构音障碍的治疗学习教案.pptx

会计学1构音障碍构音障碍(zhng i)的治疗的治疗第一页，共62页。（一）（一）构音的器官三大构音的器官三大(sn d)系统系统第1页/共61页第二页，共62页。（二）构音障碍（二）构音障碍(zhng i)的定的定义义n n是指由于发音器官是指由于发音器官(f yn q un)(f yn q un)神经肌肉的病神经肌肉的病变或构造的异常，导致发声、发音、共鸣、韵律变或构造的异常，导致发声、发音、共鸣、韵律异常。异常。n n表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。特征的改变。(插录像插录像2626床床)口颜面口颜面(ynmin)功能检查功能检查构音障碍文章检查构音障碍文章检查构音障碍一声调患者构音障碍一声调患者第2页/共61页第三页，共62页。（三）构音障碍（三）构音障碍(zhng i)分类分类n n运动性构音障碍（驰缓型、痉挛运动性构音障碍（驰缓型、痉挛(jn lun)(jn lun)型、型、运动失调型、运动过少型、运动过多型、混合运动失调型、运动过少型、运动过多型、混合型型)n n功能性构音障碍功能性构音障碍n n器质性构音障碍器质性构音障碍功能性构音障碍功能性构音障碍(zhng i)器质性构音障碍器质性构音障碍第3页/共61页第四页，共62页。（四）构音障碍（四）构音障碍(zhng i)治疗治疗n n运动性构音障碍(zhng i)的治疗n n脑瘫儿童构音障碍(zhng i)治疗n n功能性构音障碍(zhng i)第4页/共61页第五页，共62页。第5页/共61页第六页，共62页。运动性构音障碍治疗运动性构音障碍治疗(zhlio)治疗治疗(zhlio)原则原则针对言语表现进行治疗 治疗计划的设计应以异常言语表现为中心，并兼顾各种不同类型(lixng)构音障碍的特点进行设计选择适当的治疗方法和强度 第6页/共61页第七页，共62页。运动性构音障碍运动性构音障碍(zhng i)治疗治疗治疗原则治疗原则n n按评定结果，分析与言语产生的关系，选择治疗顺序：n n呼吸喉腭腭咽区舌体舌尖唇下颌n n构音器官(qgun)评定所发现的异常部位，就是构音运动训练的出发点，多个部位运动障碍，应从有利于言语产生选择几个部位同时开始，由易到难的。第7页/共61页第八页，共62页。运动性构音障碍运动性构音障碍(zhng i)治疗治疗1.呼吸器官肌群放松(fn sn)训练第8页/共61页第九页，共62页。运动性构音障碍运动性构音障碍(zhng i)治疗治疗 呼吸器官周围肌群放松呼吸器官周围肌群放松训练训练n n主要目的是使呼吸肌群进行紧张与松弛的运动主要目的是使呼吸肌群进行紧张与松弛的运动 ，是使，是使呼吸肌群和嗓音肌群之间达成呼吸肌群和嗓音肌群之间达成(dchng)(dchng)协调与平衡，协调与平衡，是使所有作用于运动和摆姿势的肌群之间达成是使所有作用于运动和摆姿势的肌群之间达成(dchng)(dchng)协调与平衡。协调与平衡。n n放松的部位有：肩部、颈部及放松的部位有：肩部、颈部及 嗓音的放松训练嗓音的放松训练n n适用类型：痉挛型构音障碍适用类型：痉挛型构音障碍第9页/共61页第十页，共62页。运动性构音障碍治疗运动性构音障碍治疗 呼吸器官周围呼吸器官周围(zhuwi)肌群放松训练肌群放松训练n n肩部放松(fn sn)训练（一）第10页/共61页第十一页，共62页。运动性构音障碍运动性构音障碍(zhng i)治疗治疗 呼吸器官周围肌群放松训呼吸器官周围肌群放松训练练n n肩部放松(fn sn)训练（二）第11页/共61页第十二页，共62页。运动性构音障碍治疗运动性构音障碍治疗 呼吸器官周围肌群放呼吸器官周围肌群放松松(fn sn)训练训练n n颈部(jn b)放松训练第12页/共61页第十三页，共62页。运动性构音障碍运动性构音障碍(zhng i)治疗治疗 呼吸器官周围肌群放松呼吸器官周围肌群放松训练训练n n嗓音(sn yn)放松训练第13页/共61页第十四页，共62页。运动性构音障碍运动性构音障碍(zhng i)治疗治疗n n2.