围手术期预防性抗菌药物使用制度(完整版)资料.doc

围手术期预防性抗菌药物使用制度（完整版）资料(可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）盐城新东仁医院围手术期预防性抗菌药物使用制度一、围手术期抗菌药物预防性应用的基本原则（一）外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。（二）外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。1. 清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。2. 清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。 3. 污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。术前已存在细菌性感染手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。4. 外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）选用药物。预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。二、围手术期抗菌药物预防性使用注意事项1给药方法：接受清洁手术者，在术前0.52小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。2单次剂量：严格按照药品说明书，如药品说明书没有说明具体剂量均按照一般感染的治疗量给药，例如头孢呋辛说明书：1)一般用法，一次0.751.5g，q8h；2）严重感染或罕见敏感菌引起的感染，3）1.5g，q6h；4）脑膜炎，每8小时不超过3g,。当我们选择作为预防感染时按照1)一般用法，一次0.751.5g。具体剂量根据患者的情况（如体重）决定。3注意溶媒的选择：部分头孢类抗生素的水溶液在pH值6-7时最稳定，酸性或碱性水溶液中均可加速其水解，葡萄糖注射液pH为3.25.5，且葡萄糖是一种具有还原性的糖，选用葡萄糖做溶媒能促进-内酰胺类抗生素水解，且其在pH 3.6的溶液中lh抗菌效价损失10左右，故不宜选用。应选用0.9氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，尽量在短时间(5060min)内注射完。溶媒量要适量，例如对头孢类药物过敏患者在针对G+选用克林霉素时，说明书有明确规定每600mg用100200ml；针对G-选用氨曲南时，说明书明确规定每1g至少加入100ml生理盐水或葡萄糖注射液中。4不要随意更换药品：尽量使用初选药物，如果更换将导致初选药起不到到效果，更换的药物起不到预防用药的作用，据很多资料显示，术后预防用药和整个围手术期不用药物，发生感染的几率相差不大。5联合用药：大多无需联合用药。硝基咪唑类抗菌药物虽然有较好的抗厌氧菌作用，但并非所有的手术部位感染都有厌氧菌参与，只有涉及口腔、下消化道、阴道感染的手术，才需要使用这类药物如甲硝唑。6.某些抗菌药物虽然归为二代头孢，但是不能作为预防用药，如头孢西丁，很多资料归为二代头孢，但是此药本身为头霉素类药物，是不能作为切口预防用药。三、附：卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题通知 卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理 有关问题的通知       中华人民共和国卫生部                          2021-03-25   18:19:13_ 卫办医政发202138号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知（卫办医发202148号）下发以来，各级卫生行政部门和医疗机构认真组织学习、贯彻落实，取得了一定的成效，部分地区医疗机构抗菌药物应用比例有所下降，围手术期抗菌药物预防应用进一步规范。为继续推进抗菌药物临床合理应用，根据2021年度全国抗菌药物临床应用监测与细菌耐药监测结果，现就抗菌药物临床应用管理有关问题通知如下：一、以严格控制类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理医疗机构要严格按照抗菌药物临床应用指导原则中围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况。