2017子宫肉瘤指南解读-PPT.ppt

WEI 12017 NCCN子宫肿瘤临床实践指南简介本文刊登于中国实用妇科与产科杂志2017年5期480-484页作者：谢玲玲，林荣春，林仲秋作者单位：中山大学孙逸仙纪念医院妇产科WEI 2 2017.01 美国肿瘤综合协作网（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）公布 2017 NCCN 子宫肿瘤临床实践指南子宫肿瘤主要包括 子宫内膜癌和子宫肉瘤2017年指南（第1版）主要更新1.1 新增X 线、CT、MRI 及正电子发射计算机断层显像（PET-CT）等影像学检查的应用原则。1.2 将“肿瘤靶向放疗”明确定义为“外照射放疗”。1.3 将“化疗”名称更改为“全身治疗”。WEI 3WEI 4子宫肉瘤分期（FIGO，2010）分期 定义I肿瘤局限于子宫 IA 5cm IB 5cmII肿瘤扩散到盆腔 IIA 侵犯附件 IIB 侵犯子宫外的盆腔内组织III肿瘤扩散到腹腔 IIIA 一个病灶 IIIB 多个病灶 IIIC 侵犯盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结IV肿瘤侵犯膀胱和/或直肠或有远处转移 IVA 肿瘤侵犯膀胱和/或直肠 IVB 远处转移WEI 5 FIGO 子宫内膜间质肉瘤和腺肉瘤分期（2009年）肿瘤局限于宫体 A肿瘤局限于子宫内膜/宫颈内膜，无肌层侵犯 B I C肌层浸润1/2肌层浸润 1/2 肿瘤侵犯盆腔 IIA 附件受累 IIB 盆腔其他组织受累 III 肿瘤侵犯腹腔内器官（不仅仅是肿瘤突出达腹腔）A 一个部位被侵犯 B一个部位被侵犯 C盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结转移 累及膀胱和（或）直肠粘膜 IV A 累及膀胱和（或）直肠粘膜或有远处转移 B 远处转移