外科三基考试试题库及答案.pdf

外科(共 1 0 0 0 题 1 0 0 0 分)一、A 1/A 2 型题、A 1/A 2 型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（8 0 0 分）)()()1、面部 危险三角区”的乖可引起主要危险是A.易引起视神经感染B.易侵入上颌窦C.可导致海绵状静脉窦炎D.易导致外耳炎E.抗生素治疗无效2、不是甲状腺癌的常见病理类型是A.乳头状癌B.未分化癌C.滤泡状腺癌D.鳞癌E.髓样癌3、对于闭合性腹外伤病人，观察期间不应做A.不轻易搬动病人B.注射镇痛药，减轻病人痛苦C.伤情允许下有选择的X 线检查D.预防感染E.补充血容量，防止休克4、血栓闭塞性脉管炎病变部位主要是A.大、中、小动脉B.大、中、小静脉C.中、小动静脉，而以动脉为主D.中、小动静脉，而以静脉为主E.中动脉，而不发生于静脉5、动脉瘤的临床表现有A.血管杂音B.压迫症状C.远端肢体缺血D.剧烈活动后瘤体破裂E.以上都是6、肢体位置试验阳性的是A.下肢先抬高4 0 B.下肢先抬高4 0 C.下肢先抬高4 5 D.下肢先抬高6 0 后下垂,后下垂,后下垂,后下垂,肤色由白变紫肤色由黄变白肤色由白变红肤色由红变黄E.下肢先抬高6 0 后下垂，肤色由黄变红()7、肾蒂解剖关系中，由前往后的顺序是A.静脉，输尿管，动脉B.输尿管，静脉，淋巴管C.静脉，动脉，输尿管D.动脉，淋巴管，静脉E.输尿管，静脉，动脉()8、错误的急性化脓性腹膜炎的体征是A.腹式呼吸减弱B.腹壁静脉曲张C.板状腹D.压痛及反跳痛E.肠鸣音减弱或消失()9、膝关节三联损伤的表述正确的是A.内侧副韧带、外侧半月板及后交叉韧带损伤B.外侧副韧带、外侧半月板及后交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E.外侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤()1 0、最易引起股骨头缺血坏死的动脉损伤是A.股圆韧带内的小凹动脉B.干箭端下侧动脉C.旋股内侧动脉D.干箭端上侧动脉E.以上任何一支动脉损伤均可引起坏死()1 1、有关骨折不愈合的因素中，错误的是A.年龄过小，过度肥胖B.反复复位C.骨折部血供差D.固定不恰当E.骨折端间有软组织()1 2、女性患者，6 2 岁，因腹股沟难复性肿物伴剧痛1 0 小时而行急诊手术治疗。术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行A.单纯疝囊高位结扎术B.S h o u l d i ce 法疝修补术C.M cV a y 法疝修补术D.H a l s t e d 法疝修补术E.疝成形术()1 3、患者女性，4 0 岁。右侧乳晕区1 点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，质中，界线不清，压迫时可见乳头溢出血性液。最可能的诊断是A.乳房肉瘤B.乳腺导管内乳头状瘤C.乳腺痛D.P a g e t 病E.乳腺纤维腺瘤()1 4、青年患者左膝半月板损伤1 年。反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为A.常规半月板切除术B.弹性绷带固定C.局部封闭D.关节镜下半月板切除E.关节镜下半月板部分切除()1 5、重度急性颅内压增高患者，当开颅手术时过快地释放颅内压力，将导致A.呼吸深快B.心室纤颤C.血压升高D.心率增快E.血压骤降()1 6、男性患者，2 2 岁。因颈部刺伤就诊。手术时发现颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在的损伤是A.胸导管损伤B.喉上神经损伤C.食管损伤D.喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤()1 7、女性患者，5 5 岁。有糖尿病病史1 2 年，颈部后方肿痛伴发热1周。查体：体温3 8.7,项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A.急性蜂窝织炎B.拜C.项痈D.淋巴结炎E.颈深部化脓性蜂窝织炎()1 8、混合痔是指A.痔内血栓形成B.痔与肛裂同时存在C.痔与肛旁脓肿同时存在D.内痔、外痔同时存在E.齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间相吻合交通形成()1 9、下列临床表现可能是原发性肝癌的是A.纳差伴消瘦乏力B.中上腹隐痛C.腹腔积液D.巩膜黄染E.肝区胀痛伴消化道出血()2 0、患者，男性，5 5 岁。以胆囊结石入院，入查B 超示胆总管1 c m。下一步选择应该是A.内镜胆囊切除B.开腹手术胆囊切除C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时转开腹D.做 E R C P或胆道造影检查E.非手术治疗()2 1、患者，女性，3 0 岁。右颈部外伤术后2 周。