急诊科-三基训练习题含答案.pdf

第 一 篇 基 础 理 论第 一 章 生 理 学二、单项选择题1.细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为:A.单纯扩散 B.C.主动转运 D.2.下列有关传导特点的选项，错误的是：A.双向性 B.C.不衰减性 D.（）易化扩散出胞与人胞式物质转运（）安全性有“全或无”现 象（动作电位）3.下列有关红细胞的破坏的叙述，错误的是：（）A.正常红细胞的平均寿命为120天B.每天约有5%的红细胞被破坏C.每天约90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬D.促红细胞生成素可促进红细胞的形成4.下列有关红细胞血型的选项，正确的是：（）A.红细胞膜上只含B 抗原者为A 型B.含 A 抗原的为B 型C.含有A 与 B 两种抗原的为。型D.A 和 B 两种抗原都没有的为O 型5.下列有关神经一骨骼肌接头处的兴奋传递特点，错误的是：（）A.化学传递B.单向传递C.时间延搁D.不易受药物或其他环境因素变化的影响6.下列关于骨骼肌的兴奋一收缩耦联步骤，错误的是：（）A.电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处B.三联管结构处的信息传递C.肌质网（即纵管系统）对 Ca2+的释放和再聚积D.兴奋一收缩偶联的结构基础是三联管，偶联因子是Na+（钙离子）7.静息电位的大小接近于：（）A.钠平衡电位B.钾平衡电位C.钠平衡电位与钾平衡电位之和D.钠平衡电位与钾平衡电位之差8.细胞膜内外正常的Na+和 K+浓度差的形成和维持是由于：（）A.膜在安静时对K+通透性大B.膜在兴奋时对Na.通透性增加C.N a K+易化扩散的结果D.膜上钠一钾泵的作用9.阈电位是指：（）A.造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位B.造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位C.超极化到刚能引起动作电位时的膜电位D.去极化造成膜对Na卡 通透性突然增大的临界膜电位1 0.静息电位由正常的-90 mV改变为-95 mV时，其兴奋性:)A.升高B.降低D.先降低后升高11.在骨骼肌兴奋一收缩耦连中起关键作用的离子是:C.先升高后降低A.Na+B.crC.Ca2+12.血液中除去血细胞的液体部分是：A.细胞内液B.细胞外液C.血浆D.血清()D.K+()13.构成血浆胶体渗透压的主要成分是:A.白蛋白B.球蛋白C.珠蛋白D.血红蛋白14.形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是：A.K+内 流,Na*内流B.Ca2+内流，Na+内流，K+外流C.Ca?+内 流,K+外流D.Na卡 内 流,Ca2+外流15.在无神经和体液因素影响下，窦房结细胞自动兴奋的频率为:A.90次/分 B.80次/分C.75次/分 D.100次/分16.下列有关心电图的描述，错误的是：A.P 波代表两心房去极化B.QRS波代表两心室去极化C.P-R 间期表示兴奋从心房传到心室的时间D.心电图是心肌兴奋与收缩的反应17.刺激心脏迷走神经时，会产生：A.心率加快B.心输出量增加C.心肌收缩力增加D.心率减慢、心肌收缩力减弱18.能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是:A,CO2分压下降B.。2分压升高C.H+浓度下降D.。2分压下降和CO2分压升高19.肺通气是指：A.肺与血液的气体交换B.外界环境与气道间的气体交换C.肺与外界环境间的气体交换D.外界氧入肺的过程)()()20.02与 CO?通过呼吸膜的扩散速率比较是:A.Oi=CO2()B.。220 倍 CO223.呼吸基本节律产生部位是:A.脊髓前角运动神经元B.延髓呼吸神经元C.脑桥呼吸中枢C.02=20 倍 CC2D.8 2=2 倍。22L 下列可使氧离曲线右移的条件是：()A.CO2分压升高B.旧+降低C.pH 升iW iD.温度降低22.CO2在血液中运输的主要形式是：()A.物理溶解B.形成碳酸C.形成碳酸氢盐D.形成氨基甲酸血红蛋白)D.大脑皮层24.CO2分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过：（）A.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢B.直接刺激呼吸中枢C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D.刺激脊髓呼吸神经元25.缺氧引起呼吸兴奋，是通过：（）A.直接刺激呼吸中枢B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D.刺激脊髓呼吸神经元26.抑制胃液分泌的物质是：（）A.促胃泌素 B.组胺C.盐酸 D.乙酰胆碱27.下列对胃酸作用的叙述，错误的是：（）A.