对具有预防使用抗菌药物指征的，参照常见手术预防用抗菌药物表（见附件）选用抗菌药物。也可以根据临床实际需要，合理使用其他抗菌药物。医疗机构要重点加强类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照抗菌药物临床应用指导原则有关规定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。二、严格控制氟喹诺酮类药物临床应用医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。对有严重不良反应报告的氟喹诺酮类药物要慎重遴选，使用中密切关注安全性问题。三、严格执行抗菌药物分级管理制度医疗机构要按照抗菌药物临床应用指导原则中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。根据抗菌药物临床应用监测情况，以下药物作为“特殊使用”类别管理。医疗机构可根据本机构具体情况增加“特殊使用”类别抗菌药物品种。（一）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等；（二）碳青霉烯类抗菌药物：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等；（三）多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替KAO拉宁、利奈唑胺等；（四）抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服液、注射剂），伏立康唑（口服剂、注射剂），两性霉素B含脂制剂等。“特殊使用”抗菌药物须经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。四、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制医疗机构要按照抗菌药物临床应用指导原则要求，加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作。三级医院要建立规范的临床微生物实验室，提高病原学诊断水平，定期分析报告本机构细菌耐药情况；要根据全国和本地区细菌耐药监测结果，结合本机构实际情况，建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，并采取相应干预措施。（一）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。（二）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。（三）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。（四）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。我部将根据全国抗菌药物临床应用和细菌耐药监测结果，适时对全国抗菌药物临床应用管理进行调整。各级地方卫生行政部门要继续加强对抗菌药物临床应用工作的管理，逐步建立、健全本辖区抗菌药物临床应用与细菌耐药监测管理体系，开展对医疗机构抗菌药物临床应用的评价和指导。医疗机构要建立、健全各项规章制度，切实采取措施推进合理用药工作，保证抗菌药物临床应用指导原则的落实。我部于2021年3月24日印发的卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知（卫办医发202148号）同时废止。附件： 常见手术预防用抗菌药物表手术名称        抗菌药物选择颅脑手术        第一、二代头孢菌素；头孢曲松颈部外科（含甲状腺）手术    第一代头孢菌素经口咽部粘膜切口的大手术    第一代头孢菌素，可加用甲硝唑乳腺手术        第一代头孢菌素周围血管外科手术         第一、二代头孢菌素腹外疝手术        第一代头孢菌素胃十二指肠手术        第一、二代头孢菌素阑尾手术        第二代头孢菌素或头孢噻肟； 可加用甲硝唑结、直肠手术        第二代头孢菌素或头孢曲松； 可加用甲硝唑肝胆系统手术        第二代头孢菌素， 可选头孢曲松或头孢哌酮胸外科手术(食管、肺)        第一、二代头孢菌素，头孢曲松心脏大血管手术        第一、二代头孢菌素泌尿外科手术        第一、二代头孢菌素，环丙沙星一般骨科手术        第一代头孢菌素 应用人工植入物的骨科手术 第一、二代头孢菌素，头孢曲松 (骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)        妇科手术        第一、二代头孢菌素或头孢曲松； 涉及阴道时可加用甲硝唑剖宫产        第一代头孢菌素注：1. 