安徽医科大学附属口腔医院进修表最新文档.doc

安徽医科大学附属口腔医院进修表最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）安徽医科大学附属口腔医院进修人员申请表姓 名：进修科目：进修时限：选送单位：详细地址：邮 编：联系方式：填表日期 年 月 日姓 名性别二寸照片籍 贯出生年月专业技术职称何时何校何专业毕业学 历参加工作年月是否党（团）员本人对专业理论技术和外语掌握程度进修内容和要求主要工作经历起止年月工作单位职务政治工作表现及业务能力（由选送单位填写）选送单位意见接受科室意见医务科意见科室入科时间入科交接（负责人签字）出科时间出科交接（负责人签字）医务科财务科进 修 结 业 自 我 鉴 定（签名） 年 月 日科室考核鉴定意见科主任签名： 科室公章年 月 日医务科意见公 章年 月 日注：1、本申请表填写完整后加盖单位公章，邮寄至安徽省口腔医院医务科，地址：合肥市梅山路69号安徽医科大学附属口腔医院（安徽省口腔医院）医务科 ：2300322、联系 ：0551-65172125 安徽省口腔医院进修管理QQ群：438862428XX医科大学附属医院心理筛查和咨询制度为继续深入开展“进一步改善医疗服务行动计划”工作，推进优质护理服务，根据中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见及全国精神卫生工作规划（20212 年）文件要求，切实维护和促进广大人民群众的身心健康，对存在焦虑、抑郁或自杀风险的患者进行快速筛查，并跟进解决，经医院研究决定，现制定心理筛查制度。一、目的与意义1.满足“生物-心理-社会”的现代医学模式，进一步体现医务工作者对广大患者的人文关怀。2.加大对医院不良事件的管理力度，减少医疗、护理工作的安全隐患，提高医院管理质量。3.进一步完善入院评估体系，重视患者身心健康，保证患者就医安全。二、组织机构（一）成立心理筛查领导小组组 长： 副组长： 成 员：设立心理筛查管理办公室，办公室人员组成如下：主 任：副主任：秘 书：成 员：该办公室负责指导全院心理筛查工作的开展，对项目的实施进行监督和效果评价。（二）成立心理咨询室设立心理咨询室，设立心理测评室、心理治疗（疏导）室及催眠室。用于心理咨询师对住院及门诊患者的心理咨询、心理测试及心理干预。（三）各科成立心理筛查小组临床各科均成立心理筛查小组，组长由科主任担任，副组长由护士长担任，共同协调开展该项工作，全科医护人员均应参加开展该项工作。三、工作流程与要求（一）心理筛查诊疗流程1.护士应用移动护理系统上的心理筛查软件对新入院患者进行常规的初步筛查；2.根据对患者的初筛结果，针对得分异常的患者，责任护士报告主管医师后，与患者进行医患沟通，征求同意并取得签字后，填写患者心理咨询申请单，并预约心理咨询室的心理测验师对“异常”患者进行再次测试；3.心理测验师接到申请后，在预约时间对患者进行再次的专项心理测试，并出具心理测试报告。4.如测试结果仍异常，心理测验师将测试报告交心理咨询师分析，根据患者测试结果，将异常报告分为轻度、中度及重度心理障碍患者；同时与临床主管医师取得联系，将测试结果报告临床主管医师；根据需要，由心理咨询师拟定的心理干预（治疗）方案，和临床主管医师共同与患者再次进行医患沟通，介绍病情，征求患者意见并取得签字同意后进行心理干预；5.取得签字同意后，心理咨询师对患者进行分类处理，即对轻度心理患者进行心理疏导，对中、重度患者进行心理治疗或心理干预（治疗）。