脊髓膜炎 D.低血压 E.头痛382.关于革兰阳性细菌败血症，下列各项中错误的是（）A.继发于痈、急性蜂窝织炎等 B.致病菌为金葡菌和溶血链 C.休克发生早 D.少尿或无尿不明显 E.转移性脓肿多见383.下列烧伤创面清创方法中错误的是（）A.剃除创周毛发 B.肥皂水清除正常皮肤 C.剪除一切水泡 D.移去表面粘附物 E.以灭菌溶液轻拭创面384.腹部伤口裂开有关因素中应除外（）A.高龄 B.低蛋白血症 C.剧咳 D.切口较大 E.晚期恶性肿瘤385.血压下降是（）A.诊断休克的唯一依据 B.休克最常见的临床表现 C.估计休克程度的最重要指标 D.反映组织细胞缺氧的重要指标 E.以上都是386.在血流动力学监测中，CVP高BP低，表明（）A.心输出量低 B.血容量不足 C.肺循环阻力高 D.心功能不全，容量相对多 E.静脉血流增多387.下列引流物的处理正确的是（）A.引流物外露部分可不加固定 B.乳胶片引流一般术后3 5天拔除 C.烟卷引流入多要3 5天拔除 D.胃肠减压管一般在肛门排气后去除 E.胆管和术后“T”形引流管在术后3 周去除388.造成术后尿潴留的原因中，不正确的是（）A.腰麻后排尿中枢受抑制 B.术后不习惯在床上大、小便 C.盆腔脓肿刺激膀胱神经丛 D.会阴部手术后疼痛 E.术前常规应用阿托品389.从病理生理的角度看，休克的本质是（）A.低血压 B.交感-肾上腺系统兴奋 C.组织和细胞缺氧 D.酸中毒 E.心血管功能紊乱390.关于痈，下列错误的是（）A.可由多个方融合而成 B.常发生在颈项及背部 C.唇痈可手术治疗D.多数有明显的全身症状 E.手术治疗时切口要超过炎症范围少许391.术后最早出现的并发症是（）A.肺不张 B.切口感染 C.切口裂开 D.深静脉血栓形成E.坠积性肺炎392.心跳停止时间是指从循环停止到（）A.意识恢复 B.自主呼吸恢复 C.心脏自动节律恢复 D.重建有效人工循环 E.呼吸心跳恢复正常393.胸外心挤压，使胸骨下陷（）A.1 2cm B.23cm C.3 4cm D.45cm E.56cm394.小儿体表面积计算与成人不同点在于（）A.头大，躯干小 B.头大，四肢小，躯干相似 C.头大，四肢、躯干相似D.头大，躯干大，四肢相似 E.头大，下肢短小，躯干相似395.化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基础原则是（）A.全身加大抗生素剂量 B.改用其他抗生素 C.加用肾上腺皮质激素D.配合局部物理疗法 E.立即切开引流396.休克患者经治疗后测CVP3cmH2O,BP80/60mmHg,提示（）A.心功能不全 B.血容量相对过多 C.血容量严重不足 D.容量血管过度收缩 E.肺循环不足397.代谢性酸中毒是（）A.原发性：HCO3-减少 B.继发性HCO3-减少 C.原发性H2c0 3 减少D.原发性H 2co增多 E.继发性H2c0 3,减少398.癌瘤广泛骨转移时可出现（）A.血钙升高 B.血钙降低 C.血镁升高 D.血镁降低 E.血磷升高399.肝破裂患者，血压10.7/9.4kPa（80/70mmHg）脉搏120次/分，估计失血量为（）A.200400mlB.400600mlC.8001600mlD.2000mlE.以上均不是400.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）A.是由体内 HCO3-J减少引起的 B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅 C.呼气中可有酮味 D.血清pH降低 E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗401.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时。应首先考虑缺乏（）A.镁 B.磷 C.钠 D.氯 E.钙402.失血超过下述哪一个量时，就应该及时输血（）A.低于 400ml B.500ml C.500800ml D.1000mlE.1500ml403.恶性肿瘤最主要的临床特征是（）A.