全科医生复习题(六).pdf

1.4 个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是（分数：1）A.方颅 B.手镯征 C.肋膈沟 D.颅骨软化 E.肋骨串珠2.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是（分数：1）A.尿频、尿急、尿痛反复发作B.清洁中段尿细菌培养计数105/mlC.畏寒发热，尿白细胞数增高D.尿亚硝酸盐还原试验阳性E.肾小管功能持续性损害正确答案：B3.有关缺铁性贫血输血治疗的原则，错误的是（分数：1）A.一般病例无需输血B.重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞以尽快改善贫血状态C.贫血越重，每次输血量宜越大，速度宜越快D.血红蛋白60g/L 以下应输血E.极重患儿可用浓缩红细胞换血治疗正确答案：C 试题解析:贫血越重，一次输血量应越小，速度应越慢，以免加重心功能不全。.6 个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是（分数：1）A.先天储铁不足 B.铁摄入量不足C.生长发育快 D.铁吸收障碍 E.铁的丢失过多正确答案：B5.小儿肥胖症可能成为以下成人常见病的先驱病，但应除外的是（分数：1）A.成人肥胖 B.高血压 C.白血病 D.冠心病 E.糖尿病正确答案：C6.下列哪项不是头痛的颅内因素（分数：1）A.中枢神经系统感染 B.颅内占位病变C.头颅创伤 D.脑血管畸形和病变 E.颅骨损伤正确答案：E7.上呼吸道感染的主要治疗方法是（分数：1）A.抗病毒治疗 B.抗炎治疗C.免疫疗法D.注射疫苗 E.对症疗法正确答案：E8 .治疗消化性溃疡，应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（分数:1）A.阿托品 B.甲鼠咪呱 C.硫糖铝 D.前列腺素E2 E.氢氧化铝凝胶正确答案：B9.丙种球蛋白用于小儿被动免疫，主要用于预防（分数：1）A.流 感 B.麻疹C.百日咳D.结核病 E.乙型脑炎正确答案：B10.氧化碳中毒最具特征的表现是（分数：1）A.头痛 头 晕 B.四肢乏力C.U唇粘膜呈樱桃红色D.恶心呕吐 E.意识障碍正确答案：C1 1.8 岁女孩，4 周前因猩红热用青霉素治疗好转，2 周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39C,精神好，皮疹（一），心率160次/分，奔马律，血培养（一），该患儿最可能的诊断是（分数：1）A.扁桃体炎 B.败血症 C.伤寒 D.风湿热 E.肺炎正确答案：D12.患儿，1 岁。弛张热咳嗽7 天，气促发缙1 天，精神弱，皮肤见猩红热样皮疹，右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音低，右上肺闻及细湿啰音，中性白细胞增高。最可能的诊断是（分数：1）A.腺病毒肺炎合并胸腔积液B.支原体肺炎合并胸腔积液C.肺结核合并结核性胸膜炎D.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸E.呼吸道合胞病毒合并胸腔积液正确答案：D13.生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%,血涂片发现计10 0个白细胞，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提 示（分数：1）A.新生儿溶血病 B.髓外造血 C.先天性营养性贫血D.先天性小儿白血病 E.正常血象正确答案：E14.苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是（分数：1）A.尿三氯化铁试验 B.尿硝普钠试验 C.血清苯丙氨酸浓度测定D.Guthrie细菌抑制试验 E.苯丙氨酸耐量试验正确答案：D15.细菌性痢疾的病变部位主要是（分数：1）A.乙状结肠、直肠 B.空肠 C.回肠D.十二指肠 E.以上都不是正确答案：A16.1 T P 的主要出血部位是（分数：1）A.皮肤与粘膜 B.内脏 C.肌肉 D.关节腔 E.颅内正确答案：A 试题解析：ITP的主要出血部位是皮肤与粘膜，当PLTV20 x时可出现内脏出血。18.患儿，2 个月，生后即有腹泻至今，为黄绿色稀便，3 5 次/日，无粘液,无腥臭，体态虚胖，颜面、头顶部有湿疹，身长、体重增长正常，最可能的诊断 为（分数：1）A.轮状病毒肠炎 B.致病性大肠杆菌肠炎 C.大肠埃希菌肠炎D.生理性腹泻 E.坏死性小肠炎正确答案：D19.新生儿黄疸的最严重并发症是（分数：1）A.败血症 B.肝性脑病 C.肝坏死 D.代谢性酸中毒 E.核黄疸正确答案：E20.预防上感患儿发生惊厥的主要措施是（分数：1）A.保持安静、减少刺激 B.按医嘱应用抗生素C.按医嘱应用镇静剂 D.积极控制体温 E.密切观察及时发现惊厥前兆正确答案：D21.疱疹性咽峡炎的主要临床特点是（分数：1）A.发热 B.头痛 C.咽部充血，有疱疹 D.乏力 E.食欲差正确答案：C22.营养不良小儿，治疗原则主要为（分数：1）A.抗生素预防感染 B.加强锻炼 C.调整饮食和改进喂养方法D.注射丙种球蛋白 E.