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医疗机构医务人员三基训练习题药学第一篇基础理论第一章无机化学一、单项选择题1 .下列反映中属于歧化反应的是：（）A.BI-O3-+5Br+6H =3Br2+3H2OB.3CL2+6K O H=5K C1+K c 103+3H20C.2Ag N 0：i=2Ag+2N 02+0a tD.K C1Q；+6【IC1（浓）=3Ck t +K C1+3H2O2.卤素的原子特性是：（）（1）最外电子层结构是n s2n pn（2）半径随原子序数增加而增大（3）都有获得个电子成为卤电子的强烈倾向（4）随着原子序数增加，核对价电子的引力逐渐增大A.（1）、（3）B.（2）、（4）C.（1）、（4）D.（1）、（2）、（3）3.在 N a H 2P o l溶液中加入Ag N Ch 溶液，主要产物是：（）A.Ag O H B.Ag H2P O.t C.Ag;）P O.,D.Ag204.下列说法正确的是：（）A.胶体是物质以一定分散力度存在的一种状态，它有一定黏度，因此称为胶体B.用 F e CL 和 HQ加热制F e（O H）：,胶体的方法是凝聚法C.高分子溶液有很大的浓度D.将硫的无水酒精溶液滴于水中形成硫的水溶胶5.用金属铜作电极，电解硫酸铜溶液时，阳极的主要反应是：（）A.40H 1-4e =02+2”。B.2S0*-2c=S2O2 sC.Cu -2e =Cu D.Cu-2e =Cu6.下列酸根在酸性条件下氧化能力强弱顺序正确的是：（）A.C10,cio3 ciorcioB.CIO s C10.,C10 C102C.CIO C10 C10=C103D.CIO C102 C103 C1047.下列反应方程式中哪个反应放出的热量最多：()A.CH,(g)+20?(g)=C02+2H20(L)B.2CH,(g)+402(g)=2C0z(g)+4H20(L)C.CH,(g)+20?(g)=C02+2H20(g)D.2CH,(g)+402(g)=2C02(g)+4H20(g)8.在 L O X I O TOI/L H AC溶液中，其水的离子积为：()A.1.0X 10-12 B.2C.10 14 D.10 169.下列不能表述卤化氢性质的选项是：()A.在室温下是无色的液体 B.在空气中形成“白烟”C.具有刺激性气味 D.易溶于水10.下列关于分子论的论点，正确的是：()A.一切物质都是由分子组成的B.分子是保持原物质性质的最小微粒C.分子是保持原物质化学性质的微粒D.以上论述都不正确11.醋酸镇在水中存在着如下平衡：N H3+H2O=N H4+O H-.K 1HAC+H2O=AC-+H 3O+.K2NH4+AC-=HAC+NH3.K32H 2=H 3O+O H-.K 4以上四个反应平衡常数之间的关系是：()A.K,K 2K 4 B.&=K,K 2K 3C.K3 K2=K)K 4 D.K3 K 4=KI K212.H-K H-2、H-3与 0-16、0-17、0-18六种核素，组成水的分子类型总数是：()A.6 种 B.9 种 C.18 种 D.27 种13.下列哪种物质不是电解N a C l 水溶液的直接产物：()A.N a H B.N a OH C.H2 D.C L214.已知 M N 02(S)=M N 0(s)+l/2 02(g)A H =134.8K J/m o l M N 02(s)+M(s)+l/2N(g)=2 M N O(s)H =-250 K J/m o l,贝 ij M N Oz(s)的H 为：()A.-519.7 K J/m o l B.519.7 K J/m o lC.-115.3 K J/m o l D.115.3 K J/m o l15.元素S的燃烧热与下列哪种物质的标准生成热相等:A.S O B.S O2 C.S O3 D.H 2S O1)16.在相同条件下，10L 帖的质量为7.9 5g,2.00L 某气体质量为2.5g,则该气体的相对分子质量为：()A.17 B.44 C.30 D.无法计算17对于可逆反应：P C l s(g)=P C h(g)+C L(g),下列说法正确的是：()A.