发生疼痛 B.出现溃疡 C.极易出血 D.挤压及推开正常器官E.发生转移404.输血的适应证中，不包括（）A.脱水及代谢性酸中毒 B.贫血 C.出血 D.重症感染 E.凝血机制障碍405.哪种病人不需使用肠外营养（）A.短肠综合征 B.溃疡性结肠炎长期腹泻 C.胆囊造瘦术后 D.坏死性胰腺炎 E.癌肿化疗致严重呕吐406.男性患者75岁，食管癌术后第3 天自觉憋气、痰多。查体：T39.2C,P100次/分。R22次/分，双肺可闻及痰鸣音。WBC21X109/L,最可能的术后并发症是（）A.胸腔积液 B.肺部感染 C.吻合口瘦 D.心袁 E.切口感染407.高渗性脱水常见的病因是（）A.肠梗阻 B.感染性休克 C.急性胃肠炎 D.甲亢 E.高热大量出汗408.预防手术后感染的最重要的措施是（）A.提高机体抵抗力 B.术前、术中、术后大量应用抗生素 C.避免休克发生D.术后早期离床活动 E.严格遵守无菌操作的原则409.休克患者大剂量应用类固醇的效用是（）A.提高抗感染力 B.增加心脏排出量 C.降低外周阻力 D.保持溶酶体膜的稳定性 E.拮抗应激410.病人术后的处理中哪项不正确（)A.胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 B.腹部的减张缝线一般在术后2 周左右拆除 C.伤口的乳胶片引流一般在术后4 7 日拔除 D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动 E.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1 2 日411.低钾血症的表现是（）A.腹胀，肠鸣音亢进 B.腱反射亢进 C.躁动，精神亢奋 D.心脏停搏于舒张期 E.心电图T 波改变并出现u 波412.女性,2 0 岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH 7.5,首选补液种类应为（）A.乳酸、氯化钾溶液 B.氯化钾溶液 C.等渗盐水 D.葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液413.应用破伤风类毒素可使人获得自动免疫达（）A.1 2 年 B.2 5 年 C.5 10年 D.10 15年 E.15年以上414.血容量基本补足的指标是（）A.神清安静 B.收缩压大于90mmHg,脉压大于30mmHg C.心率100次/分 D.尿量 30ml/h E.以上都是415.衡量胸外心脏按压的有效的标志错误的是：（）A.摸到大动脉搏动 B.口唇由紫组变为红润 C.收缩压大于80mmHg以上 D.散大瞳孔开始变小 E.偶尔出现自主呼吸动作416.成人应用利多卡因局部浸润麻醉时，一次限量（）A.200mg B.300mg C.400mg D.500mg E.600mg417.诊断丹毒最有意义的临床表现是（）A.头痛、畏寒、高热 B.好发部位 C.色鲜红界限清楚 D.局部发生水泡 E.所属淋巴结肿大418.清蛋白低于多少表示重度营养不良（）A.35g/L B.29g/L C.25g/L D.15g/L E.21g/L419.微循环理论中对缺氧和酸中毒，耐受性较大的是（）A.微动脉 B.微静脉 C.毛细血管 D.动静脉短路 E.真毛细血管网420.择期手术患者，手术当日晨起体温38.5时，处理的原则是（）A.予退热药物后手术 B.物理降温后手术 C.暂停手术 D.应用抗生素后手术 E.不用特殊处理，继续进行手术421.非肠道手术，术前应禁食（）A.4 小时 B.8 小时 C.12小时 D.16小时 E.24小时422.大面积烧伤早期发生的休克属（）A.过敏性休克 B.神经性休克 C.心源性休克 D.低血容量性休克 E 感染性休克423.输血的作用除外（）A.补充急性失血 B.抗感染 C.控制出血倾向 D.纠正低蛋白血症E.改善循环能力424.休克时血管扩张剂使用于（）A.输液量己足够，中心静脉压高于正常，但血压、脉搏仍未改善 B.血容量已补足,血压仍低，中心静脉压不高 C.治疗休克不能及时补足血容量 D.各种药物治疗无效，又有心功能不全时 E.