心理咨询师根据判断，认为必要时，可在患者同意后，请院外专家会诊或转专科医院治疗。6.心理咨询师对经过心理疏导或心理治疗（干预）的患者进行再次测评，若患者测评分数正常可转门诊随访，对分数异常的患者进行继续心理疏导或心理治疗（干预）；7.对经过多次心理疏导或心理治疗（干预）后测评分数仍为异常的患者，即视为疑难重症的心理障碍患者，由心理咨询室转精神卫生中心治疗。（二）工作记录及要求1.每次筛查均应在移动护理系统上进行记录；2.心理咨询师应就评估异常的患者，与临床主管医师和护士进行沟通，临床主管医师应将该情况记录入病程记录；责任护士需加强护理心理疏导。在干预后评估的情况，也应及时反馈临床主管医师及责任护士。3.心理咨询师进行心理测试和心理干预，均应先取得患者的同意。一般情况下由患者本人签名，患者未成年的由其法定监护人签名，如涉及保护性医疗或不宜直接向患者本人沟通的，请亲属决定是否告知病情及治疗方法，如家属不同意告知，须有患者签署的委托授权书，由被委托人签字。整个测试和干预过程，应当与患者保持医患沟通，充分尊重患方知情选择权。4.心理咨询师应就患者心理测试和心理干预（治疗）的情况，及时与临床主管医师沟通，实现生理和心理结合的医疗模式。5.临床护理人员应当经过规范培训并考核合格后才能进行初筛工作，具体培训和考核工作由护理部组织；四、心理咨询师管理（一）人员准入基本要求：具有较强爱心、良好沟通技巧、亲和力及沟通能力，对医学（护理）心理学有较强兴趣的注册医护人员。1.心理咨询师的选拔 职称：住院医师及以上；学历：硕士研究生及以上；工龄：210年；持有国家三级及以上心理咨询师证书。2.心理测评师的选拔 职称：护师及以上；学历：本科及以上；工龄：510年；需经培训并考核合格，取得心理测评师资格证。已生育的护理人员从优。持有国家三级及以上心理咨询师证书者从优。（二）执业范围心理咨询是根据患者心理发展史和心理生理测查的结果，对其是否存在心理问题进行评估，根据最终的评估结论，进行心理干预和心理治疗。心理咨询是非药物性、非器械性和非有创性的。在心理咨询中发现患者有精神疾病可能应及时请求精神卫生医生会诊或转往精神卫生中心治疗。（三）服务对象心理咨询师的服务对象主要是住院患者和院内职工。（四）工作要求1.坚持公益性服务，不收取任何费用；2.心理咨询师在心理咨询室内开展工作；3.日常工作由神经内科统一管理；4.认真开展心理筛查工作，不断提高业务技术水平，提高评估的准确性和可靠性；5.对初筛人员进行培训和指导，不定期进行全院培训。五、效果评价1.心理筛查工作纳入医院绩效考核。2.因没有按要求进行初筛的，按未进行入院宣教进行处罚，如因态度粗暴、语言方式不当引发医疗投诉的，按医院医疗纠纷和投诉的相关规定处罚。3.心理筛查办公室每个月中旬对上月的各科筛查工作开展情况进行考核，将考核情况汇总后报领导小组，用于绩效考核。4.心理咨询师应做好数据统计和分析工作，做好地区群众心理健康稳态的把控，每季度向办公室提交工作报告。附件1：心理咨询室工作制度一、心理咨询师必须态度热情，工作细致和认真。二、尊重咨询对象的人格，保护个人隐私，切实履行保密原则。 三、坚持正面引导，采取开发，诱导，杜绝强硬说教或强加于人，过程中不带个人情绪和自己价值观。四、心理咨询师按时到岗，确保咨询工作正常运行。五、心理咨询师应保持室内环境整洁、舒适，爱护室内各项设备，保持正常使用。六、做好登记及有关材料的存档工作，及时整理，装订成册，未经同意，有关资料不得外借。