恒温下，增大压力，由于产物分子数多，值减小，平衡逆向移动B.升高温度，反应速度加快，P C h的分解率增大C.减小总压力，反应速度减慢，P C I,的转化率降低D.降低温度，P C L,的分解率降低，此反应为吸热反应18.下列说法正确的是：()A.弟子的自旋量子数ms=l/2是从薛定丹方程中解出来的B.磁量子数m=0的轨道都是球形对称的轨道C.角量子数1 的可能取值是从0 到 n的正整数D.多电子原子中，电子的能量决定于主量子数n和角量子数1二、填空题1.测定溶液酸碱性的方法有很多，定性测定可用、定量测定可用。2.原子轨道组成分子轨道的原则是：对称性原则、原则、原则。3.已知下列元素在周期表中的位置，写出它们的外层电子构型和元素符号：(1)第四周期第WB族；(2)第五周期第V L 族。4.空 气 中 的 S 02与 水 作 用 并 经 氧 化，生 成 的 能 将 大 理 石 转 化 为和,因而使雕像遭到破坏。5.分子分散系是一种单相体系，粗分散系是一种，胶体分散系是一种 o6.在含醋酸、醋酸钠各0.I m o l/L 的溶液9 0m L 中加入l Om l O.01m o l/L 的 N a OH,加 N a OH 前溶液的p H 是,加入N a OH 后溶液的p H 是。(已知K“M=1.8X 103)7.稀 有 气 体 的 第 一 个 化 合 物 为,它是由 于 年制备的。8.臭氧的氧化性(填“强”或“弱”)于氧气，可将某些元素氧化到不稳定的高氧化态如(举出一个方程式来说明)。9 .将 常 压 HF和水蒸气分别置于一根1.5m 长的玻璃管两端，使其向管内自由扩散，则U(H F)/U(H a)为，两气体在离通入H F端 m相遇而生成白烟。1 0 .测 得 人 体 血 液 的 冰 点 降 低 值 是 0.56,则在体温3 7。C时的渗透压为 k P a,相当于 at m.(已知 Kr=l.8 6)参考答案：单项选择题1.B 2.D 3.C 4.A 5.C 6.D 7.B 8.C 9.A 1 0.D 1 1.B 1 2.C 1 3.A 1 4.A1 5.B 1 6.B 1 7.D 1 8.1)填空题1.酸 碱 指 示 剂 酸 度 计2.最大重叠能量近似3.(1)Ti:3 d2 4 s 2 (2)Te:5s 2 5P z4.H 2 s o i C aSO,C 025.多相体系多相体系6.4.7 4 4.7 57.X e P t F6巴特列 1 9 6 28.强 2 Ag+2 03=Ag 2 02+2 029.0.9 5 0.7 31 0.7 7 5.9 7 7.6 6第二章有机化学一、填空题、1.写出下列物质的结构式(1)戊快_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(2)3-甲基T-丁 焕 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(3)苯 乙 烯 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(4)间 苯 二 酚 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _2 .写出物质结构式或命名(用系统命名法)(1)苯胺(2)C H 3cH zN H C H 33 .写出下列物质的通式：(1)烯熔_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(2)快煌_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(3)芳香烧_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(4)醛_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(5)酮_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _4 .