右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷。考虑合并A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.面神经损伤D.颈交感神经节链损伤E.眶神经损伤()2 2、患者，女性，3 0 岁。肛门口圆形紫色硬结2 天，疼痛剧烈。最好的治疗方法为A.坐浴B.切开引流C.应用痔栓D.局部注射硬化剂E.血栓外痔剥离术()2 3、患者，男性，2 5 岁。腹部闭合性外伤2小时。查血压7 5/4 5 m m Hg(1 0/6 k Pa),心率每分钟1 0 2 次，血红蛋白1 1 0 g/L。目前最恰当的诊断措施为A.腹部立位X 线平片B.腹部CTC.诊断性腹腔穿刺D.腹腔动脉造影E.查生化()2 4、患者，女性，4 0 岁。右季肋部撞击伤4小时。检查：神志清，血压7 5/6 0 m m H g(1 0.0/8.Ok Pa)，心率每分钟1 1 0 次，血红蛋白1 0 2 g /L,右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。处理最恰当的是A.抗休克治疗B.应用血管活性药物C.密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查D.输血的同时，考虑立即剖腹探查E.腹腔镜探查()2 5、患儿，女性，5岁。B 超发现右侧甲状腺一直径1.3 c m 实性结节，无包膜。颈部未探及肿大淋巴结。治疗方案选择A.密切随访B.1 3 1 I 内照射治疗C.手术切除D.服用甲状腺素片E.穿刺活检()2 6、甲状腺大部切除术适应证中不包括A.压迫气管引起呼吸困难者B.甲状腺巨大影响生活和工作者C.病史较长者D.不能除外肿瘤E.胸骨后甲状腺肿()2 7、甲状腺功能亢进手术时一般需切除腺体的A.2 0%3 0%B.4 0%5 0%C.5 0%6 0%D.6 0%80%E.80%90%()2 8、乳腺纤维腺瘤好发部位是A.乳房内上象限B.乳房外下象限C.乳房外上象限D.乳房外下象限E.乳晕区()2 9、乳腺囊性增生病的最常见临床表现为A.周期性乳房胀痛B.乳腺肿块C.乳房皮肤红肿D.乳房皮肤凹陷E.乳头溢液()3 0、急性阑尾炎直肠指检，直肠前壁有触痛，并有波动感，提示A.盲肠后位阑尾B.腹膜后阑尾C.合并肛周脓肿D.并发盆腔脓肿E.合并前列腺肿大()3 1、高位肠梗阻和低位肠梗阻的不同点在于A.前者腹胀较后者明显B.前者X 线检查可见“阶梯征C.前者呕吐较后者出现早D.前者呕吐物有粪臭味E.后者在梗阻初期即停止排便排气()3 2、原发性肝癌的常用肿瘤标记物是A.C E AB.P S AC.A F PD.C A 1 99E.P S A()3 3、慢性胰腺炎最主要的原因是A.胰腺组织坏死B.胰液排泄受阻C.胰腺血供障碍D.胰腺外分泌异常E.胰腺内分泌异常()3 4、根据C o u i n a u d分段法，肝脏分为A.4叶B.3叶C.5 叶D.7 叶E.8叶()3 5、患者，男性，3 5岁。下肢静脉曲张2 个月。查体：卧位后下肢抬高，使下肢静脉空虚，用止血带压住近侧大腿部，然后让病人站立。当放开止血带，大隐静脉迅速自上而下逆行充盈，这提示A.深静脉瓣膜功能不全B.大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全C.大隐静脉瓣膜关闭不全D.下肢浅静脉瓣膜闭锁不全E.下肢深静脉血栓形成()3 6、患者，女性，55岁。胃大部切除手术后第3 天拔出胃管，进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最可能的诊断为A.急性胃扩张B.急性输出褛梗阻C.吻合口梗阻D.十二指肠残端破裂E.胃瘫()3 7、患者，男性，50 岁。行胃癌根治术。病理示肿瘤直径2.8c m,累及黏膜下层。淋巴结转移为N 2,该病人属于A.早期胃癌(I 型)B.早期胃癌(I I 型)C.进展期胃癌(I 型)D.进展期胃癌(I I 型)E.进展期胃癌(I I I 型)()3 8、患者，女性，50 岁。寒战、发热伴下腹坠胀2 天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为A.高位肌间脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.坐骨肛管间隙脓肿D.直肠壁内脓肿E.直肠后间隙脓肿()3 9、患者，男性，30 岁。拟诊肛裂，查体发现肛门外“前哨痔“，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗。其治疗措施不包括A.坐浴B.扩肛C.软化大便D.局部理疗E.肛裂切除术()4 0、患者，男性，40 岁。腹部闭合性外伤4 小时。入院查血压80/5 5 mmH g,欲行剖腹探查，术中首先探查的脏器是A.胃B.肝脾C.空肠回肠D.胰腺E.结肠()4 1、患者，男性，40 岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5 年。