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康复心理学概述1 1第一节 医学心理学与医学模式一、医学心理学的概念一、医学心理学的概念一、医学心理学的概念一、医学心理学的概念n n医学心理学是把心理学的基本理论与基本规律应用于医学心理学是把心理学的基本理论与基本规律应用于医学心理学是把心理学的基本理论与基本规律应用于医学心理学是把心理学的基本理论与基本规律应用于医学领域中，研究心理社会因素对人类健康和疾病的医学领域中，研究心理社会因素对人类健康和疾病的医学领域中，研究心理社会因素对人类健康和疾病的医学领域中，研究心理社会因素对人类健康和疾病的影响及其在健康与疾病的相互转化过程中的作用规律。影响及其在健康与疾病的相互转化过程中的作用规律。影响及其在健康与疾病的相互转化过程中的作用规律。影响及其在健康与疾病的相互转化过程中的作用规律。2 2二、医学心理学发展简史二、医学心理学发展简史二、医学心理学发展简史二、医学心理学发展简史n n近代医学心理学是科学心理学的产物。近代医学心理学是科学心理学的产物。近代医学心理学是科学心理学的产物。近代医学心理学是科学心理学的产物。n n德国医生洛采德国医生洛采德国医生洛采德国医生洛采(B BHHLotzeLotze)最早提出最早提出最早提出最早提出“医学心理学医学心理学医学心理学医学心理学”这一术语，并于这一术语，并于这一术语，并于这一术语，并于18521852年出版了以医学心理学命名年出版了以医学心理学命名年出版了以医学心理学命名年出版了以医学心理学命名的著作，在这本书里，他讨论了健康和疾病与人的心的著作，在这本书里，他讨论了健康和疾病与人的心的著作，在这本书里，他讨论了健康和疾病与人的心的著作，在这本书里，他讨论了健康和疾病与人的心理生活之间的关系。理生活之间的关系。理生活之间的关系。理生活之间的关系。n n冯特冯特冯特冯特(WW Wundt)Wundt)于于于于18791879年创立世界第一个心理实验室，年创立世界第一个心理实验室，年创立世界第一个心理实验室，年创立世界第一个心理实验室，开始了对心理现象的客观实验研究。开始了对心理现象的客观实验研究。开始了对心理现象的客观实验研究。开始了对心理现象的客观实验研究。3 3n n冯特的学生，美国心理学家魏特默冯特的学生，美国心理学家魏特默冯特的学生，美国心理学家魏特默冯特的学生，美国心理学家魏特默(L LWitmerWitmer)最早将最早将最早将最早将心理学运用于临床实践中解决实际问题，于心理学运用于临床实践中解决实际问题，于心理学运用于临床实践中解决实际问题，于心理学运用于临床实践中解决实际问题，于18961896年在年在年在年在美国宾夕法尼亚大学创办了第一个临床心理诊所，以美国宾夕法尼亚大学创办了第一个临床心理诊所，以美国宾夕法尼亚大学创办了第一个临床心理诊所，以美国宾夕法尼亚大学创办了第一个临床心理诊所，以诊治有情绪问题或学习困难的儿童。诊治有情绪问题或学习困难的儿童。诊治有情绪问题或学习困难的儿童。诊治有情绪问题或学习困难的儿童。n n魏特默首创魏特默首创魏特默首创魏特默首创“临床心理学临床心理学临床心理学临床心理学”(clinical psychology)clinical psychology)这一这一这一这一术语，并被誉为术语，并被誉为术语，并被誉为术语，并被誉为“临床心理学之父临床心理学之父临床心理学之父临床心理学之父”。n n霍尔霍尔霍尔霍尔(GGS SHallHall)和卡特尔和卡特尔和卡特尔和卡特尔(J JMMCattllCattll)等人的工作，等人的工作，等人的工作，等人的工作，心理测验和心理分析在美国得到了迅速的发展。心理测验和心理分析在美国得到了迅速的发展。心理测验和心理分析在美国得到了迅速的发展。心理测验和心理分析在美国得到了迅速的发展。n n到到到到2020世纪世纪世纪世纪5050年代以后，医学心理学作为一门新兴学科年代以后，医学心理学作为一门新兴学科年代以后，医学心理学作为一门新兴学科年代以后，医学心理学作为一门新兴学科初步形成初步形成初步形成初步形成。