在蛛网膜下腔阻滞麻醉下，血压明显下降时425.女性48岁，左乳外上象限肿块2 个月，约 3cmX2cm大小，确诊最适宜行（）A.钻靶X 线 B.B 超 C.切取活检 D.切除活检 E.肿块穿刺细胞学检查426.循环骤停的临界时间是（）A.1分钟 B.2 分钟 C.4 分钟 D.8 分钟 E.10分钟427.挤压综合征主要指伤后出现（）A.呼吸衰竭 B.休克 C.昏迷 D.肾功能衰竭 E.急性心衰428.外伤性肝、脾破裂、内出血、休克患者，饱食半小时，欲在全麻下手术，除及时补充血容量外，下述哪项最合适（）A.置胃管抽吸，抽空胃内容物 B.清醒气管内插管 C.用药物或物理性刺激使病人呕吐出胃内容物 D.立即作气管切开 E.等待胃排空后再予手术429.脓血症的主要特点是（）A.高热 B.寒战 C.病情进展快 D.转移性脓肿 E.白细胞计数明显增高430.心肺复苏时最常用的药物是（）A.异丙肾上腺素 B.阿托品 C.利多卡因 D.氯化钙 E.肾上腺素431.在治疗失血性休克扩容时最佳的晶体液是（）A.5%葡萄糖溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.5%碳酸氢钠 D.平衡盐溶液 E.5%葡萄糖盐水432.休克治疗增加细胞内能量减轻细胞损害时应选用（）A.50%葡萄糖液50ml B.10%葡萄糖液500ml C.ATP D.ATP-氧化镁疗法 E.血浆433.关于局麻药的极量下列哪一项正确（）A.普鲁卡因800mg B.利多卡因600mg C.布比卡因150mgD.丁卡因 150mg E.丁卡因 60mg434.气性坏疽最关键的治疗措施是（）A.大剂量青霉素 B.高压氧疗法 C.输血、输液 D.紧急手术处理E.补充足够的营养435.男性，38 岁，门脉高压症呕血1000ml后入院。血压80/55mmHg,脉 搏 130次/分，经抗休克后，病人中心静脉压升高，血压下降，考虑（）A.心功能不全 B.肾功能衰竭 C.升压药无效 D.补液不足E.补液过量436.关于病因与休克类型，正确的是（）A.烧伤后导致低血容量性休克 B.腰麻后导致损伤性休克 C.严重腹胀呕吐导致心源性休克 D.长骨骨折导致神经源性休克 E.严重感染导致低血容量性休克437.休克病人在补足液体后，血压仍然偏低，中心静压正常，可考虑给予（）A.血管扩张剂 B.血管收缩剂 C.强心药 D.5%碳酸氢钠纠正酸中毒 E.大量肾上腺皮质激素438.属于条件必需氨基酸的是（）A.甘氨酸 B.谷氨酸 C.亮氨酸 D.精氨酸 E.丙氨酸439.胸外心脏挤压的正确按压部位是（）A.胸骨左缘第四肋间 B.胸骨下1/2 C.胸骨上、中 1/3交界处 D.胸骨中、下 1/3交界处 E.胸骨左缘第四肋间腋中线上440.男，4 0 岁。肺癌开胸探查，气管内插管行全麻，开胸后发现病人血压升高，脉搏加快，瞳孔扩大，颜面紫红，伴有肌张力增高，此种情况可能是（）A.麻醉过浅 B.麻醉过深 C.缺氧、早期二氧化碳蓄积 D.严重缺氧与二氧化碳蓄积 E.内脏牵拉反射441.补液时CVP是补液量及速度的一个重要指标，以下错误的是（）A.CVP低，BP低需快速补液 B.CVP低，BP正常，适当扩容 C.CVP正常,BP低，继续补液 D.CVP高，BP低，需强心剂 E.CVP高，BP正常，需用血管扩张剂442.高热、大量出汗、中度缺水、首选治疗方法是（）A.输血浆 B.静点右旋糖酊 C.静脉点滴高渗葡萄糖 D.除去病因，口服液体 E.静点等渗盐水443.引起输血发热反应最常见的原因是（)A.细菌污染 B.致热原 C.血型不合 D.红细胞破坏 E.过敏物质444.挤压综合征的表现主要指伤后出现（）A.休克 B.昏迷 C.心衰 D.呼衰 E.肾衰445.高血钾症血清钾高于（）A.3.5mmol/L B.4.5mmol/L C.5.5mmoI/L D.6.5mmol/L E.7.5mmol/L446.目前诊断肿瘤正确性较高的方法是（）A.脱落细胞学 B.病理组织学 C.超声波检查 D.X 线检查E.同位素检查447.关于深部脓肿，下列哪项是错误的（）A.局部有疼痛与压痛 B.有凹陷性水肿 C.可扪及波动感 D.有明显全身症状 E.