激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性环境；并使蛋白质变性B.保护胃黏膜C.抑菌、杀菌D.有助于小肠铁和钙的吸收28.胰液缺乏时，下列哪种物质的消化和吸收不受影响：（）A.蛋白质 B.脂肪C.维生素A D.糖类29.下列关于糖的吸收的说法，错误的是：（）A.小肠只吸收单糖B.单糖吸收途径是血液C.Na+主动转运受阻，对糖吸收无影响D.葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量30.能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是：（）A.胃酸 B.内因子C.肠激酶 D.组织液31.正常脑电图具有4 种基本波形，即 a 波，B波，。波，8 波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是：（）A.a 波 B.B波 C.。波 D.6 波39.肾血流自身调节，动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定:3 2.甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节：()A.甲状旁腺C.下丘脑与垂体B.性腺D.松果体与胸腺3 3.调节血钙水平的最重要激素是：()A.PTA B.TSHC.ACTH D.GH3 4.调节胰岛素分泌的最重要因素是：()A.血糖B.氨基酸和脂肪酸C.激素D.神经调节3 5.水的重吸收主要发生在：()A.髓祥B.远曲小管C.近球小管D.集合管3 6.下列反射与前庭器无关的是：()A.姿势反射B.腱反射C.植物性神经D.眼震颤3 7.下列反射不属于脊髓躯体反射的是:()A.肌反射B.姿势反射C.对侧伸肌反射D.牵张反射3 8.在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变化，但这种变化的幅度一般不超过：()A.1.5 B.1.0C.0.5 D.2.0（）A.90160 mmHg B.80160 mmHgC.80180 mmHg D.90-180 mmHg40.葡萄糖的重吸收，仅发生于近球小管，但近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血液中葡萄糖浓度超过多少时，尿中出现葡萄糖：（）A.6.677.78 mmol/L B.8.89 10.00 mmol/LC.10.011.1 mmol/L D.7.788.89 mmot/L41.对眼的适宜刺激的光波的波长是：（）A.370740 nm B.340770 nmC 370470 nm D.470740 nm42.味觉的敏感度往往受食物或其他刺激物的温度影响，味觉的敏感性最高时的温度是：（）A.2025 B.2530C 20-30 D.253543.正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为：（）A.3545 pmol/LC.100-145 pm ol/L44.胰岛素在血中的半衰期只有几分钟，失活。胰岛素的半衰期是：A.4 min B.3 min45.人胰高血糖素在血清中的浓度为：A.050 ng/LC.100-150 ng/LB.45-100 pm ol/LD.35-145 pm ol/L主要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也能使胰岛素()C.8 min D.5 min()B.50-100 n g/LD.150200 n g/L4 6.女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是：()A.排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0.5左右B.排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0.5C左右C.排卵前先出现短暂升高，而 在 排 卵 后 降 低 左 右D.排卵前先出现短暂降低，而 在 排 卵 后 升 高 左 右47.甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化,并合成甲状腺激素。人每天从食物中大约摄碘100200 u g,占全身碘量的：()A.80%B.90%C.70%D.60%48.T4与 T3都具有生理作用。目前认为，T4不仅可作为T3的激素原，而且其本身也具有激素作用，约占全部甲状腺激素作用的:)A.25%B.45%C.35%D.15%三、多项选择题1.Na+通过细胞膜的方式有：A.易化扩散 B.单纯扩散C.主动转运 D.出胞2.心室肌动作电位平台期的形成主要是：A.Na.通道失活，Na*停止内流B.K.外流 C.D.C 内流 E.3.CO2在血液中运输的形式有：A.物理溶解 B.C.形成碳酸氢盐 D.E.碳氧血红蛋白4.影响肾小球滤过的因素有:()E.