类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。2. 类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉 1-2g；头孢拉定 1-2g；头孢呋辛 1.5g；头孢曲松 1-2g；甲硝唑 0.5g。3. 对-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。4. 耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。目 次前 言1 范围12 规范性引用文件13 定义、符号24 总则25 电力变压器及电抗器36 互感器127 开关设备178 套管259 支柱绝缘子和悬式绝缘子2610 电力电缆线路2711 电容器3012 绝缘油和六氟化硫气体3213 避雷器3514 母线3715 二次回路3816 1kV 及以下的配电装置和电力布线3817 1kV 及以上的架空电力线路3818 接地装置3919 旋转电机40附录A(规范性附录) 绝缘子的交流耐压试验电压标准48附录B(资料性附录) 污秽等级与对应附盐密度值48附录C(资料性附录) 避雷器的电导电流值和工频放电电压值48附录D(规范性附录) 同步发电机和调相机定子绕组的交流试验电压、老化鉴定和硅钢片单位损耗50附录E(资料性附录) 带电设备红外诊断方法和判断依据54附录F(资料性附录) 参考资料55电力设备预防性试验规程 1 范围 本标准规定了各种电力设备预防性试验的项目、周期和要求，用以判断设备是否符合运行条件，预防设备损坏，保证安全运行。 本标准适用于中国南方电网有限责任公司所辖的500kV及以下的交流电力设备。高压直流输电设备及其它特殊条件下使用的电力设备可参照执行。进口设备以该设备的产品标准为基础，参照本标准执行。2 规范性引用文件 下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。在标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。 GB/T 311.22002 高压输变电设备的绝缘配合 GB 1094.1.21996 电力变压器 GB 1094.3、.52003 电力变压器 GB 12071997 电压互感器 GB 12081997 电流互感器 GB 19841989 交流高压断路器 GB 19851989 交流高压隔离开关和接地开关GB 25361990 变压器油 GB 39061991 3kV35kV交流金属封闭式开关设备 GB 41091999 高压套管技术条件 GB 47032001 电容式电压互感器 GB 47871996 断路器电容器 GB 61151998 电力系统用串联电容器 GB 64501986 干式电力变压器 GB 64511999 三相油浸式电力变压器技术参数和要求 GB/T 72522001 变压器油中溶解气体分析和判断导则 GB/T 75952000 运行中变压器油质量标准 GB 76741997 72.5kV及以上气体绝缘金属封闭开关设备 GB 89051996 六氟化硫电气设备中气体管理和检验导则 GB 9326.1.51988 交流330kV及以下油纸绝缘自容式充油电缆及附件 GB 102291988 电抗器 GB 102301988 有载分接开关 GB 110171989 额定电压110kV铜芯、铝芯交联聚乙烯绝缘电力电缆 GB/T 110221999 高压开关设备和控制设备标准的共用技术要求 GB 110322000 交流无间隙金属氧化物避雷器 GB 12706.1.31991 额定电压35kV及以下铜芯、铝芯塑料绝缘电力电缆 GB 12976.1.31991 额定电压35kV及以下铜芯、铝芯纸绝缘电力电缆 GB 501501991 电气装置安装工程 电气设备交接试验标准DL/T 