写出下列物质的结构式：(1)味喃_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(2)毗咤_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(3)喋吟_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _5 .用普通命名法命名(1)C 2 H 6_(2)C 1 0 H 2 2(3)C 12 H 2 G6.分别写出伯胺、仲胺、叔胺的通式。伯胺_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _仲胺_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _叔胺_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _7.如果确定了某分子内 和 数据，那么这个分子的几何构型就可以确立了。8.命 名 下 列 化 华 _ _ _ _ _ _ _ _(2)CH3COCH3_(3)CH30cH3_皿二、问答题1.简述酸类化学物的物理性质和化学性质。2.简述烯姓的化学性质。3.简述苯的化学性质。4.简述胺的化学性质。5.用示意图表示醛、酮的化学性质。6.用示意图表示竣酸的化学性质7.用示意图表示酚的化学性质。参考答案填空题1.(1)C H=C-C H2-C H：!(2)甲乙胺3.(1)3 H2 n(2 C 也 2 (3)C H 5.(1)乙 烷(2)癸烷(3)十二烷6 .R-NH2 R-NH-R R-NR-R7 .化学键的键长键角8 .苯 甲 醛 丙 酮 乙 醛 苯 甲 醛问答题1 .酸的物理性质：大多是易燃的挥发性液体，比水轻，不易溶于水；与醇相比，沸点显著低于同相对分子质量的醇。酸的化学性质：常温下较稳定，是一种良好的有机溶剂。2 .烯煌的化学性质：1)加成反应：加成反应是烯嫌最典型的化学性质，反应结果不键断裂，两个原子或原子团分别加到相邻的两个碳原子上，可加卤素、卤化氢或硫酸等；2）氧化反应：烯煌的碳碳双键很容易被氧化；3）聚合反应：烯煌分子在一定条件下，可通过自身加成方式而聚合，如聚丙烯。3 .苯的化学性质：苯及同系物的化学性质有取代反应（卤代反应、硝化反应、磺化反应、傅-克反应）、加成反应和氧化反应。4 .胺的化学性质：（1）胺具有碱性：胺与氨相似，氮原子上的未共用电子对接收质子形成钱离子,在水溶液中呈碱性。NHS+HOH=NHJWR N H 2+H 0 H=：R-NH3 W（2）酰化反应：胺中氮原子所连接的氢原子被酰基取代，成为胺的酰化反应。叔胺中的氮原子没有连接氢原子，不能进行酰化反应。利用酰化反应可以鉴定伯胺和仲胺。大多数酰化反应后得到具有一定熔点的结晶固体，可鉴别原来的胺。（3）磺酰化反应：碱性条件下，伯胺或仲胺分子中氮原子上的氢原子可被苯磺酰氯或对甲苯磺酰氯的磺酰基取代，均生成N-取代的苯或甲苯的磺酰胺。（4）与亚硝酸的反应：当用亚硝酸与伯胺、仲胺和叔胺作用时，获得不同的产物，可用来鉴别伯胺、仲胺和叔胺。5 .醛、酮的化学性质示意图：（X-酸和亲电试剂进攻多电子的氧I/R-C-0 1 t H（R ）默基亲核加成t t|1醛的反应a-氢的反应 碱和亲电试剂进攻缺电子的碳16 .埃酸的化学性质示意图:7.酚的化学性质示意图酸性、成醛、成能酚羟基被取代苯环被活化，易进行亲电取代反应第三章生物化学一、名词解释1 .蛋白质的变性作用2 .结合酣3 .单糖4 .糖甘5 .糖背键6 .寡糖7 .多糖8 .淀粉9 .糖原二、单项选择题1 .蛋白质结构的基本单位是：（）A.单核苜酸 B.氨基酸C.果糖 1）.脂肪酸2 .蛋白质一级结构的主要化学键是：（）A.氢键 B.盐键C.二硫键 D.肽键3 .蛋白质变性后可出现下列哪种变化：（）A.一级结构发生改变 B.构型发生改变C.相对分子质量变小 D.构象发生改变4 .体内能转化成黑色素的氨基酸是：（）A.酪氨酸 B.脯氨酸C.色氨酸 D.蛋氨酸5 .运输内源性三酰甘油的血浆脂蛋白主要是：（）A.V L D L B.C MC.H D L I）.L D L6 .结合胆红素是指：（）A.