穿刺有脓448.男，5 2 岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600mlo 心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg（13.1/8.0kPa）：血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血 B.输全血600ml补充丢失的失血量C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血 D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血 E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞449.下列哪项不符合全肠外营养所用的营养液的要求（）A.每日供氮应达0.20.24g/kg体重 B.氮（g）和热量之比为1：lOOkcalC.含有适量的电解质、维生素和微量元素 D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2450.肾前性肾功能衰竭的病因是（）A.大出血、休克 B.尿路结石 C.重金属中毒 D.感染 E.四氯化碳中毒451.输血最严重的并发症是（）A.非溶血性发热 B.细菌污染反应 C.病毒性肝炎 D.溶血反应E.过敏反应452.拆线或换药时，应先进行的是（）A.绿脓杆菌感染伤口 B.脓肿切开伤口 C.甲亢术后2448小时伤口D.急性阑尾炎术后伤口 E.小腿慢性溃疡伤口453.关于真菌性败血症，下列各项中错误的是（）A.常见致病菌为白色念珠菌 B.多由于长期使用抗生素引起 C.多数病人周围血中有白血病样反应 D.临床表现酷似革兰阳性菌败血症 E.治疗上应换用窄谱抗生素454.成人细胞外液占体重的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%455.伤口经缝合4 天后出现患处红肿疼痛，伤口有少量脓性渗液应采取（）A.继续观察 B.加强抗炎力度 C.局部理疗 D.伤口抗生素盐水纱布湿敷 E.拆除部分或全部缝线456.高压灭菌后的物品一般可保留（）A.4 天 B.一周 C.二周 D.三周 E.一个月457.女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3 天，寒战，发热39。查体：背部肿起约3cmX5cm,触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热.最合适的治疗措施是（）A.局部理疗 B.局部再次清创扩大引流 C.寻找有无其他感染病灶D.使用抗霉菌药物治疗 E.加用肾上腺皮质激素458.急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是（）A.急性淋巴管炎 B.气性坏疽 C.深部脓肿 D.丹毒 E.浅静脉炎459.诊断肿瘤最准确、可靠的方法是（）A.临床表现 B.血清学检查 C.影像学检查 D.内镜检查E.病理学检查460.恶性肿瘤早期症状有（）A.乏力 B.消瘦 C.贫血 D.疼痛 E.以上均无461.下列哪一项对高渗性缺水是错误的（）A.血清钠高于150mmol/L B.尿少、比重高 C.血细胞比容增高D.病人无力，口渴不明显 E.最后出现昏迷，血压下降462.下列关于抗生素的使用原则中哪项是错误的（）A.选用药源充足的 B.选用价格较便宜的 C.选用副作用小的D.能窄谱的有效，不选用广谱的 E.能联合用药，不单用463.良性肿瘤的主要治疗手段是（）A.药物治疗 B.放射疗法 C.手术治疗 D.生物治疗 E.中医中药治疗464.恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，下列哪种最多见（）A.区域淋巴结转移 B.穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移 C.经皮肤真皮层淋巴管的转移 D.