4 4三、医学模式的转变三、医学模式的转变三、医学模式的转变三、医学模式的转变 n n医学模式医学模式医学模式医学模式(medical model)medical model)n n指一定时期内人们对疾病和健康总体的认识，并成为指一定时期内人们对疾病和健康总体的认识，并成为指一定时期内人们对疾病和健康总体的认识，并成为指一定时期内人们对疾病和健康总体的认识，并成为当时医学发展的指导思想，也可以说是某种哲学观在当时医学发展的指导思想，也可以说是某种哲学观在当时医学发展的指导思想，也可以说是某种哲学观在当时医学发展的指导思想，也可以说是某种哲学观在医学上的反映。医学上的反映。医学上的反映。医学上的反映。n n医学模式不仅影响医学教学的总体设置、医学研究的医学模式不仅影响医学教学的总体设置、医学研究的医学模式不仅影响医学教学的总体设置、医学研究的医学模式不仅影响医学教学的总体设置、医学研究的思维方式、临床医疗的诊断和治疗行为，而且还涉及思维方式、临床医疗的诊断和治疗行为，而且还涉及思维方式、临床医疗的诊断和治疗行为，而且还涉及思维方式、临床医疗的诊断和治疗行为，而且还涉及到健康的维护、促进和发展。到健康的维护、促进和发展。到健康的维护、促进和发展。到健康的维护、促进和发展。5 5(一一一一)自然哲学医学模式自然哲学医学模式自然哲学医学模式自然哲学医学模式n n大约公元前大约公元前大约公元前大约公元前30003000年左右，出现了以朴素的唯物论、整年左右，出现了以朴素的唯物论、整年左右，出现了以朴素的唯物论、整年左右，出现了以朴素的唯物论、整体观和心身一元论为基础的自然哲学医学模式体观和心身一元论为基础的自然哲学医学模式体观和心身一元论为基础的自然哲学医学模式体观和心身一元论为基础的自然哲学医学模式(natural philosophical medical model)natural philosophical medical model)。n n东方以我国的中医学典籍黄帝内经中提出的东方以我国的中医学典籍黄帝内经中提出的东方以我国的中医学典籍黄帝内经中提出的东方以我国的中医学典籍黄帝内经中提出的“天天天天人合一人合一人合一人合一、“天人相应天人相应天人相应天人相应”和和和和“内伤七情内伤七情内伤七情内伤七情”、“外感外感外感外感六淫六淫六淫六淫”的观点为代表，将人与宇宙联系在一起来探索的观点为代表，将人与宇宙联系在一起来探索的观点为代表，将人与宇宙联系在一起来探索的观点为代表，将人与宇宙联系在一起来探索疾病和健康的问题，并强调心身统一，人所处的自然疾病和健康的问题，并强调心身统一，人所处的自然疾病和健康的问题，并强调心身统一，人所处的自然疾病和健康的问题，并强调心身统一，人所处的自然环境与其所患的疾病密切相关。环境与其所患的疾病密切相关。环境与其所患的疾病密切相关。环境与其所患的疾病密切相关。n n在西方以希波克拉底所提出的医学思想体系及体液学在西方以希波克拉底所提出的医学思想体系及体液学在西方以希波克拉底所提出的医学思想体系及体液学在西方以希波克拉底所提出的医学思想体系及体液学说为代表，他认为说为代表，他认为说为代表，他认为说为代表，他认为“治病先治人治病先治人治病先治人治病先治人”，“知道患病的人知道患病的人知道患病的人知道患病的人是什么样的人比知道某人患什么病更为重要是什么样的人比知道某人患什么病更为重要是什么样的人比知道某人患什么病更为重要是什么样的人比知道某人患什么病更为重要”。6 6(二二二二)生物医学模式生物医学模式生物医学模式生物医学模式n n公元十四五世纪以来，西方工业革命和文艺复兴运动公元十四五世纪以来，西方工业革命和文艺复兴运动公元十四五世纪以来，西方工业革命和文艺复兴运动公元十四五世纪以来，西方工业革命和文艺复兴运动极大地促进了科学的发展和进步。西方医学逐渐摆脱极大地促进了科学的发展和进步。西方医学逐渐摆脱极大地促进了科学的发展和进步。西方医学逐渐摆脱极大地促进了科学的发展和进步。西方医学逐渐摆脱了宗教的禁锢，对有生命的生物体进行了实验研究，了宗教的禁锢，对有生命的生物体进行了实验研究，了宗教的禁锢，对有生命的生物体进行了实验研究，了宗教的禁锢，对有生命的生物体进行了实验研究，奠定了现代医学的基石，也形成了生物医学模式奠定了现代医学的基石，也形成了生物医学模式奠定了现代医学的基石，也形成了生物医学模式奠定了现代医学的基石，也形成了生物医学模式(biomedical model)biomedical model)。n n哈维哈维哈维哈维(HarveyHarvey，157815781657)1657)创立了血液循环说，并建立创立了血液循环说，并建立创立了血液循环说，并建立创立了血液循环说，并建立了实验生理学的基础。了实验生理学的基础。