2 小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是A.急性化脓性胆管炎B.胆囊穿孔C.急性肾盂肾炎D.胃穿孔E.急性出血坏死性胰腺炎()4 2、患者，女性，6 5 岁。以急性胆囊炎收入院。测体温39.6 C,查白细胞21X10 9/L,心肺功能基本正常。目前首选的治疗是A.胃肠减压B.抗感染治疗C.禁饮食D.输液E.急诊手术()4 3、关于低钾血症病因的描述，错误的是A.禁食或长期进食不足B.严重腹泻C.急性肾衰竭D.肠瘦E.钾摄入不足()4 4、低钾血症的初始症状一般是A.肌肉无力B.腱反射减弱C.肠麻痹D.心电图出现 U 波E.呼吸困难()4 5、缺钾性碱中毒出现酸性尿的机制是A.肾远曲小管排大减少，排八增多B.N a -H 交换减少C.肾小管对 的重吸收增加D.血中H2c 0 3 升高E.以上都不是()4 6、高钾血症的诱因不包括A.挤压伤B.输血C.急性肾衰竭D.盐皮质激素过多E.中毒()4 7、有效心肺复苏(C P R)的标准中不包括A.大动脉搏动B.嘴唇红润C.瞳孔变小D.收缩压回升至1 20 mmHg以上E.心搏恢复()4 8、心肺复苏时，不应经气道给入的药是A.L id oc a ineB.A tropineC.A d re na d iv style=，te x t-ind e nt：-20 px neD.5%N a HC 0 3E.D e x a me tha sone()4 9、手术中输血后出现术野渗血不止和低血压，主要考虑A.过敏反应B.出血性低血压C.循环超负荷D.溶血反应E.酸中毒()5 0、对芬太尼描述错误的是A.镇痛强度为吗啡的7 5 1 25 倍B.作用持续时间半小时C.不抑制心肌收缩力D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E.抑制呼吸()5 1、外科病人最易发生的体液代谢失调类型是A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.低钾血症D.急性水中毒E.慢性水中毒()5 2、全身炎性反应综合征(S I R S)的诊断标准不包括A.心率每分钟9 0 次B.呼吸每分钟25 次，P a C 0 23 2mmHgC.体温每分钟 3 8 或 3 6 D.尿量每小时 3 0 mlE.白细胞 1 0 X /L 或 4 义I O。/L,幼稚细胞 1 0%()5 3、关于输血速度的描述错误的是A.成年人一般每分钟5 1 0 mlB.心脏病人每分钟宜低于1 mlC.小儿每分钟约1 0 滴D.失血性休克时应快速输入所需血量E.一次输血的总时长不宜超过1小时()5 4、有关补液的处理不正确的是A.对发热的病人，体 温 每 升 高 补 液 量 宜 增 加 30m l/k gB.中度出汗的病人，宜增加补液500-1000m lC.大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500m lD.气管切开的病人，宜增加补液1000m lE.以往的丧失量应在23 日甚至更长时间内分次补足()5 5、患者，50岁，肝癌术后无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，处理上应首先考虑A.静脉营养支持B.严格限制入量C.予大剂量利尿药物D.应用蛋白合成激素E.防止并及时纠正高钾血症()5 6、患者，女性，25岁，因外伤性脾破裂导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16c m H 20,血压为9 0/7 0m m H g,此时考虑应用的药物是A.间羟胺B.去氧肾上腺素(新福林)C.异丙肾上腺素D.毛花在CE.去甲肾上腺素()5 7、患者，女性，65岁。间歇性腹痛伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，有宿食。水、电解质紊乱类型考虑A.IWJ钠血症,B.低钾血症,C.低钾血症,D.高钾血症,E.高钾血症,代谢性酸中毒代谢性碱中毒代谢性酸中毒呼吸性酸中毒代谢性酸中毒()5 8、患者，男性，45岁。外伤性肝破裂术后。心率每分钟116次，血压9 6/60m m H g,中心静脉压10c m H 20,呼吸每分钟20次，动脉血氧分压 7 6m m H g,尿量每小时少于20m l,尿比重1.002。考虑已发生A.心力衰竭B.肺功能衰竭C.肾衰竭D.血容量不足E.内分泌紊乱()5 9、患者，男性，30岁。右下肢开放性骨折伴股动脉破裂，面色苍白，肢体湿冷。脉搏每分钟132次，血压8 8/60m m H g。下列紧急处理错误的是A.尽快控制活动性出血B.头和躯干抬高20 ,下肢抬高15C.适当给予镇痛药D.避免过多搬动E.盖被并置热水袋以加强保暖()6 0、患者，女性，50岁。背痈伴畏寒寒战2 天。查体：肢体湿冷，面色苍白。体温4 0,脉搏每分钟13 0次，血压90/70m m H g,血pH 7.3 10下列处理错误的是A.补充血容量B.静脉滴注碳酸氢钠液C.抗感染治疗D.血管活性药物E.切开引流()6 1、患者，男性，4 5岁。