胆红素-白蛋白 B.胆红素-Y 蛋白C.胆红素-葡萄糖醛酸D,胆红素-珠蛋白7 .能抑制三酰甘油分解的激素是：（）A.甲状腺素 B.去甲肾上腺素C.胰岛素 D.肾上腺素8 .能促进脂肪动员的激素称脂解激素，如：（）A.甲状腺素 B.肾上腺素C.胰岛素 D.性激素9 .下列哪种氨基酸是尿素合成过程中的中间产物：（）A.甘氨酸 B.色氨酸C.赖氨酸 D.瓜氨酸1 0 .体内酸性物质的主要来源是：（）A.硫酸 B.乳酸C.C 02 D.柠檬酸1 1.全酶是指什么：（）A.醐的辅助因子以外的部分B.酶的无活性前体C.一种酶-抑制剂复合物D.一种需要辅助因子的酶，具备了酶蛋白、辅助因子等各种成分1 2 .酶原是酶的：（）A.有活性前体 B.无活性前体C.提高活性前体 D.降低活性前体1 3 .生物遗传信息贮存于：（）A.蛋白质 B.D N A 分子C.m RN A 分子 D.t RN A 分子1 4.与核酸功能变化密切相关的疾病不包括：（）A.病毒性感染 B.恶性肿瘤C.放射病及遗传性疾病D.细菌感染二、填空题1 .氨基酸在等电点（p l）时，以 离子形式存在，在 P h p l 时以一离子存在；在 P h 确认相容性 打 印 标 签 排列输液顺序 贴签f 排 药 护 师（士）核对配置 药 师（士）核对、包 装 工人运送到病区 病区护师（士）核对签收 一给药。3 .静脉输液配置中心的净化要求：配置间1 0 0 0 0 级，净化台局部1 0 0 级。排药间、成品核对包装间3 0 0 0 0 0 级，一更区1 0 0 0 0 0 级，二更区1 0 0 0 0 级，洗衣间1 0 0 0 0 级。第四章医疗机构制剂配制一、单项选择题1.医疗机构配制制剂时，必须具有：（）A.药品生产许可证B.商品经营许可证C.医疗机构制剂许可证D.新药证书2.有关医院自配制剂的叙述，正确的是：（）A.必 须 是 药典中收我的品种B.可以在市场上销售C.可供其他医疗单位和科研单位使用D.对医疗单位品种实行注册制度3.有关医疗机构配置制剂的叙述，错误的是：（）A.应市本单位临床需要而市场上没有供应的品种B.须 获 得 药品经营许可证C.必须按规定进行质量检验D.可凭医师处方在本医疗机构使用4.注射液配置过程中，去除微粒杂质的关键操作是：（）A.容器处理 B.沉淀C.滤过 D.灌封5.在软膏基质中用以改善凡士林的穿透性和吸水性的是：（）A.石蜡 B.植物油C.羊毛脂 D.聚乙二醇6.黏性过强的药粉湿法制粒宜选择：（）A.蒸储水 B.乙醇C.淀粉浆 D.糖浆7.只适用于小剂量药物的剂型是：（）A.溶液剂 B.滴丸剂C.散剂 D.片剂8.注射剂的基本生产工艺流程是：（）A.配液一灌封一灭菌一过滤一质检B.配液一灭菌一过滤一灌封一质检C.配液一过滤一灌封一灭菌一质检D.配液一质检一过滤一灭菌一灌封以下选项供913题选择：A.崩解剂 B.填充剂C.黏合剂 D.润滑剂E.润湿剂9.淀粉浆可作：（）10.50%乙醇可作：（）11.竣甲基淀粉钠可作：（）12.乳糖可作：（）13.硬脂酸镁可作：（）14.无菌操作法的主要目的是：（）A.除去细菌 B.组织细菌繁殖C.稀释细菌 D.保持原有无菌度15.混悬液的稳定剂不包括：（）A.润湿剂 B.反絮凝剂C.润滑剂 D.絮凝剂16.可用于溶液剂的附加剂是：（）A.乳化剂 B.润湿剂C.助悬剂 D.助溶剂17.无菌操作室的空气和工作台表面，应：（）A.干热细菌 B.热压细菌C.流通蒸汽灭菌 D.紫外线灭菌18.制备尿素乳膏宜选用：（）A.研合法 B.乳化法C.熔和法 D.振摇法19.下列制剂中须灭菌的是：（）A.颗粒剂 B.中药注射剂C.流浸膏剂 D.酒剂二、多项选择题1.医疗机构制剂配制品种应是：（）A.本单位临床需要 B.市场上没有供应C.取得批准文号 D.制剂不得在市场上销售E.必须是药典中收载的品种三、填充题1.溶液剂的溶解法，其般制备工艺过程为：。2.溶液剂的化学反应制备法适用于。3.混悬剂是指 体系。4.混悬剂的制备方法包括 和 o5.固体药物粉碎或符合混悬剂要求的微粒，少量制备用，大量制备 或6.乳 膏 剂 的 制 备 方 法 有、。7.中药合剂，一般采用 灭菌法或 灭菌法。