保证档案资料的保密性，非工作人员不得擅自进出。七、在诊疗过程中，若患者出现严重情绪失控，管理员应及时引导患者，必要时通知相关工作人员进行援场。八、工作完毕，关好门窗，关闭电源，做好防火、防盗工作。九、遇到重大事件，应及时向领导反映。附件2：心理咨询师工作职责1.在神经内科主任及护士长的指导下开展心理咨询工作。2.严格遵守科室规章制度及职业道德规范，严守工作秘密，不得随意公开来访者信息，保护患者隐私。3.及时接听咨询 ，热情接待来访者，对来访者的基本信息做好登记，并了解其相关情况，做好妥善处理。4.与患者建立友好及彼此信任的关系，尊重他人，合理采纳他人意见及建议。5.认真学习心理卫生知识，不断提高专业技术水平。6.在患者治疗前需提前和患者预约，如有特殊情况需更改治疗时间，应及时告知患者并取得理解及配合。7.在治疗过种中发现有对自杀、精神分裂、抑郁症等危险症状风险的患者，需做好应急处理与危机干预，并把详细情况向科主任、护士长、主管医生及责任护士汇报，及时与患者家属沟通，严格交接班，做好心理治疗记录。8.及时与主管医生反馈患者治疗进展情况；在患者心理治疗（疏导）期间，多与主管医生及责任护士沟通，做好对患者的配合治疗。9.在测试及治疗时间内不得擅自离场，或随便打接 ；特殊情况下，需征得患者同意。10.自觉爱护公共设施，维护心理筛查测试软件，做好相关资料的记录与归档。附件3：心理筛查流程图住院患者其他患者办理入院 预约就诊入院心理筛查 填写申请单 无异常 异常心理咨询室再次评估无异常异常未取得签字同意书面知情告知再次评估实施心理干预取得签字同意终止流程转诊或请会诊精神卫生中心无异常 好转严重异常或无效果附件4：XX医科大学附属医院心理咨询知情同意书姓名： 性别： 年龄： 身份证号：门诊或住院号： 住院患者所在科室： 为实现“生物-心理-社会”的现代医学模式，完善入院评估体系，重视患者身心健康，保证患者就医安全，我院开展心理咨询服务。为保证心理咨询的顺利进行，就心理咨询进行相关告知：一、咨询说明1. 咨询保密原则：保密是心理咨询的工作原则之一，也是职业道德的集中体现。来访者的个人信息及咨询的相关问题不会被随意谈论，信息登记表不会被带出咨询室之外的任何地方。一般来说，来访者是否接受过咨询以及咨询的内容都不会被透漏给中心以外的非专业人员。但下述几种情况除外：（1）来访者出现自我伤害或伤害他人的倾向。（2）来访者的问题涉及法律责任。（3）为了能更好的帮助来访者，咨询师提出个案讨论或申请督导，但仅限专业场合，同时须隐去来访者的个人化信息。2. 为了方便后续的跟踪咨询服务，需要把来访者的真实姓名联系方式及紧急联系人等信息登记在案，这些个人资料只用于心理咨询中的管理，不会透漏给其他任何单位和个人。3. 如果咨询中心或咨询师需要对会谈进行录音或录像时，需征得来访者同意。4. 每次会谈时间一般为30分钟。会谈次数由来访者和咨询师协商，双方严格遵守。5.心理咨询不能代替药物治疗，请来访者严格按照医嘱进行药物使用。6.心理咨询机构及咨询师，只承担对自杀、精神分裂、抑郁症等危险症状对家属的告知义务，不承担其他责任。对由于来访者及家人隐瞒诊断和症状造成的后果，不承担责任。二、来访者的权利和义务1. 以积极的态度对待咨询，坦诚地向咨询师表露自己，不掩饰或伪装。2. 自愿。来访者有权决定中止或结束咨询，可以自主选择咨询师，与咨询师协商修正咨询的方向及方法。3. 自主。