在毛细淋巴管内形成癌栓 E.经皮肤淋巴管转移465.肉芽组织高度水肿的伤口湿敷应采用（）A.3%5%氯化钠溶液 B.优琐溶液 C.2%硝酸银溶液 D.0.02%映喃西林液 E.0.1%雷佛奴尔溶液466.轻度或中度高血压病人，术前要求血压（）A.降至正常 B.维持原水平 C.降至原水平低点 D.降至正常水平点 E.以上都不是467.普查原发性肝癌最简单有效的方法为（）A.CT B.AFP C.MRI D.核素扫描 E.血沉468.关于手术后病人早期活动的优点，下列哪顼说法不恰当（A.减少肺部并发症 B.减少下肢静脉血栓形成D.有利于减少尿潴留 E.有利于减少切口感染）C.有利于减少腹胀469.最易引起急性肾功衰竭的外伤是（）A.冲击伤 B.皮肤撕脱伤 C.严重挤压伤 D.创伤性窒息E.小面积烧伤470.女性，5 0 岁，因反复呕吐5 天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉 搏 120次/分，血压70/50mmHg,测血清钠为118mmol/L,应诊断为（）A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水471.高渗性缺水时不会出现（）A.口渴 B.血清钠大于150mmol/L C.尿比重升高 D.恶心、呕吐E.红细胞压积大于48%472.对革兰阴性细菌败血症的描述，错误的是（）A.多继发于胆道肠道尿路感染 B,常由大肠杆菌等引起 C.一般不发生转移性脓肿 D.休克发生晚 E.常伴有体温低，血压低473.在创伤急救和转运中，下列错误的是（）A.保护呼吸道通畅，对呼吸循环系统支持 B.对骨折行简单固定，以减少再损伤C.不影响病情观察和诊断时可用止痛药 D.及时止血，四肢大动脉破裂应用止血带E.疑有脊柱骨折者，就地整复474.高渗性缺水，其体液变化之最终表现是（）A.细胞外液缺水 B.细胞内液缺水 C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水D.细胞内外液等量缺水 E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水475.纠正休克并发的酸中毒关键是（）A.及时应用大量碱性药物 B.过度通气 C.提高血压 D.改善组织灌注E.利尿药排尿476.烧伤急救过程，下列错误的是（）A.现场发现伤员时应大声呼叫，以尽快脱离现场 B.首先处理心跳骤停、窒息、呼吸道烧伤挽救伤员生命 C.转运时，抗休克，常规应用抗生素、破伤风抗毒素，必要时气管切开 D.保护创面，防止再污染 E.注意保暖，减少各种刺激，应用止痛镇静药物477.下列不属于损伤的是（）A.毒蛇咬伤 B.强酸腐蚀 C.电击 D.Y-射线照射 E.立克次体侵入机体478.患者，女性，16岁，埋在煤堆中，急救入院，查体：神志不清，左侧眶周瘀血，全身多处皮擦伤，呼吸困难，口鼻内有煤土，HR 110次/分，BP90/60 mmHg,左侧大腿中上段肿胀，可见反常运动，骨盆挤压征（+）,此时优先处理的是（）A.保持呼吸道通畅 B.20%甘露醇脱水 C.左下肢牵引术 D.输血补液 E.无菌敷料覆盖创面479.在休克的紧急治疗措施中，不对的是（）A.保持安静，避免过多搬动 B.保持呼吸道通畅，吸氧 C.止痛处理D.对皮肤进行保暖加温 E.取上身抬高102 0 下肢抬高203 0 卧位480.移植术后不发生排斥反应的是（）A.同质移植 B.同种异质体移植E.细胞移植481.关于胃肠道手术的术前准备，错误的是（A.手术前1天开始进流质饮食 B.开始禁水 D.必要时可应用胃肠减压C.活体移植 D.异种移植）手术前12小时开始禁食 C.手术前4 小时E.手术前23 天开始用抗菌药物482.车祸后，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折，血管破裂，出血性休克，下列各项处理中错误的是（）A.立即开放静脉，输液，配血，输血 B.立即送放射科了解骨折类型 C.立即插尿管记录尿量 D.通知手术室准备手术止血 E.立即测量血压、脉搏，吸氧483.不属于化疗副反应的是（）A.恶心呕吐 B.