呼吸(hx)训练第14页/共61页第十五页，共62页。运动性构音障碍运动性构音障碍(zhng i)治疗治疗 呼吸训练呼吸训练目的:a.增强呼吸气流的控制，使声门下形成一定的 压力产生理想的发生与构音;b.增加肺活量，使生理呼吸转换到言语呼吸。方法：腹式呼吸训练 生理呼吸到言语呼吸的转换 增加肺活量的训练 逐字增加句长训练 停顿(tngdn)换气训练使用类型：适合于重型构音障碍；适合于轻型构音障碍第15页/共61页第十六页，共62页。运动性构音障碍治疗运动性构音障碍治疗(zhlio)呼吸训练呼吸训练腹式呼吸(hx)训练第16页/共61页第十七页，共62页。运动性构音障碍治疗运动性构音障碍治疗 呼吸呼吸(hx)训练训练第17页/共61页第十八页，共62页。运动性构音障碍运动性构音障碍(zhng i)治疗治疗 呼吸训练呼吸训练第18页/共61页第十九页，共62页。运动性构音障碍治疗运动性构音障碍治疗(zhlio)呼吸训练呼吸训练第19页/共61页第二十页，共62页。运动性构音障碍治疗运动性构音障碍治疗 呼吸呼吸(hx)训练训练第20页/共61页第二十一页，共62页。运动性构音障碍治疗运动性构音障碍治疗 呼吸呼吸(hx)训练训练第21页/共61页第二十二页，共62页。运动性构音障碍治疗运动性构音障碍治疗(zhlio)呼吸训练呼吸训练第22页/共61页第二十三页，共62页。运动性构音障碍治疗运动性构音障碍治疗(zhlio)呼吸训练呼吸训练生理呼吸到言语呼吸的转换哼姆法：走三步吸气哼姆数数(sh sh)法：走五步吸气数1、2、3、4、5步 拟声法 火车声：吸u.骑马声：吸da.秒针声：吸dida.第23页/共61页第二十四页，共62页。运动性构音障碍运动性构音障碍(zhng i)治疗治疗 呼吸训练呼吸训练增加肺活量的训练用力(yng l)呼气：鼻吸气吹气球、吹泡泡、吹波，吹蜡烛、吹哨子、吹纸片，肺功能训练器，尽量延长呼气。唱音法：吸气发a,I,bi，a a a a,等音用力用力(yng l)呼气训练呼气训练第24页/共61页第二十五页，共62页。运动性构音障碍治疗运动性构音障碍治疗 呼吸呼吸(hx)训训练练逐字(zh z)增加句长训练如：吸气苹果吸气吃苹果吸气我吃苹果吸气我爱吃大苹果吸气我爱吃红色的大大的苹果第25页/共61页第二十六页，共62页。运动性构音障碍治疗运动性构音障碍治疗(zhlio)呼吸训练呼吸训练停顿换气(hun q)训练如：冬天到，(P)北风吹，(P)小朋友们不怕冷，(P)排起队来做早操(P)第26页/共61页第二十七页，共62页。运动性构音障碍运动性构音障碍(zhng i)治疗治疗n n3.构音器官(qgun)训练第27页/共61页第二十八页，共62页。运动性构音障碍治疗运动性构音障碍治疗(zhlio)构音器官训练构音器官训练（1 1）构音器官的本体感觉神经肌肉促进法）构音器官的本体感觉神经肌肉促进法 感感觉觉刺刺激激：冰冰刺刺激激面面部部、软软腭腭(run(run)、腭腭弓弓软软毛毛刷刷快快速刷拂速刷拂第28页/共61页第二十九页，共62页。运动性构音障碍运动性构音障碍(zhng i)治疗治疗 构音器官训练构音器官训练n n 压力：对舌肌、舌骨施加压力、快速(kui s)刺激 舌头n n n n 给舌骨增加给舌骨增加(zngji)压力压力快速刺激舌头快速刺激舌头第29页/共61页第三十页，共62页。运动性构音障碍运动性构音障碍(zhng i)治疗治疗 构音器官训练构音器官训练n n 牵拉：牵拉舌肌；轻轻拍打(pi da)下颌中央部位肌颞颌关节附近的皮肤，诱发更大的收缩。（插录象）牵拉牵拉(qin l)舌肌舌肌第30页/共61页第三十一页，共62页。（2）构音器官运动训练面部、腮部及下颌运动：下颌前伸、左右侧移；张口(zhng ku)快速发“ya ya”；鼓腮轻拍打面部。鼓腮轻拍训练鼓腮轻拍训练(xnlin)运动性构音障碍运动性构音障碍(zhng i)治疗治疗 构音器官训练构音器官训练第31页/共61页第三十二页，共62页。唇部训练唇部训练(xnlin)：噘唇、裂唇、咂唇、：噘唇、裂唇、咂唇、闭唇、闭唇、鼓腮。