补充各种维生素正确答案：c23.引起急性肾炎感染后免疫反应的最常见病原体是（分数：1）A.病毒 B.支原体 C.链球菌 D.葡萄球菌E.原虫和寄生虫正确答案：c24.先天性甲状腺功能减低症临床表现中错误的是（分数：1）A.智能低下，B.身材矮小 C.脉搏慢 D.常有腹泻 E.血压低正确答案：D25.单纯性肾病的临床表现不包括（分数：1）A.全身浮肿 B.大量蛋白尿 C.低蛋白血症 D.肉眼血尿 E.高胆固醇血症正确答案：D26.下列各项中，哪一项不是结核性脑膜炎的并发症（分数：1）A.脑积水 B.脑出血 C.脑神经障碍 D.脑性瘫痪 E.脑软化正确答案：D2 7.2 岁患儿，发热咳嗽3 天，惊厥昏迷1 天，体温3 9 C,鼻扇，肺部散在干湿啰音，心律齐，心率1 3 0 次/分，肝未触及，诊断是支气管肺炎合并（分数:1）A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.中毒性脑病 D.中毒性肠麻痹E.DIC正确答案：c28.急性肾炎患儿突发呼吸加快、两肺闻及湿啰音、心率加速、肝脏肿大、颈静脉怒张的原因是A.合并肺炎 B.严重循环充血 C.胸腔积液 D.肺水肿 E.急性肾功衰竭正确答案：B皮肤弹性差。其脱水的程度和性质是（分数：1）A.轻度等渗脱水 B.中度低渗脱水 C.重度低渗脱水D.中度等渗脱水 E.重度等渗脱水正确答案：D30.轻度蛋白质-热能营养不良的患儿，体重低于正常均值（分数：1）A.1014%B.1525%C.26 30%D.31 35%E.36 40%正确答案：B 试题解析：记忆型题。轻度蛋白质-热能营养不良的患儿，体重低于正常均值15%25%；中度蛋白质-热能营养不良的患儿，体重低于正常均值 25%40%；重度蛋白质-热能营养不良的患儿，体重低于正常均值40%以上。故选B31.休克时，补给能量的方法最佳的是（分数：1）A.快速输入50%葡萄糖60ml B.快速输入10%葡萄糖500mlC.静滴三磷酸腺甘-氯化镁 D.静滴三磷酸腺甘 E.平衡盐溶液正确答案：c32.男，4 岁，1 岁时诊断佝偻病，给予钙剂及维生素D,现钙磷、碱性磷酸酶均正常，但仍遗留中度O”型腿，应 给 予（分数：1）A.按摩腿外侧肌群 B.作俯卧位抬头展胸运动C.手术矫正畸形 D.口服维生素D+钙 E.使用突击量维生素D正确答案：A33.应用人工呼吸机的意义中，错误的是（分数：1）A.降低颅内压 B.减少呼吸功 C.改善通气功能D.增加回心血量，进而增加心输出量E.应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症正确答案：D34.1 岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24m m 大小的疱疹，心肺（-）,最可能的诊断是（分数：1）A.疱疹性口炎 B.鹅口疮 C.咽一结合膜热 D.猩红热 E.疱疹性咽峡炎正确答案：E35.抢救CO 中毒时纠正缺氧疗法（分数：1）A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿 B.吸氧、高压氧舱疗法C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素C D.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用E.立即将病人移到空气新鲜的地方正确答案：B36.对I 型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（分数：1）A.严重肺通气功能障碍 B.严重肺动-静脉样分流C.通气/血流比例增大 D.肺弥散功能障碍 E.耗氧量增加正确答案：B37.女患，1 岁。低热1 0 余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前卤膨隆，心肺正常，肝肋下1.5 C m,颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白增高，细胞数200 x 1。6/糖 2.4 m m o l/L,氯化物107m m ol/L,诊 断 为（分数：1）A.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.中毒性脑病D.新型隐球菌脑膜炎 E.病毒性脑膜炎正确答案：A39.新生儿时期最常见的脑膜炎是（分数：1）A.病毒性脑膜炎B.流行性脑膜炎C.大肠杆菌脑膜炎D.流感嗜血杆菌脑膜炎E.脑膜炎双球菌脑膜炎正确答案：C4 0.5 个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难1 周。查体：体温3 7.4 C,呼吸56次/分，心率2 1 0 次/分，精神不振，唇周发绢，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4 C m,中度硬，胸部X 线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿，根据病例诊断最大的可能是（分数：1）A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B.