8.煎熬剂的制备工艺，除炼糖和炼蜜外，其一般工艺流程为：9.丸剂的制备方法有：、。10.湿法制粒压片法，适用于 的片剂制备。11.湿法制粒压片中，不同操作的制粒方法有：、12.片剂包衣的种类主要分为：、。13.重要注射剂滤过时，常用的助滤剂有、等。14.无菌操作室要定期进行 检查。15.无菌操作室白天工作前洁净工作区应开启紫外灯 小时，中午休息时要开_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 小时。16.中药注射剂在制备工艺中的精滤时，常用 和。17.片剂的制备工艺流程中，润滑剂、崩解剂在 后 前加入。18.颗粒剂的干燥温度一般以 为宜。19.中药注射剂的配液方式有两种：A.B.。20.颗 粒 剂 的 制 粒 方 法 有、,此外还有、。四、问答题1.写出颗粒剂的制备工艺。2.中药注射剂的制备工艺流程是怎样的？中药的提取与精制的方法有哪些？3.中药注射剂灌封灭菌后，有可能存在的问题有哪些？4.颗粒剂在制备工艺中的制粒时，常加入同浓度的乙醇，这样做的目的是什么？5.片剂的包衣方法有哪些？6.中药注射剂在制备工艺中配液时，稀配法和浓配法的适用条件分别是什么？7.中药原料药的提取方法有哪些？8.颗粒剂的制备工艺中，精制采取的方法有哪些？9.写出眼用溶液剂的制备工艺流程和配制环境要求。10.软膏剂的制备工艺流程中，基质如何处理？参考答案单项选择题1.C 2.D 3.B 4.C 5.C 6.B 7.B 8.C 9.C 10.D 11.A 12.B 13.D 14.D15.C 16.D 17.D 18.B 19.B多项选择题1.ABCD填空题1 .称量溶 解 一 滤 过 一 包装 质检2345原料药物缺乏或质量不符合要求的药物配制难溶性固体药物分散在液体介质中形成的多相分散分 散 法 凝 聚 法乳 钵 研 磨 乳 匀 机 胶 体 磨6 .研 合 法 熔 和 法 乳 化 法7 .流 通 蒸 汽 热 压8 .煎 煮 一 浓缩一 收膏一 分装一 成品9 .泛 制 法 滴 制 法 塑 制 法1 0 .药物不能直接压片，且遇湿热不起变化1 1 .流化喷雾制粒法 挤出制粒法 滚转制粒法喷雾干燥制粒法1 2 .糖 衣 薄 膜 法 肠 溶 衣1 3.活 性 炭 滑 石 粉1 4 .菌落1 5 .1 0.5 11 6 .G 4垂熔滤器微孔 滤 膜 滤 器1 7 .整粒 压片1 8 .6 0 8 0 1 9 .稀 配 法 浓 配 法2 0 .湿 法 制 粒 干 法 制 粒 快 速 搅 拌 制 粒 流 化 喷 雾 制 粒问答题1 .颗粒剂的制备工艺流程：原料药的提取 提取液的精制 制颗粒f 干燥f整 粒 包装。2 .中药注射剂的制备工艺流程：安瓶 注射用溶媒 中药提取物 附加剂洗涤 一半成品质量检查；I干燥 灌装 一 熔封 灭菌质量检查 印字包装一 成品中药的提取与精制的方法：蒸偲水、水醇法、超过滤法与渗透法，此外还有酸碱沉淀法，有机溶媒萃取法、透析法、离子交换法。3.中药注射剂灌封灭菌后，有可能存在的问题有：配液澄明度问题，剂量疗效问题，复方配伍问题，刺激性问题，有效成分溶解度问题，质量标准问题。4 .加入同浓度乙醇的目的是：调节软材黏性和干湿度。5 .片剂的包衣方法有：滚转包衣法、流化包衣法、压制包衣法。6 .稀配法适用于原料质量好，小剂量注射剂的配制；浓配法适用于原料质量一般，大剂量注射剂的配制。7 .中药原料药的提取方法有：煎煮法、渗漉法、浸渍法、回流提取法。8 .颗粒剂的制备工艺中，精制采取的方法有：乙醇沉淀法、高速离心法、微孔滤膜或超滤膜滤过、大孔树脂吸附、絮凝沉淀。9 .眼用溶液剂的制备工艺流程：称量 配液过 滤（精滤）f 灌 装 一 封 口。配制环境要求：一般在无菌操作台（超净工作台）上进行配制。10.对于油脂性基质，均应先加热熔化后用数层细布（绒布或绸布）或 120目铜丝筛网趋热过滤除去杂质，对须经灭菌的基质，可再加热1 小 时（150C）以上进行灭菌并除去水分。第五章药品质量监测一、多项选择题1 .药检常用的玻璃仪器有：（）A.滴定管 B.移液管C.量筒 D.容量瓶E.标本瓶2 .在使用一般玻璃比重计时应注意：（）A.