急性梗阻性化脓性胆管炎行胆总管切开减压引流，经输液补充血容量、静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药、静脉注射毛花甘C (西地兰)等处理，休克仍无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，除抗休克外，其作用尚包括A.阻 断 a受体兴奋，改善微循环B.保护细胞膜C.增强心肌收缩力，增加心排血量D.促进糖原异生，有利于减轻酸中毒E.减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞()6 2、患者，女性，65岁。急性化脓性胆管炎行胆总管切开引流术后。脉搏每分钟13 4 次，血压82/55m m H g,中心静脉压7c m H 2 O。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5 10分钟静脉滴注等渗氯化钠溶液多少毫升A.50m lB.150m lC.2 00m lD.2 50m lE.500m l()63、患者，女性，55岁。急性化脓性胆管炎，B 超示胆总管扩张、下端有结石影。血 pH 7.3 1,脉搏每分钟12 3 次，血压80/60m m H g。正确的治疗原则是A.经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B.立即手术引流胆总管C.大量补液，血压正常后及早手术D.联合应用广谱抗生素保守治疗E.先纠正酸中毒后再手术()6 4、患者，女性，50岁。急性化脓性胆管炎伴面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟12 0次，血压82/62 m m H g,无尿。血清肌酎3 00 n m o l/L o 呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压5 8 m m H g。估计休克至少已持续A.2 4 小时B.4 8 小时C.3 6 小时D.1 2 小时E.6小时()6 5、颈部副神经损伤可出现A.肩下垂B.失声C.饮水呛咳D.手指麻木E.上臂下垂()6 6、有关项痈的表述正确的是A.不需应用抗生素B.无明显全身症状C.穿刺引流D.感染易局限E.切开引流要彻底()6 7、室间隔缺损修补术中体外循环，如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑A.合并室间隔缺损B.合并胸主动脉瓣关闭不不全C.合并二尖瓣关闭不全D.合并动脉导管未闭E.合并三尖瓣关闭不全()6 8、巨大动静脉畸形切除术后短期内发生的邻近部位的脑出血或脑水肿的原因是A.术后残腔血肿和脑肿胀B.正常灌注压突破综合征C.脑血管破裂D.脑血管渗出E.缺血再灌注()6 9、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是A.创面包扎，静脉加强抗感染B.创面湿敷强有力敏感抗生素C.去除坏死焦痂，有效创面覆盖D.暴露创面，尽可能保痂E.浸浴促进自然脱痂()7 0、开放性骨折处理的关键是A.应用抗生素B.彻底清创C.修复组织缺损D.包扎伤口E.复位固定骨折()7 1、肛管直肠周围脓肿手术切口的选择正确的是A.切口不应选在有红肿明显有波动感的部位B.坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口C.为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小D.切口边缘的皮肤与皮下组织不能切除E.切口呈十字形()7 2、患者，男性，4 0 岁。大便不规律伴消瘦2 个月。大便无脓血。查体：贫血貌，腹平软，未及包块。化验：血红蛋白7 2 g/L,大便隐血(+)。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A.盲肠B.横结肠C.降结肠D.乙状结肠E.直肠()7 3、患儿，男，8岁。发现腹部包块半个月。体检：右上腹触及一包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4 c m。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造口后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造口管引流尿量每天约3 5 0 m l o引流尿的比重为1.0 0 51.0 1 0。试问该病儿最合理的处理为A.右肾切除术B.肾移植C.右肾盂输尿管连接成形术D.永久性右肾盂造口术E.狭窄部内支架置入术()7 4、患者，女性，2 0 岁。颈部刀割伤2小时。急诊查体：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是A.止血B.缝合伤口，引流C.加压包扎D.局部封堵E.