腺病毒肺炎合并心力衰竭C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭正确答案：A41.下列哪项检测结果符合H型呼吸衰竭（分数：1）A.PaO28kP,PaCO26.67kPB.PaO26.67kPaC.PaO26.67kPaD.PaO26.67kPaE.PaO26.67kPa,PaCO28kPa正确答案：B43.支气管肺炎肾上腺皮质激素常用（分数：1）A.氢化考的松 B.泼尼松 C.强的松龙 D.甲基强的松龙 E.地塞米松正确答案：E44.患儿因饮食不洁引起发热腹泻，食欲差，后出现休克症状，并伴抽搐、意识模糊。她最可能为哪种休A.低血容量休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克正确答案：B45.不符合病毒性心肌炎体征的是（分数：1）A.心率增快与体温B.第一心音增强C.可有舒张期奔马率D.可有心包摩擦音E.心率失常多见正确答案：B4 6.1 岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3 个月，血常规示H b 8 9 g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多，骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是（分数：1）A.血清维生素B6测定 B.血清维生素B12测定 C.血清乙酸测定D.血清铁蛋白测定E.血清铁测定正确答案：B47.正常16 岁儿童体重公式（分数：1）A.Wt=M生体重+年龄x2（kg）B.Wt=M生体重+年龄义 3（kg）C.Wt=年龄x2+8（kg）D.Wt=年龄x3+8（kg）E.Wt=年龄x 2+7 或8（kg）正确答案：C 试题解析：3 1 2 月 年龄（月）+9+2；16 岁 年 龄（岁）x2+8；712 岁 年龄（岁）x7 5/2 o48.维生素B i2治疗营养性巨幼红细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是怎样的（分数：1）A.24 天开始升高，67 天达到高峰，2 周降至正常B.34 天开始升高，71 0 天达到高峰，3 周降至正常C.45 天开始升高，1015天达到高峰，3 周降至正常D.67 天开始升高，152 0 天达到高峰，4 周降至正常E.1周后开始升高，3 周达到高峰，1 个月恢复正常正确答案：A49.1.5 岁，男孩，平时偏食，时常腹泻，慢性咳嗽，玩耍正常，己会独走。近2 个月面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站，血象：RBC：2.5x 1 09/L,Hb：80.0g/L,WBC：4.Ox 1 012/L,中性粒细胞分叶过多。下列哪项最支持本例诊断（分数：1）A.水果、蔬菜辅食摄入不足 B.慢性腹泻C.长期感染D.面色苍黄，厌食 E.智力及动作发育有倒退现象正确答案：C50.患儿女，1 0 个月。牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少,不愿活动，血象H b100g/L,RBC3.08x 1 012/L,为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值（分数：1）A.骨髓穿刺.红细胞游离原叶琳测定 C.血清铁测定 D.血清铁蛋白的测定E.总铁结合力测定正确答案：D51.小儿下呼吸道的解剖特点是（分数：1）A.气管腔较宽 B.粘膜血管少C.纤毛运动好 D.左侧支气管较直E.肺弹力纤维发育差正确答案：E52.扁桃体的发育高峰是（分数：1）A.36 个月 B.6 个月 1 岁。1 4 岁 D.4-10岁 E.1015 岁正确答案：D54.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括（分数：1）A.表情淡漠，好哭，嗜睡B.低热，盗汗，食欲减退 C.便秘，性情改变D.头痛，呕吐 E.反复惊厥正确答案：E55.面神经受损（分数：1）A.1岁之内患儿患化脑易合并B.结核性脑膜炎C.脑膜炎双球菌脑炎D.新生儿化脓性脑膜炎E.脑炎链球菌性脑膜炎正确答案：B56.抗休克的先决条件是（分数：1）A.给氧 B.扩容 C.控制原发病 D.使用血管活性药物 E.预防脏器功能衰竭正确答案：c57.3 月小儿按公式计算其身高、头围约是（分数：1）A.55cm,38cm B.60cm,40cm C.65cm,42cmD.70cm,44cm E.75cm,46cm正确答案：B 试题解析：出生时平均身高约为50cm,生后第一个三个月，平均每月增3.5cm；第二个三个月平均每月增加2cm；后半年平均每月增加11.5cm；一岁以后可用公式：1 （年龄x 5）+8 0）cm 来推算。58.消化性溃疡常伴有下列哪种症状（分数：1）A.反酸、暧气 B.呕吐 C.腹泻 D.便秘 E.腰背放射性疼痛正确答案：A59.中、重型婴儿腹泻与轻型腹泻的主要区别点是（分数：1）A.大便呈水样或蛋花汤样 B.大便腥臭，有黏液C.每天大便超过10次D.有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状、E.