了实验生理学的基础。了实验生理学的基础。n n摩尔根尼摩尔根尼摩尔根尼摩尔根尼(MorganiMorgani，168216821771)1771)关于疾病的器官定位关于疾病的器官定位关于疾病的器官定位关于疾病的器官定位研究。研究。研究。研究。n n魏尔啸魏尔啸魏尔啸魏尔啸(VirchowVirchow，1821-1902)1821-1902)创立的细胞病理学。创立的细胞病理学。创立的细胞病理学。创立的细胞病理学。7 7n n维生素和激素、细胞与分子水平、器官移植和人工脏维生素和激素、细胞与分子水平、器官移植和人工脏维生素和激素、细胞与分子水平、器官移植和人工脏维生素和激素、细胞与分子水平、器官移植和人工脏器等等。器等等。器等等。器等等。n n认为疾病只是发生在细胞或器官上，只要去除患病的认为疾病只是发生在细胞或器官上，只要去除患病的认为疾病只是发生在细胞或器官上，只要去除患病的认为疾病只是发生在细胞或器官上，只要去除患病的组织或器官就万事大吉了；每一种疾病都有一种特殊组织或器官就万事大吉了；每一种疾病都有一种特殊组织或器官就万事大吉了；每一种疾病都有一种特殊组织或器官就万事大吉了；每一种疾病都有一种特殊的生物学原因和特异的治疗方法。的生物学原因和特异的治疗方法。的生物学原因和特异的治疗方法。的生物学原因和特异的治疗方法。8 8(三三)生物生物心理心理社会医学模式社会医学模式 n n弗洛伊德精神分析理论的创立（弗洛伊德精神分析理论的创立（弗洛伊德精神分析理论的创立（弗洛伊德精神分析理论的创立（18961896）n nSelyeSelyeSelyeSelye（1936193619361936）应激反应应激反应应激反应应激反应n nHolmesHolmesHolmesHolmes（1967196719671967）生活事件研究生活事件研究生活事件研究生活事件研究n n19771977年，美国的精神病学和内科教授恩格尔年，美国的精神病学和内科教授恩格尔年，美国的精神病学和内科教授恩格尔年，美国的精神病学和内科教授恩格尔(GGL LEngelEngel)提出了生物提出了生物提出了生物提出了生物心理心理心理心理社会医学模式。社会医学模式。社会医学模式。社会医学模式。9 9n n生物生物生物生物心理心理心理心理社会医学模式社会医学模式社会医学模式社会医学模式(biobiopsychopsychosocial social medical model)medical model)以心身一元论为基本的指导思想，既考以心身一元论为基本的指导思想，既考以心身一元论为基本的指导思想，既考以心身一元论为基本的指导思想，既考虑到疾病的生物学因素，也要考虑到心理因素以及环虑到疾病的生物学因素，也要考虑到心理因素以及环虑到疾病的生物学因素，也要考虑到心理因素以及环虑到疾病的生物学因素，也要考虑到心理因素以及环境和社会因素对疾病的影响，将所有这些因素都看作境和社会因素对疾病的影响，将所有这些因素都看作境和社会因素对疾病的影响，将所有这些因素都看作境和社会因素对疾病的影响，将所有这些因素都看作是相互联系、相互影响的。是相互联系、相互影响的。是相互联系、相互影响的。是相互联系、相互影响的。1010第二节 医学心理学的分支及主要学派一、医学心理学的分支一、医学心理学的分支一、医学心理学的分支一、医学心理学的分支n n病理心理学病理心理学病理心理学病理心理学(pathological psychology)pathological psychology)：变态心理学变态心理学变态心理学变态心理学(abnormal abnormal psychology)psychology)。从心理学的角度来研究异常心理包括精神病性行为的规从心理学的角度来研究异常心理包括精神病性行为的规从心理学的角度来研究异常心理包括精神病性行为的规从心理学的角度来研究异常心理包括精神病性行为的规律，研究精神疾患和病态心理发生的原因和机制。律，研究精神疾患和病态心理发生的原因和机制。律，研究精神疾患和病态心理发生的原因和机制。律，研究精神疾患和病态心理发生的原因和机制。n n临床心理学临床心理学临床心理学临床心理学(clinical psychology)clinical psychology)：将心理学知识和技术应用于临床将心理学知识和技术应用于临床将心理学知识和技术应用于临床将心理学知识和技术应用于临床诊断、治疗、护理等医疗过程中。诊断、治疗、护理等医疗过程中。