一例风寒感冒患者的药学服务方案.pdf
1 设计作品名称 一例风寒感冒患者的药学服务方案 一、前言前言 风寒感冒是因风吹受凉而引起的感冒，秋冬季发生较多；是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。其症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身轻、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。在生活中人们经常会感冒，轻者可根据自身免疫情况在几天内可自行自愈，重者将受感冒症状困扰，影响日常工作学习的等，本设计以一例风寒感冒患者为例，根据患者病情，结合药物的药理作用，提出针对性的药学服务方案。二、设计依据二、设计依据 表一 病人的基本情况 性别 年龄 职业、居住地 既往病史 症状 女 20 岁 长沙 无 咳嗽、流清涕、畏冷发烧 三、设计方案三、设计方案（一）分析掌握病情 患者到店后对患者进行药学服务，就发病时间、症状、既往病史、有无过敏史，近期生活及工作情况等信息进行问询。1.发病时间：2020 年 6 月 2.症状：鼻塞流清涕、咳嗽、头痛 3.检查情况：患者无舌苔，体温 37.6 4.有无过敏史：无 5.对疾病的大致判断：近期天气变化快，时热时冷不稳定。患者在天气热时使用 2 空调，由于空调温度较低且室内空气流通性差，对细菌和其他疾病的传播性增加。由于在疫情期间，患者长居家中没有进行身体锻炼，导致身体免疫功能下降。患者的主要症状表现为鼻塞、流清涕、头痛、无舌苔，伴有低烧（37.6），结合患者的症状及生活情况初步判定为感冒。（二）从病情入手确定治疗方案 感冒又被称为急性上呼吸道感染，是指喉部以上上呼吸道鼻咽部的急性感染，亦简称为“上感”，感冒以病毒为主，除此外可有支原体和细菌感染，全年均可发生，以冬春季较多，感冒由于其病因不同，又可分为风寒感冒，风热感冒，暑湿感冒和流行性感冒，现对不同类别的感冒进行推荐。1.风寒感冒用药（1）治疗原则 辛温解表、宣肺散寒 常用药物 正柴胡饮冲剂；999 感冒灵颗粒；感冒清热颗粒 典型用药举例：999 感冒灵颗粒 图一 999 感冒灵颗粒 药理作用：本品为浅棕色至深棕色的颗粒，味甜、微苦。解热镇痛功效，用于感冒引起的头痛，发热，鼻塞，流涕，咽痛等症状。不良反应：偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少；可见困倦、嗜睡、口渴、虚弱感；长期大量用药会导致肝肾功能异常。用法用量：开水冲服，一次一袋，一日三次。小儿减量或遵医嘱。注意事项：忌烟，酒及辛辣，生冷，油腻食物。不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。本品含对乙氨基酚，马来酸氨苯那敏，咖啡因。服用本品期间不得饮酒或含 3 有酒精的饮料；不能同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药；肝，肾功能不全者慎用；膀胱颈梗阻，甲状腺功能亢进，青光眼，高血压和前列腺肥大者慎用；孕妇及脯乳期妇女慎用；服药期间不得驾驶车，船，从事高空作业，机械作业及操作精密仪器。脾胃虚寒，症见腹痛，喜暖，泄泻者慎用。服药 3 天后症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状如胸闷，心悸等应立即停药，并去医院就诊。儿童，年老弱者应在医师指导下使用。2.风热感冒用药（1）治疗原则 辛凉解表、宣肺清热 常用药物 板蓝根冲剂；金银花颗粒；蒲地蓝消炎口服液 典型用药举例：金银花颗粒 图二 金银花颗粒 药理作用：本品清热解毒，凉血消肿。用于风热感冒，咽炎，扁桃体炎，目痛，牙痛及痈肿疮疖。用法用量：一次 10-20 克，一日 2-3 次。注意事项；忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。风寒感冒者不适用，其表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽。小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下使用。4 脾胃虚寒，症见腹痛，喜暖，泄泻者慎用。不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。3.暑湿感冒用药（1）治疗原则 芳香化浊、和中解表 常用药物 藿香正气水；夏桑菊颗粒；莲花清瘟胶囊 典型用药举例：藿香正气水 图三 荷香正气水 药理作用：本品具有解表化湿，理气和中之效。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；肠胃型感冒见上述症候者。