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关于医院感染工作计划5篇 时间飞逝，时间在渐渐推演，我们的工作又将在劳碌中充实着. 在喜悦中收获着，是时候写一份详细的计划了。那么你真正懂得怎么写好计划吗？以下我在这给大家整理了一些关于医院感染工作计划，希望对大家有帮助！ 关于医院感染工作计划篇1 20_年医院感染管理科以“预防把握感染，保证医疗平安”为主题。加强医院感染的监测，不断提高医院感染管理水平，持续质量改进。根据医院感染管理方法要求，结合医院感染实际情况，制定20_年工作计划如下： 一、工作目标 1、根据卫生部颁布的规范，技术指南的要求。完善和规范我院医院感染管理制定，并专心落实。 2、医院感染率10%。 3、医院感染漏报率20%。 4、医疗废物处置率达到100%。 5、 紫外线灯管强度（旧：70uw/cm2 新：90uw/cm2）。 6、无菌手术切口甲级愈合率（97%）无菌手术切口部位感染率（0.5%）。 7、消毒灭菌合格率达到100%。 8、医院感染现患调查实查率96%。医院感染现患率8% 二、主要工作任务和措施 （一）医院感染的监测 做好住院患者的全面综合性监测，目标性监测（外科手术部位，ICU住院病人的监测），多重耐药菌医院感染监测，环境卫生学监测，传染病的检查，慢性病的监测，每年一次的现患率调查。 （二）加强质控检查，专心落实医院感染监控措施 根据仁寿运长医院医院感染质量考核内容的要求，开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。汇总检查、监测情况，每月在院内科室通报。将医院感染管理信息向主管领导汇报，并准时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗平安。各临床科室按科室院感监控自查记录表每月进行一次自查并记录。 （三）加强重点部门的医院感染管理 着重对供给室清洗、灭菌记录，手术室外科刷手问题，ICU的无菌操作等进行跟踪。 四、强化手卫生管理 根据医务人员手卫生规范，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，提高医务人员手卫生意识和依从性。 五、加强医院感染管理知识的培训 执行外出学习，全院集中授课。科内学习和自学等多种形式，对全院各级人员进行医院感染管理知识培训。对新上岗人员岗前培训。 六、加强医务人员职业防护管理 指导医务人员卫生平安职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，专心落实职业暴露防护措施，确保员工职业平安。 七、加强传染病的医院感染防控工作 专心指导传染病的医院感染防控，加强新发重大传染病的预防与把握，乐观完成上级部门布置的防控任务。 八、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用级证件进行检查。 仁寿运长医院：医院感染管理科 20_-12-20 关于医院感染工作计划篇2 为加强医院感染管理，有效预防和把握医院感染，提高医疗质量，保证医疗平安，结合我院医院感染管理工作实际，特制订20_年医院感染管理工作计划如下： 一、根据医院感染管理方法、医院感染监测规范及二级中医医院评审细则中相关医院感染质量管理内容，加强医院感染管理制度的完善。 1、制定全院各类人员预防、把握医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率应 90%，合格率 80%。 2、进一步完善有关预防和把握医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。 3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。 4、对国家、省厅等有关文件专心归档、保存，并在医院感染管理委员会的指导下专心执行。 二、加强医院感染的监测，监管 1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。 2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应 8%。 3、对医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出把握措施，并协调、组织有关部门进行处理。 三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理 1、根据二级医院评审细则的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。 2、紫外线灯管强度监测，每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。 3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。 对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。 四、加强院感知识的培训 1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。 2、对全院医务人员进行二级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。 3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。 五、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量 加强对一次性医疗用品的选购相关资质的审核。 六、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导 七、加强医疗废物的管理 严格监管医疗废物的分类收集、运输、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染四周环境。 八、规范供给室工作 根据医院消毒供给中心清洗消毒技术操作规范的规定，与护理部协作，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。 九、医院感染暴发 如有感染流行或暴发时立即上报，乐观执行措施，防范及把握疾病扩散。 20_年1月12日 关于医院感染工作计划篇3 一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。 二、专心履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。 三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度 四、进行医院感染监测 1、科室医院感染发病率10%，漏报率10%，无菌手术切口感染率0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。 