大便镜检可见脂肪滴及少量白细胞正确答案：D60.喘息性支气管炎的患儿年龄常是（分数：1）A.小于34 岁B.小于45 岁C.小于56 岁D.小于67 岁E.小于78 岁正确答案：A61.男，3 天，第一胎足月顺产，出生1 8 小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2 c m,子血型 B ,母血型 0 ,血清胆红素257|jmol/L（1 5 m g /d l）最可能的诊断为A.新生儿肝炎 B.败血症 C.新生儿AB0溶血病 D.新生儿Rh溶血病E.胆道闭锁正确答案：c62.对敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃忌用（分数：1）A.生理盐水 B.2%3%碳酸氢钠溶液C.1:5000高镒酸钾液 D.清水 E.温开水正确答案：B63.各种小儿肺炎的共同症状是（分数：1）A.发热、咳嗽、喘及肺部细湿啰音B.发热、咳嗽、肺部呼吸音粗糙C.发热、咳嗽D.发热、咳嗽、肺部干性啰音为主E.发热、咳嗽、肺部哮鸣音为主正确答案：A64.经起I TP 病人出血的机制中，下列哪项最不可能（分数：1）A.血小板破坏过多B.血小板生成减少C.毛细血管壁通透性增加D.血小板第3 因子异常E.血小板功能异常正确答案：D 试题解析：ITP系血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病，以广泛皮肤、粘膜或内脏出血，血小板减少，血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现为特征，血小板第3 因子正常。65.小儿符合中度等渗性脱水的是（分数：1）A.失水量占体重的6%,B.失水量占体重的3%,C.失水量占体重的7%,D.失水量占体重的8%,血清钠155mmol/L血清钠135mmol/L血清钠120m mol/L血清钠140mmol/LE.失水量占体重的11%,血清钠140m m ol/L正确答案：D 试题解析：选 D 中度脱水失水量为体重的5%10%；等渗性脱水为水和电解质成比例的损失，血清钠130150m m ol/L,故选D。66.新生儿，日龄3 天，出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素170|jmol/L,其黄疸可能为A.新生儿溶血B.新生儿内出血 C.新生儿胆道闭锁D.新生儿破伤风 E.新生儿生理性黄疸正确答案：E67.反应全身血容量与右心功能之间关系的指标是（分数：1）A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.尿量 E.CVP正确答案：E 试题解析：中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系。68.休克失代偿期表现是（分数：1）A.血压下降 B.尿量每小时40ml C.皮肤粘膜紫组,咳红色泡沫痰D.神志烦躁 E.血压下降,脉细速，尿量每小时v 30ml正确答案：E69.患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥，可能的原因是（分数：1）A.低钠血症 B.低钾血症 C.低钙血症 D.低血糖 E.碱中毒正确答案：C70.休克的根本问题是（分数：1）A.组织细胞受累 B.低血压 C.酸中毒 D.心功能不全 E.尿少正确答案：A 试题解析：休克为有效循环血量的减少，组织细胞受累。71.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后（分数：1）A.一周内进行 B.5 天内进行 C.4天内进行D.3 天内进行 E.1 2 天内进行正确答案：E73.心脏停搏早期主要的诊断依据（分数：1）A.发绡 B.瞳孔散大 C,大动脉搏动和神志消失D.脑电波消失 E.心电图呈室颤正确答案：c74.急性失血时最先出现的调节反应是（分数：1、A.血管的自身调节B.交感神经兴奋C.迷走神经兴奋D.血中血管升压素增多E.血中血管紧张素H增多正确答案：E75.哮喘的基本特征是（分数：1）A.气道的低反应 B.气道的高反应D.过敏体质 E.免疫因素C.气道慢性炎症正确答案：B76.婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的（分数：1）A.肠道内感染 B.喂养不当 C.消化系统发育不成熟D.血液中IgG偏低 E.肠道外感染正确答案：D77.患儿，5 岁。水肿，少尿4 天，尿检：蛋 白（+）,红细胞0 3 个/H P,血浆总蛋白4 0 g/L,白蛋白2 0 g/L,胆固醇12mm o l/L,尿素氮4.5 m m o l/L,本例最可能诊断为（分数：1）A.单纯性肾病 B.肾炎性肾病 C.急性肾炎 D.慢性肾炎 E.尿路感染正确答案：A78.急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是（分数：1）A.四肢瘫痪 B.并发肺部感染、肺不张C.并发心肌炎、心力衰竭 D.呼吸肌麻痹E.合并消化道出血正确答案：D79.预防佝偻病发生的措施错误的是（分数：1）A.母孕期应多晒太阳B.母孕期末3 个月应补充预防剂量的维生素DC.坚持母乳喂养D.