第十三章-人体胚胎学概要-解剖学基础-中职课件.ppt

北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案解剖学基础第十三章 人体胚胎学概要 北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案人体的发生始于受精卵，受精卵在母体内经过一系列复杂的发育过程，形成胎儿。从受精卵形成至胎儿娩出，胚胎在母体子宫内发育的时间约266天（38周），这种计算方法，称受精龄；从孕妇末次月经第1日算起，则约为280天（40周），这种计算法，称月经龄。胚胎学一般按受精龄计算胎龄。人体胚胎发育可分胚期和胎期两个时期：胚期指从受精卵形成至第8周末，胚胎各器官的原基基本建立，并初具人形；从第9周开始至出生为胎期，各器官、组织进一步发育完善，功能也逐渐建立。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案第一节 生殖细胞的成熟 一、精子的成熟二、卵子的成熟 北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案一、精子的成熟 自青春期开始，在垂体促性腺激素作用下，睾丸生精小管中的精原细胞，发育为初级精母细胞，经过两次成熟分裂形成4个精子，其中两个精子的染色体核型为23，X，另外两个精子的染色体核型是23，Y。精子形成后贮存于附睾进一步成熟，但尚无受精能力，只有经过女性生殖管道时，在生殖管道上皮分泌物的作用下，精子才能获得受精能力，且仅可维持24h左右。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案 北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案 北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案精子和卵子发生过程示意图 北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案第二节 受精与卵裂一、受精精子与卵子结合形成受精卵的过程称为受精。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案 北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案（二）受精的条件1卵子必须处于第二次成熟分裂的中期，精子成熟并已获能。2精子数量足够且发育正常，正常成年男性每次射精量为2 5m1，每毫升精液中含精子约1亿个。精子少于400万个ml或精子发育异常、活动能力弱均可导致男性不育。3生殖细胞在限定时间内相遇，受精一般发生在排卵24h之内，其余时间即使相遇也难受精。4男女生殖管道必须通畅。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案（三）受精的意义1受精标志着一个新生命的开始。2受精决定性别 含有Y染色体的精子与卵子结合，受精卵发育为男性；含有X染色体的精子与卵子结合，受精卵发育为女性。3恢复细胞二倍体核型 精卵结合重新组成二倍体细胞，维持了物种的稳定。由于受精卵的染色体23条来自父亲，23条来自母亲，使新个体既有亲代的遗传性，又具有与双亲不完全相同的性状。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案 北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案在卵裂的同时，逐渐向子宫方向移动，到桑椹胚时，已经进入子宫腔。桑椹胚细胞继续分裂，约在受精后第4天，桑椹胚细胞间出现一些含液体的小腔隙，许多腔隙汇合，形成一个囊泡状的结构，称胚泡。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案 北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案第三节 植入与蜕膜 一、植入（一）植入的概念胚泡埋入子宫内膜的过程，称植入（又称着床）。（二）植入的时间植入开始于受精后的第68天，第1112天完成。（三）植入的过程 胚泡植入时，极端滋养层先与子宫内膜接触，并分泌蛋白水解酶溶解子宫内膜形成缺口，胚泡沿此埋入子宫内膜功能层。胚泡全部植入子宫内膜后，缺口周围上皮增殖，将缺口修复，植入完成。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案植入过程 北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案 北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案（五）植入的条件 1母体雌性激素和孕激素分泌正常，使子宫内膜保持在分泌期。2子宫内环境正常，无干扰因素。