比重计不应触及容器的内壁B.供试液面不应有气泡和浮沫C.用前应用肥皂和水洗净D.在测定检品时应先用读数较大的比重计3 .药典规定的片剂检查项目有：（）A.水分 B.崩解时限C.片重差异 D.溶出度E.释放度二、是非题1 .在用比重计测定检品时，应先选用读数小的比重计，再选用读数大的比重计。（）2 .P H 计在使用时，应先将玻璃球泡在蒸镭水中浸1 昼夜，平 时 也 必 须 浸 在 蒸 镭 水 中）三、填充题1 .一般常用化学试剂分为：、4 个等级。参考答案多项选择题1.A B CD 2.A B CD E 3.B CD是非题1.X 2.J填充题1 .基 准 试 剂 优 级 纯 分 析 纯 化 学 纯第六章临床药学一、名词解释1 .药品不良反应2 .药品严重不良反应二、单项选择题L我国对药品不良反应实行：（）A.公告制度 B.报告制度C.检查验收制度 D.审核制度2 .新药监测期内的药品，应报告该药品引起的：（）A.严重的不良反应B.严重的和新的不良反应C.所有可疑不良反应D.新的不良反应3.列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的：（）A.严重或罕见的不良反应B.严重、罕见或新的不良反应C.所有可疑不良反应D.新的不良反应4.新药监测期巴满的药品，主要报告该药品引起的：（）A.严重的、新的不良反应 B.所有可疑的不良反应C.新的不良反应 D.严重的不良反应5()药物临床试验过程中发生严重不良事件的，研究者应当报告有关部门的时限为:A.6小时C.2 4 小时B.1 2 小时D.4 8 小时6AC药物作用的两重性是指:治疗作用与副作用原发作用与继发作用（）B.防治作用与不良反应D.预防作用与治疗作用7 .引起药物不良反应的主要原因是：（A.用药剂量过大)B .用药时间过长C.毒物产生的药理作用D,在治疗剂量下产生与治疗目的无关的作用8.药物不良反应产生的药理基础是：（）A.用药量过大 B.用药时间过长C.机体敏感性太高 D.药物作用的选择性低9.产生不依从性的首要原因是：（）A.老年性健忘症 B.药物不良反应C.药物的剂型和规格 D.缺乏用药指导10.B 型药品不良反应的特点不包括：（）A.死亡率搞B.很难预测C.发生率高D.常规的毒理学筛选不能发现11.国家药品不良反应监测中心所采用的药品不良反应关联性评价方法分为：（）A.肯定、可能、不可能B.肯定、很可能、可能、可疑、不可能C.肯定、可能、可疑、不可能D.肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价12.下列关于血药浓度影响因素的叙述，错误的是：（）A.性别差异不会影响血药浓度B.不同名族是影响因素之一C.不同剂型也是个影响因素D.肥胖者使用脂溶性药物的血药浓度可能降低13.拓宽医院药学信息服务的重要内容是：（）A.药品消耗分析、药物利用评价B.药物不良反应信息的利用C.药物不良反应信息的利用、药品消耗分析、药物利用评价D.合并用药的相互作用14.下列不需要监测血药浓度的药物是：（）A.丙戊酸钠 B.阿米替林C.安定 D.布洛芬15.所谓合理用药是指：（）A.对症开药B.安全用药C.价格低廉D.以药物和疾病系统知识为基础，安全、有效、经济、适当地用药16.A 型药品不良反应是山什么所致：（）A.药物的毒性作用B.药物的药理作用增强C.药物的化学反应D.药物的治疗作用下降17.肝功能正常而肾功能不全者可选用的药物有：（）A.磺胺 B.庆大霉素C.头抱拉定 D.头抱曲松18.C 型药品不良反应的特点是：（）A.发病机制为先天性代谢异常B.潜伏期短C.多发生在长期用药后D.有清晰的时间联系19.以下哪项不是B 型药品不良反应的主要原因：（）A.药物药理作用增强 B.特异的免疫反应C.药动学上的异常 D.遗传异常20.药源性疾病最重要的诊断依据是：（）A.用药史 B.药物过敏史C.家族病史 D.临床表现21.进行治疗药物检测的条件不包括：（）A.TDM实验室B.测定设备C.百级洁净间D.数据处理所需的仪器设备22.下列因素与药物之间相互作用的表述，正确的是：（）A.药物辅料和药物之间无相互作用B.食物中的油脂可促进脂溶性药物的吸收C.