努力实现自我成长，为咨询负责，不期待咨询师帮你做决定。4. 尊重咨询师。5. 坚持按设置接受咨询。咨询是需要有一个过程的，不要希望一次咨询就“根治”。6.遵守约定的咨询时间。7.来访者有义务提供专业医疗机构作出的精神疾病相关诊断，不能隐瞒精神类相关病史。8.有义务按照咨询师要求到专门医疗机构进行重症精神疾病鉴别诊断后，在精神科医生指导下通过心理咨询进行辅助治疗。9.你有权利在任何时候终止咨询；但是，来访者如要改变时间的设置，请尽早直接与咨询师协商。三、咨询师的权利和义务1真诚。热情诚恳地接待每一位求助者，耐心倾听，建立互相信任的咨访关系。2保密。对来访者的咨询访谈内容严格保密，对有关资料妥善保管，不在咨询室以外的地方随便谈论来访者的事情。3. 尊重。尊重来访者的思想和意愿，接受来访者的情绪情感。4. 避免双重关系。咨询师不得接受来访者的礼物，且不在咨询之外与来访者进行咨询性质的面谈。四、咨询费用咨询费用免费。五、双方承诺我已经读完本心理咨询知情同意书，愿意与咨询师建立咨询关系，在咨询过程中履行相应的权利和义务。来访者：日期：咨询师：         日期：附件5：住院病人心理咨询预约申请单姓名： 性别： 年龄： 文化： 职业： 文化：住院科室： 住院号：目前临床诊断：心理筛查得分： （心理筛查结果: 正常 异常 ）-医患告知：尊敬的患者，您好，根据我院免费为您进行的入院心理筛查，您的心理筛查得分出现异常，我们对您的心理状态非常重视，我院心理咨询室可以为您提供更加深入和专业的心理测验和心理咨询，根据您的筛查结果，我们建议您先接受下列（打钩）心理测验，以便准确评估您的心理状态。项目名称费用（一）智力测查免费瑞文智力测验（瑞文标准推理测验）免费简明智能检测（简易智力状态检测）免费（二）抑郁及焦虑量表免费汉密尔顿焦虑量表免费汉密尔顿抑郁量表免费抑郁自评量表免费焦虑自评量表免费（三）老年用量表免费老年认知功能量表（老年临床评定量表）免费痴呆评定量表（痴呆简易筛查量表）免费（四）社会和生活功能量表免费日常生活能力量表免费社会功能缺陷量表免费（五）个性测验免费明尼苏达多项个性测验免费简明精神病评定量表（简明精神病量表）免费（六）心理健康综合评定免费症状自评量表（scl-90)免费如果您愿意接受我院的心理咨询服务，请签字同意，在您签字后，我们会尽快为您预约专业的心理咨询服务，并请在接下来的心理测验和心理咨询过程中，务必配合专业人员进行。不签字视为您拒绝心理咨询。病人签字： 家属签字： 关系：告知人签字：告知时间： 年 月 日附件6：心理咨询记录咨询时间: 咨询方式：面询 咨询 咨询地点：咨询者姓名年龄单位咨询问题咨询分析咨询回复医药卫生人员进修申 请 表进修科目：进修者姓名：选送单位：填表日期：邮政编码：武汉大学第一临床学院武汉大学人民医院湖北省人民医院教 学 办 公 室 印 制二七年地址：武昌紫阳路5号 ：430060 ：8804191188043424转8883姓名性别年龄像片民族健康状况政治面貌文化程度本人成份现任职务职称所在科研室或科室毕业学校及年月学制所在单位详细地址 号码进修专业进修期限进修的目的、内容重要点与进修要求主要学历与工作经历起止年月工作单位名称职务过去和现在担任教学、医疗、科研情况选送单位意见盖章： 年 月 日进修科室意见盖章： 年 月 日主管部门意见入院时间：盖章： 年 月 日审批意见盖章： 年 月 日【河北医科大学第三医院骨科病房楼高强混凝土施工方案】 第28页共8页1。编制依据1。