白细胞下降C.脱发 D.血尿 E.疼痛加重484.即发性溶血性输血反应出现的症状和体征错误的是（）A.呼吸急促 B.血压下降 C.血红蛋白尿 D.急性肾衰E.皮疹485.男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2 年，头晕、乏力、心悸2 天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5,经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（）A.全血 B.洗涤红细胞 C.浓缩红细胞 D.红细胞悬液E.少白细胞的红细胞486.胸外心脏按压正确的部位是（）A.心前区 B.胸骨下部 C.胸骨中部 D.胸骨中上1/3交界处E.胸骨角487.某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30m l,合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是（）A.降低颅内压 B.下颌骨结扎固定 C.补充血容量 D.保持呼吸道通畅 E.开颅手术488.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是（）A.控制和解除痉挛 B.控制破伤风杆菌生长 C.减少毒素的产生D.中和游离的毒素 E.中和游离及结合的毒索489.休克失代偿期患者表现（）A.低血压，收缩压95mmHg B.脉压小，40mmHg C.皮肤粘膜紫维，咳粉红色泡沫样痰 D.神志尚清楚 E.脉细速，血压下降，尿量小于25ml/h490.女性，28岁，右足癣感染3 天，右小腿出现红线1天来诊，最可能的诊断为（）A.急性蜂窝织炎 B.急性坏疸 C.急性浅静脉炎 D.急性网状淋巴管炎E.急性管状淋巴管炎491.引起输血发热反应，最常见的原因是（）A.细菌污染 B.致热原 C.血型不合 D.红细胞破坏 E.过敏物质492.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的（）A.3%B.3.5%C.4%D.4.5%E.5%493.女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25m g,继续输血，半小时后，体温39.7,血压70/60mmHg,脉搏160次/分，发络，意识不清，烦躁不安，可能原因（）A.输血后出血倾向 B.发热反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应E.输血传染疟疾494.休克在血容量基本补足后，提示可能有急性肾功能衰竭的尿量是（）A.60ml/h B.50ml/h C.30ml/h D.25ml/h E.20ml/h495.休克时，5 10分钟快速静脉滴注等渗盐水250ml后，如血压不变而中心静脉压升高，则提示（）A.血容量过多 B.心功能不全 C.血容量不足 D.血管张力过高E.以上均不是496.不属丁外科范围的休克是（）A.肝脾破裂 B.青霉素过敏 C.多发性骨折 D.绞窄性肠梗阻E.溃疡出血497.术前准备的重要性中，以下各项中最重要的是（）A.防止术后感染 B.防止术后伤口裂开 C.使机体接近生理状态，提高手术耐受力 D.预防术后肺不张 E.防止术后尿潴留498.引起代谢性碱中毒的原因中，不包括（）A.胃液丧失过多 B.严重腹泻 C.服用碱性药物过量 D.缺钾E.长期使用口夫塞米类利尿剂499.肿瘤的一般临床表现错误的是（）A.肿块 B.疼痛 C.溃疡出血分泌物 D.阻塞和压迫周围器官E.高热500.对呼吸无明显抑制作用的静脉麻醉药是（）A.硫喷妥钠 B.普鲁泊福 C.氯胺酮 D.依托咪酯 E.羟丁酸钠501.不同原因的休克，其共同点是（）A.低血容量 B.血液停滞在毛细血管中 C.血液贮存于胆、脾、淋巴窦中D.有效循环血量急骤减少 E.血浆和水、盐丧失502.代谢性酸中毒最突出的症状是（）A.呼吸深而快，呼气有酮味 B.唇舌干燥，眼窝凹陷 C.心率加快，血压下降 D.呼吸浅慢，呼气有烂苹果味 E.