3子宫内膜发育阶段与胚泡的发育同步，胚泡必须准时进入子宫腔，透明带及时消失溶解。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案二、蜕膜 胚泡植入后的子宫内膜功能层称为蜕膜。根据蜕膜与胚胎的位置关系，可将蜕膜分为3部分：基蜕膜是位于胚泡深部的蜕膜；包蜕膜是覆盖在胚泡子宫腔面的蜕膜；壁蜕膜是基蜕膜和包蜕膜以外的蜕膜。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案胚胎和蜕膜的位置关系 北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案第四节 三胚层的形成与分化一、三胚层的形成（一）二胚层的形成 受精后第2周，胚泡植入子宫内膜的同时，内细胞群不断分裂增殖，逐渐形成一个由两层细胞构成的圆盘状结构，称胚盘，是胎儿发育的原基。胚盘朝向胚泡腔一侧的细胞排列整齐，呈立方形称为内胚层；其上方一层柱状细胞则称外胚层。随后内胚层细胞向下延伸围成卵黄囊。而外胚层与其表面极端滋养层分化来的一层扁平羊膜细胞共同围成一囊，称羊膜腔，腔内充满羊水。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案胚盘结构及外胚层细胞迁移示意图 北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案 北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案（三）三胚层的形成 第3周初，外胚层的细胞向胚盘中轴线的一端迁移，形成一条纵形隆起的细胞索，称原条。原条的出现决定了胚盘的头尾端和中轴。原条出现侧为尾端，其前方为头端。头端细胞增殖较快，形成状如结节的细胞团，称原结。原条细胞继续增生，中央凹陷形成原沟，沟底的细胞进入到内、外胚层之间，向胚盘左右两侧及头尾端扩展开来，形成一个新细胞层，称中胚层。至第3周末三胚层胚盘形成，在胚盘头端和尾部各有一小区域无中胚层，此处的内、外胚层直接相贴，分别构成口咽膜和泄殖腔膜。原结细胞继续增殖并下陷，在内、外胚层间向头端长出一条细胞索，称脊索。脊索和原条构成了胚盘的中轴，脊索对早期胚胎起支持作用，并可诱导形成胚胎神经管。脊索最终退化形成人体椎间盘的髓核。原条逐渐缩短，最后消失。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案胚盘横切图 北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案二、三胚层的分化胚胎发育第4周到第8周，三胚层胚盘由于各部分生长速度不均衡而发生卷折形成圆桶状的胚体。三个胚层的细胞分化成人体主要器官系统原基，胚胎初具人形。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案 北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案神经管头端和尾端分别发育成脑和脊髓。当神经沟闭合形成神经管时，一些细胞在神经管背外侧形成两条纵行的细胞索称神经嵴，分化为周围神经系统。神经管以外的外胚层细胞分化为皮肤的表皮和附属器。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案（二）中胚层的分化 在脊索两侧的中胚层，第3周末分化为3部分：从内向外依次为轴旁中胚层、间介中胚层和侧中胚层。其余散在的中胚层细胞称间充质，它将分化为结缔组织以及血管、肌组织等。（1）轴旁中胚层：紧邻脊索两侧的中胚层细胞迅速增生，呈结节状称体节。体节共有4244对，是推算胚龄的重要标志之一。体节将分化为皮肤的真皮、骨骼肌及大部分中轴骨骼。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案 北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案（2）间介中胚层：位于轴旁中胚层与侧中胚层之间，分化为泌尿、生殖系统的主要器官。（3）侧中胚层：分为两层，与外胚层相贴者称体壁中胚层，分化为躯干和四肢的骨、骨骼肌和血管等；与内胚层相贴者称脏壁中胚层，分化为内脏平滑肌与结缔组织等。两层之间的腔隙称胚内体腔，分化为心包腔、胸膜腔和腹膜腔等。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案（三）内胚层的分化 随着圆桶状胚体的形成，内胚层卷折形成原始消化管（原肠）。其头端由口咽膜封闭，尾端由泄殖腔膜封闭。原始消化管将分化为消化系统和呼吸系统各器官的上皮组织。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案第五节 胎膜与胎盘一、胎膜胎膜是胎儿的附属结构，对胚胎起保护和营养作用。当胎儿娩出时一并排出母体外。胎膜包括绒毛膜、卵黄囊、尿囊、羊膜和脐带。