1国标、规范、标准硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥GB175混凝土外加剂 GB8076混凝土外加剂应用技术规范GB50119混凝土结构工程施工质量验收规范 GB5 42002混凝土泵送施工技术规程 JGJ/T10-95混凝土质量控制标准GB5016492混凝土强度检验评定标准GBJ10787普通混凝土配合比设计规程JGJ55-20001.2企业标准：混凝土结构工程施工技术标准1.3本工程施工组织设计2。范围及编制说明2.1 本工程柱标高-6。2009。950混凝土为C45；标高9。9527。950为C40；墙、梁、柱、板、楼梯标高-6.20027.950为C40属于高强度混凝土。2。2 由于混凝土强度等级越高，水泥用量越多,温升越高，易造成混凝土温度应力过大，致使混凝土开裂，并减弱建筑物耐久性。为确保工程质量和结构安全，C40、C45混凝土应在强度、耐久性、工作性、各种力学性能、实用性、体积稳定性、经济合理性等方面具备高性能,通过掺加外加剂和粉煤灰等掺合料，进行合理的配合比设计，来降低混凝土的水胶比，提高混凝土的流动性,保持适度的粘度系数,使混凝土高性能化.因此C40、C45高强能混凝土的配制、浇筑和养护以及质量管理都是至关重要，必须认真对待每一环节,才能确保混凝土质量。3配合比确定3。1在不采用特殊原材料、不改变常规施工工艺、符合规范普通混凝土配合比设计规程JGJ552000中有关高强混凝土要求的原则下确定混凝土配合比。3.2试配的C40、C45混凝土须满足以下性能指标要求3。2。1 配制强度:满足R配R+1.645;3.2。2 初凝时间68小时，终凝时间810小时;3。2.3 坍落度损失：经时损失率不大于10%,120min后扩展度不小于450mm；3.2。4 水化热：推迟水化热峰值出现的时间，并使峰值降低15-20,最高时温度不超过55。3。2。5 混凝土采用泵送，因此要具有较好的流动性和良好的可泵性、保塑性，不产生离析泌水；3.2.6 收缩：各个龄期的收缩不高于普通C30混凝土.3。3 为满足以上技术指标，通过以下几种途径对高性能混凝土进行配合比设计及配制。3。3。1 在保证混凝土强度的情况下,水泥用量取低限值，且不应大于550kg/m3，水泥掺和料的总量不应大于600kg/m3，有效减少水化热，减少收缩。3。3。2 合理掺入的优质粉煤灰和适量的硅粉,以延缓凝结时间,降低水化热，提高后期强度和耐久性，改善混凝土和施工性能；3。3.3 采用复合高效减水剂，改善混凝土的和易性，并在保持通常坍落度情况下，降低水用量，提高混凝土的强度。同时应适当考虑混凝土收缩补偿。3.3.4 在试配过程中，对于高性能混凝土粘度问题（即流空时间）采用以倒坍落度筒测定流空时间和扩展度为主，坍落度为参考的可泵性评定方法，一般扩展度500mm，流空时间1230s.3.4原材料选择3。4.1 配制高强混凝土的关键之一是选择原材料.没有优质的原材料，不可能配制出符合要求强度等级的高性能混凝土。3。4.2水泥：在低水胶比的高性能混凝土中，水泥的含碱量过高，会使水泥凝结时间缩短，流动性降低,从而影响混凝土性能。为预防碱-骨料反应，应尽量降低单方水泥用量。根据以往我单位多次使用C40、C45高强混凝土的成功经验,以及搅拌站的施工经验。本工程选用强度等级为42。5的普通硅酸盐水泥.3。4。3 粗细集料：对高性能混凝土来说，粗骨料的性能对混凝土的抗压强度及弹性模量能起到制约作用。