心脏和循环系统课件.ppt

封閉式循環系統心心腹血管腹血管背血管背血管節律點（竇房節）節律點（竇房節）房室結房室結(AV)(AV)耳室耳室束束希氏束希氏束柏金氏纖維柏金氏纖維心室收縮心室收縮 心臟的血液供應心臟的血液供應心臟的血液供應來自升主動脈的分枝，心臟的血液供應來自升主動脈的分枝，包括左、右冠狀動脈包括左、右冠狀動脈左冠狀動脈左冠狀動脈(Left Coronary Artery)(Left Coronary Artery)前室間枝、迴旋枝前室間枝、迴旋枝右冠狀動脈右冠狀動脈(Right Coronary Artery)(Right Coronary Artery)後室間枝、邊緣枝後室間枝、邊緣枝血液氣體血液氣體濃度與呼吸 人體有感受血液中氣體血液中氣體變化的接受器，稱之為化學接受器。(1)腦部（或中樞）化學接受器：位於延 腦 (2)體部（周邊）化學接受器 周邊化學接受器 頸動脈體：位於頸動脈分叉的地方。主動脈體：位於主動脈弧。CO2在血液中之運送：(1)是以溶於血漿及紅血球細胞內液的溶解態溶解態形式 攜帶(2)二氧化碳分子，是以可逆方式與血紅 素蛋白的胺基以非常弱的鍵結合，形成碳醯胺基血碳醯胺基血 紅素紅素 2(3)其餘由組織進入血液的二氧化碳則會轉換成 重碳酸鹽：碳酸酐酶碳酸酐酶 2 2 23 3-+門脈門脈門脈循環系統門脈循環系統 人體內存在有兩套門脈循環系統，其中一套人體內存在有兩套門脈循環系統，其中一套被稱為被稱為下丘腦腦下垂體門脈系統下丘腦腦下垂體門脈系統，可將來，可將來自下丘腦的靜脈血經垂體門靜脈送到腦下垂自下丘腦的靜脈血經垂體門靜脈送到腦下垂體前葉的竇狀隙微血管叢。體前葉的竇狀隙微血管叢。另一套門脈循環系統則是另一套門脈循環系統則是肝門脈循環肝門脈循環，即指即指來自消化系統、脾臟與胰臟微血管網的靜脈來自消化系統、脾臟與胰臟微血管網的靜脈血在流回心臟前，先經過肝門靜脈運抵肝臟血在流回心臟前，先經過肝門靜脈運抵肝臟，血液在肝臟中經過肝竇狀隙後會流經一套互血液在肝臟中經過肝竇狀隙後會流經一套互相交錯的血管，靜脈血最後再經由肝靜脈收相交錯的血管，靜脈血最後再經由肝靜脈收集後，離開肝臟注入下腔靜脈而回到右心房。集後，離開肝臟注入下腔靜脈而回到右心房。胎兒循環的構造特徵與功能胎兒循環的構造特徵與功能1.1.胎兒循環乃指胎兒出生前的循環系統。胎兒循環乃指胎兒出生前的循環系統。2.2.胎兒與母親雙方的循環系統藉由胎盤來進胎兒與母親雙方的循環系統藉由胎盤來進 行彼此間之物質交換。行彼此間之物質交換。3.3.臍帶內含有兩條臍動脈和一條臍靜脈。臍帶內含有兩條臍動脈和一條臍靜脈。4.4.從胎心臟發出到胎盤的叫臍動脈,從胎盤回 到胎心臟叫臍靜脈5.5.在正常的狀況下，母親與胎兒雙方的血液在正常的狀況下，母親與胎兒雙方的血液 是不相混合的。是不相混合的。6.6.胎兒循環特有的特殊構造包括：胎兒循環特有的特殊構造包括：臍動脈、臍動脈、臍靜脈、靜脈導管、胎盤、卵圓孔及動脈臍靜脈、靜脈導管、胎盤、卵圓孔及動脈 導管導管。胎盤的胎盤的 一靜二動脈一靜二動脈 循環如下循環如下:胎盤胎盤臍靜脈臍靜脈(叉入叉入)肝門靜脈肝門靜脈靜脈導管靜脈導管(叉叉入入)下下腔靜脈腔靜脈回到右心房回到右心房卵圓窗卵圓窗(左右心房間左右心房間的一個小洞的一個小洞)左心房左心房左心室左心室主動脈主動脈上行上行頸動脈頸動脈或下行腹主動脈或下行腹主動脈左左(右右)腸骨腸骨總動脈總動脈左左(右右)腸骨內動脈分支腸骨內動脈分支(兩條兩條)臍動脈臍動脈胎盤胎盤 或或上上(下下)腔靜脈腔靜脈回流進入右心房回流進入右心房右心室右心室肺動肺動脈脈動脈導管動脈導管(90%(90%不經肺循環不經肺循環)(叉入叉入)主動脈主動脈上行頸動脈上行頸動脈或下行腹主動脈或下行腹主動脈左左(右右)腸骨總動腸骨總動脈脈左左(右右)腸骨內動脈分支腸骨內動脈分支臍動脈臍動脈胎盤胎盤心臟血管系統於胎兒出生後的變化 臍動脈臍動脈在新生兒之臍帶被截斷後幾分鐘內即閉合在新生兒之臍帶被截斷後幾分鐘內即閉合 起來，其遠端的部分則會退化成起來，其遠端的部分則會退化成臍內側韌帶臍內側韌帶。臍靜脈臍靜脈塌陷後會變成連接肚臍與肝臟的塌陷後會變成連接肚臍與肝臟的肝圓韌帶肝圓韌帶。靜脈導管靜脈導管塌陷後則退化成位於肝臟下方表面的塌陷後則退化成位於肝臟下方表面的靜靜 脈韌帶脈韌帶。胎盤胎盤於胎兒出生後不久即因子宮之強烈收縮而被於胎兒出生後不久即因子宮之強烈收縮而被 排出。排出。心房間隔上的心房間隔上的卵圓孔卵圓孔在胎兒出生後短時間內即關在胎兒出生後短時間內即關 閉而變成閉而變成卵圓窩卵圓窩（位於心房間隔上的凹陷），但（位於心房間隔上的凹陷），但 永久性的閉合則約在出生一年之後始完成。永久性的閉合則約在出生一年之後始完成。連通肺動脈幹與主動脈之連通肺動脈幹與主動脈之動脈導管動脈導管在出生後於極在出生後於極 短時間內即因血管收縮而閉合，並形成短時間內即因血管收縮而閉合，並形成動脈韌帶動脈韌帶。血壓WHO(世衛).對於血壓的標準.收縮壓 舒張壓低血壓 小於100 低於60正常血壓 100-140 60-90輕微高血壓 140-160 90-100中度高血壓 160-180 100-110嚴重高血壓 大於180 大於110特殊性升高血壓 大於140 低於90血球凝血機轉