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案（一）绒毛膜胚胎第2周时，滋养层和胚外中胚层共同形成绒毛膜。滋养层向蜕膜伸出突起，形成绒毛，胚外中胚层伸人绒毛内，逐渐分化成绒毛内的血管、结缔组织，此时滋养层，称绒毛膜。绒毛周围形成绒毛间隙，充满来自母体子宫螺旋动脉的血液，这样绒毛不断的与母体血液进行物质交换。胚胎早期，绒毛膜表面的绒毛分布均匀。随着胚体的发育，包蜕膜内绒毛逐渐退化、消失，形成平滑绒毛膜；而基蜕膜内的绒毛生长旺盛，形成丛密绒毛膜，将来与基蜕膜共同构成胎盘。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案早期绒毛的断面 北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案（二）卵黄囊 随着胚盘向腹侧卷曲，卵黄囊被包入脐带内，随之退化消失。人类的造血干细胞来自卵黄囊壁上的胚外中胚层。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案（三）羊膜 羊膜为半透明薄膜。开始时，羊膜附着于胚盘的边缘，羊膜腔位于胚盘的背侧。随着胚盘向腹侧卷曲，羊膜腔也同时向腹侧扩展，最后整个胚胎被包在羊膜腔内。由于羊膜腔的逐渐扩大，使羊膜与绒毛膜相贴，胚外体腔消失。羊膜腔内充满羊水，胎儿在羊水中生长发育。羊水由羊膜上皮的分泌物和胎儿的排泄物组成。在胚胎发育过程中，羊水给胎儿提供了自由生长和活动的空间，可防止胎儿肢体粘连，能减轻外力对胎儿的震动和压迫，分娩时还有扩张子宫颈和冲洗产道的作用。足月胎儿羊水量为10001500m1。如果少于500m1，为羊水过少，常见于无肾胎儿或尿道闭锁等畸形；羊水多于2000ml为羊水过多，常见于无脑儿或消化管闭锁等畸形。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案（四）尿囊 尿囊是胚胎第3周时，卵黄囊顶部的尾侧，内胚层向体蒂内突出形成的一个盲囊。尿囊周围的胚外中胚层分化为尿囊动脉和尿囊静脉。尿囊根部参与膀胱顶的形成，其余的部分退化并卷入脐带内。尿囊动脉和尿囊静脉最终演化为一对脐动脉和一条脐静脉。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案（五）脐带 脐带是连接在胎儿脐部与胎盘之间的柔软的圆索状结构，是胎儿与胎盘间物质交换的通道。脐带是由羊膜包绕体蒂、尿囊、卵黄囊、两条脐动脉、一条脐静脉及结缔组织而成。脐带长约55cm。如果脐带长度超过120cm，称脐带过长，易发生脐带绕颈、缠绕肢体等，引起胎儿发育不良或窒息死亡。如果脐带长度短于20 cm，称脐带过短，可引起胎盘早期剥离，造成大出血。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案二、胎盘（一）胎盘的结构足月胎儿的胎盘呈圆盘状，重约500 g，直径1520cm，厚约2.5 cm。胎盘的胎儿面光滑，有羊膜覆盖，中央处有脐带附着。胎盘的母体面粗糙，可见1520个微凸的胎盘小叶。胎盘由胎儿的丛密绒毛膜和母体的基蜕膜共同构成。绒毛膜上发出绒毛干，呈树状分支，相邻绒毛干间为绒毛间隙。基蜕膜向绒毛间隙发出胎盘隔，胎盘隔不完全分隔绒毛间隙，形成胎盘小叶。子宫螺旋动脉和静脉穿过基蜕膜开口于绒毛间隙，故绒毛间隙内充满母体血液，绒毛浸泡其中。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案胎盘整体观 北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案胎盘内有母体和胎儿的血液各自独立循环，互不混合，但可进行物质交换。母体动脉血由子宫内膜的螺旋动脉注入绒毛间隙，进行物质交换后，代谢产物和CO2经子宫静脉流回母体。胎儿的静脉血经脐动脉进入胎盘，流入绒毛毛细血管，与绒毛间隙内的母体血液进行物质交换后，成为含营养物质的动脉血，经脐静脉回流到胎儿体内。胎儿血液与母体血液在胎盘内进行物质交换所通过的结构，称胎盘屏障，由合体滋养层、细胞滋养层、基膜、绒毛膜内结缔组织、毛细血管基膜及内皮构成。妊娠晚期，胎盘屏障越来越薄，更有利于胎儿与母体间的物质交换。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案胎盘结构示意图 北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案（三）胎盘的功能 1物质交换 胎儿通过胎盘从母血中获得营养和O2，排出代谢产物和CO2。因此胎盘既是胎儿的营养器官，又是胎儿进行呼吸和排泄的器官。2屏障作用 胎盘屏障能阻挡母血内大分子物质进入胎儿体内，对胎儿有保护作用。但某些药物、病毒（风疹、麻疹及人类免疫缺陷病毒）和激素可以透过胎盘屏障进入，影响胎儿发育，故胎盘屏障作用并不完善，孕妇用药需慎重。3内分泌功能 胎盘的合体滋养层能分泌多种激素，对维持妊娠、保证胎儿正常发育起着极为重要的作用。