诊断、治疗、护理等医疗过程中。诊断、治疗、护理等医疗过程中。n n健康心理学健康心理学健康心理学健康心理学(heath psychology)heath psychology)：研究和促进人们的心理健康，包括采研究和促进人们的心理健康，包括采研究和促进人们的心理健康，包括采研究和促进人们的心理健康，包括采用心理学的方法改变或矫正人们有碍心身健康的生活习惯和行为方式，用心理学的方法改变或矫正人们有碍心身健康的生活习惯和行为方式，用心理学的方法改变或矫正人们有碍心身健康的生活习惯和行为方式，用心理学的方法改变或矫正人们有碍心身健康的生活习惯和行为方式，培养健全的性格等培养健全的性格等培养健全的性格等培养健全的性格等n n康复心理学康复心理学康复心理学康复心理学(rehabilitation psychology)rehabilitation psychology)：运用心理学的理论和技术运用心理学的理论和技术运用心理学的理论和技术运用心理学的理论和技术研究揭示康复中的心理活动、心理现象及规律的学科。康复心理学的研究揭示康复中的心理活动、心理现象及规律的学科。康复心理学的研究揭示康复中的心理活动、心理现象及规律的学科。康复心理学的研究揭示康复中的心理活动、心理现象及规律的学科。康复心理学的目的是解决康复对象的一系列心理障碍，帮助他们接受并逐渐适应残目的是解决康复对象的一系列心理障碍，帮助他们接受并逐渐适应残目的是解决康复对象的一系列心理障碍，帮助他们接受并逐渐适应残目的是解决康复对象的一系列心理障碍，帮助他们接受并逐渐适应残疾现实，挖掘他们的潜能，重新回归社会。疾现实，挖掘他们的潜能，重新回归社会。疾现实，挖掘他们的潜能，重新回归社会。疾现实，挖掘他们的潜能，重新回归社会。1111n n神经心理学神经心理学神经心理学神经心理学(neuroneuropsychologypsychology)：研究动物和人的高级神经功能与行研究动物和人的高级神经功能与行研究动物和人的高级神经功能与行研究动物和人的高级神经功能与行为之间关系的学科，应用心理学方法为诊断大脑功能的改变提供客观为之间关系的学科，应用心理学方法为诊断大脑功能的改变提供客观为之间关系的学科，应用心理学方法为诊断大脑功能的改变提供客观为之间关系的学科，应用心理学方法为诊断大脑功能的改变提供客观依据，并帮助判定局灶性病变。依据，并帮助判定局灶性病变。依据，并帮助判定局灶性病变。依据，并帮助判定局灶性病变。(六六六六)心理诊断心理诊断心理诊断心理诊断n n心理诊断心理诊断心理诊断心理诊断(psychodiagnosispsychodiagnosis)：包括心理测验包括心理测验包括心理测验包括心理测验(psychological test)psychological test)，指借助各种心理测量方法，对认知过程、智能状况和人格特征等作出指借助各种心理测量方法，对认知过程、智能状况和人格特征等作出指借助各种心理测量方法，对认知过程、智能状况和人格特征等作出指借助各种心理测量方法，对认知过程、智能状况和人格特征等作出符合客观实际的判定和评价。符合客观实际的判定和评价。符合客观实际的判定和评价。符合客观实际的判定和评价。n n心理治疗心理治疗心理治疗心理治疗(psychotherapy)psychotherapy)：通过治疗者与患者建立关系，以言语或通过治疗者与患者建立关系，以言语或通过治疗者与患者建立关系，以言语或通过治疗者与患者建立关系，以言语或非言语的治疗手段来改善患者的情感障碍和其他精神症状，提高其对非言语的治疗手段来改善患者的情感障碍和其他精神症状，提高其对非言语的治疗手段来改善患者的情感障碍和其他精神症状，提高其对非言语的治疗手段来改善患者的情感障碍和其他精神症状，提高其对环境的适应能力，促进其人格的健康成长和发展，并使他们正确地认环境的适应能力，促进其人格的健康成长和发展，并使他们正确地认环境的适应能力，促进其人格的健康成长和发展，并使他们正确地认环境的适应能力，促进其人格的健康成长和发展，并使他们正确地认识疾病，消除顾虑，调动主观能动性，以达到减轻症状和提高治疗效识疾病，消除顾虑，调动主观能动性，以达到减轻症状和提高治疗效识疾病，消除顾虑，调动主观能动性，以达到减轻症状和提高治疗效识疾病，消除顾虑，调动主观能动性，以达到减轻症状和提高治疗效果的目的。果的目的。果的目的。果的目的。