清理呼吸道，保持呼吸道通畅()7 5、患者，男性，3 0 岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗，术后第2天突然出现面部及四肢抽搐。应给予的处理是A.糖皮质激素B.镁制剂C.肌松药D.甲状腺素制剂E.钙制剂()7 6、胰腺癌最常见部位是A.胰头B.胰体C.胰尾D.各部位发病率相同E.异位胰腺()7 7、急性阑尾炎的常见症状是A.腹泻B.发热C.腹痛D.腰痛E.恶心()7 8、继发性腹膜炎最常见病因是A.上消化道穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.急性胰腺炎E.绞窄性肠梗阻()7 9、迅速明确上消化道出血部位与病因，检查首选A.三腔双囊管检查B.B超C.纤维胃十二指肠镜检查D.选择性腹腔动脉造影E.M R I 检查()8 0、关于乳腺的淋巴引流途径，错误的是A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域C.乳房的深部淋巴网可引流到肝D.胸大小肌之间有引流的淋巴结E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通()8 1、右侧腹股沟斜疝儿童患者，最恰当的手术方式为A.单纯疝囊高位结扎术B.巴西尼(Ba s s i n i)法疝修补术C.佛格逊(F e rg u s o n)法疝修补术D.麦克凡(M c V a y)法疝修补术E.疝成形术()8 2、患者，男性，2 5 岁。转移性右下腹疼痛3 天。查体：右下腹压痛，可触及包块3 c m X 3 c m,白细胞15 X 1()9/L。初步诊断A.急性肠梗阻B.肠套叠C.回盲部结核D.阑尾周围脓肿E.克罗恩病()8 3、患者，女性，5 0 岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A.高位阑尾炎B.胆囊息肉C.十二指肠溃疡D.慢性胃炎E.慢性胆囊炎胆石症()8 4、患者，男性，4 5 岁。左上腹疼痛不适1 年余，抗酸药无效。体重 1年内下降6 k g。明确诊断检查选择A.腹部平片B.腹部B 超C.纤维结肠镜D.胃镜E.钢剂()8 5、患者，女性，2 5 岁。急性阑尾炎术后第3 天，突发高热3 9 C,无腹痛。应首先做的检查是A.查看伤口B.血常规化验C.腹部B 超D.胸片E.血培养()8 6、患者，男性，1 8 岁。发现右侧颈部肿物1 周。查体：右侧胸锁乳突肌外侧，锁骨上方皮下质软肿物，大小为2 c m X 3 c m,边界不清，无压痛。穿刺抽出浅黄色液体。应诊断为A.须下皮样囊肿B.炎性淋巴结C.胸腺咽管囊肿D.甲状腺腺瘤E.囊状淋巴管瘤()8 7、引起代谢性碱中毒的常见原因不包括A.严重呕吐致胃液大量丢失B.输尿管乙状结肠吻合术后C.长期胃肠减压D.长期服用碱性药物E.大量输入库存血()8 8、甲沟炎伴甲下积脓，手术治疗应选择A.两侧甲沟纵行切开引流B.两侧甲沟纵行切开，甲根上皮片翻起C.拔甲术D.甲根部横切口，部分指甲切除引流E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术()8 9、关于移植的排异反应的叙述，错误的是A.超急性排异反应是由细胞免疫所介导的B.急性排异反应主要是由T 细胞免疫介导的C.血管内皮损伤是慢性排异反应的主要损伤形式D.超急性排异反应无有效控制方法E.急性排异反应可以逆转()9 0、关于战伤出血的止血方法，错误的是A.止血带法主要用于四肢的止血B.指压法止血主要用于毛细血管床或小动脉出血C.压迫包扎法包扎要松紧适度D.手术止血法效果最为确切和理想E.增加感染风险是填塞止血法的缺点之一)9 1、烧伤低血钾病人，血清钾A.0.5 0 m m o l/LB.1.0 0 m m o l/LC.1.2 0 m m o l/LD.1.8 5 m m o l/LE.2.O O m m o l/L)9 2、输血的适应证不包括A.急性出血超过总血容量的5 0%B.手术前纠正因慢性失血导致的贫血C.心源性休克D.纤维蛋白原缺乏症E.重症感染合并中性粒细胞低下)9 3、下列术前准备措施中，错误的是A.合并糖尿病的患者术前必须调整至血糖正常、尿糖阴性的水平B.合并肾衰竭的患者在保证有效透析的条件下可以安全地耐受手术C.合并哮喘的患者可口服地塞米松D.合并心力衰竭的患者应在控制心力衰竭34 周后行手术治疗E.合并严重肝功能损害的患者除急症抢救外，原则上不宜行手术治疗)9 4、血清酸性磷酸酶升高可见于的肿瘤是A.胰腺癌B.前列腺癌C.骨肉瘤D.白血病E.胃癌)9 5、关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是A.致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压B.机制是声门紧闭，胸内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血C.面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色瘀点和瘀斑，口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现D.