胎盘分泌的激素主要有：绒毛膜促性腺激素（HCG）：能促进黄体的生长发育，维持妊娠；还能抑制母体对胎儿、胎盘的免疫排斥作用。在受精后第2周，HCG开始出现在孕妇尿中，故临床上常作为早孕诊断的指标之一。人胎盘催乳素（HPL）：又称绒毛膜催乳素，由合体滋养层细胞分泌，既能促进母体乳腺的生长发育，又能促进胎儿的生长发育。孕激素和雌激素：由合体滋养层细胞分泌，起着继续维持妊娠的作用。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案第六节 胎儿血液循环及出生后变化 胎儿与外界的物质交换必须通过胎盘来进行，所以胎儿心血管系统的结构特点和血液循环途径，与出生后的大不相同。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案一、胎儿血液循环的结构特点（一）卵圆孔位于房间隔中下部，左右心房在此相通。由于胎儿右心房的血液压力大于左心房，所以血液只能自右心房经卵圆孔流入左心房。（二）动脉导管是一条连于肺动脉干与主动脉弓之间的短动脉，肺动脉干的血液40%由动脉导管流入主动脉。（三）脐动脉一对，由胎儿的髂总动脉发出，经胎儿脐部进入脐带。（四）脐静脉一条，由胎儿脐部进入胎儿体内，入肝后续为静脉导管，并有分支与肝血窦相通。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案二、胎儿血液循环途径胎儿的血液在胎盘与母体的血液进行物质交换后，经脐静脉至胎儿肝脏，大部分血液经静脉导管注入下腔静脉，小部分经肝内血液循环回流入下腔静脉。下腔静脉的血液流入右心房后，大部分血液经卵圆孔入左心房，与来自肺静脉的血液混合后进入左心室。左心室的血液大部分经升主动脉的分支供给胎儿头、颈和上肢；小部分血液流人降主动脉。从头颈和上肢回流的静脉血经上腔静脉进入右心房，与少量下腔静脉血混合后经右心室进入肺动脉干。肺动脉干内的血液大部分经动脉导管入降主动脉，只有少部分血液供给尚无呼吸功能的肺。降主动脉的血液部分经分支供应腹、盆腔器官和下肢，其余经脐动脉返回胎盘，在胎盘内与母体血进行气体与物质交换后，再经脐静脉返回胎儿体内。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案三、胎儿出生后心血管系统的变化胎儿出生后，胎盘血液循环停止，新生儿肺开始呼吸，肺循环建立，导致心血管系统发生了一系列变化：（一）卵圆孔胎儿出生后，肺静脉血回流入左心房，左心房压力升高，使卵圆孔完全封闭形成卵圆窝。（二）脐静脉闭锁形成肝圆韧带。（三）脐动脉远端闭锁形成脐内侧韧带，近端成为膀胱上动脉。（四）动脉导管由于肺动脉的血液流入肺内，动脉导管逐渐闭锁，形成动脉韧带。通过上述结构的变化，胎儿心血管系统的动、静脉血也完全分流，不再混合，和成人完全相同。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案胎儿出生后血液循环途径的变化 北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案第七节 双胎、多胎和联体双胎一、双胎一次娩出两个新生儿，称孪生，又称双胎。发生率占新生儿的1%。（一）单卵双胎由一个受精卵发育为两个胎儿，称为单卵双胎。两个胎儿性别一致，相貌和生理特征极其相似。单卵双生的发生原因可有以下几种：1从受精卵发育出两个胚泡，各自发育为一个胎儿，有各自的胎盘、羊膜腔和脐带。2一个胚泡内出现两个内细胞群，各发育成一个胎儿，他们位于各自的羊膜腔内，但共享一个胎盘。3一个胚盘上出现两个原条和脊索，诱导形成两个神经管，发育为两个胎儿，位于一个羊膜腔内，共用一个胎盘。（二）双卵双胎卵巢排出两个卵子，各自受精，分别发育成一个胎儿。双卵双胎有各自的胎膜和胎盘，胎儿性别相同或不同，相貌和生理特征的差异如同一般兄弟姐妹。双卵双胎比单卵双胎多见，常有家族遗传倾向。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案单卵双胎示意图 北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案二、多胎 一次娩出两个以上胎儿称为多胎。多胎形成的原因与双胎相同，有多卵多胎、单卵多胎和混合性多胎几种类型。多胎发生率低，三胎约万分之一，四胎约百万分之一。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案三、联体双胎当一个胚盘出现两个原条并发育为两个胎儿时，若两个原条靠得较近，胚体形成时发生局部联接，称联体双胎。联体双胎有对称型和不对称型两种。对称型指两个胚胎大小相同，常见的有颜面胸腹联胎、胸腹联胎和臀部联胎等。不对称型指两个胚胎一大一小，小者常发育不全，称为寄生胎或胎中胎。北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案联体双胎的类型 北京出版社北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案