4021999 交流高压断路器订货技术条件DL/T 4592000 电力系统直流电源柜订货技术条件DL/T 5741995 有载分接开关运行维修导则 DL/T 5931996 高压开关设备的共用订货技术导则DL/T 5961996 电力设备预防性试验规程DL/T 6201997 交流电气装置的过电压保护和绝缘配合DL/T 6211997 交流电气装置的接地 DL/T 6641999 带电设备红外诊断技术应用导则DL/T 7222000 变压器油中溶解气体分析和判断导则DL/T 8642003 标称电压高于1000V交流架空线路用复合绝缘子使用导则JB/T 71111993 高电压并联电容器装置 JB/T 71122000 集合式高电压并联电容器 JB/T 81691999 耦合电容器和电容分压器3 定义、符号3.1 预防性试验 为了发现运行中设备的隐患，预防发生事故或设备损坏，对设备进行的检查、试验或监测，也包括取油样或气样进行的试验。3.2 在线监测 在不影响设备运行的条件下，对设备状况连续或定时进行的监测，通常是自动进行的。3.3 带电测试对在运行电压下的设备，采用专用仪器，由人员参与进行的测试。3.4 红外测温利用红外技术对电力系统中具有电流、电压致热效应或其他致热效应的带电设备进行检测和诊断。3.5 绕组变形测试利用频率响应等方法对变压器绕组的特性进行测试，判断其是否存在扭曲、断股、移位、松脱等变形现象。3.6 GIS局部放电测试利用甚高频、超声波等检测技术对运行中的GIS进行局部放电检测，判断其是否存在绝缘缺陷。3.7本标准所用的符号Un 设备额定电压Um 设备最高电压U0/U 电缆额定电压(其中U0为电缆导体与金属套或金属屏蔽之间的设计电压，U为导体与导体之间的设计电压)U1mA 避雷器直流lmA下的参考电压tan 介质损耗因数3.8 常温本标准中使用常温为1040。 4 总则4.1 本标准所规定的各项试验标准，是电力设备技术监督工作的基本要求，是电力设备全过程管理工作的重要组成部分。在设备的维护检修工作中必须坚持预防为主，积极地对设备进行维护，使其能长期安全、经济运行。4.2 设备进行试验时，试验结果应与该设备历次试验结果相比较，与同类设备或不同相别的试验结果相比较，参照相关的试验结果，根据变化规律和趋势，进行全面分析和判断后作出正确结论。4.3遇到特殊情况(例如发现某类设备的同一类故障和缺陷突出)，需要改变设备的试验周期、增删试验项目、降低试验标准时，由各运行单位负责生产的总工批准执行，220kV及以上电气设备应报相应的主管生产部门(省公司、超高压公司)备案。对老旧设备根据设备状态可适当缩短试验周期。4.4 在试验周期的安排上应将同间隔设备调整为相同试验周期，需停电取油样或气样的化学试验周期调整到与电气试验周期相同。发电厂电气设备试验周期应结合设备大、小修进行。4.5 进行耐压试验时，应尽量将连在一起的各种设备分开来单独试验(制造厂装配的成套设备不在此限)。同一试验电压的设备可连在一起进行试验。已有单独试验记录的若干不同试验电压的电力设备，在单独试验有困难时，也可以连在一起进行试验，此时，试验电压应采用所连设备中的最低试验电压。4.6 当电力设备的额定电压与实际使用的额定电压不同时，应根据以下原则确定试验电压：a) 当采用额定电压较高的设备以加强绝缘时，应按照设备的额定电压确定其试验电压；b) 当采用额定电压较高的设备作为代用时，应按照实际使用的额定电压确定其试验电压；c) 为满足高海拔地区的要求而采用较高电压等级的设备时，应在安装地点按实际使用的额定工作电压确定其试验电压。4.7在进行与温度和湿度有关的各种试验(如测量直流电阻、绝缘电阻、tan、泄漏电流等)时，应同时测量被试品的温度和周围空气的温度和湿度。 进行绝缘试验时，被试品温度不应低于+5，户外试验应在良好的天气下进行，且空气相对湿度一般不高于80%。4.8 110kV及以上设备经交接试验后超过6个月未投入运行，或运行中设备停运超过6个月的，在投运前应进行绝缘项目试验，如测量绝缘电阻、tan、绝缘油的水分和击穿电压、绝缘气体湿度等。35kV及以下设备按1年执行。4.9 有条件进行带电测试或在线监测的设备应积极开展带电测试或在线监测，当带电测试或在线监测发现问题时应进行停电试验进一步核实。如经实用证明利用带电测试或在线监测技术能达到停电试验的效果，可以延长停电试验周期或不做停电试验，同时报省一级公司备案。4.10 应加强电力设备红外测温工作，具体要求按DL/T6641999带电设备红外诊断技术应用导则执行。