畜禽养殖场、养殖小区备案申请表实用文档.doc

畜禽养殖场、养殖小区备案申请表实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）畜禽养殖场、养殖小区备案申请表养殖场名称地址邮政编码法人代表 联系人 e-mail企业性质国营 集体 个体 合资 独资养殖场概况建场时间场区面积设计存栏量病禽隔离区有 无兽医室有 无现有职工数饲养人员数量兽医人数学历专业饲养区与生活区隔离屏障有 无病禽隔离场所有 无死禽处理设施有 无粪便处理设施有 无污水处理设施有 无人员、车辆、设备出入饲养区车辆消毒池有 无喷雾消毒设施有 无更衣消毒室有 无动物卫生制度有 无饲养管理制度有 无动物防疫条件合格证有无饲养其它动物有 无审批意见负责人签字：单位公章年 月 日备案日期备案编号有效期养殖代码监控录像调阅申请表（对内）申请时间：年月日申请人基本情况姓名：调取录像时间联系 所在部门申请事由负责人意见分管领导意见信息中心负责人意见调取结果申请人确认签字:信息中心确认签字：注:1、调阅位置及时间段尽量填写详细，以便于查找监控录像。2、监控为电子产品，可能存在漏录、不清楚、突然损坏等情况。监控录像调阅申请表（对外)申请时间：年月日申请人基本情况姓名：调取录像时间联系 身份证号码申请事由安保负责人意见后勤管理负责人意见分管领导意见信息中心负责人意见调取结果申请人确认签字：信息中心确认签字:注：1、调阅位置及时间段尽量填写详细，以便于查找监控录像.2、监控为电子产品，可能存在漏录、不清楚、突然损坏等情况。3、调阅监控时必须携带本人有效证件.一、基本数据表课题名称学生自主养成教育研究主题词课题类别A重点课题 负责人姓名性别民族出生日期年月日行政职务专业职务研究专长最后学历最后学位工作单位联系 通讯地址邮政编码邮箱QQ主要参加者姓名性别出生年月专业职务研究专长学历学位工作单位预期成果A.专著B.译著C.论文D。研究报告E.工具书F。其它字数(单位：千字）预算经费(单位：万元）·预计完成时间年月日二、负责人和课题组成员近几年来取得的与本课题有关的研究成果成 果 名 称著作者成果形式发表刊物或出版单位发表出版时间三、成员简介：