婴儿在生后2 个月起补充预防剂量的维生素DE.按时添加辅食正确答案：D80.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是（分数：1）A.肺炎双球菌B.链 球 菌 C.葡萄球菌D.革兰阴性杆菌 E.厌氧菌正确答案：c81.支气管肺炎合并心力衰竭时，应立即给予何种处理（分数：1）A.立即口服地高辛B.立即静脉给予心肌营养剂C.立即静脉给予酚妥拉明D.立即静脉给予地塞米松E.立即静脉给予毒毛K 制剂正确答案：E-82.用维生素D 预防小儿佝偻病，通常开始于生后（分数：1）A.1 2 周 B.2 3 周 C.4 5 周 D,6 7 周 E.8 9 周正确答案：B83.新生儿缺氧缺血性脑病多见于（分数：1）A.早产儿 B.小于胎龄儿C.足 月 儿 D.微 小 儿 E.足月小样儿正确答案：C 试题解析：新生儿缺氧缺血性脑病多见于足月儿，新生儿缺氧缺血性颅内出血多见于早产儿。84.休克抑制期的微循环改变主要是（分数：1）A.微循环收缩期 B.微循环扩张期 C.微循环衰竭期D.直捷通道开放 E.动静脉短路关闭正确答案：B 试题解析：休克抑制期就是微循环扩张期。85.患儿，男，5 岁，体重2 6 k g,你认为该患儿是（分数：1）A.正常状态 B.轻度肥胖 C.中 度 肥 胖 D.重度肥胖 E.极重度肥胖正确答案：C试题解析：5 岁小儿，按公式计算，体重应为18kg,该患儿高于标准体重30%49%之间，为中度肥胖。86.小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是（分数：1）A.低锌血症 B.消化不良 C.中毒性肠麻痹 D.高钾血症 E.低钠血症正确答案：c87.小儿维生素D 缺乏性佝偻病初期的主要表现为（分数：1）A.颅骨软化 B.方颅、鸡胸 C.生长发育迟缓D.0形腿 E.多汗、睡眠不安、易激惹正确答案：E88.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做（分数：1）A.Guthrie细菌生长抑制试验B.血清苯丙氨酸浓度测定C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验E.苯丙氨酸耐量试验正确答案：c试题解析：尿三氯化铁实验：用于年长儿苯丙酮尿症的筛查。将三氯化铁试剂滴入尿液中，如尿中苯丙氨酸浓度增高，则立即出现绿色为阳性结果。Guthrie细菌生长抑制试验用于新生儿的筛查。89.糖尿病病人控制饮食的主要目的是（分数：1）A.减少热量、防止肥胖 B.降低血糖浓度 C.防止水、电解质紊乱D.保持大便通畅 E.预防各种并发症正确答案：B90.糖尿病饮食治疗中三大营养素（依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪）含量占饮食总热量百分比分别为A.30%40%、50%、20%B.40%50%、50%、10%C.50%60%、15%、30%D.20%30%、60%、20%E.60%、30%正确答案：c91.抗甲状腺药物的副作用主要是（分数：1）A.皮肤瘙痒 B.剥脱性皮炎 C.中毒性肝炎D.心绞痛 E.粒细胞减少正确答案：E92.某病人甲亢3 年，短期服他巴哇后病情好转，自行停药，其后又复发，3日来腹泻，每日5 7 次，高热多汗，频发早搏，诊为甲亢危象，下列护理应除外（分数：1）A.停用抗甲状腺药物 B.绝对卧床 C.采取物理降温措施D.必要时人工冬眠降温 E.补充足够液体正确答案：A93.直接反映甲状腺功能状态的指标是（分数：1）A.TT3,TT4 B.rT3、TT4 C.TT3、TT4,TSHD.Tr4、TSH E.FT3、FT4正确答案：E试题解析：FT3、FT4不受血中TBG变化的影响，直接反应甲状腺功能状态，所以比TT3、TT4更有意义。94.对甲亢病人突眼的护理措施，哪项最重要（分数：1）A.抬高头部 B.生理盐水湿敷 C.抗生素眼膏涂眼D.戴墨镜或用眼罩 E.限制水钠摄入防止眼压增高正确答案：D95.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（分数：1）A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒B.纠正酸中毒，补充体液电解质C.纠正酸中毒，应用胰岛素D.补充电解质和体液，应用胰岛素E.应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案：D试题解析：糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏出现了全身代谢紊乱，引起了一系列病理生理改变：严重脱水、电解质代谢紊乱、代谢性酸中毒等，治疗的主要原则是：（1 ）快速扩容；（2）纠正高血糖症和高血酮症，胰岛素静滴；（3）治疗期间，防止低钾血症，补充钾及碱性药物；（4）鉴别和治疗有关细菌感染；（5）其它：对症处理及消除诱因。96.用13”治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是（分数：1）A.中度甲亢，年龄25岁B.妊娠哺乳期妇女不愿服药者C.抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D.