多数伤者有暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡E.重者需要紧急手术)9 6、世界卫生组织提出的癌症三级镇痛治疗原则，与之不符的是A.为避免成瘾，应在疼痛发作时给药B.应首先应用非吗啡类药物，效果不好时追用吗啡类药物C.药物应用从小剂量开始D.吗啡类药物效果不佳时，考虑采用药物以外的治疗手段E.以口服为主)9 7、患者，男性，7 0岁。中度贫血合并心功能不全，最为适宜的血制品是A.浓缩红细胞B.全血C.洗涤红细胞D.冰冻红细胞E.血浆()9 8、患者，男性，2 0岁。丽颊部刀伤1 0小时，伤口深及皮下组织。此时最适宜的治疗措施是A.伤口清创后延期缝合B.保持伤口敞开，定期换药C.局部红外线照射D.立即行清创缝合E.伤口开放，局部应用抗生素()9 9、通常胃十二指肠溃疡大出血时每分钟出血速度至少大于A.1 m lB.3 m lC.7 m lD.1 2 m lE.1 5m l()1 00、3岁儿童，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动，可能的诊断是A.肱骨干骨折B.槎骨头半脱位C.肩关节脱位D.尺神经损伤E.尺骨鹰嘴撕脱骨折()1 01、胆囊内胆固醇结石形成的最主要原因是A.胆汁感染B.胆汁内葡萄糖醛酸酶增加C.胆汁成分和理化性质改变D.胆汁淤积E.胆道梗阻()1 02、S m i t h 骨折远折端典型移位是A.向楼侧及背侧移位B.向尺侧及掌侧移位C.向尺侧及背侧移位D.向横侧及掌侧移位E.仅向横侧移位()1 0 3、不能经尿道膀胱内腔镜进行的手术是A.膀胱碎石术B.膀胱肿瘤切除术C.输尿管口切开术D.输尿管末端成形术E.输尿管末端结石取出术()1 04、不是关节功能位的是A.肘关节屈曲9 0B.腕关节伸直0C.踝关节跖屈9 0D.膝关节伸直0 E.髓关节伸直0()1 0 5、不属于完全骨折的是A.螺旋骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.压缩骨折E.骨髓分离()1 0 6、患儿，男，8岁。1 周前患上呼吸道感染，6小时前出现全腹疼痛。查体：体温3 8.2 ,全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出1 0 m l 稀薄无臭味脓液。诊断考虑A.肠系膜淋巴结炎B.肠系膜动脉血栓形成C.原发性腹膜炎D.急性胰腺炎E.阑尾炎穿孔()1 0 7、患儿，女，5岁。脐周疼痛3 天，伴呕吐数次，呕吐出胃内容物。初起低热，后升至3 9。每日腹泻45 次，为黄色黏液便。查体：腹胀，右下腹肌紧张(+),压痛(+),肠鸣音活跃。B 超检查示右下腹低回声至无回声区域，范围7 c m X 5 c m 大小。最可能的诊断是A.阑尾脓肿B.卵巢肿瘤伴感染C.盆腔脓肿D.小肠憩室炎E.卵黄管囊肿()1 0 8、患者，女性，4 5 岁。上腹不适5 天，上腹剧痛2小时，并迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性肾盂肾炎D.阑尾炎穿孔E.肝脓肿破裂()1 0 9、患者，男性，5 0 岁。左小腿胫腓骨中段闭合性骨折。患肢肿胀明显，为早期发现是否合并骨筋膜室综合征，应特别注意A.足背动脉搏动是否消失B.足及小腿皮肤是否湿冷C.患肢皮下有无淤血D.有无感觉减退E.患肢有无静息痛，是否存在足趾被动牵拉痛()1 1 0、患者，女性，4 0 岁。无明显诱因出现有侧眼睑下垂伴同侧颜面及上肢无汗1 个月。胸部X 线片检查可见右侧上纵隔类圆形病灶。该患者纵隔病变最可能的诊断是A.胸骨后甲状腺肿大B.淋巴瘤C.畸胎瘤D.神经源性肿瘤E.肺尖部肺癌()1 1 1、患者，男性，1 8 岁。右上臂挤压伤，肘关节活动可，右手拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，槎侧三个半手指掌侧均无感觉。该患者可能损伤A.尺神经B.税神经C.正中神经D.颈4 S 神经E.肌皮神经()1 1 2、患者，女性，6 0岁。皮肤进行性黄染、纳差1 个月，无腹痛发热。查体：肝右肋下2 c m,胆囊未触及，直接胆红素1 09 u m o l/L,尿胆红素(+)。首选的辅助检查为A.腹部B 超B.超声内镜C.E R C PD.P T CE.M R C P()1 1 3、_上消化道穿孔的X 线典型表现为A.膈抬高B.膈下出现游离气体C.气-液平面D.肠管扩张E.肋膈角消失()1 1 4、细菌侵入肝脏导致肝脓肿的主要途径是A.胆道B.动脉C.门静脉D.淋巴系统E.肝静脉()1 1 5、结直肠息肉中属于错构瘤性质的是A.管状腺瘤B.绒毛状腺瘤C.炎性息肉D.家族性息肉病E.P e utz-J e g h e r s 息肉()1 1 6、最易发生嵌顿的腹外疝是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.滑动性疝()1 1 7、对急性胰腺炎描述错误的是A.约 5 0%继发于胆道疾病B.发病的主要原因不是细菌感染C.