n n护理心理学护理心理学护理心理学护理心理学(nursing psychology)nursing psychology)：研究在护理过程中的心理学问题，研究在护理过程中的心理学问题，研究在护理过程中的心理学问题，研究在护理过程中的心理学问题，指导护士应用生物指导护士应用生物指导护士应用生物指导护士应用生物心理心理心理心理社会医学模式，根据患者的心理需要和疾社会医学模式，根据患者的心理需要和疾社会医学模式，根据患者的心理需要和疾社会医学模式，根据患者的心理需要和疾病状态下的心理活动特点，做好心理护理。病状态下的心理活动特点，做好心理护理。病状态下的心理活动特点，做好心理护理。病状态下的心理活动特点，做好心理护理。1212二、医学心理学的主要理论学派二、医学心理学的主要理论学派二、医学心理学的主要理论学派二、医学心理学的主要理论学派n n精神分析或心理动力学派精神分析或心理动力学派精神分析或心理动力学派精神分析或心理动力学派n n创始人是奥地利医生弗洛伊德创始人是奥地利医生弗洛伊德创始人是奥地利医生弗洛伊德创始人是奥地利医生弗洛伊德(S SFreudFreud)。n n潜意识理论潜意识理论潜意识理论潜意识理论n n人格层次结构理论：本我、自我和超我。人格层次结构理论：本我、自我和超我。人格层次结构理论：本我、自我和超我。人格层次结构理论：本我、自我和超我。n n病理心理的冲突理论：欲望的满足与阻碍之间的矛盾病理心理的冲突理论：欲望的满足与阻碍之间的矛盾病理心理的冲突理论：欲望的满足与阻碍之间的矛盾病理心理的冲突理论：欲望的满足与阻碍之间的矛盾的妥协结果形成症状。的妥协结果形成症状。的妥协结果形成症状。的妥协结果形成症状。1313n n心理生理学派心理生理学派心理生理学派心理生理学派n n心理生理学是以心理活动心理生理学是以心理活动心理生理学是以心理活动心理生理学是以心理活动(特别是情绪改变特别是情绪改变特别是情绪改变特别是情绪改变)为自变量为自变量为自变量为自变量(因因因因)，以生理改变特别是受自主神经系统控制的内脏，以生理改变特别是受自主神经系统控制的内脏，以生理改变特别是受自主神经系统控制的内脏，以生理改变特别是受自主神经系统控制的内脏活动以及内分泌、免疫系统的改变为因变量活动以及内分泌、免疫系统的改变为因变量活动以及内分泌、免疫系统的改变为因变量活动以及内分泌、免疫系统的改变为因变量(果果果果)，来，来，来，来进行研究的一门介于心理学进行研究的一门介于心理学进行研究的一门介于心理学进行研究的一门介于心理学 和生理学之间的交叉学科，和生理学之间的交叉学科，和生理学之间的交叉学科，和生理学之间的交叉学科，也可以说它是医学心理学的一门重要的基础学科。也可以说它是医学心理学的一门重要的基础学科。也可以说它是医学心理学的一门重要的基础学科。也可以说它是医学心理学的一门重要的基础学科。n n上世纪上世纪上世纪上世纪3030年代，美国著名的生理学家坎农年代，美国著名的生理学家坎农年代，美国著名的生理学家坎农年代，美国著名的生理学家坎农(WWB BCannonCannon)注意到强烈的情绪变化可以通过自主神经系统注意到强烈的情绪变化可以通过自主神经系统注意到强烈的情绪变化可以通过自主神经系统注意到强烈的情绪变化可以通过自主神经系统影响到下丘脑的激素分泌，并导致心血管活动的改变，影响到下丘脑的激素分泌，并导致心血管活动的改变，影响到下丘脑的激素分泌，并导致心血管活动的改变，影响到下丘脑的激素分泌，并导致心血管活动的改变，从而提出了从而提出了从而提出了从而提出了“情绪心理说情绪心理说情绪心理说情绪心理说”。1414n n加拿大生理学家塞里加拿大生理学家塞里加拿大生理学家塞里加拿大生理学家塞里(HHSelyeSelye)根据个体对过强的刺激根据个体对过强的刺激根据个体对过强的刺激根据个体对过强的刺激进行抵御时引起非特异性反应，即表现出的一般适应进行抵御时引起非特异性反应，即表现出的一般适应进行抵御时引起非特异性反应，即表现出的一般适应进行抵御时引起非特异性反应，即表现出的一般适应综合征综合征综合征综合征(generalgeneral好好好好adaptation adaptation syndromesyndrome，GASGAS)而提出而提出而提出而提出了应激了应激了应激了应激(stress)stress)的概念和学说。的概念和学说。的概念和学说。的概念和学说。