入胞()Ca?+内流Mg?+内流()和水结合形成碳酸形成氨基甲酸血红蛋白()A.全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降，基础药物。B.肾小囊内压升高时，使有效滤过压降低，肾小球滤过率也减少C.全身血浆蛋白的浓度明显降低时，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高D.肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响E.心率加快，适宜技术。5.神经反射弧的组成是：()A.感受器 B.传人神经元C.反射中枢 D.传出神经元E.效应器第二章病 理 生 理 学二、单项选择题1.细胞外液量占体重的：A.30%B.20%C.15%D.5%2.细胞内液中，最重要的阳离子是：A.Mg2+B.Ca2+C.K+D.Na+)3.维持细胞内液渗透压的离子主要是：（）A.Mg2+B.Ca2+C.K+D.Na+4.细胞外液中，最重要的阳离子是：（）A.Mg2+B.Ca2+C.K+D.Na+5.在肾衰竭，肾小球滤过率明显下降的情况下，另一条重要排钾途径是：（）A.皮肤 B.结肠 C.空肠 D.回肠6.下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使：（）A.Mg2+B.Na+C.K+D.Ca2+7.细胞外液内水分的增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变是指：（）A.容量失调 B.成分失调C.浓度失调 D.渗透压不变8.水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，称为：（）A.等渗性缺水 B.高渗性缺水C.低渗性脱水 D.原发性缺水9.水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，称为：（）A.等渗性缺水 B.高渗性缺水C.低渗性脱水 D.继发性缺水10.等渗性缺水时，血清钠：（）A.高于正常 B.正常范围C.低于正常 D.正常或低于正常11.细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水，多见于：（）A.等渗性缺水 B.高渗性缺水C.低渗性缺水 D.继发性缺水12.毛细血管流体静压增高的常见原因是：（）A.静脉压增高 B.胶体渗透压降低C.微血管壁通透性增加 D.淋巴回流受阻13.醛固酮主要作用于：（）A.集合管 B.远曲小管C.近曲小管 D.致密斑14.血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是：（）A.AB B.SBC.PaCC）2 D.BE15.在呼吸性碱中毒时：（）A.AB和 SB 都相等地减少 B.A B降低，ABSB16.在标准条件下（PCO2为 40 m m H g,温度为37,血红蛋白的饱和度为100%）,用酸或碱滴定全血至pH 为 7.4时所需的酸或碱的摩尔数为：（）A.AB B.BE C.SB D.BB17.严重腹泻、肠道瘦管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡：（）A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒18.慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者，在通气未改善之前滥用NaHCOa，或过急地过度人工通气，或大量使用利尿剂之后，常会引起：（）A.呼吸性酸中毒 B.呼酸合并代碱C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒19.氧分压为 19.95 kPa（150 mmHg）,二氧化碳分压为 5.32 kPa（40 mmHg）,温度 38,在体外100 ml血液内血红蛋白所结合的氧量称：（）A.氧分压 B.氧含量 C.氧容量 D.氧饱和度20.氟化物、硫化氢、磷等中毒可引起：（）A.低张性缺氧 B.血液性缺氧C.组织性缺氧 D.循环性缺氧21.低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为：（）A.低张性缺氧 B.血液性缺氧C.组织性缺氧 D.循环性缺氧22.属于低张性缺氧的疾病是：（）A.慢性阻塞性肺疾患 B.贫血C.亚硝酸盐中毒 D.C O 中毒23.正常人体温维持在37左右，一昼夜上下波动不超过：（）A.0.5 B.1 C.2 D.1.524.体温每升高1,基础代谢率提高：（）A.10%B.13%C.15%D.23%25.在细菌感染引起的严重炎症时，可出现：（）A.白细胞下降 B.“核左移”现象C.局部血管收缩 D.血流减慢26.下列关于DIC发病机制的叙述，错误的是：（）A.血细胞受损 B.大量组织因子入血C.血管内皮细胞损伤 D.ADP缺乏27.典型的DIC根据其发病机制和临床特点可分为三期，例外的是：（）A.