全身乏力503.女性，40岁。双股部挤压伤，经初步抗休克处理后，病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸，检查：无发组，肺部无啰音，胸透无异常发现，首先应考虑（）A.输液过量 B.心功能不全 C.吸入性肺炎 D.呼吸窘迫综合征E.下呼吸道梗阻504.男,6 7 岁，感染性休克2 4 小时，测动脉血气分析示：pH7.30,PaCO25.3kPa（40mmHg）,PaO210.6kPa（80mmHg）,BE-3mmol/L,HC03-13mmol/Lo 其存在的酸碱紊乱类型为（）A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 C.失代偿性呼吸性酸中毒 D.失代偿性代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒505.关于血钾失调，正确的是（）A.高血钾比低血钾多见 B.高血钾可以引起神经肌肉应激性减低 C.组织损伤和酸中毒可引起高血钾 D.血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清E.为纠正低血钾，紧急时可推注15%氯化钾506.一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当（）A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞 C.冰冻红细胞 D.少含白细胞红细胞 E.库存全血507.高渗缺水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的（）A.2%4%B.3%5%C.4%6%D.5%7%E.6%8%508.临床上确诊心跳停止的最迅速而可靠的指标是（）A.心电图描记 B.瞳孔散大 C.呼吸停止 D.大动脉搏动消失E.血压听不清509.确定麻醉前用药的种类、剂量和途径是根据（）A.病情和麻醉方法 B.病人的要求 C.手术科室医生的要求D.麻醉者的技能 E.手术种类510.男性，体重50kg,血清钠为162mmol/L按公式计算，其补液量为（）A.2500mlB.3000mlC.3500ml D.4000ml E.4500ml511.以下疾病应行限期手术的是（）A.胃癌 B.急性阑尾炎 C.急性胆囊炎 D.腹股沟斜疝E.结节性甲状腺肿512.关于浅II度烧伤描述不正确的是（）A.伤及真皮浅层 B.创面基底潮红有水泡 C.创面疼痛不重 D.2 周左右伤口愈合 E.不留疤痕，有色素沉着513.有效循环血量是指（）A.维持机体正常代谢所需血量 B.全身总容量 C.单位时间内通过心血管进行循环的血量 D.微循环中参加物质代谢的血容量 E.储存在肝脾和血管内的血量514.休克的概念为（）A.血压低，脉率快 B.周围循环衰竭 C.有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧综合征 D.储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征E.心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征515.男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94 m mHg,脉搏98次/分。应判断为（）A.尚未发生休克 B.休克失代偿期 C.轻度休克 D.中度休克E.重度休克516.腰麻病人出现呼吸抑制，呼吸停止时立即（）A.给氧 B.呼吸兴奋药 C.加速输液 D.给碱性药物 E.做气管内插管或人工呼吸517.切口感染因素中不正确的是（)A.手术器械灭菌不全 B.手术操作粗暴 C.无菌操作不严格 D.手术时间过长 E.拆线过早518.男，55岁，腹痛2 天。查腹膜刺激征明显，呼吸深快，神志淡漠，血压低，血 HC03-7mmoI/Lo最可能是（）A.重度代谢碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.