慢性呼吸道疾病-气喘-及-慢性阻塞性肺病课件.ppt

慢性呼吸道疾病氣喘 及 慢性阻塞性肺病台大醫院 內科部呼吸系統氣喘(支氣管哮喘)常見症狀l l 咳嗽、胸悶、喘鳴、呼吸困難l l 夜間常發生氣喘：呼吸困難，經常夜間發作氣喘的診斷項目之一：肺功能檢查預防運動引發氣喘發作各種吸入型藥物氣喘監測：每天測量尖峰呼吸流量自我監測，及時就醫，避免惡化長期吸煙導致肺臟受損慢性支氣管炎肺氣腫慢性阻塞性肺病的診斷慢性阻塞性肺病的病程進展您是否有慢性阻塞性肺病：五個問題1.1.您是否幾乎每天都會咳嗽好幾次？2.2.您是否幾乎每天都會有痰產生？3.3.您是否比同年齡的人容易覺得喘？4.4.您的年紀是否已經超過四十歲？5.5.您是否有抽煙的習慣或是以前抽煙過？若有三個或以上的是，請找醫師檢查。慢性阻塞性肺病的治療戒煙流感及肺炎預防接種吸入性藥物治療長期性性氧氣治療1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。2.小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。病因学分类1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。