一般采用碎卵石，其最大粒径不大于31。5mm，连续级配，含泥量不应超过0。5%，泥块含量不应超过0。2，针片状颗粒含量不应超过5；并应满足泵送要求。3。4。4 细集料宜选用石英含量较高的圆形颗粒状优质天然河砂，细度模数宜为2.63.3，且含泥量应不大于2,泥块含量不应大于0.5%，其他质量指标符合现行行业标准的有关规定。3.5 掺和料和高效复合减水剂3。5.1 粉煤灰中含有大量的硅、铝氧化物,它与水泥的水化产物进行水化反应，改善混凝土的孔结构，使孔分布更加合理。加入粉煤灰还可改善混凝土的流动性,减少拌合水用量。由于粉煤灰颗粒越细，参与二次水化热的界面越大，故采用优质、级粉煤灰，使用前按国家标准GB1596-91规定，进行细度、烧失量和含水率检验，合格后方可使用。C40、C45混凝土中还应掺入适量的硅粉,提高混凝土强度。3.5。2 本工程所用高效减水剂应符合设计及相应标准的技术要求，其掺量应根据施工要求,通过试验室试配确定。3。6 坍落度要求：为便于施工并保证混凝土施工质量，要求运输到现场的混凝土坍落度为：柱子180200mm，墙 200220mm。搅拌站应根据浇筑时间对混凝土坍落度作出适当调整.4现场施工4。1施工工艺流程：施工准备®混凝土搅拌、运输®混凝土浇筑、振捣®混凝土养护。4.2混凝土搅拌、运输:考虑到本工程C40、C45混凝土结构大部分为竖向结构,采用塔吊及输送泵进行浇筑。施工中应注意以下几点：4.2。1工长要提前一天呈报混凝土浇筑申请书和试验委托单给搅拌站以足够的时间进行检查试运转及原材料施工配合比的校对、核实等一系列工作。4.2。2 保证混凝土浇筑的连续性4.2.3 施工前应由调度提前与搅拌站联系，将混凝土浇筑申请单送至搅拌站，明确混凝土强度等级、浇筑时间、初凝时间(一般为68h左右）和工程量。以便搅拌站进行综合安排。4。3混凝土浇筑建立混凝土浇筑组织机构：每次浇筑混凝土必须由工程部长担任总指挥，操作面上安排一名工长专门负责指挥协调，处理浇筑过程中出现的一般问题，地面上安排专人负责地面指挥车辆进出场，协调搅拌站及时供应混凝土。混凝土验收：混凝土运至现场后，工长、质检首先要进行验收，试验员检测坍落度(如果做混凝土试块见证取样，则请见证监理工程师共同参加）。混凝土搅拌车到达浇筑地点后，必须将罐快速反转5秒后再进行浇筑，以防混凝土离析。4。3.3 混凝土浇筑:本工程墙、柱混凝土浇筑前，先在墙、柱根部浇筑50厚与同混凝土配合比的水泥砂浆,然后浇筑混凝土.第一步浇筑高度应控制在300400mm高度范围，及时进行振捣，避免拆模后墙根部出现漏振等混凝土质量通病，以后每层浇筑高度控制在450mm.布料时应采用5m橡胶软管,使混凝土缓慢流入墙、柱内。浇筑高度超过3m时，采用串筒浇筑。浇筑应连续作业，但应尽量控制浇筑速度，间隔不超过混凝土初凝时间。4.3。4混凝土振捣：墙混凝土采用HZ50型插入式振捣棒振捣，结点部位空隙较小处，可采用HZ6X30型插入式振捣棒振捣。下料过程中，应严格按照500mm一道分层下料，300mm以上墙体应在墙体内两侧距钢筋50mm处振捣，移动间距不得大于500mm,插入深度应进入下层混凝土50mm,振捣时应快插慢拔，插入10S左右开始慢慢提棒,直至气泡全部排完并翻浆，严禁快插快拔或插入棒后超时间振捣。每层混凝土浇筑完后约15min左右再浇筑下一层混凝土。4。3.5特殊部位的混凝土浇筑4.3。5。1洞口下混凝土浇筑：由于洞口两侧有暗柱且钢筋较密,振动棒无法插入。