不良反应：服用藿香正气水有发生皮疹、紫癜的个别报道。用法用量：口服。一次半支（5 毫升）-一支（10 毫升），一日 2 次，用时 2 摇匀。注意事项：忌烟，酒及辛辣，生冷，油腻食物。不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。吐泻严重者应及时去医院就诊。本品含乙醇（酒精)40%-50%，服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及精密仪器。对本品及酒精过敏者禁用，过敏体质者慎用。4.(时行感冒）流行性感冒用药（1）治疗原则 5 清热解毒、疏风通表 常用药物 羚羊感冒片；维 C 银翘片；抗病毒口服液 典型用药举例：抗病毒口服液 图四 抗病毒口服液 药理作用：本品清热祛湿，凉血解毒。用于风热感冒，流感。用法用量：口服。一次 10 毫升，一日 2-3 次（早饭前和午、晚饭后各服一次）。用药禁忌：孕妇、哺乳期妇女禁用。注意事项：忌烟，酒及辛辣，生冷，油腻食物。不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。发高烧体温超过 38.5的患者，请上医院就诊。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。临床症状较重，病程较长或合并有细菌感染的患者，应加服其他治疗药物。5.气虚感冒（1）治疗原则 益气解表、理气化痰 常用药物 参苏理肺丸、玉屏风丸、辛芩片 典型用药举例：参苏理肺丸 6 图五 参苏宣肺丸 药理作用:本品适应身体虚弱，外感风寒，憎寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸膈满闷，呕逆，无汗，苔白，脉无力等症。用法用量：口服，10g/次，一日 2 次，姜汤为引。用药禁忌：阴虚体质，患外感风热者禁用，孕妇忌用，忌食油腻物。（三）根据所推荐的药物，制定个体用药方案 根据患者的症状：鼻塞、流清涕、头痛、无舌苔、伴有低烧，结合近期天气状况及患者自身情况，初步判断患者为风寒感冒。患者为年轻女性，非孕期哺乳期，无肝肾功能病史，无过敏史。结合患者情况推荐使用 999 感冒灵颗粒。推荐患者开水冲服，一次一袋，一日三次。小儿减量或遵医嘱。1.选择药品并交代相关注意事项 忌烟，酒及辛辣，生冷，油腻食物。不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。本品含对乙氨基酚，马来酸氨苯那敏，咖啡因。服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料；不能同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药；肝，肾功能不全者慎用；膀胱颈梗阻，甲状腺功能亢进，青光眼，高血压和前列腺肥大者慎用；孕妇及脯乳期妇女慎用；服药期间不得驾驶车，船，从事高空作业，机械作业及操作精密仪器。2.生活饮食指导（1）患者应定时定量服药，严格按照医生的推荐用法用量进行服用，不得私自增减药物或者换药。（2）饮食方面注意清淡，避免辛辣刺激，油腻生冷的食物，不宜多吃寒凉的食物。（3）注意多喝水，多吃一些新鲜的水果蔬菜，补充维生素。（4）平时应多锻炼，增强体质。7（5）室内注意保持通风，避免长时间开空调关闭门窗。（四）用药效果追踪 三天后电话回访患者，患者诉经过药物治疗和合理饮食作息后，感冒症状明显好转。通过完成此篇毕业设计，充分认识到应该从各个方面去了解一个疾病，并且要对一个疾病做出最理性的判断，给出最合理、最安全的用药方案，让每一个患者都能合理的用药。（五）患者服务评价 本次药学服务，对待患者认真，耐心了解患者的基本情况，如症状，过敏史等。根据患者基本情况对疾病种类做出初步断定，结合药理作用，所推荐的药物能够有针对性的治疗患者的疾病，缓解患者的症状，治疗效果较为显著，且副作用小。同时对患者的疾病发展情况做出相对应的建议，帮助患者得到更好的用药效果，使得药学服务更加合理规范。四、药学服务设计小结四、药学服务设计小结 药学服务是以患者的利益为中心，以合理用药为核心。本次设计中感冒虽是一种常见病，不过其部分症状还是会让人难受，并且部分感冒还会对患者的健康产生较大的影响，因此我们必须合理的使用药物。如何在工作中向患者提供优质的药学服务，指导患者安全合理的用药，是我们药学专业人员的职责所在。五、参考文献五、参考文献 1 黄伟,常征,肖耀军.感冒的分类及中成药的合理使用J.首都医药,2013,20(14):79-82.2 陈莉洁.抗感冒药物的不良反应与合理应用分析J.临床医药文献电子杂志,2019,6(58):141.3 杨淑慧,陈丽平.治疗感冒的中成药用药规律研究J.中国中医基础医学杂志,2020,26(02):245-247+257 一例风寒感冒患者的药学服务方案.