烟草和药物之间只有药动学相互作用，而无药效学相互作用D.食物中的蛋白质、糖和药物无相互作用23.下列不属于一次文献的是：（）A.各种目录、索引、题录和文摘B.发表在期刊上的论文C.药学科技资料D.药学专利24.合理用药首要条件是：（）A.安全性 B.有效性C.经济性 D.适用性25.药物不良反应和药源性疾病的差别在于：（）A.疾病的种类不同 B.药品不同C.剂量不同 D.后果和危害程度不同2 6.进行药物临床评价的主要目的是：（）A.减少药物不良反应B.减少药源性疾病C.为临床合理用药提供科学依据D.评价药物在临床上的地位2 7 .停药综合征的主要表现是：（）A.继发反应 B.共济失调C.戒断症状 D.症状反跳2 8 .以下关于食物与药物相互作用的说法，错误的是：（）A.红霉素宜与碱性食物同服B.大量乳制品不宜与诺氟沙星同服C.多食蛋白质食物有利于铁剂吸收D.服多酶片等酶制剂时可饮茶2 9.对严重的或新的药品不良反应的报告最迟不超过：（）A.1 个月 B.2 个星期C.7 个工作日 D.1 5 天3 0 .非笛体抗炎药最常见的不良反应是：（）A.胃肠道反应 B.皮肤过敏反应C.出血时间延长 D.酸中毒3 1 .苯巴比妥的中毒血浓度为：（）A.1 0-2 0 u g/m L B.2 0-3 0 u g/m LC.3 0-4 0 u g/m L D.4 0-6 0 u g/m L3 2.药物信息的特点最准确的是：（）A.多样性、时效性、公开性、可加工性、实用性B.可储存性、可传递性、可加工性、即时性C.多样性、时效性、公开性、可加工性、可储存性、可传递性D.多样性、公开性、可加工性、可储存性3 3 .老年患者使用头抱菌素易引起的不良反应是：（）A.肝损害 B.肾功能下降C.维生素K 缺乏而出血D.呼吸困难3 4 .药学信息的整理包括：（）A.分类、制作索引、贮存 B.分类、编目、贮存C.分类、编目、贮存、查阅 D.分类、编目与索引、管理三、问答题1.简述临床药师的主要工作职责。2 .简述临床药学服务的主要内容。3 .哪些情况下需要对治疗药物进行监测？4 .简述药品不良反应的定义及内容。5 .简述治疗药物监测的程序。参考答案名词解释1 .药物不良反应:是指合格药品再正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。2 .药物严重不良反应：是指药物引起一下损害情形之 的反应：1)引起死亡；2)致癌、致畸或出生缺陷3)对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；4)对器官功能产生永久损失；5)导致住院或住院时间延长。单项选择题1 .B 2.C 3.C 4.A 5.C 6.B 7.D 8.D 9.D 1 0.C 1 1.D 1 2.A 1 3.C 1 4.D 1 5.1)1 6.B 1 7.D 1 8.C 1 9.A 2 0.A 2 1.C 2 2.B 2 3.A 2 4.A 2 5.D 2 6.C2 7.D 2 8.D 2 9.D 3 0.A 3 1.D 3 2.C 3 3.C 3 4.D问答题1 .临床药师的主要工作职责包括：(1)掌握各类药物的用药动态和最新进展，熟悉药品，了解药物的不良反应、使用注意事项，发现问题要及时提出，确保临床用药的安全合理。(2)参与临床查房、会诊、抢救和疑难病例讨论，对药物治疗提出建议和意见，并建立病历。(3)开展治疗药物监测，并根据测定结果，进行药动学参数计算，设计个体化给药方案。(4)注意收集药品不良反应病例报告，并及时上报。(5)定期开展处方分析和用药情况调查，对医院的药物利用情况、用药趋势进行评价，并提出建议。利用药物经济学的原理和方法，指导临床合理用药。(6)注意收集整理有关药物治疗方面的信息资料，为临床医生和病人提供合理用药咨询。(7)结合临床开展有关科学研究，如药代动力学及生物利用度研究、药物相互作用研究等。(8)参加临床药学专业教学及实习生带教工作；对医务人员及患者进行药物相关知识的培训。2 .临床药学服务的主要内容就是要运用现代医学和药学科学知识，围绕合理用药这个核心问题，不断提高临床药物治疗水平。