桩核冠修复浅析课件.ppt

桩核冠修复广医三院实习生 刘家鹏适应症、禁忌症桩的类型、优缺点选择制备标准桩核冠定义适应症：大面积缺损，不能直接用冠修复适应症:牙冠缺损至龈下扭转、错位、预备后固位形不良禁忌症：1.龋坏面积大，去腐后余留牙体组织过少禁忌症2.牙折至龈下,剩余的牙体无法获得足够的抗力形和固位形3.原有桩冠折断,断桩无法取出,或虽取出但根管壁过薄,抗力形、固位形差者禁忌症：4.取出桩核后剩余的牙体组织过少相对禁忌症 18 岁以下？根尖孔未闭合？合关系未稳定？10相对禁忌症感染未控制相对禁忌症:侧穿MTA 治疗完善根管治疗修复时机的确定：前提是要经过完善的根管治疗。一般需要在根管治疗后观察一周。根据治疗前牙髓状况：1）牙髓炎未累及根尖根充3 天后无临床症状。2）有根尖周炎根充后1 周以上，确认无临床症状后。3）根尖周病变范围过大患牙根尖病变明显缩小，且无临床症状后。4）一次性根充患者无不适。桩的类型:预成桩纤维桩石英纤维桩玻璃纤维桩 炭纤维桩定制桩:铸造金属桩 镍铬合金 钴铬合金 钛合金 纯钛 半贵金属 贵金属定制桩：瓷桩 铸瓷 二氧化锆弹性模量 牙本质：18.6GPa 普通金属合金及二氧化锆:204GPa 纯钛：107GPa 纤维桩：28.7GPa50 N 应力于牙根部集中,发生根折龋坏至龈下，无牙本质肩领牙颈部折断1、尽量保存剩余牙体组织 这是桩核冠修复中的基本原则。平行1.5 2MM牙本质肩领健康的牙体组织剩余牙体组织的设计