消耗性低凝期 B.高凝期C.原发性纤溶功能亢进期 D.继发性纤溶功能亢进期28.DIC在临床上最常出现的四大症状是：（）A.出血、休克、微血栓栓塞和溶血B.出血、贫血、感染和溶血C.发热、出血、贫血和溶血D.微血栓栓塞、出血、贫血和休克29.休克分三型，除外以下：（）A.感染性休克 B.失血性休克C.神经源性休克 D.过敏性休克30.根据微循环的变化，可以把休克分为三期，其中不包括：（）A.缺血性缺氧期 B.休克的难治期C.休克的恢复期 D.淤血性缺氧期31.下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是：（）A.收缩相关蛋白质的破坏 B.心肌兴奋一收缩耦联障碍C.心肌肥大的平衡生长 D.心肌能量代谢紊乱32.舒张功能不全性心力衰竭不常见于：（）A.二尖瓣或三尖瓣狭窄 B.缩窄性心包炎C.肥大性心肌病 D.高血压性心脏病33.下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是：（）A.心率加快 B.心脏扩张C.心血流重分布 D.心肌肥大34.下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是：（）A.血容量增加 B.心率加快C.红细胞增多 D.血流重分布35.体循环淤血，下列表现不常见的是：（）A.肝颈静脉反流征（+）B.水肿C.肝肿大、压痛 D.肺水肿36.从血流动力学角度来看，心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征，例外的是：（）A.肺循环充血 B.微循环淤血C.体循环淤血 D.心输出量不足37.正常成人静息时的肺泡通气量是：（）A.5 L/min B_ 3 L/minC.6 L/min D.4 L/min38.关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是：（）A.弥散障碍 B.肺泡通气与血流比例失调C.酸碱失衡 D.肺泡通气不足39.气道阻力80%以上发生于：（）A.气道直径小于2 m m 的支气管与气管B.气道直径大于2 m m 的支气管与气管C.气道直径小于2 m m 的外周小气道D.气道直径大于2 m m 的外周小气道40.影响气道阻力最主要的因素是：（）A.气道内径 B.气道长度C.气体密度 D.气流速度41.肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足，其发生机制错误的是：（）A.呼吸肌活动障碍 B.胸廓顺应性降低C.肺顺应性降低 D.气道狭窄42.肝功能衰竭时，肝功能受损先后次序正确的是：（）A.分泌功能减退一解毒功能障碍一合成功能减弱B.解毒功能障碍一分泌功能减退一合成功能减弱C.分泌功能减退一合成功能减弱一解毒功能障碍D.解毒功能障碍一合成功能减弱一分泌功能减退43.以下肝性腹水形成的因素中，错误的是：（）A.抗利尿激素增多 B.门静脉压力增高C.血浆胶体渗透压下降 D.原发性醛固酮增多44.关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是：（）A.假性神经递质学说 B.氨基酸中毒学说C.氨中毒学说 D.丫 -氨基丁酸（GABA）学说45.下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中，错误的是：（）A.高血糖 B.低钾血症C.低钠血症 D.低白蛋白血症46.肝衰竭时凝血障碍主要表现中，除外的是：（）A.凝血因子合成减少B.常发生D IC,从而致凝血因子消耗增多C.循环中抗凝血物质减少D.易发生原发性纤维蛋白溶解47.下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中，错误的是：（）A.肾脏降压物质生成减少 B.肾素分泌增多C.钠、水潴留 D.抗利尿激素增多48.下列关于肾性贫血的发生机制中，错误的是：（）A.肠道对铁和蛋白等造血原料的吸收减少或利用障碍B.促红细胞生成素生成减少C.体内蓄积的毒性物质（如甲基!M）对骨髓造血功能的抑制D.毒性物质抑制凝血因子的功能所致的出血49.CRF晚期因受损肾单位增多，可出现代谢性酸中毒，其机制错误的是：（）A.肾小管上皮细胞产NH,+减少，可致H+排出障碍B.继发性PTH分泌增多，抑制近曲小管上皮细胞碳酸酥酶活性，使近曲小管排氢和重吸收重碳酸盐减少C.GFR降低到20 m l/m in时，使硫酸、磷酸等酸性产物生成增加D.GFR降低到20 ml/min时，使硫酸、磷酸等酸性产物滤过减少50.CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是：（）A.钙磷代谢障碍 B.PTH的溶骨作用C.酸中毒 D.镁排出障碍三、多项选择题1.肾调节酸碱平衡的机理是：（）A.H*Na+的交换B.HCO3一的重吸收C.分泌NH3与H*结合成NH,+排出D.尿的酸化而排出H*E.Na+K+的交换2.最常见的全身性水肿是：（）A.心性水肿 B.肾性水肿C.