延长静脉留置针的留置时间课件.ppt

延长静脉留置针的留置时间 第一次圈员会议圈的形成圈的形成辅 导 员：xxx圈 长：xxx平均年龄：30岁成立日期：2018年6月资 质：主管护师2名，护师4名，护士4名活动日期：2018年6月2019年2月 第一次圈员会议2选择圈名和圈徽选择圈名和圈徽10票胜出3圈名圈徽释义圈名圈徽释义妈妈的笑脸宝贝的笑脸 宝贝的笑脸温暖的爱心两个笑脸组成一颗心，妈妈与宝贝心意相通,心心相连,在生命最近的地方筑起和谐温暖的世界 圈口号：微笑、动力、灿烂！近心圈4主题选定主题选定5对患儿而言 延长使用时间，减少反复穿刺带来的伤害，减少感染率，减少疼痛刺激对护理人员而言 减少工作量，保障工作有效进行，减少针刺伤对医院而言 建立患儿家长对医院的信任度，提高医院影响力2014卫计委静脉治疗护理技术操作规范 外周静脉留置针应72h96h更换一次选题理由选题理由6活动计划拟定活动计划拟定7对象方法选择2018年7月1-14日使用静脉留置针患儿 59 例 资料查阅制定查检表1.doc数据收集现状把握现状把握8大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点 可以互相讨论下，但要小声点9对护士的培训护士巡视其他因素防范措施判断以上原因引起的有效率低数据统计收集资料、统计数据 分析原因流程图流程图10资料收集资料收集11数据收集结果分析数据收集结果分析12改善前柏拉图改善前柏拉图13留置时间延长50%目标设定目标设定目标值=现况值+改善值=现状值+（现状值圈能力）=33+（3350%）=49.514现场分析现场分析15渗出人 日常维护材料 方法针管对血管有刺激留置针型号的选择护士巡视不及时护士对渗出判断不准护士穿刺前评估不全血管选择不当部位评估不全患儿静脉通透性高活动度大长期输注静脉营养反复穿刺静脉推药次数多冲封管不当速度过快冲液量过多冲力偏大注射器偏小力度不当固定方法缺陷针尖位置有压迫固定不牢穿刺方法不当检查方法不当对穿刺部位揉搓过多、力度过大送管力度过大进针角度不当 反复穿刺护士部位选择不当患儿沐浴时保护不当16堵管人 环境材料 方法护士更换药液不及时患儿哭闹烦躁环境不适应患儿不适疾病喂奶不及时换尿布不及时床单位不舒适封管不当未边冲边夹管冲管不当冲管液过少封管液种类工作繁忙巡视不及时留置针型号冲管次数少脉冲式冲方法不规范输注药液浓 度高环境嘈杂17渗血人日常维护材料 方法其他关节部位活动度大护士穿刺技术不精患儿哭闹环境不适应患儿不适疾病喂奶不及时换尿布不及时床单位不舒适封管不当未边冲边夹管冲管不当沐浴保护不当包裹不当受潮不易包裹 冲管前未回抽过快冲力大敷料不粘穿刺方法不对反复穿刺送管太深未待干即穿刺退针芯不顺利固定不牢单一胶布固定敷料粘贴方法不对消毒液未干即贴敷料全撕下再贴敷料过小18对策拟定对策拟定1920计划：1.沐浴时用薄膜手套包裹穿刺部位，用宽胶布密封手套边缘2.固定时，要求消毒液完全待干，敷料外用自粘性弹力绷带包扎进行保护3.制定敷贴规范化固定流程，对全体护理人员进行培训4.选择管径较细的26号留置针穿刺实施：效果：处置：确认执行措施为有效负责人：xxx、xxx、xxx、xxx实施时间：2018.8.1-11.30实施地点：新生儿科对策实施与检讨对策实施与检讨渗出渗出21计划：实施：效果：处置：确认执行措施为有效负责人：xxx实施时间：2018.8.1-11.30实施地点：新生儿科对策实施与检讨对策实施与检讨堵管堵管1.采用脉冲式冲管，正压封管2.对护理人员规范化培训，特别是新护士3.每日冲管2次4.给患儿舒适的卧位5.及时予以安抚患儿22计划：1.穿刺时送23针管，针眼至针管根部距离至少2-3 mm2.沐浴时用薄膜手套包裹穿刺部位，用宽胶布密封手套边缘3.患儿烦躁时予以安抚奶嘴安抚患儿实施：效果：处置：确认执行措施为有效负责人：xxx实施时间：2018.8.1-11.30实施地点：新生儿科对策实施与检讨对策实施与检讨渗血渗血23改善后柏拉图改善后柏拉图24效果确认效果确认25无形成果无形成果26 标准化标准化穿刺部位选择及固定27婴幼儿静脉留置针作业标准.doc标准化标准化28检讨与改进检讨与改进29论文发表论文发表30谢谢聆听！