2、发生医院感染病例，准时填写“医院感染报告卡”并24 小时上报感染办，科室做好记录。 3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。 4、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做好调查和登记工作。 五、医院感染知识培训 1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。 2、医院下发的有关院感资料齐全，科室准时组织学习。 3、医务人员医院感染知识考核合格。 五、抗生素应用管理 1、抗生素使用率50，医院感染病例使用抗生素前菌检率60。 2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。 3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。 4、预防使用抗菌药物规范。 5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。 6、严格把握皮肤、粘膜局部用药。 六、医疗废物管理 1、医疗废物分类放置，标志清晰。 2、专人收集、运输医疗废物，交接清晰，登记齐全，交接记录保存三年。 3、输血完毕后，科室保留输血袋24 小时，无异常后根据感染性医疗废物处理。 七、人员及手卫生管理 1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。 2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。 3、执行标准预防把握措施。 4、洗手步骤正确 5、执行手消毒指征。 6、发生体表污染或锐器损伤能准时处理。 八、医院感染检查考核 1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查，针对检查出的问题，准时登记并反馈给个人，以便准时改正。 2、每月填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。 关于医院感染工作计划篇4 结合上级卫生行政部门及我院院内感染把握工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据有关文件与规定，制定相应的院内感染把握计划如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用。 1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。 2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩方法。 3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。 二、医院感染监测方面。 1、病历监测：把握感染率并削减漏报。 2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。 3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照耀小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。 4、抗生素使用调查：定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。 三、门诊严格执行分诊制度。 四、严格执行医疗废物分类、收集、运输等制度杜绝泄漏事件。 五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 六、对发生的院内感染准时完成上报。 七、执行多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。 八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染把握工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。 关于医院感染工作计划篇5 20_年是我院即将接受“三甲评审”，谋求进展的关键之年。同时也为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗平安。根据医院感染管理方法、消毒技术规范等有关文件与规定，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作： 一、医院感染监测 1、综合性监测：执行前瞻性监测方法，每月按计划下临床监测住院病人医院感染发生情况，统计全院病人医院感染发生率。同时根据监测结果推断院内感染是否出现聚集性病例，分析并调查传染源，执行有效措施把握传播途径，防止医院感染暴发或流行。 2、目标性监测 继续对我院重点科室、重点人群进行目标性监测，内容包括剖宫产手术医院感染目标监测、肿瘤科泌尿道插管相关泌尿道感染监测、肿瘤科血管导管相关血流感染监测、NICU呼吸机相关肺炎监测、NICU血管导管相关血流感染监测。 3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测 每季度对重点科室的物体表面、空气、工作人员的手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。 4、细菌耐药监测 每季度对检验科上报细菌耐药数据分类汇总，把握全院细菌耐药趋势变化，以医院感染通讯的方式通报全院前五位感染细菌谱及耐药率。 5、现患率调查 择期开展一次医院感染现患率调查，了解全院医院感染情况、抗生素使用情况、微生物送检情况。 二、完善医院感染管理制度 每半年召开一次医院感染管理委员会会议，讨论目前存在的问题，并根据存在的问题提出预防和把握措施。根据医院感染管理要求，准时修订医院感染管理的各项制度。督促相应科室准时对本科室的医院感染管理制度作出修订。 三、感染管理知识培训 多渠道开展培训，提高医护人员院内感染防控意识。每季度组织培训，培训内容包括： 1、消毒隔离知识、手卫生、医疗废物分类、职业暴露防护等医院感染管理重点内容； 2、根据国家新出台的医院感染相关文件准时安排相应培训； 3、对新进上岗人员的岗前培训； 4、保洁人员的培训内容包括工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及手卫生消毒等。 四、医疗废物管理 定期检查全院医疗废物分类、称重、登记、交接情况，对相关人员展开培训，杜绝发生医疗废物的流失现象。 五、加强医院感染管理学术沟通，开展医院感染的课题讨论。 乐观参加国家、省内组织的医院感染管理学术沟通活动，有条件的情况下完成与把握医院感染相关的课题讨论，并继续申请新的课题。