胫腓骨骨折-课件.ppt

专科理论学习胫腓骨干骨折一、定义胫胫腓骨干骨折：指腓骨干骨折：指胫胫骨平台以下至踝以上部分骨平台以下至踝以上部分发发生的骨折，生的骨折，约约占全占全身各身各类类骨折的骨折的13%-17%13%-17%，是，是长长骨骨折中最常骨骨折中最常见见的一种，以青壮年的一种，以青壮年和儿童居多。和儿童居多。病因1.直接暴力:多为重物撞击，车轮辗扎等直接暴力损伤，可引起胫腓骨同一平面的横形、短斜形或粉碎性骨折。2.间接暴力：多在高处坠落后足着地，身体发生扭转所致。可引起胫骨，腓骨螺旋形或斜形骨折，软组织损伤较小，腓骨的骨折线常高于胫骨骨折线。儿童胫腓骨干骨折常为青枝骨折。病因与分类胫腓骨骨干骨折可分为：1.1.胫胫腓骨干双骨折腓骨干双骨折 2.2.单纯胫单纯胫骨干骨折骨干骨折 3.3.单纯单纯腓骨骨折腓骨骨折 前者最多前者最多见见，由于所受暴力大，骨和，由于所受暴力大，骨和软组织损伤软组织损伤重，并重，并发发症多，治症多，治疗较疗较困困难难。后两者少。后两者少见见，常因直接暴力引起，常因直接暴力引起，移位少，移位少，预预后后较较好。好。分类辅助检查X线检查应包括膝关节和踝关节，可确定骨折的部位、类型和移位情况。处理原则目的是矫正畸形恢复胫骨上、下关节面的平行关系恢复肢体长度非手术治疗手法复位外固定：稳定的胫腓骨干横形骨折或短斜形骨折可在手法复位后用小夹板或石膏固定，6-8周可扶拐负重行走，单纯胫骨干骨折由于有完整腓骨的支撑，石膏固定6-8周后可下地活动。单纯腓骨干骨折若不伴有胫腓骨上、下关节分离，也无需特殊治疗。为减少下地活动时疼痛，用石膏固定3-4周。12牵引复位：不稳定的胫腓骨干双骨折可采用跟骨结节牵引，纠正缩短畸形后行手法复位，小夹板固定。6周后去除牵引，改用小腿功能支架固定，或行长腿石膏固定，可下地负重。常见护理诊断/问题有外周神经血管功能障碍的危险 与骨和软组织损伤、外固定不当有关。12潜在并潜在并发发症：肌萎症：肌萎缩缩、关、关节节僵硬。僵硬。THANKS