n n19501950年后美国医生沃尔夫年后美国医生沃尔夫年后美国医生沃尔夫年后美国医生沃尔夫(HHGGWolffWolff)和马森和马森和马森和马森J JWWMasonMason)等发现不同的情绪变化可以造成消化系统血等发现不同的情绪变化可以造成消化系统血等发现不同的情绪变化可以造成消化系统血等发现不同的情绪变化可以造成消化系统血流及分泌的改变，进而造成黏膜损伤，为心身疾病产流及分泌的改变，进而造成黏膜损伤，为心身疾病产流及分泌的改变，进而造成黏膜损伤，为心身疾病产流及分泌的改变，进而造成黏膜损伤，为心身疾病产生的机制提供了有说服力的证据。生的机制提供了有说服力的证据。生的机制提供了有说服力的证据。生的机制提供了有说服力的证据。1515n n行为学派行为学派行为学派行为学派n n巴甫洛夫巴甫洛夫巴甫洛夫巴甫洛夫(1(1P PPavlovPavlov)的经典条件反射的经典条件反射的经典条件反射的经典条件反射n n斯金纳斯金纳斯金纳斯金纳(B BL LSkinnerSkinner)的操作条件反射的操作条件反射的操作条件反射的操作条件反射n n华生华生华生华生(J JB BWatsonWatson)、桑代克桑代克桑代克桑代克(LLLLThorndikeThorndike)和赫尔和赫尔和赫尔和赫尔(C CL L。HullHull)等人均为此作出了重要贡献。等人均为此作出了重要贡献。等人均为此作出了重要贡献。等人均为此作出了重要贡献。n n认为人类的各种行为，包括适应性行为和非适应性行认为人类的各种行为，包括适应性行为和非适应性行认为人类的各种行为，包括适应性行为和非适应性行认为人类的各种行为，包括适应性行为和非适应性行为，都是学习得来的。适应不良行为来源于错误学习、为，都是学习得来的。适应不良行为来源于错误学习、为，都是学习得来的。适应不良行为来源于错误学习、为，都是学习得来的。适应不良行为来源于错误学习、不适当的联系或学习能力缺乏，可以通过重新学习或不适当的联系或学习能力缺乏，可以通过重新学习或不适当的联系或学习能力缺乏，可以通过重新学习或不适当的联系或学习能力缺乏，可以通过重新学习或训练进行矫正。训练进行矫正。训练进行矫正。训练进行矫正。1616n n认知学派认知学派认知学派认知学派n n7070年代以来，行为学派的观点出现了一些改变：拉扎勒斯年代以来，行为学派的观点出现了一些改变：拉扎勒斯年代以来，行为学派的观点出现了一些改变：拉扎勒斯年代以来，行为学派的观点出现了一些改变：拉扎勒斯(A AA ALazarusLazarus)认为不该忽视人的内心活动，他将认知成分整合到治疗认为不该忽视人的内心活动，他将认知成分整合到治疗认为不该忽视人的内心活动，他将认知成分整合到治疗认为不该忽视人的内心活动，他将认知成分整合到治疗技术中，为认知疗法的应用和发展开辟了道路。技术中，为认知疗法的应用和发展开辟了道路。技术中，为认知疗法的应用和发展开辟了道路。技术中，为认知疗法的应用和发展开辟了道路。n n班杜拉班杜拉班杜拉班杜拉(A ABanduraBandura)提出的社会学习理论，引起了人们对认知因提出的社会学习理论，引起了人们对认知因提出的社会学习理论，引起了人们对认知因提出的社会学习理论，引起了人们对认知因素越来越多的关注，这样就形成了一个新的理论模式素越来越多的关注，这样就形成了一个新的理论模式素越来越多的关注，这样就形成了一个新的理论模式素越来越多的关注，这样就形成了一个新的理论模式认知模认知模认知模认知模式。式。式。式。n n贝克贝克贝克贝克(A AT TBeckBeck)的认知治疗模式：基本理论是：认知过程是行的认知治疗模式：基本理论是：认知过程是行的认知治疗模式：基本理论是：认知过程是行的认知治疗模式：基本理论是：认知过程是行为和情感的中介，情感和行为障碍与适应不良的认知为和情感的中介，情感和行为障碍与适应不良的认知为和情感的中介，情感和行为障碍与适应不良的认知为和情感的中介，情感和行为障碍与适应不良的认知有关，找出有关，找出有关，找出有关，找出这些认知曲解，提供这些认知曲解，提供这些认知曲解，提供这些认知曲解，提供“学习学习学习学习”和训练方法以矫正其认知方式，就和训练方法以矫正其认知方式，就和训练方法以矫正其认知方式，就和训练方法以矫正其认知方式，就能使心理障碍消除。能使心理障碍消除。能使心理障碍消除。能使心理障碍消除。1717n n人本主义学派人本主义学派人本主义学派人本主义学派n n马斯洛马斯洛马斯洛马斯洛(A A A Amaslowmaslowmaslowmaslow)和罗杰斯和罗杰斯和罗杰斯和罗杰斯(C C C CRogersRogersRogersRogers)为主要代表。