肝性水肿 D.营养性水肿E.甲亢3.下列疾病中可引起代谢性酸中毒的是：（）A.糖尿病 B.酒精中毒C.尿毒症 D.高血钾 E.高血钠4.严重的代谢性碱中毒时可引起：（）A.血红蛋白氧离曲线左移 B.血红蛋白氧离曲线右移C.血浆游离钙降低 D.低钾血症E.低钠血症5.肾性骨营养不良是CRF,尤其是尿毒症的严重并发症，亦称肾性骨病。其发病机制相关因素有：（）A.高磷血症、低钙血症 B.PTH分泌增多C.1,25（OH）2VD3形成增多 D.酸中毒E.PTH分泌减少6.右心衰竭的常见原因有:A.肺栓塞C.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全7.常见的尿毒症毒素有：A.胭类化合物C.TSHE.PTH（）B.法洛四联征D.二尖瓣关闭不全（）B.多巴胺D.尿素第 三 章 药 理 学一、单项选择题1.奥美拉喋的作用机制是:A.阻断H?受体C.阻断质子泵2.抑酸作用最强的药物是:A.西咪替丁C.谷维素3.胃复安止吐作用机制是:A.阻断5-HT.3受体C.激动多巴胺受体)B.阻断M受体D.阻断胃泌素受体B.哌仑西平D.奥美拉哇B.激动5-HT3受体D.阻断多巴胺受体()4.下列选项，不属于ACEI的不良反应的是：（）A.红斑性狼疮样综合征 B.低血压C.刺激性干咳 D.高血钾5.高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用：（）A.B一受体阻断药 B.1一受体阻断药C.利尿药 D.扩血管药6.急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选：（）A.奎尼丁 B.胺碘酮C.普蔡洛尔 D.利多卡因7.治疗阵发性室上性心动过速最好选用：（）A.普鲁卡因胺 B.苯妥英钠C.利多卡因 D.维拉帕米8.硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱：（）A.小动脉 B.冠状动脉C.小静脉 D.毛细血管括约肌9.临床最常用的硝酸酯类药物是：（）A.硝酸异山梨酯 B.硝酸甘油C.单硝酸异山梨酯 D.戊四硝酯10.能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是：（）A.地高辛 B.米力农C.氯沙坦 D.普奈洛尔11.地高辛中毒最多见的心脏毒反应是：（）A.阵发性室上性心动过速B.房室传导阻滞D.室性心动过速C.室性早搏12.吠塞米的不良反应不包括：()A.低钾血症 B.高镁血症C.高尿酸血症 D.低氯性碱血症13.痛风患者应慎用：()A.氢氯口塞嗪 B.螺内酯C.氨苯喋咤 D.阿米洛利1 4.下列关于螺内酯的叙述，错误的是：()A.利尿作用弱而持久B.起效慢C.久用可引起高血钾D.对切除肾上腺者有效15.治疗肝素过量引起的出血应选用：()A.维生素 B.鱼精蛋白C.去甲肾上腺素 D.氨甲苯酸16.抗血小板药物不包括：()A.阿司匹林 B.口塞氯匹咤C.双喀达莫 D.尿激酶17.肝素抗凝作用机制是：()A.维生素K 拮抗剂 B.抑制血小板功能c.激活和强化抗凝血酶ni D.激活纤溶酶原18.抗炎作用最强的是：()A.氢化可的松 B.可的松C.泼尼松 D.地塞米松19.感染性休克用糖皮质激素治疗应采用：()A.大剂量肌内注射 B.小剂量反复静脉点滴C.大剂量突击静脉给药 D.小剂量口服给药2 0.不宜用糖皮质激素治疗的疾病是：()A.尊麻疹 B.湿疹C.麻疹 D.风湿性心肌炎2 1.接受治疗的I 型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是：()A.过敏反应 B.低血糖反应C.胰岛素急性耐受 D.胰岛素慢性耐受2 2.阿卡波糖的降糖作用机制是：()A.促进胰岛素释放B.促进组织摄取葡萄糖C.抑制a 葡萄糖甘酶D.增加肌肉对胰岛素的敏感性2 3.大环内酯类对下列哪类细菌无效：()A.革兰阳性菌 B.革兰阴性球菌C.衣原体和支原体 D.大肠杆菌和变形杆菌2 4.下列对万古霉素的叙述，错误的是：()A.属于快速杀菌药B.与其他抗生素间无交叉耐药性C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D.可引起伪膜性肠炎2 5.安定急性中毒，可用于解毒的药物是：A.三噗仑 B.甲 口 奎酮)C.氟马西尼 D.甲丙氨酯二、多项选择题1 .以下关于纳洛酮的叙述，正确的是：()A.为吗啡受体拮抗剂B.可治疗麻醉性镇痛药急性中毒C.可治疗安眠药中毒D.可治疗酒精中毒E.可治疗毒鼠强中毒2.以下关于亚甲蓝的叙述，正确的是：()A.有氧化作用B.大剂量用于治疗氟化物中毒C.大剂量用于治疗高铁血红蛋白血症D.小剂量用于治疗氟化物中毒E.小剂量用于治疗高铁血红蛋白血症3.革兰阳性球菌感染可选用：()A.青霉素 B.丁胺卡那霉素C.克林霉素 D.可乐必妥E.万古霉素4.重症哮喘发作时，为缓解支气管痉挛可用：()A.罗氏芬 B.甲基泼尼松龙C.氨茶碱 D.肾上腺素E.去甲肾上腺素5.