血、尿淀粉酶不高，可以除外诊断D.可以引起突然死亡E.可形成假性胰腺囊肿()1 1 8、在未加阻断的情况下测得门静脉压力的正常范围是A.1 2 25 c m H 20B.1 3 24 c m H 20C.1 6 3 0c m H 20D.1 8 3 6 c m H 2OE.203 6 c m H 2。()1 1 9、引起急性动脉栓塞的血栓，最常见类型是A.血管源性B.心源性C.创伤性D.肿瘤源性E.自发性()1 20、大肠癌的好发部位是A.直肠和乙状结肠B.降结肠C.右半结肠D.降结肠和乙状结肠E.横结肠()1 2 1、对空腔脏器损伤的描述错误的是A.临床表现主要为腹膜受刺激引起B.腹部X 线透视常有膈下游离气体C.腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁D.小肠损伤机会最少E.结肠损伤时腹膜炎体征可不明显()1 2 2、急性阑尾炎的重要病因是阑尾管腔阻塞，造成阻塞的最常见原因是A.粪石B.淋巴滤泡显著增生C.异物或食物残渣D.蛔虫E.外部压迫()1 2 3、患者，男性，25 岁。上腹部钝性伤后出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X 线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为A.肝破裂B.胃肠穿孔C.十二指肠损伤D.升结肠损伤E.右输尿管挫伤()1 2 4、患者，男性，6 0岁。腹部隐痛伴大便形状改变2 个月，腹胀，停止排气、排便4 天。查体：腹膨隆，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃。临床诊断为急性机械性肠梗阻，乙状结肠癌。目前最适宜的治疗措施是A.胃肠减压，药物治疗B.横结肠造口术C.急诊行乙状结肠切除术、降结肠直肠端端吻合术D.急诊行乙状结肠癌根治术E.末段回肠造口术()1 2 5、高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，出现下列何种情况最应积极采取手术治疗A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B.经保守治疗，病情稳定C.经保守治疗，病情趋于好转D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E.以上都不是()1 2 6、细胞外液中主要的阳离子是A.K+B.N a+C.C a2+D.Mg 2+E.F e2+()1 2 7、下列关于缺水的叙述错误的是A.高渗性缺水，细胞内缺水 细胞外缺水B.低渗性缺水，细胞间液缺水 血浆缺水C.中度等渗性缺水时，细胞内液变化不大D.高渗性缺水时，缺水 缺钠E.低渗性缺水时，细胞外液缺水 细胞内液缺水()1 2 8、水中毒时体液渗透压的改变特点是A.细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多B.细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多C.细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多D.细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多E.细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多()1 2 9、慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是A.等渗性B.高渗性C.低渗性D.原发性E.混合性()1 3 0、下列症状中不是低血钾临床表现的是A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫B.腹胀、肠麻痹C.心慌、心率快、甚至心律失常D.尿量明显减少，出现大量蛋白及管型E.低钾、低氯性碱中毒，可出现手足抽搐()1 3 1,低钾血症患者补钾速度一般不宜超过A.1 2 m m o l/hB.2 0 m m o l/hC.30 m m o l/hD.4 0 m m o l/hE.5 0 m m o l/h()1 32、代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是A.p H 7.35,P aC 0 2 t ,A B I ,S B I ,T C O 2 I ,B B I ,B E 3-3B.p H=7.35,P aC 0 2 t ,A B t ,S B t ,T C O 2 I ,B B t ,B E 7.35,P aC 0 2 t ,A B t ,S B t ,T C O 2 t ,B B t ,B E 3+2D.p H=7.35,P aC 0 2 t ,A B+,S B t ,T C O 2 t ,B B t ,B E 3+3E.p H 7.35,H C O s I ,P aC 0 2 I ,A B ；,S B I ,T C O 2 I ,B B I ,B E 8 00m lE.300400m l()317、患者女，6 0岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5 天，目前疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39 ,白细胞计数18 X 109/L,应做A.