为主要代表。为主要代表。为主要代表。n n认为每个人认为每个人认为每个人认为每个人“都有向着健康的积极意志、向着成长的冲动或向着都有向着健康的积极意志、向着成长的冲动或向着都有向着健康的积极意志、向着成长的冲动或向着都有向着健康的积极意志、向着成长的冲动或向着人的潜能自我实现的冲动人的潜能自我实现的冲动人的潜能自我实现的冲动人的潜能自我实现的冲动”。n n人本主义强调人的成长和发展，而不是仅仅注意缺陷，它重视人人本主义强调人的成长和发展，而不是仅仅注意缺陷，它重视人人本主义强调人的成长和发展，而不是仅仅注意缺陷，它重视人人本主义强调人的成长和发展，而不是仅仅注意缺陷，它重视人的独特性、寻找价值和意义的重要性。的独特性、寻找价值和意义的重要性。的独特性、寻找价值和意义的重要性。的独特性、寻找价值和意义的重要性。n n患者中心疗法：人本主义的治疗模式在于鼓励患者接受自我，尝患者中心疗法：人本主义的治疗模式在于鼓励患者接受自我，尝患者中心疗法：人本主义的治疗模式在于鼓励患者接受自我，尝患者中心疗法：人本主义的治疗模式在于鼓励患者接受自我，尝试利用个体的潜能，包括：试利用个体的潜能，包括：试利用个体的潜能，包括：试利用个体的潜能，包括：创造一个宽松的无威胁性的环境，创造一个宽松的无威胁性的环境，创造一个宽松的无威胁性的环境，创造一个宽松的无威胁性的环境，有利于患者采取开放的态度审视自己。有利于患者采取开放的态度审视自己。有利于患者采取开放的态度审视自己。有利于患者采取开放的态度审视自己。设身处地地理解患者独设身处地地理解患者独设身处地地理解患者独设身处地地理解患者独特的世界观。特的世界观。特的世界观。特的世界观。鼓励患者完全地自我接纳和自信，在此基础上作鼓励患者完全地自我接纳和自信，在此基础上作鼓励患者完全地自我接纳和自信，在此基础上作鼓励患者完全地自我接纳和自信，在此基础上作出行动的选择。出行动的选择。出行动的选择。出行动的选择。1818第三节 康复医学与康复心理学一、康复医学概述一、康复医学概述一、康复医学概述一、康复医学概述n n康复康复康复康复(rehabilitation)rehabilitation)rehabilitation)rehabilitation)原意是复权，恢复到原来应有的地原意是复权，恢复到原来应有的地原意是复权，恢复到原来应有的地原意是复权，恢复到原来应有的地位和状态。位和状态。位和状态。位和状态。n n康复医学康复医学康复医学康复医学(rehabilitation medicine)rehabilitation medicine)rehabilitation medicine)rehabilitation medicine)是应用医学方法为是应用医学方法为是应用医学方法为是应用医学方法为康复服务的专业性学科，属医学的应用学科范畴。其根本康复服务的专业性学科，属医学的应用学科范畴。其根本康复服务的专业性学科，属医学的应用学科范畴。其根本康复服务的专业性学科，属医学的应用学科范畴。其根本目的是加速人体伤、病、残后的康复进程，预防和目的是加速人体伤、病、残后的康复进程，预防和目的是加速人体伤、病、残后的康复进程，预防和目的是加速人体伤、病、残后的康复进程，预防和(或或或或)减减减减轻其后遗功能障碍。轻其后遗功能障碍。轻其后遗功能障碍。轻其后遗功能障碍。1919n n现代康复医学已明确提出：现代康复医学已明确提出：现代康复医学已明确提出：现代康复医学已明确提出：n n康复的对象主要是残疾人、老年病患者、有各种功能障碍以康复的对象主要是残疾人、老年病患者、有各种功能障碍以康复的对象主要是残疾人、老年病患者、有各种功能障碍以康复的对象主要是残疾人、老年病患者、有各种功能障碍以 致影响正常生活、学习、工作的慢性病患者以及急性期与恢致影响正常生活、学习、工作的慢性病患者以及急性期与恢致影响正常生活、学习、工作的慢性病患者以及急性期与恢致影响正常生活、学习、工作的慢性病患者以及急性期与恢复早期的患者等。复早期的患者等。复早期的患者等。复早期的患者等。n n康复内容应包括医学康复、教育康复、职业康复、社会康复康复内容应包括医学康复、教育康复、职业康复、社会康复康复内容应包括医学康复、教育康复、职业康复、社会康复康复内容应包括医学康复、教育康复、职业康复、社会康复等方面。等方面。等方面。等方面。n n康复的目标是全面康复、重返社会。