毛发基础及雄激素源性脱发PPT学习教案.pptx

会计学 1毛发(mof)基础及雄激素源性脱发第一页，共27页。毛发(mof)的基础知识第1页/共27页第二页，共27页。头发(tu fa)的结构毛 干由没有(mi yu)生命力的角质细胞转化成的角蛋白以及粘连物质和少量的水分所组成 毛 囊具有丰富的毛细血管(mo x xu un)，血液通过它们来营养毛发生长区域 皮 脂 腺 分泌皮脂滋润头皮及头发的腺体，起着“天然”保护屏障的作用 第2页/共27页第三页，共27页。第3页/共27页第四页，共27页。头发小常识毛发的生长(shngzhng)周期是2-6年 生长期衰退期体眠期生长期个人(grn)发量8-15万根 生长(shngzhng)速度1-1.5cm/月 自然脱发50100根每天第4页/共27页第五页，共27页。毛发(mof)的生命周期第5页/共27页第六页，共27页。脱 发 原 理遗传(ychun)工作压力(yl)大、劳累睡眠不足头发(tu fa)的病变 营养失调 不当的吹风、电染等 脱发主要表现为皮脂腺分泌过旺，毛囊堵塞，不能正常角质蛋白 第6页/共27页第七页，共27页。雄激素源性脱发(tuf)第7页/共27页第八页，共27页。雄激素源性秃发雄激素源性秃发(Androgenetic alopecia,AGA)(Androgenetic alopecia,AGA)男性型秃发（男性型秃发（male pattern alopecia male pattern alopecia）女性型秃发（女性型秃发（female pattern alopecia female pattern alopecia）是发生于中青年男女的以头顶部毛发是发生于中青年男女的以头顶部毛发(mof)(mof)进行性减少为特征的疾病（状况）。进行性减少为特征的疾病（状况）。第8页/共27页第九页，共27页。AGA患病率的人种(rnzhng)差异n n 白种人 白种人 黄种人和黑种人 黄种人和黑种人n n 国内两项流行病学调查结果：国内两项流行病学调查结果：n n n n 男性患病率：男性患病率：多中心 多中心(zhngxn)(zhngxn)：19.75%19.75%女性患病率：女性患病率：多中心 多中心(zhngxn)(zhngxn)：4.69%4.69%n n 第9页/共27页第十页，共27页。AGA 的病因(bngyn)第10页/共27页第十一页，共27页。第11页/共27页第十二页，共27页。AGA的病因(bngyn)n遗传(ychun)素质n双氢睾酮第12页/共27页第十三页，共27页。AGA的发病(f bng)机制n n 发病机制(jzh)：5-还原酶活性异常n n 雄激素受体敏感性或数量改变n n 正常人：生长期（90%），退行期（1%），休止期（8%）n n AGA患者：n n n n 睾酮毛囊萎缩(wi su)和退化二氢睾酮（DHT）生长期休止期头发密度（厚度和色泽）脱发第13页/共27页第十四页，共27页。AGA的临床表现男性(nnxng)AGAn n 常在青春期开始 常在青春期开始(kish)(kish)发病 发病n n 部分从前额两侧开始 部分从前额两侧开始(kish)(kish)，额颞部发际线逐渐向，额颞部发际线逐渐向后退缩 后退缩n n 部分前额和头顶部脱发同时进行，部分前额和头顶部脱发同时进行，n n 颞部和枕部一般不受累 颞部和枕部一般不受累 第14页/共27页第十五页，共27页。男性AGA严重(ynzhng)度分级n n Hamilton-Hamilton-Norwood Norwood分类法 分类法n n 7 7级 级12 12个类型，个类型，包括 包括(boku)8(boku)8个经典类型及 个经典类型及4 4个变异型 个变异型 Hamilton-Norwood 分类法模式图 第15页/共27页第十六页，共27页。女性(nxng)AGA n n 女性 女性AGA AGA症状较轻 症状较轻n n 表现 表现(bioxin)(bioxin)：头顶部头发变稀疏，呈弥漫：头顶部头发变稀疏，呈弥漫性脱落 性脱落n n 特点：前额部的发际线并不后移，颞部头发很 特点：前额部的发际线并不后移，颞部头发很少脱落 少脱落 第16页/共27页第十七页，共27页。女性AGA严重(ynzhng)度分级（Ludwig 分级）第17页/共27页第十八页，共27页。AGA对个体(gt)的影响主要影响 主要影响(y(y ngxi ngxi ng)ng)身 身心健康 心健康自信心 自信心工作 工作生活 生活婚姻 婚姻社交 社交第18页/共27页第十九页，共27页。AGA的诊断(zhndun)病史(bn sh)典型(dinxng)的临床表现家族遗传史诊断第19页/共27页第二十页，共27页。AGA的治疗(zhlio)n n 强调：早期治疗、联合治疗、坚持治疗 强调：早期治疗、联合治疗、坚持治疗n n 治疗方法：内用药物 治疗方法：内用药物(yow)(yow)n n 外用药物 外用药物(yow)(yow)n n 毛发移植等 毛发移植等n n 补救措施 补救措施第20页/共27页第二十一页，共27页。1.1.非那雄胺 非那雄胺（1mg/d1mg/d）睾酮DHTII型5还原酶 抑制(yzh)萎缩(wi su)的毛囊恢复生长毛发重新(chngxn)生长（一）内用药物第21页/共27页第二十二页，共27页。2.螺内酯(安体舒通)n n 主要用于女性患者 主要用于女性患者 n n 作用机制：同时 作用机制：同时(tngsh)(tngsh)对 对DHT DHT和雄激素受体结合有温和的 和雄激素受体结合有温和的抑制作用 抑制作用 n n 建议疗程至少 建议疗程至少1 1年 年 第22页/共27页第二十三页，共27页。1.1.米诺地尔 米诺地尔n n 刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子；扩张头皮血管；改善 刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子；扩张头皮血管；改善微循环；促进 微循环；促进(cjn)(cjn)毛发生长 毛发生长（二）外用(wi yn)药物第23页/共27页第二十四页，共27页。（三）毛发(mof)移植第24页/共27页第二十五页，共27页。（四）其他(qt)重度 重度AGA AGA药物或手术治疗 药物或手术治疗(zhlio)(zhlio)无效的患者 无效的患者可使用假发等美容措施。可使用假发等美容措施。第25页/共27页第二十六页，共27页。谢谢(xi xie)！第26页/共27页第二十七页，共27页。