胆囊切除术B.胆囊切除及胆总管引流C.胆囊造瘦及腹腔引流术D.胆囊切除及腹腔引流术E.胆总管十二指肠引流术()3 1 8、颈部副神经损伤的临床表现为A.肩下垂B.声音嘶哑C.呼吸困难D.上睑下垂E.上臂下垂()3 1 9、甲状腺的功能的调节激素是A.T S HB.G HC.P T HD.A D HE.A C T H()3 2 0、能向胸骨后生长延伸的是A.结节性甲状腺肿B.桥本氏甲状腺炎C.突眼性甲亢D.甲状腺高功能腺瘤E.以上都不是()3 2 1、伴有突眼的毒性甲状腺肿的患者，术后突眼的情况可能A.退回到接近正常B.保持不变C.发展缓慢D.迅速发展到角膜溃疡或失明E.上述的任何一种()3 2 2、在行甲状腺切除时，甲状腺组织的冰冻切片确切证明有广泛炎症细胞浸润时，应该A.为了减少炎症，切除比通常更多的组织B.因为以后的纤维化将减低甲状腺功能，所以应该切除少于通常量的组织C.不受报告的影响D.不再做任何冰冻切片E.术后给氢化可的松()3 2 3、关于乳腺囊性增生症，错误的是A.与内分泌功能失调有关B.3 05 0 岁妇女多见C.常见于两侧乳房D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变()3 2 4、P a g e t 病是指A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺肉瘤D.乳腺肉瘤E.乳头湿疹样癌()3 2 5、动脉瘤的临床表现包括A.搏动性包块B.压迫症状C.远端肢体缺血D.瘤体破裂E.以上都是()3 2 6、B u e r g e r 试验阳性的是A.下肢先抬高3 0 B.下肢先抬高3 0 C.下肢先抬高4 5 D.下肢先抬高4 5 E.下肢先抬高6 0 后下垂，肤色由白变紫后下垂，肤色由黄变白后下垂，肤色由白变红后下垂，肤色由红变黄后下垂，肤色由黄变红()3 2 7、以下腹部空腔脏器中，最易损伤的是A.结肠B.胃C.小肠D.直肠E.十二指肠()3 2 8、以下各项引起继发性腹膜炎的病因中，不包括A.急性阑尾炎B.急性溃疡穿孔C.胆囊穿孔D.肝硬化腹水感染E.手术引起污染()3 2 9、临床上最常见的腹腔脓肿为A.右膈下脓肿B.左膈下脓肿C.盆腔脓肿D.阑尾周围脓肿E.肠间脓肿()3 3 0、以下各项诊断溃疡病急性穿孔中，最有意义的是A.溃疡病史B.突起脐周剧痛，转移至右下腹C.腹痛剧烈D.膈下出现游离气体E.腹部剧痛数小时后缓解，表明病情好转()3 3 1、十二指肠溃疡行胃大部切除术时，一般应切除胃容积多少较合A.7 0%B.6 0%C.5 0%D.4 0%E.3 0%()3 3 2、关于胃癌根治术，下列哪项是错误的A.D O 胃癌根治术是指未切除胃周淋巴结B.D 1 胃癌根治术是指第一站淋巴结全部清扫C.D 2 胃癌根治术是指第二站淋巴结全部清扫D.D 3 胃癌根治术是指第三站淋巴结全部清扫E.全胃切除并非目前推荐的根治方法()3 3 3、迷走神经切断术后大便次数增加的原因可能是A.胆酸代谢发生改变B.小肠蠕动过速C.胃酸分泌过少D.胃蠕动过速E.同时伴幽门螺杆菌感染()3 3 4、胃大部切除术后吻合口溃疡多见于A.吻合口的胃侧B.吻合口的空肠侧C.空肠近端D.空肠远端E.胃近端()3 3 5、阑尾易于发生坏死的解剖因素是A.阑尾腔狭细B.阑尾为盲端器官C.阑尾动脉是无侧支终末血管D.阑尾腔内细菌含量大E.阑尾扭曲()3 3 6、诊断急性阑尾炎最重要的体征是A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性E.结肠充气试验阳性()3 3 7、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.细菌性痢疾D.盆腔积脓E.阿米巴性痢疾()3 3 8、急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后的最常见并发症是A.腹膜炎B.腹内出血C.粪屡D.伤口感染E.腹腔内脓肿()3 3 9、以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是A.出现腹膜刺激征B.剧痛持续无缓解C.呕吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失E.X 线可见膨胀突出的孤立肠伴随时间改变位置()3 4 0、以下引起机械性肠梗阻原因中，最常见的是A.腹膜后大血肿B.肠壁肿瘤C.肠蛔虫症D.炎症后或腹内手术形成的粘连E.先天肠道闭锁()3 4 1、下列有关M e c k e l 憩室的叙述，正确的是A.M e c k e l 憩室是后天获得性的真性