根据目前国内外工作开展和发展趋势，其具体任务有以下几个方面：1)药师深入临床，参与药物治疗。2)治疗药物监测。3)药学信息服务。4)药品不良反应监测。5)药物流行病学研究。6)药物利用与药物经济学研究。7)新制剂、新剂型研究。8)结合临床开展有关科学研究。9)教育与培训。3.以下情况需要对治疗物进行监测：(1)治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物，如地高辛，毒性反应的发生率为 35%,且剂量不足和剂量过量的临床症状卜分相似，通过监测，调整剂量，既做到有效，又可降低和避免毒性反应的发生。(2)具有非线性药动学特征的药物，如保泰松、苯妥英钠等，当体内代谢这些药物的能力达到饱和时，再稍加量即会引起血药浓度的明显增高，药物的半衰期明显延长，增加了中毒的发生率。(3)病人患有肾、肝、心、胃肠道疾病等，常会引起药动学参数的显著变化。(4)一些需要长期使用的药物，由于各种原因引起血药浓度逐渐升高，出现蓄积中毒，或者引起血药浓度逐渐降低而疗效不佳。(5)合并用药时，由于药物相互作用而引起药物的吸收、分布、代谢、排泄的变化。(6)药物中毒症状与疾病症状不易区别的药物，如地高辛控制心律失常时，药物过量也可引起心律失常。(7)药动学个体差异很大，特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况，如普鲁卡因的乙酰化代谢。4 .药品的不良反应是指合格药品再正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。药品不良反应主要包括：副作用、毒性反应、后遗效应、变态反应、继发反应、特异质遗传素质反应、药物依赖性、致癌、致畸、致突变作用。5 .治疗药物监测程序包括以下几个方面：(1)申请：一般应填写申请单。(2)取样：取样多少与具体时间，应根据监测的要求、目的及具体药物而定，并根据数据处理的方法而定。(3)测定：测定方法的选择必须注意到精密度、灵敏度、专属性、价格、标本测定时间的长短，按照分析方法的标准化操作进行。(4)数据处理：根据测定结果，拟合药动学模型，求出病人的药动学参数，以此分析体内药物浓度动态，制定合理的给药方案。(5)临床观察：在血药浓度测定的同时要观察药物的临床疗效和毒副作用，了解血药浓度与药物反应的关系。(6)结果分析：测定结果分析灵活性大，必须根据临床实际情况，结合临床资料共同分析。(7)报告：根据测定结果、临床表现、数据处理综合分析来填写，原则上包括血药浓度、参数、评价和建议。第七章 常用中药的炮制及鉴别一、单项选择题1.制何首乌的辅料宜选用：（）A.黄酒 B.黑豆汁C.米醋 D.甘草汁2.秋炒枳壳的炮制作用是：（）A.增强疗效 B.清除其挥发油C.赋色 D.缓和枳壳辛燥之性3.黄柏经盐水制后有利于引药：（）A.入心 B.入脾C.入肾 D.入肝4.盐水炙杜仲的火候宜选用：（）A.大火 B.中火C.小火 D.文火5.“云锦花纹”的鉴别特征是指：（）A.黄连 B.黄柏C.黄苓 D.何首乌6.下面哪个药味极苦：（）A.郁金 B.金银花C.黄连 D.大黄7.川乌炮制后可起到如下作用：（）A.协同作用 B.增效C.解毒 D.缓和药物作用二、多项选择题1.常用中药炮制的辅料有：（）A.酒 B.醋C.盐 D.蜜E.油2.大黄的炮制品种有：（）A.酒大黄 B.蜜炙大黄C.熟大黄 D.醋大黄E.大黄炭三、是非题1.黄连为大苦大寒药，姜制后可缓和其苦寒之性，善治胃热呕吐，此称反制法。（）2 .酒炙药材时一般每1 0 0 kg净药材用黄酒2 0 kg。3.煨炭就是使药物炭化。（）四、填充题L处方写“酸枣仁”应付：2 .处方写“效仁”应付：3.处方写“山楂”应付：4.处方写“苍术”应付：5.处方写“白术”应付：6.处方写“枳壳”应付：7 .处方写“黄连”应付：8 .处方写“杜仲”应付：参考答案单项选择题1.B 2.I）3.C 4.B 5.D 6.C 7.C多项选择题1.A BC D 2.A C E是非题1.V 2,X 3.X填充题1 .炒酸枣仁2 .慈孩仁3.焦山楂4.秋炒苍术5.秋炒白术6.款炒枳壳7 .黄连8 .盐杜仲()