4.11 如不拆引线不影响对试验结果的相对判断时，宜采用不拆引线试验的方法进行。4.12 本标准未包含的电力设备的试验项目，按制造厂规定进行。4.13 各省公司可根据本标准，结合各自的实际情况，对试验周期、试验项目等作出必要的补充规定。5 电力变压器及电抗器5.1 油浸式电力变压器油浸式电力变压器的试验项目、周期和要求见表5.1。表1 油浸式电力变压器的试验项目、周期和要求序号项目周 期要 求说 明1油中溶解气体色谱分析1)新投运及大修后投运500kV:1,4,10,30天220kV:4,10,30天110kV:4,30天2)运行中500kV:3个月220kV:6个月35kV、110kV:1年3)必要时1)新装变压器油中H2与烃类气体含量(L/L)任一项不宜超过下列数值：总烃:20；H2:10；C2H2:02)运行设备油中H2与烃类气体含量( L/L)超过下列任何一项值时应引起注意：总烃：150； H2:150C2H2:5 (35kV220kV)，1 (500kV)3)烃类气体总和的产气速率大于6mL/d(开放式)和12mL/d(密封式)，或相对产气速率大于10%/月则认为设备有异常1)总烃包括CH4、C2H4、C2H6和C2H2四种气体2)溶解气体组份含量有增长趋势时，可结合产气速率判断，必要时缩短周期进行跟踪分析3)总烃含量低的设备不宜采用相对产气速率进行判断4)新投运的变压器应有投运前的测试数据5)必要时,如:出口(或近区)短路后巡视发现异常在线监测系统告警等2油中水分，mg/L1)准备注入110kV及以上变压器的新油2)注入500kV变压器后的新油3)110kV及以上:运行中1年4)必要时投运前110kV 20220kV 15500kV 10运行中110kV 35220kV 25500kV 151)运行中设备，测量时应注意温度的影响，尽量在顶层油温高于50时取样2)必要时,如:绕组绝缘电阻(吸收比、极化指数)测量异常时渗漏油等3)注:本项目正在被修订3油中含气量，%(体积分数)500kV变压器1)新油注入前后2)运行中:1年3)必要时投运前: 1运行中: 3必要时，如：变压器需要补油时渗漏油序号项目周 期要 求说 明4油中糠醛含量，mg/L必要时1)含量超过下表值时，一般为非正常老化，需跟踪检测：1)变压器油经过处理后，油中糠醛含量会不同程度的降低，在作出判断时一定要注意这一情况2)必要时，如：油中气体总烃超标或CO、CO2过高需了解绝缘老化情况时，如长期过载运行后、温升超标后等运行年限1551010151520糠醛含量0.10.20.40.752)跟踪检测时，注意增长率3)测试值大于4mg/L时，认为绝缘老化已比较严重5油中洁净度测试500kV：必要时标准在制定中，每100ml油中大于5m的颗粒数不超过3000个6绝缘油试验见12.1节7绕组直流电阻1)3年2)大修后3)无载分接开关变换分接位置4)有载分接开关检修后5)必要时1)1600kVA以上变压器，各相绕组电阻相互间的差别不应大于三相平均值的2%，无中性点引出的绕组，线间差别不应大于三相平均值的1%2)1600kVA及以下的变压器，相间差别一般不大于三相平均值的4%，线间差别一般不大于三相平均值的2%3)与以前相同部位测得值比较，其变化不应大于2%1)如电阻相间差在出厂时超过规定，制造厂已说明了这种偏差的原因，则与以前相同部位测得值比较，其变化不应大于2%2)有载分接开关宜在所有分接处测量，无载分接开关在运行分接测量3)不同温度下电阻值按下式换算:R2R1(T+t2)/(T+t1)，式中R1、R2分别为在温度t1、t2下的电阻值；T为电阻温度常数，铜导线取235，铝导线取225。4)封闭式电缆出线或GIS出线的变压器，电缆、GIS侧绕组可不进行定期试验5)必要时，如：本体油色谱判断有热故障红外测温判断套管接头或引线过热8绕组连同套管的绝缘电阻、吸收比或极化指数1)3年2)大修后3)必要时1)绝缘电阻换算至同一温度下，与前一次测试结果相比应无显著变化，一般不低于上次值的702)35kV及以上变压器应测量吸收比，吸收比在常温下不低于1.3；吸收比偏低时可测量极化指数，应不低于1.53)绝缘电阻大于10000 M时，吸收比不低于1.1或极化指数不低于1.3 1)使用2500V或5000V兆欧表，对220kV及以上变压器，兆欧表容量一般要求输出电流不小于3mA2)测量前被试绕组应充分放电3)测量温度以顶层油温为准，各次测量时的温度应尽量接近4)尽量在油温低于50时测量，不同温度下的绝缘电阻值按下式换算式中R1、R2分别为温度t1、t2时的绝缘电阻值5)吸收比和极化指数不进行温度换算6)封闭式电缆出线或GIS出线的变压器，电缆、GIS侧绕组可在中性点测量7)必要时，如：运行中油介损不合格或油中水分超标渗漏油等可能引起变压器受潮的情况序号项目周 