职业暴露针刺伤课件.ppt

针刺伤的预防与处理NICU 邓辉重庆市急救医疗中心前言p 职业防护安全是近年来医务人员越来越关注的话题，护理人员工作在临床第一线，与病人接触最为密切，职业暴露的危险很大，在临床工作中存在着许多职业感染机会。p 只有增强职业安全防范意识，采取防范措施，才能减少职业伤害。重庆市急救医疗中心内容Content一、职业暴露与标准预防二、针刺伤的概念及危害三、针刺伤的相关因素 四、针刺伤的防护及针刺伤处理流程重庆市急救医疗中心职业暴露：医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。重庆市急救医疗中心生物因素12一、职业暴露的危险因素34 物理因素 心理、社会因素化学因素重庆市急救医疗中心重庆市急救医疗中心定 义针刺伤 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。是护理工作中最常见的一种职业性伤害。重庆市急救医疗中心锐器刺伤的现状vvWHO估计，全球每年12亿次注射量，其中10%为免疫接种，90%为治疗性注射vv有研究表明在一次性锐器误伤的调查中40%的受检者有过注射针头误伤史vv另一份国内护士的调查显示：75%担心工作中被刺伤；96%被刺伤过重庆市急救医疗中心锐器刺伤的危害v现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播 乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）人类免疫缺陷病毒（HIV）v心理影响 产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。少部分怀有侥幸心理。重庆市急救医疗中心锐器刺伤的危害v v医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤所致,被刺伤的务人员中护士占80%v v有调查显示：5.7%造成全身感染;46%造成局部感染;75%有心理负担重庆市急救医疗中心锐器刺伤的危害 今天中国60%的人都是B型肝炎病菌携带者，而美国和日本只有1%。大约1.5亿都有慢性肝炎，最终造成肝衰竭或肝癌”。据美国CDC1对针刺伤研究分析得出：针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以 使受伤者感染HBV【1】疾病防控中心重庆市急救医疗中心 发生针刺伤的常见高危操作 一、操作前 二、操作中 三、操作后重庆市急救医疗中心操作前损伤（非感染危险）v拔下针头帽时v抽吸药液时v抽完药物重新盖上针头帽时重庆市急救医疗中心v预防单手重新盖帽技术。应用重新盖帽装置。重庆市急救医疗中心单手重新盖帽技术重庆市急救医疗中心操作中损伤(感染的危险因素)各种注射时、经静脉输液时、传递中受伤、拔针时重庆市急救医疗中心使用中损伤原因v 构成感染危险v 抽血或注射后，从患者身上拔除针头v静脉注射后，拔除带翼针头v穿刺中，拔除导管芯v转移血样到试管v断开与针尖连接的辅导静脉管路v手术中传递刀片v缝合中v 经常发生在患者或其他人员突然移动，烦躁时。穿刺中，拔除导管芯重庆市急救医疗中心