某些高功能结节E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿正确答案：B97.甲亢病情恶化时危及生命的是（分数：1）A.甲亢性心脏病 B.甲状腺危象 C.淡漠型甲亢D.甲亢性肌病 E.周期性麻痹正确答案：B98.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处 理 为（分数：1）A.增加抗甲状腺药物剂量B.抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素C.停用抗甲状腺药物D.加用碘剂E.加用B受体阻滞剂正确答案：B9 9.1 型糖尿病的两种亚型是（分数：1）A.免疫介导和特发性 B.M0DY1和 M0DY2C.MOD丫和线粒体 DNA D.IGT 和 IFG E.MODY和 GDM正确答案：A100.慢性肾衰的一般贫血为（分数：1）A.正细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.小细胞正色素性贫血正确答案：A101.对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除 外（分数：1）A.避免肾损害因素，保护肾功能B.每 3 6 个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压C.与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术D.隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗E.中医药辨证施治正确答案：D 102.慢性肾炎治疗原则为（分数：1）A.使用细胞毒类药物为主 B.使用激素治疗为主 C.休息、低盐饮食为主D.透析治疗为主 E.防止或延缓肾功能减退，改善症状为主正确答案：E103.肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为（分数：1）A.葡 萄 球 菌 B.变形杆菌 C.大肠杆菌 D.副大肠杆菌 E.粪链球菌正确答案：c104.慢性肾衰竭病人易出现哪种内分泌腺功能亢进（分数：1）A.垂体 B.肾上腺皮质 C.甲状腺 D.性腺 E.甲状旁腺正确答案：E105.原发性肾病综合征主要护理问题是（分数：1）A.营养失调 B.有感染的危险 C.活动无耐力D.皮肤完整性受损 E.体液过多正确答案：E106.慢性肾炎的基本表现，下列哪项不包括（分数：1）A.水肿 B.高血压 C.感染 D.蛋白尿 E.血尿正确答案：C107.慢性肾功能衰竭手足抽搐发生于（分数：1）A.并发高血压 B.并发严重感染 C.补充优质蛋白质D.纠正电解质紊乱 E.纠正酸中毒并发低钙正确答案：E1 08.肾病综合征的下列病理类型中有前驱感染比例最高的是哪一种（分数：1）A.膜性肾病 B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化 E.微小病变型肾病正确答案：c109.有新月体形成的是（分数：1）A.急进性肾小球肾炎 B.原发性肾病综合征C.隐匿性肾炎 D.急进性肾炎 E.狼疮性肾炎正确答案：A110.如果患者存在舌体肥大，应警惕何种继发性肾病综合征（分数：1）A.糖尿病肾病 B.肾淀粉样变性 C.系统性红斑狼疮性肾病D.过敏性紫瘢肾炎 E.骨髓瘤性肾病正确答案：B111.下列关于肾病综合征疗程的说法中，不正确的是（分数：1）A.短程疗法给予强的松2m g/kg日，共4 周，尿蛋白转阴后，改为间歇疗法B.短程疗法全疗程共8 周C.中程疗法疗程6 个月D.长程疗法疗程9 12个月E.中程疗法疗程7 个月正确答案：E11 2.下列慢性肾衰临床表现中，哪项为最早、最突出的表现（分数：1）A.高血压 B.心力衰竭 C.贫血D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等正确答案：D11 3.预防患肾盂肾炎最简单的措施是（分数：1）A.保持外阴清洁 B.隔天一次抗生素 C.多饮水D.每天尿道口消毒 E.每次尿后冲洗膀胱正确答案：c11 4.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是（分数：1）A.铁缺乏 B.肾脏产生红细胞生成素减少 C.叶酸缺乏D.代谢产物抑制骨髓造血 E.红细胞寿命缩短正确答案：B11 5.肾实质性高血压特点不包括（分数：1）A.容量依赖型 B.水钠潴留 C.肾小球肾炎引起高血压为一过性D.慢性肾小球肾炎为中等度高血压E.多为肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关正确答案，E11 6晨于诱导透析的说法错误的是（分数：1）A.降低透析效率 B.增加透析频率 C.减少不良反应D.尽快纠正患者的水电解质和酸碱平衡E.使患者容易接受正确答案：D11 7.典型的Ig A 肾病在前驱感染后几天出现突发肉眼血尿（分数：1）A.1 3 天 B.7天 C.14天 D.21天 E.一月之后正确答案：A1 18.肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应，应立即停药（分数：1）A.WBC 降至 4xB.