下料时应从洞口两侧同时下料，振捣棒从两侧斜插振捣,并用小锤敲击模板，不得从一侧赶浆浇筑，以防造成洞口偏位.为减少洞口下口混凝土气泡过密，可先在下口模板上表面钻2个10mm的小孔进行排气。4.3。5。2 梁板柱节点混凝土浇筑:根据图纸设计要求，楼板、梁混凝土强度等级为C40，与墙、柱混凝土强度等级差均超过了两级，所以在梁板柱接头处必须用双层钢丝网分隔柱子、梁板混凝土，具体见下图：混凝土浇筑时，应先采用塔吊吊运C40、C45混凝土浇筑到柱头内，由于钢筋较密，应在柱中将梁钢筋中间一根适当绑偏一点,留出振捣棒插棒孔。以便混凝的振捣。梁板与柱混凝土浇筑时间差控制在柱混凝土初凝之前(一般控制在2小时以内)，以使不同等级混凝土之间不出现冷缝。施工缝处理:浇筑混凝土前，将混凝土凿毛，剔除表面松散的混凝土及浮浆，至密实处，用水冲洗干净,并保持湿润后方可浇筑新的混凝土。施工缝处必须待已浇筑混凝土的抗压强度不小于1.2MPa时（根据同条件试块试压确定)，才允许继续浇筑.4。4 混凝土浇筑过程中发现坍落度较小，则应与搅拌站技术员联系,添加适当的减水剂，并反转35min，混凝土拌和均匀后方可浇筑混凝土。若混凝土坍落度较大，已离析则应退回,不得使用。4。5混凝土浇筑过程中，应随浇随采用铁锤敲打模板外侧，检查混凝土的饱满度。尤其洞口下侧和梁窝下侧.如发现问题及时处理。4.6 混凝土振捣时，移动间距、浇筑厚度均不得大于450mm，当坍落度较小时,应将移动间距和浇筑厚度相应缩小,保证混凝土振捣范围交叉覆盖。4。7混凝土养护时,应根据天气、温度情况适当调整浇水间隔时间，保证混凝土面湿润。4.8无特殊情况，严禁变更配比，如需变更必须经过项目同意。4.9 试件成型及养护4.9。1混凝土试件用150×l50×l50mm的立方体试模成型。4.9。2施工现场设置临时标养室,临时标养室墙体采用红砖砌筑，聚苯板保温屋面，防水砂浆地面.内设温湿度控制器、试件架、振动台。4.10 混凝土养护：根据施工总进度计划，本工程地下室高强混凝土施工均在常温下施工。因此混凝土浇筑12h后，松动墙、柱木夹板模板的螺栓，使模板与混凝土接触面脱离23mm，在墙、柱上面架设带孔的塑料管，接通自来水连续浇注，以造成隔气保温的养护条件，降低混凝土水化热高峰时的温差。混凝土拆模后，墙体、柱满挂草帘子浇水养护，总养护时间不少于7d,避免混凝土内部失水。5、质量保证措施5。1试块留置: C40、C45混凝土同条件养护的试件和标准养护组试件强度的综合评定值均应满足混凝土结构工程施工及验收规范(GB5 42002）要求，才可核定该批量混凝土强度合格。用于实体检验的同条件试块等效养护龄期可取按日平均温度逐日累计达到600.d时所对应的龄期，0及以下的龄期不计入；等效养护龄期不应小于14d，也不宜大于60d。5。2及时了解天气变化，雨天不得进行混凝土施工，应适当调整施工安排.5.3 墙体合模前将混凝土施工缝清扫干净，并洒水湿润,不得有积水（有积水清干净后再合模）。墙体混凝土浇筑前不得再浇水.5。4合模完毕混凝土浇筑前半天，应采用水泥砂浆将模板下口不严密处封闭严密。5.5 墙柱混凝土浇筑过程中，应在钢筋较稀少的地方选好下料口，并采用薄铁板作成挡板插在模板面上(该处相应的钢筋垫块、模板撑铁待混凝土浇筑到该部位时再加设）,减少混凝土下料口粘模。5.6 最后一步混凝土浇筑容易产生气泡、浮浆、开裂等质量缺陷,最后一步混凝土的振捣应加强注意，严格控制提棒速度和时间，并且在梁窝、混凝土顶部300mm范围内适当填加一部分塌落度相对较小的混凝土,减少开裂.5。