以下关于静脉应用多巴胺，正确的是：()A.210 u g/(kg min)时，加强心肌收缩力B.10 U g/(kg min)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血C.2-1 0 ug/(kg min)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血D.2 u g/(kg,min)时，增加内脏血流量及尿量E.2 ug/(kg m in)时,可加强心肌收缩力和增加肾脏供血第二篇基本技能第四章临床技能操作一、单项选择题1.出现批量伤员、人手缺乏时，对昏迷而有呼吸者，可采用:A.头后仰 B.稳定恻卧位法C.托颌牵舌法 D.击背法2.下列关于止血的叙述，正确的是：A.扎止血带时间越短越好，一般不超过2h)B.上臂止血带缚在中下1/3处C.前臂和小腿可用止血带D.加压充气止血带止血法适用于四肢大血管出血3.下列中毒须慎用吸氧治疗的是：()A.有机磷农药中毒B.百草枯中毒C.安定中毒D.白果中毒4.面罩一吸氧法氧流量6L/min时，氧浓度可达：()A.30%50%B.50%70%C.60%80%D.80%90%5.氧气筒压力下降至多少时不宜再用：()A.5 kg/cm2 B.8 kg/cm2C.10 kg/cm2 D.15 kg/cm26.气胸穿刺抽气第一次不应超过：()A.600ml B.700ml C.800ml7.气胸抽气第二次及以后每次抽气不应超过：D.1000ml()A.600ml B.700ml C.800m8.下列不属于腹穿适应证的是：D.1000ml()A.腹部创伤，疑腹腔内出血或空腔脏器破裂B.弥漫性腹膜炎，诊断不明C.怀疑腹腔内脓肿D.肠梗阻患者肠管高度扩张者9.肝硬化患者一次放液一般不超过：()A.1000 ml B.2000 ml C.3000 ml10.下列不是心包腔穿刺术常用穿刺途径的是：D.4000ml()A.经剑突下穿刺B.经胸骨左旁第5 肋间穿刺C.经由心尖搏动处穿刺D.经左锁骨中线第5 肋间穿刺11.下列不是腰椎穿刺术禁忌证的是：()A.颅后窝占位性病变B.有明显颅内高压征象、脑疝或疑有脑疝者C.穿刺局部感染或脊柱严重病变者D.蛛网膜下隙出血12.脑脊液压力正常为：()A.30 40滴/分 B.40 50滴/分C.50 60滴/分 D.20 30滴/分13.肝脏穿刺术的常用部位是：()A.右侧腋前线第8、9 肋间B.右侧腋中线第8、9 肋间C.右侧腋后线第8、9 肋间D.右侧锁骨中线第8、9 肋间14.通常每次插管操作时间不应超过：()A.15 sB.25 sC.30 sD.35s15.下列关于三腔双囊管的叙述，错误的是：（）A.胃气囊内注入空气100200mlB.食管气囊内注入空气100150mlC.每 812小时放松食管气囊一次D.气囊压迫一般总时间35 天16.下列关于无菌操作的叙述，错误的是：（）A.锐利器械、内镜和腹腔镜等适于热力灭菌B.手术中如手套破损或接触到有菌的地方时，应另换无菌手套C.手术室每周应彻底大扫除1 次D.每台参观手术人员的数目不宜超过2 人17.下列关于拆线的叙述，错误的是：A.头面颈部56 天拆线B.躯干部10天左右拆线C.四肢及关节周围810天拆线D.减张缝线1214天拆线二、多项选择题1.骨髓穿刺术的部位有：A.骼前上棘穿刺点 B.C.胸骨穿刺点 D.E.骼棘2.骨髓穿刺术的适应证有：A.血液系统疾病 B.C.感染性疾病 D.E.骨质疏松患者3.气管内插管的适应证有：A.心跳呼吸骤停B.严重呼吸衰竭C.不能自主清除上呼吸道分泌物D.存在有上呼吸道损伤、狭窄E.呼吸肌麻痹（）骼后上棘穿刺点腰椎棘突穿刺点（）遗传代谢性疾病血友病患者（）4.洗胃术的禁忌证有：（）A.服用强酸或强碱等腐蚀性物质B.胃底食管静脉曲张C.食管或贲门梗阻、狭窄D.严重心肺疾病E.胃穿孔患者5.中心静脉置管适应证有：（）A.休克，包括失血性感染性休克B.心功能不全或心衰的危重患者C.手术中需要进行控制性降压的患者D.长时间不能进食，需深静脉营养的患者E.需长期输液，外周浅表静脉条件不好者第三篇基本知识第五章急诊医学基础二、单项选择题1.心肺复苏术中PLS是:A.基础生命支持C.长程生命支持)B.D.进一步生命支持高级生命支持2.2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例:)A.15:3B.15:2C.13:2D.13:33.脑复苏亚低温治疗:)A.B.C.D.体温下降至3233左右体温下降至3334左右体温下降至3437左右体温下降至3536左右4.心搏、呼吸骤停救治的首选药物:A.肾上腺素C.异丙肾上腺索B.去甲肾上腺素D.阿托品5.6.7.8.)休克治疗中7.5%的氯化钠溶液配6%12%右旋糖酢一70作为休克的早期治疗高晶一高胶复苏。小剂量是：A.2 ml/kgC.6 ml/kg纠正休克的扩血管药物是:A.多巴胺C.山更碧碱纠正休克的缩血管药物是:A.间羟胺C.酚妥拉明纳洛酮在复苏中的作用是:B.4 ml/kgD.8 ml/kgB.多巴酚丁胺D.肾上腺素B.山葭若碱D.阿托品)A.B.C.D.激动中枢和外周的阿片类受体激活内源性阿片肽对心血管的抑制兴奋中枢和外周的交感一肾上腺髓质及垂体一肾上腺皮质系统激活溶酶体膜9.