食欲减退、恶心、呕吐C.引起性腺损伤 D.出血性膀胱炎 E.脱水正确答案：D11 9.肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确（分数：1）A.抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌一肾上腺皮质激素B.排钠潴钾利尿剂一安体舒通C.祥利尿剂一 丁尿胺D.B1嗪类利尿剂一利尿酸钠E.渗透性利尿剂一低分子右旋糖酎（不含钠）正确答案：D12 0.1 8 岁，以呼吸道感染后2 天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为Ig A 肾病，主要依据是什么（分数：1）A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积C.临床上以低热为主D.临床上无诱因的突发血尿E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润正确答案：B 试题解析：IgA 肾病是病理诊断，肾小球系膜区有以IgA 为主的颗粒沉积。121.下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征（分数：1）A.绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B.常伴中度贫血C.早期出现少尿性急性肾衰竭D.病理呈新月体肾小球肾炎E.B超提示双肾体积增大正确答案：A122.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征（分数：1）A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.未能纠正的严重酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酢达440pmol/L正确答案：E123.下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是（分数：1）A.钠、水潴瘤 B.血管内皮素分泌增多 C.肾素分泌增多D.肾内激肽释放酶一激肽生成减少 E.前列腺素生成减少正确答案：B124.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是（分数：1）A.肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成B.毛细血管内血栓形成及基底膜增厚C.嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生D.毛细血管壁纤维素样坏死E.毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生正确答案：E125.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能（分数：1）A.放射性核素邻1311马尿酸钠测定B.放射性核素99mTc-DTPA测定C.尿血渗透浓度比D.自由水清除率E.尿 02-微球蛋白的测定正确答案：B试题解析：核素99mTc-DTPA反映肾小球滤过功能和上尿路通畅情况。而核素邻1311马尿酸钠反映肾小管的分泌功能和上尿路通畅情况。126.乙肝病毒相关性肾炎最常见肾脏病理类型为（分数：1）A.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾病C.局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案：D 试题解析：乙肝病毒相关性肾炎最常见肾脏病理类型为膜性肾病。12 7.一侧颅神经下运动神经元瘫痪，及对侧上、下肢上运动神经元瘫痪称为（分数：1）A.偏瘫 B.交叉瘫 C.四肢瘫 D.单瘫 E.截瘫正确答案：B128.下列哪项不属于抑制性意识障碍的分类（分数：1）A.澹妄 B.嗜睡 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷正确答案：A129.郑某，男性，6 0 岁，因急性脑出血入院，该病人何时能予鼻饲 进 食（分数：1）A.12小时后 B.24小时后 C.即 亥 U D.48小时 E.72小时后正确答案：B试题解析：急性脑出血病人在发病2 4 小时内禁食，2 4 小时后如病情平稳，无颅内压增高症状，无上消化道出血者可行鼻饲流质饮食，并做好鼻饲管的护理。130.感觉性共济失调是因为（分数：1）A.视觉发生障碍B.大脑皮质感觉区病变C.前庭耳蜗刺激D.深感觉发生障碍E.听觉发生障碍正确答案：D试题解析：此题属记忆型题。深感觉发生障碍会导致感觉性共济失调，多见于小脑病变。故选D131.金某，男性，5 0 岁，有高血压史，突然昏迷反复呕吐。检查：呼吸带鼾音，右侧偏瘫来院急诊，下列处理哪项不妥（分数：1）A.立即将病人转到危重病室 B.每3 0 分钟测血压一次 C.保持呼吸道通畅D.降低颅内压 E.