抑郁症的识别与处理课件.pptx

抑郁症的识别与处理.什么是抑郁症？抑郁症有什么表现？如何早期识别抑郁症？如何诊断抑郁症？我们能为他们做些什么？提纲什么是抑郁症？正常的心境（正常的心境（mood)mood)情绪反应 情绪反应(reaction)(reaction)综合征 综合征(syndrome)(syndrome)疾病 疾病(disease,disorder)(disease,disorder)抑郁症的定义（major depression)以显著的心境低落为主要特征以显著的心境低落为主要特征对平时感到愉快的活动丧失兴趣或愉快感对平时感到愉快的活动丧失兴趣或愉快感伴有相应的整体活动水平（思维和行为）的改变伴有相应的整体活动水平（思维和行为）的改变往往有显著的躯体症状往往有显著的躯体症状有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。抑郁症的高患病率 美国最近完成的全美流行病学调查：人群抑郁症的终生患病率为16.2%，年患病率为6.6%（JAMA 2003，289：3095）根据WHO研究报告和中国卫生部有关资料 有20%的人有抑郁症状(1996,WHO)有7%的人患有重性抑郁症抑郁症的高复发率 25%25%患者中断 患者中断4 4个月治疗后将在 个月治疗后将在2 2个月内病情复燃 个月内病情复燃1 1 超过 超过1/3 1/3的患者 的患者(占 占37%-54%)37%-54%)病情缓解后一年之内病情复发 病情缓解后一年之内病情复发2 2 多数成年患者在最初的 多数成年患者在最初的4 4个月内病情复燃 个月内病情复燃2 2 老年患者治疗 老年患者治疗12 12月后病情易复发 月后病情易复发2 2 发作一次的患者有 发作一次的患者有50 50的复发可能，每次复发提高 的复发可能，每次复发提高90%90%的 的再复发风险 再复发风险3 31.AHCPR.Rockville,Maryland:US Dept of Health and Human Services;1993.Publication 93-0551.2.Belsher G,Costello CG.Psychol Bull.1988;104(1):84-96.3.Kupfer DJ.J Clin Psychiatry.1991;52(suppl):28-34.