康复的目标是全面康复、重返社会。康复的目标是全面康复、重返社会。康复的目标是全面康复、重返社会。2020 二、康复心理学概述二、康复心理学概述二、康复心理学概述二、康复心理学概述n n康复心理学的概念与发展康复心理学的概念与发展康复心理学的概念与发展康复心理学的概念与发展n n康复心理学康复心理学康复心理学康复心理学(rehabilitation psychology)rehabilitation psychology)是运用心理学理论是运用心理学理论是运用心理学理论是运用心理学理论和技术研究和揭示康复中的心理活动、现象及规律的科学。和技术研究和揭示康复中的心理活动、现象及规律的科学。和技术研究和揭示康复中的心理活动、现象及规律的科学。和技术研究和揭示康复中的心理活动、现象及规律的科学。它的目的是解决康复对象的一系列心理障碍，帮助他们接受它的目的是解决康复对象的一系列心理障碍，帮助他们接受它的目的是解决康复对象的一系列心理障碍，帮助他们接受它的目的是解决康复对象的一系列心理障碍，帮助他们接受残疾现实并逐渐适应，挖掘他们的潜能，使他们重新回归社残疾现实并逐渐适应，挖掘他们的潜能，使他们重新回归社残疾现实并逐渐适应，挖掘他们的潜能，使他们重新回归社残疾现实并逐渐适应，挖掘他们的潜能，使他们重新回归社会。会。会。会。2121n n康复心理学是在康复医学和心理学相互交叉、相互渗透的基康复心理学是在康复医学和心理学相互交叉、相互渗透的基康复心理学是在康复医学和心理学相互交叉、相互渗透的基康复心理学是在康复医学和心理学相互交叉、相互渗透的基础上发展起来的一门新兴学科。础上发展起来的一门新兴学科。础上发展起来的一门新兴学科。础上发展起来的一门新兴学科。n n第二次世界大战以后，美国政府采取了一系列措施，成立了第二次世界大战以后，美国政府采取了一系列措施，成立了第二次世界大战以后，美国政府采取了一系列措施，成立了第二次世界大战以后，美国政府采取了一系列措施，成立了各种各样的康复机构，使康复医学得到迅猛发展。各种各样的康复机构，使康复医学得到迅猛发展。各种各样的康复机构，使康复医学得到迅猛发展。各种各样的康复机构，使康复医学得到迅猛发展。n n康复的目标也由只重视器官、肢体等生物功能方面向完整的康复的目标也由只重视器官、肢体等生物功能方面向完整的康复的目标也由只重视器官、肢体等生物功能方面向完整的康复的目标也由只重视器官、肢体等生物功能方面向完整的人人人人(心身并重心身并重心身并重心身并重)的整体功能的康复转变，并提出了由医学康复、的整体功能的康复转变，并提出了由医学康复、的整体功能的康复转变，并提出了由医学康复、的整体功能的康复转变，并提出了由医学康复、教育康复、职业康复、社会康复等构成的全方位的康复体系。教育康复、职业康复、社会康复等构成的全方位的康复体系。教育康复、职业康复、社会康复等构成的全方位的康复体系。教育康复、职业康复、社会康复等构成的全方位的康复体系。n n19491949年成立了康复心理学会。年成立了康复心理学会。年成立了康复心理学会。年成立了康复心理学会。2222n n康复心理学在康复医学中的作用康复心理学在康复医学中的作用康复心理学在康复医学中的作用康复心理学在康复医学中的作用n n功能康复的五层次功能康复的五层次功能康复的五层次功能康复的五层次:康复心理学在高层次的功能康复中康复心理学在高层次的功能康复中康复心理学在高层次的功能康复中康复心理学在高层次的功能康复中有着重要的作用和影响。有着重要的作用和影响。有着重要的作用和影响。有着重要的作用和影响。良好的生活质量良好的生活质量社会生活能力社会生活能力（心理、社会适应能力）（心理、社会适应能力）家庭生活能力家庭生活能力(心理适应、调节功能心理适应、调节功能)学习劳动能力学习劳动能力(认知、作业、职业技能认知、作业、职业技能)日常生活能力日常生活能力(生活自理、走动、言语沟通生活自理、走动、言语沟通)2323n n心理康复与医学康复心理康复与医学康复心理康复与医学康复心理康复与医学康复n n心理康复与教育康复心理康复与教育康复心理康复与教育康复心理康复与教育康复n n心理康复与职业康复心理康复与职业康复心理康复与职业康复心理康复与职业康复 n n心理康复与社会康复心理康复与社会康复心理康复与社会康复心理康复与社会康复2424第四节 康复心理学酌研究对象、内容及方法一、康复心理学的研究对象一、康复心理学的研究对象n n残疾人残疾人