期要 求说 明9绕组连同套管的tan1)3年2)大修后3)必要时1)20时不大于下列数值：500kV 0.6%110kV220kV 0.8%35kV 1.5%2)tan值与出厂试验值或历年的数值比较不应有显著变化(增量一般不大于30)3)试验电压：绕组电压10kV及以上：10kV绕组电压10kV以下： Un1)非被试绕组应短路接地或屏蔽2)同一变压器各绕组tan的要求值相同3)测量温度以顶层油温为准，各次测量时的温度尽量相近4)尽量在油温低于50时测量，不同温度下的tan值一般按下式换算tand10/)(12123.1tttan-´=式中tan1、tan2分别为温度t1、t2时的tan值5)封闭式电缆出线或GIS出线的变压器, 电缆、GIS侧绕组可在中性点加压测量6)必要时，如：绕组绝缘电阻、吸收比或极化指数异常时油介损不合格或油中水分超标渗漏油等10电容型套管的tan和电容值见第8章1)用正接法测量2)测量时记录环境温度及变压器顶层油温3)只测量有末屏引出的套管tan和电容值，封闭式电缆出线或GIS出线的变压器，电缆、GIS侧套管从中性点加压，非被试侧短路接地11绕组连同套管的交流耐压试验1)10kV及以下：6年2)更换绕组后全部更换绕组时，按出厂试验电压值；部分更换绕组时，按出厂试验电压值的0.8倍1)110kV及以上进行感应耐压试验2)10kV按35kV×0.8=28kV进行12铁芯及夹件绝缘电阻1)3年2)大修后3)必要时1)与以前测试结果相比无显著差别2)运行中铁芯接地电流一般不应大于0.1A1)采用2500V兆欧表(对运行年久的变压器可用1000V兆欧表)2)只对有外引接地线的铁芯、夹件进行测量3)必要时，如：油色谱试验判断铁芯多点接地时13穿心螺栓、铁轭夹件、绑扎钢带、铁芯、绕组压环及屏蔽等的绝缘电阻大修中220kV及以上：一般不低于500M110kV及以下：一般不低于100M1)用2500V兆欧表2)连接片不能拆开可不进行14局部放电试验220kV及以上：1)大修更换绝缘部件或部分绕组后2)必要时 在线端电压为1.5Um/时，放电量一般不大于500pC；在线端电压为1.3Um/时，放电量一般不大于300pC1)110kV电压等级的变压器大修后，可参照执行2)必要时，如：运行中变压器油色谱异常，怀疑存在放电性故障时15绕组所有分接的电压比1)分接开关引线拆装后2)更换绕组后1)各分接的电压比与铭牌值相比应无明显差别，且符合规律2)35kV以下，电压比小于3的变压器电压比允许偏差为±1%；其它所有变压器：额定分接电压比允许偏差为±0.5%，其它分接的电压比应在变压器阻抗电压值(%)的1/10以内，但偏差不得超过±1%16校核三相变压器的组别或单相变压器极性更换绕组后 必须与变压器铭牌和顶盖上的端子标志相一致序号项目周 期要 求说 明17空载电流和空载损耗1)更换绕组后2)必要时与前次试验值相比无明显变化1)试验电源可用三相或单相；试验电压可用额定电压或较低电压(如制造厂提供了较低电压下的测量值，可在相同电压下进行比较)2)必要时，如：怀疑磁路有缺陷等18短路阻抗和负载损耗1)更换绕组后2)必要时与前次试验值相比无明显变化1)试验电源可用三相或单相；试验电流可用额定值或较低电流(如制造厂提供了较低电流下的测量值，可在相同电流下进行比较)2)必要时，如：出口短路后19绕组变形测试110kV及以上：1)6年2)更换绕组后3)必要时与初始结果相比，或三相之间结果相比无明显差别，无初始记录时可与同型号同厂家对比1)每次测试时，宜采用同一种仪器，接线方式应相同2)对有载开关应在最大分接下测试，对无载开关应在同一运行分接下测试以便比较3)发电厂厂高变可参照执行4)必要时，如：发生近区短路后20全电压下空载合闸更换绕组后1)全部更换绕组，空载合闸5次，每次间隔5min2)部分更换绕组，空载合闸3次，每次间隔5min1)在运行分接上进行2)由变压器高压侧或中压侧加压3)110kV及以上的变压器中性点接地4)发电机变压器组的中间连接无断开点的变压器，可不进行21有载分接开关的试验和检查1)按制造厂规定2)大修后按DL/T57495有载分接开关运行维修导则执行22测温装置校验及其二次回路试验1)3年(二次回路)2)大修后3)必要时1)按制造厂的技术要求2)密封良好，指示正确，测温电阻值应和出厂值相符3)绝缘电阻一般不低于1 M1)采用2500V兆欧表2)必要时，如：怀疑有故障时23气体