对发热的患者，一般可按体温每升高1,从皮肤丧失低渗体液约:)A.23 ml/kgC.46 ml/kg1 0.中度出汗的患者，丧失体液约:A.300 8 000 mlC.500 1 000 mlB.D.B.D.35 ml/kg5 7 ml/kg500-8 000 ml800 1 200 ml)11.气管切开的患者，每日自呼吸蒸发的水分比正常的多:A.12 倍 B.23 倍C.34 倍 D.45 倍12.低渗性缺水可分为三度，轻度缺钠为；)A.120130 mmol/LB.130-135 mmol/LC.135140 mmol/L D.120125 mmol/L13.低渗性缺水可分为三度.中度缺钠为：（）A.120130 mmol/LC.135140 mmol/LB.130-135 mmol/LD.120125 mmol/L14.低渗性缺水可分为三度.重度缺钠为；（）A.120-130 mmol/LC.135-140 mmol/LB.130-135 mmol/LD.120 mmol/L1 5.缺水严重程度.按体重百分比的丧失来估计.每丧失体重的1%,补液量为：（）A.2 0 0-200 mlC.400-500 ml16.确定心搏呼吸骤停的诊断为：B.300-400 mlD.500-800 ml()A.意识突然丧失，颈动脉搏动消失B.点头呼吸C.萎摩不振D.口唇发细17.排尿性、咳嗽性晕厥属于：A.心源性休克C.过敏性休克18.心包填塞属于：A.心源性休克C.过敏性休克19.注射造影剂后休克属于：A.心源性休克C.过敏性休克（）B.神经源性休克D.感染性休克（）B.神经源性休克D.感染性休克（）B.神经源性休克D.感染性休克2 0.外周阻力过低的休克患者使用哪种药物：（）A.去甲肾上腺素C.多巴胺B.肾上腺素D.尼可刹米21.当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时，为尽快恢复血容量。可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水（按体重60 kg计）：（）A.1000 mlC.3000 mlB.2000 mlD.4000 ml2 2.高渗性缺水的患者轻度缺水量为体重的：（）A.1%2%C.3%5%B.2%4%D.4%6%2 3.高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的：（）A.2%4%C.4%6%24.高钾血症是指血清钾超过：A.5.0 mmol/LC.5.8 mmol/L25.低钙血症是指血清钙低于：A.1.5 mmol/LC.2.5 mmol/L26.呼吸性碱中毒的典型临床表现为：B.3%5%D.5%7%()B.5.5 mmol/LD.6.0 mmel/L()B.2.0 mmol/LD.3.0 mmol/L()A.四肢感觉异常、胸部发紧、口周麻木感B.深大呼吸C.昏迷D.兴奋2 7.女性，2 4 岁，寒战，高热，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色红，巩膜轻度黄染，皮肤多量淤点淤斑，血压 10/7 kPa（75/50 mmHg）,Hb70 g/L,WBC 21X109/L,血片可见盔形、三角形红细胞，PT 延长3 s 以上，FDP32mg/L,血浆纤维蛋白原1.2g/L。本例最可能的诊断是：（）A.重症肺炎并发溶血性贫血B.感染性休克并发弥散性血管内凝血（DIC）c.败血症并发血小板减少D.Evans综合征28.弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是：（）A.出血 B.发热 C.血栓形成 D.血压降低29.预防多器官并发症的最有效措施是：（）A.支持疗法B.增加免疫力C.纠正休克，防治感染D.不用有损害的药物30.长期的全胃肠外营养中，量严重的并发症是：（）A.高渗性非酮性昏迷B.血磷过低C.凝血酶原过低D.氮质血症31.严重烧伤和严重感染病人的营养宜：（）A.口服为主 B.鼻饲为主C.胃肠外营养 D.口服加胃肠外补充电解质32.禁 食 24小时内，体内能量的供应是：（）A.肝糖原 B.蛋白质C.肝糖原、蛋白质均有 D.脂肪33.禁 食 24小时后，体内能量的供应是：（）A.肝糖原 B.蛋白质C.肝糖原、蛋白质均有 D.脂肪34.下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是：（）A.蛋白质分解加速 B.脂肪动用加快C.体重减轻 D.能量需求增加50%35.急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量：（）A.400 ml B.450 mlC.500 ml D.600 ml36.急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量；（）A.100 ml B.200 mlC.300 ml D.400 ml37.