基本作用和不同给药途径-新版.ppt

药物的基本作用药物的基本作用不同给药途径对药物作用的影响不同给药途径对药物作用的影响第一部分第一部分 药物的基本作用药物的基本作用一、实验目的二、实验原理三、实验对象四、实验器材与药品五、实验方法与步骤六、实验注意事项七、分析与思考第一部分第一部分 药物的基本作用药物的基本作用一、实验目的一、实验目的药物作用药物作用兴奋与抑制兴奋与抑制作用范围作用范围局部与吸收局部与吸收特异性、选择性、双重性特异性、选择性、双重性第一部分第一部分 药物的基本作用药物的基本作用一、实验目的一、实验目的 通过实验了解药物的兴奋作 用与抑制作用，局部作用与吸收 作用，治疗作用与不良反应等。第一部分第一部分 药物的基本作用药物的基本作用二、实验原理二、实验原理 为一局部麻醉药，阻断电压门控为一局部麻醉药，阻断电压门控NaNa+通道，通道，使传导阻滞，由此产生使传导阻滞，由此产生局部麻醉作用局部麻醉作用。但吸收。但吸收过多，进入血液后减弱中枢抑制性神经元作用，过多，进入血液后减弱中枢抑制性神经元作用，出现出现兴奋不安兴奋不安、骨骼肌震颤骨骼肌震颤，进一步出现，进一步出现意识意识错乱和全身强错乱和全身强直直痉挛性惊厥痉挛性惊厥。普鲁卡因普鲁卡因n什么是惊厥？什么是惊厥？全身或局部骨骼肌群非自主性的强直性或阵挛性收缩,肌紧张过强.可能是由于运动神经元的异常放电所致.第一部分第一部分 药物的基本作用药物的基本作用第一部分第一部分 药物的基本作用药物的基本作用普鲁卡因：普鲁卡因：小剂量局部作用治疗作用：局麻（抑制）大剂量吸收作用不良反应：惊厥（兴奋）地西泮（安定）：地西泮（安定）：加强GABA对中枢的抑制作用抗惊厥第一部分第一部分 药物的基本作用药物的基本作用三、实验对象三、实验对象 家兔第一部分第一部分 药物的基本作用药物的基本作用四、实验器材与药品四、实验器材与药品 注射器（5ml），5%盐酸普鲁卡因溶液，5%地西泮溶液。第一部分第一部分 药物的基本作用药物的基本作用五、五、实实验方法与步骤验方法与步骤观察正常活动局麻局麻后活动的改变局麻前后对比局部作用全身给药观察惊厥全身给药前后对比吸收作用地西泮地西泮解救解救第一部分第一部分 药物的基本作用药物的基本作用五、五、实实验方法与步骤验方法与步骤1、取兔一只称重，先观察其正常活动情况，如四 肢站立和行走姿态，并用针刺其后肢，测试有 无痛觉反射。2、由一侧坐骨神经周围（使兔做自然俯卧式，在 尾部坐骨脊与股骨头间摸到一凹陷处）注入5%盐酸普鲁卡因溶液1ml/kg。2-3min后观察和测 试同侧后肢有无运动和感觉障碍，并与对侧相 比较。第一部分第一部分 药物的基本作用药物的基本作用3、待局部作用明显后，肌肉注射5%盐酸 普鲁卡因1ml/kg，观察中毒症状（惊 厥）出现与否。4、待明显出现中毒症状时，立即由耳缘 耳缘静脉注射0.5%地西泮溶0.5ml/kg 至肌肉松弛为止。5、记录观察结果，并分析其作用机制。第一部分第一部分 药物的基本作用药物的基本作用家兔惊厥判断标准家兔惊厥判断标准 颈项强直颈项强直,四肢阵挛性收缩四肢阵挛性收缩第一部分第一部分 药物的基本作用药物的基本作用姿态姿态肌张力肌张力痛觉痛觉正常情况正常情况局部麻醉局部麻醉肌肉注射肌肉注射安定解救安定解救第一部分第一部分 药物的基本作用药物的基本作用六、实验注意事项六、实验注意事项 局麻坐骨神经部位要找准确，否则影响实验结果。第一部分第一部分 药物的基本作用药物的基本作用七七、分析与思考分析与思考 两种作用方式两种作用方式n n局部作用：局部作用：局麻局麻局麻局麻n n吸收作用（全身作用）：吸收作用（全身作用）：惊厥惊厥惊厥惊厥n二者的本质区别：n药物发生作用时是否进入血液循环n大多数药物需吸收以后起作用第一部分第一部分 药物的基本作用药物的基本作用两种结果两种结果n药物的两重性n既可以治病（防治作用）n也可以致病（不良反应）第二部分 不同给药途径对药物的影响一、实验目的二、实验原理三、实验对象四、实验器材与药品五、试验方法与步骤六、实验注意事项七、分析与思考给药时间给药途径给药次数用药方面机体因素年龄、性别、疾病状态等药物因素化学结构、剂型、剂量第二部分 不同给药途径对药物的影响给药途径口服per os直肠给药per rectum注射injection吸入给药inhalation舌下给药sublingual皮下注射(subeutaneous)肌肉注射(intramuscular)静脉注射(intravenous)椎管注射(intrathecal)第二部分 不同给药途径对药物的影响第二部分 不同给药途径对药物的影响同一药物同一药物剂量相同给药途径不同剂量相同给药途径不同1.1.