鼓腮。唇唇裂裂唇唇噘噘唇唇咂咂唇唇闭闭鼓腮鼓腮运动性构音障碍运动性构音障碍(zhng i)治疗治疗 构音器官训练构音器官训练第32页/共61页第三十三页，共62页。运动性构音障碍治疗运动性构音障碍治疗 构音器官构音器官(qgun)训练训练n n舌运动(yndng)：前伸、左右摆动、后卷、环形“清 扫”、抗阻运动(yndng)左右摆动左右摆动 伸缩运动伸缩运动 后卷运动后卷运动抗阻力训练抗阻力训练第33页/共61页第三十四页，共62页。运动性构音障碍治疗运动性构音障碍治疗(zhlio)构音器官训练构音器官训练软腭运动：用力(yng l)憋气、发“a”音，发“ga、ka、ha”音，冰、毛刷刺激软腭 软腭刺激软腭刺激(cj)训练训练第34页/共61页第三十五页，共62页。运动性构音障碍运动性构音障碍(zhng i)治疗治疗n n4.语音(yyn)训练第35页/共61页第三十六页，共62页。运动性构音障碍治疗运动性构音障碍治疗(zhlio)语音训练语音训练(1)发音训练(xnlin)构音类似动作，发出靶音元音、辅音a、o、e、i、u,b、p、m、等辅元音结合单词句子 ba、pa、ma 构音类似构音类似(li s)运动运动第36页/共61页第三十七页，共62页。运动性构音障碍治疗运动性构音障碍治疗 语音语音(yyn)训训练练n n（2）利用患者的视觉辨认能力n n 帮助患者做准确的发音动作（部位），可用手法、镜子(jng zi)反馈。n n 第37页/共61页第三十八页，共62页。运动性构音障碍治疗运动性构音障碍治疗(zhlio)语音训练语音训练（3）语调训练音调四声或唱歌。一声调:升调训练,发“衣”音,朗读疑问句。降调训练,哈欠叹气、打嘟,嘴嚼发音(f yn)。让病人模仿不同的语调，表达不同的情感。第38页/共61页第三十九页，共62页。运动性构音障碍运动性构音障碍(zhng i)治疗治疗 语音训练语音训练（4)音辩训练(xnlin)：分辨错音复述、放录音、朗读文章辩音 、复读机的使用第39页/共61页第四十页，共62页。运动性构音障碍运动性构音障碍(zhng i)治疗治疗 语音训练语音训练（5 5）减慢言语速度训练：）减慢言语速度训练：利用利用(lyng)(lyng)节拍器控制话速节拍器控制话速 拍桌子节奏拍桌子节奏“手指手指”节奏节奏(jizu)训练训练节拍器训练节拍器训练第40页/共61页第四十一页，共62页。运动性构音障碍治疗运动性构音障碍治疗(zhlio)克服鼻音化的训克服鼻音化的训练练5.克服鼻音化的训练鼻音化是由于软腭运动(yndng)差，腭咽闭合不全所致，治疗目的是加强软腭肌肉的力量。“推掌”疗法：两手放在桌子上向下推 或两手掌相对推，同时发“a”“ka”“ga”声。发舌后根音(ga gei ga)：舌根运动(yndng)，加强软腭肌力。引导气流通过口腔：鼻吸气，发“u”。吸吮训练。使用腭托。（插图）吸吮吸吮(xshn)训练训练推掌发音推掌发音第41页/共61页第四十二页，共62页。运动性构音障碍治疗运动性构音障碍治疗 克服费力克服费力(fi l)音训练音训练6.克服费力音训练由于声带(shngdi)过分内收所致，听起来喉部充满力量，声音好像挤出来式似的。大哈欠，获得容易的发音 叹气，发“h”或有关的音打“嘟”，放松声带(shngdi)叹气“h”打嘟”第42页/共61页第四十三页，共62页。运动性构音障碍运动性构音障碍(zhng i)治疗治疗 克服气息音训克服气息音训练练7.克服气息音训练是由于声带闭合补充分所致(su zh)“推掌”“推墙壁”或推掌同时发“e”“i”音以、逐字增长句子。推掌发推掌发“衣衣”音音第43页/共61页第四十四页，共62页。运动性构音障碍运动性构音障碍(zhng i)治疗治疗 非言语交流方法的非言语交流方法的训练训练8.非言语(yny)交流方法的训练 交流画板、词板、句子板等第44页/共61页第四十五页，共62页。运动性构音障碍治疗运动性构音障碍治疗 非言语交流非言语交流(jioli)方法的训练方法的训练计算机辅助交流系统，高位截瘫(jitn)可用“眼指示”“头棒”第45页/共61页第四十六页，共62页。