股动脉穿刺培训ppt课件.ppt

股动脉穿刺医学课件腹股沟相关解剖模式图腹股沟相关解剖模式图腹股沟麻醉 确定穿刺点：在腹股沟韧带处触及股动脉搏动最强处后，穿刺点一般定于搏动最强点偏下方1 2cm 处。麻醉：在穿刺点将1 利多卡因注入皮内，形成约1cm 的皮丘。然后左手压迫固定股动脉，逐层浸润麻醉皮下组织、股动脉的两侧及上方，预防股动脉痉挛。注意事项：尽量避免穿刺股动脉或股静脉；每次注入麻醉药前须回抽注射器，如无血液抽出，方可注入麻醉药。穿刺部位模式图穿刺方法1、用左手示指及中指放在皮肤切口上方股动脉两侧，手指方向对足，在二指之间将股动脉固定。穿刺成功率高，但对股动脉行走方向把握较差，容易进穿支。2、用左手食指、中指及无名指触摸在股动脉，这种方法穿刺成功率不如第一种方法，但不容易进穿支。穿刺角度注意问题：11、穿刺点在腹股沟韧带中点下方、穿刺点在腹股沟韧带中点下方11厘米，太高不易厘米，太高不易压迫止血，并发腹膜后血肿，穿刺点太低，不易压迫止血，并发腹膜后血肿，穿刺点太低，不易穿刺成功，并且容易进穿支。穿刺成功，并且容易进穿支。22、进导丝不能有任何阻力，预防夹层形成，一般应、进导丝不能有任何阻力，预防夹层形成，一般应在透视下完成。在透视下完成。33、动脉切割伤，穿刺针进入皮下不要左右摆动找动、动脉切割伤，穿刺针进入皮下不要左右摆动找动脉，容易切割动脉。脉，容易切割动脉。44、动静脉瘘，穿刺方向问题，特别用第一种方法穿、动静脉瘘，穿刺方向问题，特别用第一种方法穿刺时，对穿刺的方向把握比第二种差，容易改变刺时，对穿刺的方向把握比第二种差，容易改变穿刺方向。穿刺方向。55、动脉破裂，当进导丝有阻力时，有可能进了穿支，、动脉破裂，当进导丝有阻力时，有可能进了穿支，应及时退回否则容易把动脉刺破。应及时退回否则容易把动脉刺破。