唐都医院进修生申请表最新文档.doc

唐都医院进修生申请表最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）附件1：卫生技术干部进修申请表填表日期姓 名性 别出生年月贴照片处参加工作时间文化程度政治面貌职称、职务进修专业进修期限工作单位联系 单位通信地址 医院等级级等目前从事的专业及工作年限主要学历起止时间院校名称学习专业主要工作经历起止时间单位及科室名称职务或职称进修的主要内容准 现备 有进 业修 务专 水业 平的 外语水平通信地址：第四军医大学唐都医院医教部教务科 ：710038电 话：（029）84778316、84777015网 址：td选 业送 务单 能位 力对 和进 健修 康生 情政 况治 的思 鉴想 定选送单位意见 签 章 年 月 日接收科室意见 签 章 年 月 日接收单位意见 签 章 年 月 日备注注：1、进修申请者必须符合以下基本条件：（1）拥护党的路线、方针和政策，遵守国家法律、法规，热爱卫生事业，政治立场坚定；（2）年龄50周岁以下，身心健康，具有良好的职业道德；（3）接受过正规院校教育培训，具有一定专业理论基础。医疗系列进修生应具有大学本科以上学历或具有中级职称以上的大专学历；工作专业与申请进修专业相同；临床医师具有申请进修专业的执业医师资格证书和执业医师执业证书。医技系列进修生应具有大专以上学历，具有相应的上岗资格证书。护理系列进修生应具有大专以上学历，有一定的专科实践经验，具有护士执业证书；（4）原则上应为部队驻军医院（含）以上或地方县级医院（含，二级）以上的在岗卫生技术干部，具有本专业2年以上工作经历；（5）具备基本的电脑操作技能。2、每年二、八月各招收一批进修生，请务必提前二个月联系。照片要求一寸近期正面免冠照片。3、凡申请进修者，必须提交最高学历毕业证、身份证、职称证、执业医师资格证书、执业医师执业证书（医技人员为上岗资格证书，护理人员为护士执业证书）复印件各1份。4、报到时请携带单位行政介绍信、执业医师资格证书、执业医师执业证书和职称证原件。中南大学湘雅二医院进修人员申 请 表姓名进修科室进修期限(注明半年或一年)申请入学时间(注明4月或10月)工作单位单位地址邮政编码申请人 中南大学湘雅二医院印制二O 年 月 日中南大学湘雅二医院进修培训招生简章中南大学湘雅二医院是一所教育部、卫生部直管的大型三级甲等医院，是湖南省目前规模最大、技术力量最雄厚、学科最齐全的医院之一。本院开展进修培训工作五十余年，具有丰富的进修培训管理经验及完善、规范的管理制度。我院面向全国招收进修学员。一、报名条件1具有良好的医德医风，遵纪守法，无重大医疗事故，身体健康，年龄不超过45岁。2临床科室进修医师：具有大学本科学历从事本专业（按二级学科）工作三年（含）以上，或大学专科学历具有主治医师（含）以上职称，同时具备执业医师资格证及执业证。3医技科室进修学员：具有大学专科以上学历，从事本专业工作三年以上，并具有执业医师（技师、护师）资格证及执业证。4进修学员的选送单位原则上为县级（含县）以上单位。二、报名须知1报名时间：每年12月31日前报名参加下一年度全年或上半年计划进修；每年6月30日之前报名参加本年度下半年计划进修。2报名方式：填写进修培训申请表（进修培训申请表请到湘雅二医院网站中下载或到医务部进修办公室领取），尽快邮寄（如用快递请发EMS）至：长沙市人民中路139号中南大学湘雅二医院医务部徐老师收， ：0731-85294063， 410011。3填表说明： 必须实事求是，认真仔细，字迹工整，清晰易辨，字迹潦草不清者概不受理。选送单位应对申请表上所填写的全部内容进行审核并加盖公章。进修科别必须填写明确，要求详细、具体。提供最高学历复印件、执业医师（技师、护士）资格证和执业证书复印件、最高职称证复印件（复印件一律加盖选送单位公章）。注：医师资格证和执业证复印件请将有姓名和有照片的页面复印在同一张A4纸上。三、考试时间及内容：由湘雅二医院医务部初审后于每年二月和八月（具体时间见考试通知）组织招生考试，内容为本专业理论笔试。具有高级职称及湖南省以外申请进修人员免考试；各类腔镜进修及介入进修免考试。四、录取：根据学历、工作经历、考试成绩择优录取，于每年三月和九月将录取通知单邮寄选送单位医务科。五、入学时间安排：每年4月初(上半年计划)、10月初(下半年计划)。此时间外不安排入学。六、进修期限：临床医师进修为半年或一年，医技科室为半年(少数为三个月)。中南大学湘雅二医院医务部姓 名性 别年龄毕业学校本 人联系 最高学历职称健康状况何时参加工作职务医务科联系 工作单位主要学历起 止 年 月学 校 名 称工作简历起 止 年 月工作单位名称科别职称本人政治表现及专业与英语水平证件内容：医师资格证、医师执业证（请将有姓名和有照片的页面复印在同一张纸上）、毕业证、职称证复印件；医技及护理人员等提供相应的执业证书。注：复印件请用A4纸复印清楚，不要粘贴。选送单位意见（盖章） 年 月 日接受单位意见（盖章） 年 月 日卫生技术人员进修申请表姓名：单 位：进修科室：进修专业：进修期限：进修类别：填表日期：第二军医大学长海医院制姓 名进修专业免冠一寸彩照性 别年龄政治面貌技术职称最后学历主要学历起止年月院校及专业名称主要工作经历起止年月单位及科室名称职务或职称何时何处进修学习过何科目从事本专业时间及技术水平单位名称医院邮政编码所在医院级别级等医院床位张单位 电 脑 水 平熟练 较熟练 不熟练 不会 号码详细通讯地址省市县（区）医院科医师（护士）资格证书复印件粘 贴 处医师（护士）资格证书编号：学 历 证 书 复 印 件粘 贴 处学历证书编号：进 修 内 容及要 求政 治 思 想工 作 表 现选 送 单 位意 见（公 章） 签字： 年 月 日 接 收 单 位科 室 意 见签字： 年 月 日 接 收 单 位复 审 意 见签字： 年 月 日 说 明1. 本表基本情况部分要求进修人员本人详细填写，字迹清楚。进修类别可填（医师、护师、药师、技师、其它）；2. 申请进修临床科室的人员应是思想作风好，身体健康，具有一定专业理论基础、本科学历三年以上、专科学历五年以上本专业临床实践经验的现职技术人员；3. 本表填写后寄：上海市杨浦区长海路168号长海医院医教部教务科 ：2004334. 如审核通过，我院将按计划通知进修报到时间及其它有关事项。第二军医大学长海医院 医 疗 卫 生 人 员 进 修申 请 表进修科目姓 名选送单位单位地址单位 邮政编码二OO 年 月 日姓 名性别年龄健康状况本人成份文化程度是否党团员籍 贯职务职称何时参加工 作现在工作单 位主要学历起 止 年 月学 校 名 称主要工作经历起 止 年 月工作单位名称职 务本人政治表现本人专业水平本人外语水平选意送单位见（盖章） 年 月 日上门级审行核政意部见（盖章） 年 月 日接意受单位见（盖章） 年 月 日结 业 鉴 定 和 考 核 成 绩个人鉴定年 月 日科室考核进修期限 年 月 日 至 年 月 日进修考勤全勤 病假 事假医德技能医疗文件成绩医德优、良、可、差技能优、良、可、差医疗文件优、良、可、差（签名） 年 月 日医院鉴定（盖章） 年 月 日