吸收量不同吸收量不同血药浓度不同血药浓度不同作用强度不同作用强度不同2.2.吸收速度不同吸收速度不同起效快慢不同起效快慢不同n n静脉注射静脉注射呼吸道腹腔注射呼吸道腹腔注射肌内注射肌内注射皮皮下注射下注射皮内注射皮内注射口服口服贴皮贴皮3.3.药物作用不同药物作用不同 注：硫酸镁注：硫酸镁硫酸镁口服可以导泻，注射产生中枢抑制第二部分 不同给药途径对药物的影响一、实验目的一、实验目的1、观察不同的给药途径对尼可刹米作用 的影响。2、掌握小白鼠灌胃法、皮下注射法及腹 腔注射的方法。3、了解不同给药途径在临床上的意义。第二部分 不同给药途径对药物的影响中枢兴奋药，治疗呼吸衰竭。1.直接兴奋延髓呼吸中枢；2.刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器；3.提高呼吸中枢对CO2的敏感性；引起呼吸加深加快，过量，导致中枢神经系统广泛的兴奋，惊厥，甚至死亡。二二、实验、实验原理原理尼可刹米尼可刹米第二部分 不同给药途径对药物的影响 剂量同给药途径不同，吸收量和速度不同1.治疗量兴奋呼吸中枢呼吸加深加快；2.中毒量CNS广泛兴奋惊厥，甚至死亡尼可刹米尼可刹米第二部分 不同给药途径对药物的影响三、实验对象三、实验对象 小鼠3只第二部分 不同给药途径对药物的影响 四、实验器材与药品四、实验器材与药品 大烧杯、天平、1ml注射器、小鼠灌胃器、5%尼可刹米溶液第二部分 不同给药途径对药物的影响五、试验方法与步骤五、试验方法与步骤 1.称重：取小鼠三只，称重，编号 2.观察：观察正常活动，如呼吸，运动协调度，活 动度等。3.给药：灌胃，皮下注射，腹腔注射剂量：5尼 可刹米溶液0.2ml/10g体重 4.观察是否出现兴奋、惊厥等症状，记录出现症状 的时间和各只小鼠的最终结局。竖尾、抬头、低头、点头、体位不动10秒以上 除B级表现外，还有一侧肢体阵挛或前肢阵挛C级惊厥模型B级惊厥模型A级惊厥模型抬头、竖尾、跳跃、跳跃式阵挛第二部分 不同给药途径对药物的影响小鼠惊厥小鼠惊厥小鼠的捉拿放在粗糙面上向后轻轻拖尾巴左手拇指和食指抓住两耳和颈部皮肤第二部分 不同给药途径对药物的影响小鼠灌胃注射法小鼠灌胃注射法 左手固定鼠，右手持灌胃针，从口角进入口腔，然后沿鼠的咽后壁慢慢插入食管，使其前端到达膈肌位置。灌胃针插入时应无阻力，如有阻力或动物挣扎则应退针或将针拔出，压住舌进到咽喉部后壁，顺着舌咽动作缓慢进针。小鼠灌胃注射法嘴角进入，紧贴咽后壁随着吞咽插入胃全程无阻力第二部分 不同给药途径对药物的影响皮下注射皮下注射 皮下注射一般选取皮下组织疏松的部位，可在颈后肩胛间，腹部两侧作皮下注射；皮下注射时用左手拇指和示指轻轻提起动物皮肤，右手持注射器，使针头水平刺入皮下，推送药液使注射部位隆起。拔针时，以手指捏住针刺部位，可防止药液外漏。皮下注射进针位置选择水平进针回抽无血第二部分 不同给药途径对药物的影响腹腔注射腹腔注射 以左手固定动物，使腹部朝上，为避免伤及内脏，应尽量使动物处于头低位，使内脏移向上腹，右手持注射器从下腹两侧向头方刺入皮下，针尖稍向前，再将注射器沿450角斜向穿过腹肌进入腹腔，此时有落空感，回抽无回血或尿液，即可注入药液。腹腔注射左中下腹，45度进针回抽无血和尿液头低脚高位编号体重给药途径剂量结果甲乙丙实验结果4.如刺破食管或食壁，给药作用强而快。1.给药剂量要准确,注射方式正确。2.及时记录给药起始时间和出现明显药理效应的时间。3.灌胃给药时勿将药物灌入气管,以免造成动物窒息死亡。注意事项1给药途径不同时，药物的作用为什么有的会出现质的差异，有的会出现量的不同。2临床确定给药途径的依据是什么？第二部分 不同给药途径对药物的影响七、分析与思考七、分析与思考