医学--病理生理学(Pathophysiology)课件.ppt

病理生理学（Pathophysiology)1第一章 绪论 目的与教学要求：1.掌握病理生理学的性质与基本病理过程等概念。2.熟悉病理生理学的基本任务和内容。3.了解学习病理生理学的重要性。2AnatomyHistologyPhysiology BiochemistryPathological AnatomyPathological BiochemistryNormal stateAbnormal stateStructure Function MetabolismPathophysiology experiment pathology physiology of disease clinical physiology medical physiologyPathologyPathological Physiology什么是病理生理学？31.研究对象：患病体2.研究重点：机能、代谢3.研究目的：阐明本质4.研究任务：为防治提供理论依据特点：研究疾病发生的原因和条件，研究疾病全过程中患病体的机能、代谢的动态变化及其机制，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。4 临床病理生理学 基础病理生理学1、病理生理学总论疾病概论（general discussion in disease）2、基本病理过程（basic pathological process）：3、病理生理学各论各系统器官病理 生理学（pathophysiology of each system）二、内容（contentcontent）6三、病理生理学在医学中的地位(situation in medicine)基础医学(basic medicine)临床医学(clinical medicine)病理生理学 病理生理学Pathophysiology Pathophysiology承上启下承前启后“桥梁作用”（bridge)11、与基础医学各学科的联系、与基础医学各学科的联系22、与临床医学各学科的联系、与临床医学各学科的联系7第二节 病理生理学 的主要研究方法一、动物实验 二、临床研究 三、流行病学调查 81984年创办了病理生理学报1986年更名为中国病理生理杂志1994年首批入选中国自然科学核心期刊1978年我院重新组建病理生理学教研室2003年我院病理解剖学与病理生理学成为硕士学位授予单位2004年定为我院医学本科基础教育考试课程2005年成为我院首批自治区级精品课程2006年我院病理解剖学与病理生理学成为自治区级重点 建设课程101、什么是病理生理学？2、什么是基本病理过程？3、病理生理学的研究方法有那些？4、你打算如何学好这门课程？练习题：11强调身体与精神两方面。强调身体与精神两方面。第一节 健康与疾病 一、健康（health)健康不仅是没有疾病，而是身体和精神健康的总称。换言之，健康至少包含强壮的体魄和健全的精神状态。健康是每个公民的权利、义务和责任，心理健康与身体健康可以相互影响。13第二节 病因学（etiology）主要研究疾病的发生原因与条件。一、疾病发生的原因:指作用于机体的众多因素中，能引起 疾病并决定该病特征的因素 1.不可缺少的因素2.决定疾病特异性（一）、特点：15（二)、分类：1.生物性因素 2.理化因素 3.机体必需物质的缺乏或过多4.遗传性因素5.先天性因素6.免疫因素7.精神、心理、社会因素16第三节 发病学（pathogenesis）研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制的科学。疾病发生发展的一般规律 疾病发生的基本机制 18 一、疾病发生发展的一般规律 1、损伤与抗损伤 损伤性作用：抗损伤性反应：损伤与抗损伤间的关系：是推动疾病发展的基本动力 常常同时出现，不断变化 常影响疾病的发展方向和转归 无严格的界限，可相互转化 19致畸原 微生物应激原射线创伤致癌原单核吞噬细胞系统免疫反应物理屏障化学解毒应激炎症凝血疾病时的损伤与抗损伤反应致热原异物20 2因果交替 原始致病因素引起的后果，可以在 一定的条件下转化为另一些变化的原因。揭露各种病理现象之间的因果联系，掌握疾病的发展趋向和发病的主导环节加以有效的治疗，是医务工作者的主要任务。恶性循环(vicious cycle)21暴力 大出血心输出量交感-肾上腺髓 质系统兴奋-受体皮肤内脏器官血管收缩缺血、缺氧 酸中毒容量血管扩张回心血量因果交替、恶性循环示意图22二、疾病发生的基本机制（一）神经机制 11、直接作用（直接损伤）直接作用（直接损伤）2 2、间接作用（神经反射、影响神经传导间接作用（神经反射、影响神经传导 等大脑等大脑 皮层功能）皮层功能）（二）体液机制 1 1、体液性因子、体液性因子 2 2、细胞因子、细胞因子 24作用方式：25 直接或间接作用于组织、细胞，造成某些细胞的功能代谢障碍，从而引起细胞的自稳调节紊乱以及细胞损伤、膜离子泵功能障碍、线粒体功能障碍。（三）组织细胞机制26 酶缺陷所致的疾病（型糖原沉积病）血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病（镰刀 细胞性贫血）受体病（家族性高胆固醇血症、重症肌无力）膜转运障碍所致的疾病（胱氨酸尿症）基因突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。单基因病（monogene disease or single gene disorder）。多基因病（polygenic disease or multigene disease）主要分为四类：2、基因病（gene disease）：2829整体的功能永久性停止。、传统概念：一个过程，经历三个时期。濒死期 临床死亡期 生物学死亡期2、死亡（death）判断标志脑死亡、新概念31（1）自主呼吸停止（2）不可逆性深昏迷（3）脑干神经反射消失（4）瞳孔散大或固定（5）脑电波消失，呈平直线（6）脑血液循环完全停止 脑死亡的标准：321.什么是健康、疾病、病因、条件、诱因、康复、脑死亡？2.常见的病因有哪些种类？遗传性疾病与先天性疾病的 区别是什么？3.疾病发生发展的一般规律是什么？推动疾病发展的基本 动力是什么？4.疾病发生的基本机制是什么？5.体液性因子作用的方式有哪些？6.分子病的分类如何？7.疾病的转归有哪几种？脑死亡的判断标准是什么？练习题：33