第八章-损伤病人的护理-课件.ppt

烧伤病人的护理烧伤病人的护理o烧伤是由于热力烧伤是由于热力(火焰火焰,热液热液,蒸汽蒸汽)、电流、电流、放射线等作用人体所引起的损伤。放射线等作用人体所引起的损伤。烧伤不仅烧伤不仅限于皮肤损伤，可累及肌肉和骨骼，重症烧限于皮肤损伤，可累及肌肉和骨骼，重症烧伤还可引起一系列全身变化。临床表现为局伤还可引起一系列全身变化。临床表现为局部不同程度的红、肿胀、血浆洋渗出物、大部不同程度的红、肿胀、血浆洋渗出物、大小水泡、焦痂等；重症烧伤可引起循环、消小水泡、焦痂等；重症烧伤可引起循环、消化、泌尿、神经等系统症状。化、泌尿、神经等系统症状。电烧伤电烧伤核辐射核辐射全身汽油火焰全身汽油火焰烧伤烧伤85%，70%全身热碱液烧伤全身热碱液烧伤100%，50%愈后表现残疾，丧失生活自理和劳动能力(2)深度估计深二度烧伤深二度烧伤 2 病程分期估计病程分期估计休克期休克期:伤后伤后48小时以内小时以内-低血容量低血容量性休克性休克感染期感染期:伤后伤后48小时开始小时开始-脓毒症脓毒症恢复期恢复期:轻轻,中中,重重(三三)心理心理-社会状态社会状态(四四)辅助检查辅助检查(五五)治疗要点与反应治疗要点与反应:创面处理创面处理清创清创,包扎疗法包扎疗法,暴露疗法去痂植暴露疗法去痂植皮皮 防治休克防治休克 防止感染防止感染切除皮肤焦痂及皮下组织 切痂后的烧伤创面已变为创伤创面 制备大张异体皮 异体皮打孔拉网覆盖创面在孔中嵌入小片自体皮 使用猴皮配合自体皮移植 多次反复植皮创面逐渐封闭 皮肤疤痕性愈合，残疾 火焰烧伤 95%合并吸入性损伤 严重烧伤后可遗留瘢痕，至不同程度的功能障碍和（或）畸形烧伤暴烧伤暴露疗法，露疗法，局部采局部采用外用用外用抗菌药抗菌药物物o烧伤包扎疗法烧伤大张异体皮开洞嵌植小片（点状）自体皮护理措施o(一一)现场急救现场急救:1迅速消除制伤因素迅速消除制伤因素护理措施2抢救生命抢救生命3防止休克防止休克护理措施4保护创面保护创面5转送病人转送病人o(二)一般护理:吸氧,降温,基础护理o(三)病情观察:全身情况,创面情况,o(二二)配合治疗配合治疗1补液护理补液护理2创面护理创面护理初期创面初期创面:剪去创面周围毛发剪去创面周围毛发,修剪指甲修剪指甲,清洁创清洁创面面,消毒去除异物消毒去除异物,去除已破水疱皮去除已破水疱皮,严重患严重患者去除坏死表皮者去除坏死表皮,选用包扎疗法选用包扎疗法,暴露疗法暴露疗法,使用抗生素使用抗生素.o包扎疗法的护理包扎疗法的护理:四肢浅度烧伤采用四肢浅度烧伤采用,协助医生实施包扎协助医生实施包扎,清创处理后先敷清创处理后先敷药液纱布在覆盖吸水纱垫药液纱布在覆盖吸水纱垫,由远端向由远端向近心端包扎近心端包扎,注意观察末端血运注意观察末端血运.(观观察肢端察肢端,抬高患肢抬高患肢,敷料清洁敷料清洁,防治感防治感染染)o暴露疗法的护理暴露疗法的护理:室内清洁有消毒与隔离条室内清洁有消毒与隔离条件件 有恒定的温湿度有恒定的温湿度(28-32度度55%)保持床单清洁干燥保持床单清洁干燥,促进创促进创面干燥结痂面干燥结痂 便于抢救便于抢救