第46页/共61页第四十七页，共62页。脑瘫儿童构音器官运动异常表现：不随意(su y)的张口、伸舌、下颌上抬、唇运动。唇的开合、噘嘴、齝牙等交替运动及运动范围减少。舌的运动能力低下以。鼻咽闭锁功能功能不全所致鼻音过重。脑瘫构音障碍脑瘫构音障碍(zhng i)儿童儿童第47页/共61页第四十八页，共62页。脑瘫儿童构音障碍治疗脑瘫儿童构音障碍治疗 训练训练(xnlin)原则原则训练原则：训练原则：控制躯干控制躯干(qgn)(qgn)及抑制异常模式及抑制异常模式 。构音训练与发音训练。构音训练与发音训练。发音的顺序应由易到难。发音的顺序应由易到难。第48页/共61页第四十九页，共62页。脑瘫儿童构音障碍脑瘫儿童构音障碍(zhng i)治疗治疗 训练方法训练方法 1.1.构音运动的训练构音运动的训练(1)(1)呼吸训练：呼吸训练：坐位坐位(zu wi)(zu wi)姿势固定正确，作吸气姿势固定正确，作吸气屏气屏气慢呼气。慢呼气。卧位卧位双臂外展双臂外展 、扩胸运动的体位，作深吸气后加腹、扩胸运动的体位，作深吸气后加腹压压呼气，同时可结合发声、发音训练。呼气，同时可结合发声、发音训练。脑瘫吹气训练脑瘫吹气训练(xnlin).mpg第49页/共61页第五十页，共62页。脑瘫儿童构音障碍脑瘫儿童构音障碍(zhng i)治治疗疗 训练方训练方法法（2）改善下颌、舌、唇的运动训练 下颌下垂：拍打下颌中央部和颞合关节(gunji)附近的皮肤。手法帮助下颌上抬。唇运动障碍：口腔操（唇运动）。Rood促通法，冰刺激，快速轻刷促进唇闭。食物引导唇运动。舌运动障碍：口腔操（舌运动）。Rood促通法，冰刺激脱敏。用压舌板或戴手套构音器官的被动运 动。第50页/共61页第五十一页，共62页。脑瘫儿童脑瘫儿童(r tng)构音障碍治疗构音障碍治疗 训练方法训练方法 2.发音训练唇、舌、下颌尽量(jnling)保持长时间的动作，作构音类似动作。先发元音a、o、e、i、u,在发辅音b、p、m，再过度到辅音与元音结合ba、pa、ma，最后到词、短句等音。下颌、唇、舌协调训练：“da la ga”“ba da ka”“fa ca ha”等音交替发音训练。第51页/共61页第五十二页，共62页。脑瘫儿童脑瘫儿童(r tng)构音障碍治疗构音障碍治疗 训练方法训练方法3.克服鼻音(byn)化训练引导气流通过口腔,如吹气、吹哨子、吹水泡 推掌或推桌子发“啊”音或“U”音发“ga”“ka”音促进腭咽闭合未发音软腭状况发音腭咽闭合状况第52页/共61页第五十三页，共62页。脑瘫儿童脑瘫儿童(r tng)构音障碍治疗构音障碍治疗 训练方法训练方法4.韵律训练音乐节奏训练音调(yndio)、音量,唱歌改善单音化可视语音训练器或音乐玩具节拍器第53页/共61页第五十四页，共62页。脑瘫儿童构音障碍脑瘫儿童构音障碍(zhng i)治疗治疗 训练方法训练方法5.交流辅助(fzh)系统的应用专门的交流辅助(fzh)系统计算机软件(插图)第54页/共61页第五十五页，共62页。脑瘫儿童构音障碍脑瘫儿童构音障碍(zhng i)治疗治疗 训练方法训练方法n n交流画板(hubn)和词语板n n交流画板(hubn)的设计:n n 内容适合患儿n n 要确定利用本身的那一部分操作n n 不断调整和训练才能应用第55页/共61页第五十六页，共62页。脑瘫儿童构音障碍脑瘫儿童构音障碍(zhng i)治疗治疗 训练方法训练方法6.其他相关(xinggun)的训练摄食吞咽训练口腔知觉的训练，感觉过敏:冰刺激 牙刷棒按摩或摩擦,粗食物。第56页/共61页第五十七页，共62页。第57页/共61页第五十八页，共62页。训练原则：改变(gibin)错误的构音动作。正确构音动作的再学习。第58页/共61页第五十九页，共62页。n n训练方法：n n 必须(bx)训练听辨音。n n 必须(bx)严格训练构音动作。n n 要设法排除错误构音习惯的影响。第59页/共61页第六十页，共62页。第60页/共61页第六十一页，共62页。感谢您的观看感谢您的观看(gunkn)。第61页/共61页第六十二页，共62页。