7混凝土脱模剂应提前半天涂刷,刷完后应用棉纱擦一遍,使表面脱模剂均匀、无流坠、无堆积，提高混凝土表面观感、减少气泡。5.8质量标准5.8。1 主控项目：现浇结构的外观质量不应有严重缺陷。对已经出现的严重缺陷,应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）单位认可后进行处理。对经过处理的部位，应重新检查验收。检查数量：全数检查。检验方法：观察,检查技术处理方案。5。8.2 一般项目：现浇结构的外观质量不宜有一般缺陷。对已经出现的一般缺陷，应由施工单位按技术处理方案进行处理，并重新检查验收。检查数量：全数检查。检查方法：观察，检查技术处理方案。5。9尺寸偏差5。9。1 主控项目：现浇结构不应有影响结构性能和使用功能的尺寸偏差。对超过尺寸允许偏差且影响结构性能和使用功能的部位,应由施工单位提出技术处理方案,并经监理（建设）单位认可后进行处理。对经处理的部位，应重新检查验收。检查数量：全数检查。检查方法：量测，检查技术处理方案。5。9.2 一般项目：现浇结构拆模后的尺寸偏差应符合下表规定项 目允许偏差（mm）检验方法国标长城杯标准轴线位置剪力墙53尺量墙、柱、梁85垂直度层高5m85经纬仪或吊线、尺量5m108全高（H)H/1000且30H/1000且30截面尺寸柱、墙、梁+8,5±3尺量标高层高±10±5尺量全高±30±30保护层厚度柱、墙、梁+5、-3尺量电梯井筒长、宽对定位中心线+25、0+20、0经纬仪、尺量筒全高（和）垂直度H/1000、且30H/1000、且30表面平整度832m靠尺和塞尺角、线顺直度3拉线、尺量预埋设施中心线位置预埋件103尺量预埋管53预留孔、洞中心线位置1510尺量6.成品保护 6。1为了防止钢筋位置的偏移，在人员主要通道处的梁板钢筋上铺设跳板，避免踩踏梁板、楼梯的钢筋,不碰动预埋管.如有被踩弯、位移或脱扣时及时调整、补好。 6。2为保证混凝土强度，不能过早的在已浇筑的楼板上进行作业，必须等到混凝土承载力超过1。2N/mm2约12h后才能上人作业。 6。3交叉作业时,严禁操作人员用重物冲击模板，不允许在梁或踏步模板帮上蹬,影响模板的牢固和严密性。 6.4拆模时,对模板要轻拿轻放,注意钢管和翘棍不要划伤混凝土表面及楞角,不要用锤子剧烈的敲打模板。用塔吊吊装模板靠近墙柱时，要缓慢移动位置，避免撞击墙柱混凝土。7。安全措施 7.1泵送设备的停车制动和锁紧制动应同时使用，轮胎应楔紧,应离基坑边缘保持一定距离，水源供应正常，料斗内应无杂物,各润滑点应润滑正常。管道接头、安全阀必须完好,管道的架子必须牢固,输送前必须试送.应定期检查泵管，特别是弯管等部位的磨损情况，以防爆管.在布料杆动作范围内无保障物，无高压线。泵送混凝土时，宜设2名以上人员牵引布料杆.及时冲洗泵管，防止堵管、爆管伤人。 7。2浇筑墙、柱混凝土，应设操作台，不得直接站在模板或支撑上操作,并且操作平台上应设护栏. 7.3使用振动棒应穿胶鞋，湿手不得接触开关，电源线不得有破皮漏电。振捣器不得放在初凝的混凝土、脚手架、道路和干硬的地面上进行试振，如检修或作业间断时，应切断电源。 7。4检查混凝土饱满度的人员与浇筑面应错开一段距离，防止落物伤人. 7。5现场需用电时，必须提前提出申请，经项目部专业电工批准,才能进行接引。接引电源工作必须由专业电工进行，并应设专人进行监护。施工用电完毕，也应由专业电工拆除.