急性肾袁竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是：（）A.低钠血症C.rW i钠血症38.肾前性肾衰竭的病因是:A.大出血、休克C.广泛烧伤B.低钾血症D.高钾血症（）B.双侧输尿管结石D.感染性休克39.对 ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是：（）A.血气分析（氧合指数）B.呼吸功能监护C.血动力学监测D.X 线胸片40.血液透析的禁忌证是：（）A.血尿素氮3037.5 mmol/LB.血清钾 6.5 mmol/LC.进行性酸中毒D.休克41.急性肾衰竭少尿期，可使用的抗生素为：（）A.红霉素 B.林可霉素C.卡那霉素 D.左氧氨沙星42.急性肝衰竭时，应立即采取的措施中除外：（）A.输注葡萄糖液和支链氨基酸B.口服乳果糖C.输注精氨酸D.应用脂肪乳43.下面不属于急性肝衰竭临床表现的是：（）A.意识障碍 B.黄疸C.出血倾同 D.发热44.ARDS较少见于：（）A.出血性休克 B.革兰阴性杆菌败血症C.呕吐频繁 D.大量输血45.下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是：（）A.睁眼反应 B.口语反应C.运动反应 D.疼痛反应46.急性肾衰竭的尿液检验结果是：（）A.尿呈碱性B.尿比重稳定于1.010-1.014C.尿钠降低D.尿沉淀无管型47.引起DIC的最常见的原因是：（）A.感染 B.休克 C.刨伤 D.肿瘤48.下面不属于DIC的实验室诊断指标的是：（）A.血小板计数 B.凝血酶原时间C.纤维蛋白原含量 D.血红蛋白49.下面不属于DIC常见临床表现的是：（）A.出血 B.低血压 C.缺氧 D.烦躁三、多项选择题1.心搏、呼吸骤停的主要临床表现是:A.意识突然丧失)B,大动脉搏动消失C.呼吸停止或短暂抽搐样呼吸D.面色苍白或发绢，瞳孔散大固定E.心电图表现为心室颤动、电一机械分离或心电静止2.心肺复苏术中的ABCD中的A 包括：A.意识状态的判断 B.呼救C.复苏体位 D.畅通气道E.判断呼吸3.休克可分为三期，分别是：A.缺血性缺氧期 B.淤血性缺氧期C.休克的难治期 D.DIC期E.出血期()4.呼吸性酸中毒的临床表现是：A.患者可有呼吸困难、换气不足和全身乏力B.有气促、发组、头疼、恶心、胸闷等C.酸中毒加重，患者可有血压下降、澹妄、烦躁、抽搐，甚至昏迷等D.出血)E.多尿5.心肺复苏脑功能开始好转的迹象为：()A.意识好转B.肌张力增加C.自主呼吸恢复D.吞咽动作出现E.室性早搏6.管饲饮食一般配方含有：()A.牛奶B.豆浆C.鸡蛋D.蔗糖E.米饭7.全胃肠外营养的要求是：()A.氮(g)热比为 1:(150-200)kcalB.钾氮之比为5 mmol:l gC.氨基酸与葡萄糖同时滴注D.定期补充脂肪乳剂E.葡萄糖供能占总热量的70%8.全胃肠外营养的并发症包括：()A.感染B.氮质血症C.凝血酶原过低D.血磷过低E.血钠过低9.引起肾衰竭的物质有：A.氨基糖贰类抗生素B.四氯化碳C.X 线造影剂D.蛇毒E.头孑包类抗生素10.透析疗法的适应证有：()A.血尿素氮 25 mmol/LB.血肌酊 442 um ol/LC.血钾6.5mmol/LD.出现水中毒E.无尿11.急性肝衰竭的病因是：A.病毒性肝炎C.手术、创伤E.心力衰竭四、问答题1.简述脑复苏的意义。2.简述休克(Shock)的定义和分类。3.简述高钾血症的急救。4.简述休克的治疗措施。5.急诊危重患者的代谢特点有哪些？6.MODS临床特点有哪些？)B.化学物中毒D.Wilson 病第六章危重病监测二.单项选择题1.中心静脉压的波形呈现a、c、v 三个正向波和x、y 两个负向波。a 波代表：()A.为心房收缩所致B.为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C.为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D.为三尖瓣开放所致2.中心静脉压的波形呈现a、c、v 三个正向波和x、y 两个负向波。c 波代表：()A.为心房收缩所致B.为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C.为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔蒂脉所致D.为三尖瓣开放所致3.中心静脉压的波形呈现a、c、v 三个正向波和x、y 两个负向波。x 波代表：()A.为心房收缩所致B.为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C.为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D.为三尖瓣开放所致4.无尿为24 小时尿量低于：()A.400 ml B.300 mlC.200 mlD.100 ml5.少尿为24 小时尿量低于：()A.800 ml B.500 mlC.400 mlD.200 ml6.正常人尿液比重通常在：()A.1.