重度代谢性酸中毒 E.中度代谢性酸中毒519.关于深H度烧伤描述不正确的是（）A.伤及真皮层，残留皮肤附件未伤及 B.创面有小泡，基底湿润，苍白 C.创面疼痛剧烈 D.3 5 周愈合 E.愈合后多留有瘢痕520.恶性肿瘤的根治术，哪一项不正确（）A.切除病灶器官的大部或全部 B,切除病灶周围组织及区域淋巴结 C.发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢 D.乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除 E.皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘3 5cm521.关于氯胺酮，下列哪项不正确（）A.镇痛作用强 B.可用于全麻诱导 C.常用于小儿基础麻醉D.可引起一过性呼吸暂停 E.常用于控制惊厥522.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（）A.降温，脱水治疗 B.维持循环，呼吸功能稳定 C.纠正酸中毒D.抗感染治疗 E.激素治疗523.如果只有一人，既进行胸外心脏按压，又需施行人工呼吸，成人最佳的比例是（）A.每分钟按压80次，每间隔12次行2 次人工呼吸 B.每分钟按压80次，每间隔15次行2 次人工呼吸 C.每分钟按压80次，每间隔12次行1 次人工呼吸 D.每分钟按压 80次，每间隔15次行，1次人工呼吸 E.每分钟按压60次，每间隔12次行1次人工呼吸524.术后晚期出血的原因中不正确的是（）A.血管结扎处坏死 B.线结脱落 C.感染后组织坏死 D.血管结扎欠妥 E.较大血管破裂525.诊断休克的依据是（）A.血压下降 B.脉率变快 C.临床表现 D.动脉氧分压60mmHgE.尿少526.有关术前准备，错误的是（）A.医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案 B.练习床上排便、排尿C.练习正确的咳嗽、咳痰方式 D.提前2 周戒烟 E.提前3 周预防性应用抗生素527.一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请你判定哪种方法正确（）A.胸外心脏挤压 B.胸外电除颤 C.胸内心脏挤压 D.静注利多卡因lmg/kg E.胸内电除颤528.下列各项中错误的是（）A.恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器 B.恶性肿瘤淋巴转移都是由远到近C.胃癌可种植到盆腔 D.结肠癌可转移到肝脏 E.乳癌可血行转移至骨骼529.应用抗生素治疗外科感染的适应证，错误的是（）A.较严重的感染 B.无局限化倾向的感染 C.严重创伤预防应用D.营养不良，年老体弱，免疫力低下的患者 E.毛囊炎及表浅的伤口530.消化道恶性肿瘤最早转移的器官是（）A.肾 B.肺 C.肝 D.胰 E.脾531.鉴别良性、恶性肿瘤最有价值的是（）A.肿物的大小 B.肿物生长检查 C.影像学检查 D.常规化验检查E.病理检查532.ARDS最早期的症状是（）A.呼吸加快窘迫感 B.明显呼吸困难 C.病人发维 D.呼吸道分泌物增多 E.肺部听诊有啰音533.手术病人一般在术前12小时开始禁食，4 小时开始禁饮的理由是（）A.让胃肠道适当休息 B.防止在麻醉或手术过程中发生呕吐 C.减少穿肠道手术时的污染 D.防止术后腹胀 E.减少术后排便534.下列检查中，对确定缺水的类型帮助最小的是（）A.尿比重 B.尿钠 C.血肌醉 D.血钠 E.血气分析535.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是（）A.咬肌 B.面肌 C.颈项肌 D.背腹肌 E.四肢肌536.一小肠瘦病人诉口渴，尿少，厌食，恶心，软弱无力，脉搏细速，血红蛋白160g/L,红细胞5.8X1212/L,血细胞比容 55%,血清钠 140mmol/L,CO2CP/23.3mmol/L,应诊断为（）A.高渗性缺水 B.等渗性缺水 C.低渗性缺水 D.代谢性