迅速建立静脉通路正确答案：A试题解析：由于患者有高血压史，突然昏迷反复呕吐，呼吸带鼾音，右侧偏瘫，考虑颅内压增高，应立即给予建立静脉通路，降低颅内压，保证呼吸道通畅并做好病情监测132.判断癫痫持续状态关键是（分数：1）A.癫痫持续发作超过2 4 小时B.发作频繁，发作间歇期仍有意识障碍C.癫痫发作伴呼吸衰竭D.意识丧失抽搐E.全身肌肉张弛交替阵挛正确答案：B133.某病人，5 7 岁，高血压病6 年，6 h 前因生气突发头痛、呕吐、右侧肢体不能动、20m m 后出现意识不清。诊为脑出血，下列护理诊断哪项不妥（分数：1）A.脑血管破裂 B.急性意识障碍 C.躯体移动障碍 D.生活自理能力缺陷 E.有感染的危险正确答案：A 试题解析：选项A 是医疗诊断，而不是护理诊断134.王先生，7 0 岁，高血压史3 0 年，于家中入厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa（190/1 10mmHg）o 护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是（分数：1）A.防止颅内压升高 B.改善脑缺氧 C.减轻脑水肿 D.保持呼吸道通畅 E.避免外伤正确答案：A135.最轻的意识障碍是（分数：1）A.澹妄 B.嗜睡 C.昏睡 D.昏迷 E.意识模糊正确答案：B试题解析：此题属记忆型题，意识障碍包括嗜睡、昏睡、昏迷。嗜睡是意识障碍的早期表现,故症状最轻，故选B136.男性7 0 岁，就诊前3 天睡时突然失语，伴偏瘫，神志欠清，症状持续未缓解。两年来曾有3 次相似发作，分别持续半小时、1 小时和2 小时后症状完全消失，你考虑现在诊断哪项可能性较大A.短暂脑缺血发作 B.癫痫 C.脑血栓形成 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血正确答案：C13 7.急性感染性多发性神经炎下列哪项是正确的（分数：1）A.多见于老年人 B.冬季多发 C.慢性起病 D.常见诱因有劳累、雨淋、游泳E.首先出现双上肢无力正确答案：D138.关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是（分数：1）A.突然发病 B.可突然跌倒 C.维持时间短暂D.可眩晕发作 E.恢复后遗留后遗症正确答案：E试题解析：短暂性脑缺血发作又称小中风，常在2 4 小时内恢复正常。一般恢复后不会遗留后遗症。故 E选项错误。139.抗癫痫药物需服用多久（分数：1）A.完全控制发作后即可停药B.完全控制发作后再持续服药3 6 个月C.完全控制发作后再持续服药1 2 年D.完全控制发作后再持续服药3 5 年E.终生服药正确答案：D试题解析：对于癫痫病人用药时间越久，再发作可能越小，长期用药者在完全控制发作后应再持续服药3 5 年，然后再考虑停药。14 0.对脑组织有保护功能，且能防止脑血管痉挛的药物是（分数：1）A.硝苯地平 B.倍他乐克 C.尼莫地平 D.硝酸甘油 E.多巴胺正确答案：C141.瘫痪病人的护理中，下列措施哪项不妥（分数：1）A.保持肢体功能位 B.翻身、拍背 C.调整饮食以防便秘发生D.鼓励病人多饮水E.由于瘫痪肢体不易移动可将静脉输液放在瘫痪肢体侧正确答案：E142.某脑出血患者住院期间，出现剧烈头痛、频繁呕吐、呼吸变慢、瞳孔不等大，应 考 虑（分数：1）A.呼吸道不通畅 B.呼吸衰竭 C.室颤先兆 D.脑疝 E.脑出血加重正确答案：D143.男，5 8 岁，原有高血压、糖尿病、高血脂病，近日有右侧肢体麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是（分数：1）A.脑血栓形成 B.脑出血 C.脑梗死 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂脑缺血正确答案：A144.应绝对卧床4 周 的 是（分数：1）A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.癫痫大发作正确答案：B试题解析：蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床4 周，限制探视，一切护理操作均应轻柔，并头置冰袋，可防止继续脑出血。145.癫痫大发作最主要的护理是（分数：1）A.防止外伤 B.保持呼吸道通畅 C.密切观察病情 D.不可强行喂水 E.禁用口表正确答案：B146.癫痫于短期内频繁发作，间歇期患者仍持续昏迷，则患者此次为（分数：1）A.单纯部分性发作 B.复杂部分性发作 C.癫痫持续状态D.强直-阵挛发作 E.持续性部分性癫痫正确答案：C试题解析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续3 0 分钟以上不自行停止。题中患者短期内频繁发作，并且间歇期仍持续昏迷状态，所以为癫痫持续状态。A 单纯部分性发作时意识始终存在，发作后能复述发作的生动细节是单纯部分性发作的主要特征。B 复杂部分性发作主要特征有意识障碍，于发作起出现各种精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍或自动症和遗忘症。D 强直-阵挛发作是以意识丧失和全身对称性抽搐为特征，从发作开始到恢复约经历5 至 1 0 分钟，醒后觉头痛、疲劳，对抽搐过程不能回忆。E 持续性部分